Nočná enuréza je nevysvetliteľné pomočovanie, ktoré je pomerne častým problémom u detí vo veku 4-8 rokov. U detí predškolského veku je veľmi bežné, že sa v noci pomočujú. Mnoho rodičov to spočiatku nepovažuje za problém, ale zatiaľ.
Definícia
Patológia dostala svoj názov z gréckeho slova enurio, čo znamená „močiť“. Pojem "nočná enuréza" v oficiálnej medicíne sa vzťahuje na patológiu genitourinárneho systému, ktorá tvorí poruchu pri močení. Podľa odborníkov do 5 rokov to nie je problém, preto sa pred týmto vekom neodporúča vyvolávať paniku. U chlapcov je enuréza oveľa bežnejšia ako u dievčat, je to spôsobené štruktúrou a tvorbou urogenitálneho systému.
Zobrazenia
Existujú tri druhy tejto choroby:
- Primárne – dieťa sa pocikáva z noci do noci.
- Periodicky – dieťa má občas suché noci.
- Sekundárny – človiečik nemá všetky príznaky nočnej enurézy niekoľko mesiacov,po ktorom opäť pokračuje v močení. V prvom rade to môže naznačovať emocionálny problém, nie zdravotný.
Príznaky
Hlavným príznakom ochorenia je samozrejme inkontinencia moču, no dieťa môže mať aj súvisiace problémy, na ktoré by si rodičia určite mali dať pozor:
- chronická depresia a depresia;
- časté močenie;
- znížená telesná teplota;
- mramorovanie nôh a rúk;
- znížený tep.
O všetkých príznakoch detskej nočnej enurézy by rodičia mali určite informovať lekára, pretože správne správanie rodičov a predpísaná terapia sú v tomto prípade nesmierne dôležité.
Reasons
Ak uvažujeme o probléme len u detí mladších ako 5 rokov, potom ide o organickú patológiu, ktorá sa skrýva v neúplnej tvorbe reflexu močenia. Zriedkavo, ale predsa, vekový prah prirodzenej inkontinencie môže stúpnuť až na 8 rokov, ale ide len o nočnú abstinenciu. Ak sa problém vyskytuje u starších detí alebo sa prejavuje kedykoľvek počas dňa, dôvody môžu byť rôzne:
- emocionálny nepokoj;
- psycho-neurologické poruchy a neurovývojové oneskorenie;
- získaná nočná enuréza u dieťaťa vo veku 7 rokov a viac, ktorej hlavnou príčinou sú neurotické poruchy;
- genetika - tento problém s pravdepodobnosťou 77% môže byť prenášanýobaja rodičia;
- vada obličiek;
- traumatické urologické poruchy;
- zápalové a infekčné procesy postihujúce močový mechúr, najčastejšie je to cystitída;
- zlyhanie produkcie hormónu vazopresínu, ktorý je práve zodpovedný za reguláciu objemu moču.
Komplikácie
Ak neexistuje správna a včasná liečba, môžu nastať vážne problémy, ktoré ovplyvňujú psychiku bábätka:
- hystéria;
- neurosis;
- depresia.
Iba kompetentná komplexná terapia a citlivý prístup rodičov môžu pomôcť predchádzať vzniku ochorenia.
Nočná enuréza u chlapcov
Chlapci chcú byť vždy sebavedomí a silní, no nie každému sa to podarí. Ak jednému z nich chýba sila a odhodlanie, začne sa cítiť iný a chybný. V dôsledku toho sa tvoria komplexy a on začína byť nervózny.
Takáto indispozícia vzniká, keď je dieťa pod veľkým tlakom dospelých. Ak otec alebo mama usporiadaným tónom požadujú niečo urobiť alebo mu často bezdôvodne zakazujú robiť to, čo miluje, dieťa môže otvorene prejaviť nespokojnosť. Nočná enuréza v takýchto prípadoch nastáva ako reakcia tela na hrubosť.
Po tom, čo rodičia zmenia spôsob komunikácie, väčšinou sa psychický problém skončí. Pre malého človiečika je veľmi dôležitý vrelý prístup a podpora od blízkych.
Hovoriť o enuréze ako o bolestivom stave je nevyhnutné, ak chlapec močí často a počas dňa. Za hlavné sprievodné príznaky sa považuje pomalý pulz, bledé ruky a nohy, mentálne zaostalý stav a nízka teplota. V správaní sa neustále vyskytujú extrémne stavy, potom je príliš temperamentný a impulzívny, potom depresívny a stiahnutý.
V takýchto prípadoch sa chlapci správajú neisto a rozptyľujú pozornosť. Takáto nočná enuréza sa celkom úspešne lieči komplexnou terapiou, diétou a sedatívami. Často sa využíva aj fyzioterapia, hypnóza, akupunktúra a reflexná terapia.
Nie je nezvyčajné, že inkontinencia je výsledkom operácie. Najčastejšími operáciami sú odstránenie pupočnej alebo inguinálnej hernie, obriezka. Treba si uvedomiť, že čím skôr sa zistí príčina ochorenia a začne sa správna liečba, tým bude účinnejšia.
Každý rodič musí vedieť, že výchova chlapcov musí byť gramotná. Obaja rodičia by mali v rôznych záležitostiach postupovať rovnako. Rozpory medzi dospelými najčastejšie vedú k neadekvátnemu správaniu ich dieťaťa. Dieťa sa začína stavať na stranu toho, kto mu dovolí viac a za žiadnych okolností ho nekarhá. Preto náročné mamičky a oteckovia, ktorí ich na naliehanie učia uskromniť sa a utekať čo najskôr na toaletu, aby zostali čisté, sa bábätku zdajú neprívetivé a zlé. Na protest proti stanoveným pravidlám sa vyciká do nohavíc. Dieťa má radosť z toho, že otravuje a hnevá tých „správnych“dospelých. Pre riešeniaproblémy, rodičia musia nadviazať dôverný vzťah a kontakt, keďže dieťa musí pochopiť, že je milované. Potom bude chcieť byť milý a reagovať s porozumením.
Teenagers
Deti staršie ako 12 rokov by mali pravidelne močiť. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje iba u 2% dospievajúcich a po 16-18 rokoch ním trpí každé sté dieťa. Medzi príčiny nočnej enurézy u starších detí patria:
- problémy s endokrinným systémom;
- nežiaduca reakcia na "Tioridazín" a valproát;
- následky po obštrukcii horných dýchacích ciest.
Diagnostika
Tento problém nie je nezvyčajný, preto na stanovenie presnej diagnózy pediater odoberie anamnézu. Keďže existuje možnosť súvisu medzi týmto ochorením a dedičným faktorom, pri inkontinencii moču lekári vypočúvajú oboch rodičov bábätka. Na presnú diagnózu potrebuje lekár poznať trvanie a frekvenciu epizód inkontinencie, ako aj povahu močenia (sila prúdenia a či je prítomný nepríjemný pocit). Pri podozrení na urologické ochorenie, ale aj patológiu močových ciest Vás lekár určite pošle na ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvukové vyšetrenie) močového mechúra a obličiek.
Ako ďalší postup sa pacient zaznamená:
- na röntgene chrbtice v dvoch projekciách;
- laboratórium primárneho moču;
- defektologické komplexné vyšetrenie (pre neurologické ochorenia).
Liečba
Na liečbu nočnej enurézy u detí existuje obrovské množstvo rôznych metód. Ak chcete zistiť, čo konkrétnemu dieťaťu pomôže, musíte sa poradiť s lekárom a potom sa rozhodnúť.
Stáva sa, že vyčkávacie taktiky rodičom jednoducho nevyhovujú, okrem toho lekár trvá na užívaní liekov. Ako ukazuje prax, percento detí, ktorým pomohli lieky, je veľmi malé. Ak magická pilulka po 2 týždňoch nezaberie, potom sa odporúča terapia zrušiť. Nasledujúce lieky sa často predpisujú:
- "Driptan";
- "Desmopresín";
- Spasmex.
Tieto prostriedky, ako uvádzajú výrobcovia, obsahujú a znižujú mimovoľné nutkanie na močenie a tiež zväčšujú objem močového mechúra.
Antidepresíva môže lekár predpísať aj pri zvýšenej úzkosti:
- "Dosulepin";
- Imipramín;
- "Dothiepin";
- Amitriptylín.
Motivačná terapia je vysoko účinná liečba nočnej enurézy u detí vo veku 5 rokov a starších. Treba si uvedomiť, že v tomto prípade je najlepším psychoterapeutom samotné bábätko. Existuje názor, že kým sa sám nebude chcieť zbaviť problému, nezmizne. Táto metóda je určená pre staršie deti, pretože si to vyžaduje osobnú motiváciu. Podstatou metódy je odmeniť dieťa za sychravé noci. Môžete si z toho urobiť istý druh dovolenky.
VšetciMuž má svoju vlastnú motiváciu. Jedna je neskutočne dôležitá pochvala a niekto bude potrebovať psa, bicykel, výlet k moru, novú hračku alebo ísť do kina. Odmena môže, ale nemusí byť finančná. V detskej izbe sa odporúča zavesiť kalendár a vyznačiť si v ňom sychravé noci. Povinnou úlohou rodičov je sústrediť sa na úspech, nie na mokré skutky.
Sedenia psychoterapie - metóda, ktorá je účinná len vtedy, keď sa dieťa samo chce zbaviť problému. Zvyčajne táto technika funguje u starších detí od 8 rokov. Nočná enuréza je v tomto prípade vážnym problémom, pretože sa prejavuje v dôsledku psycho-emocionálnych porúch. Hlavné zložky terapie sú:
- plná dôvera v odborníka;
- treba počítať aj s tým, že práca na dieťati zasiahne do hlbokých vrstiev psychiky, takže často dochádza k emočným negatívnym výbuchom;
- vyliečenie príčiny inkontinencie si vyžaduje čas;
- toto zhoršenie sa často vyskytuje u zraniteľných, úzkostných a nepokojných detí, ktoré počas dňa skrývajú svoje emócie a v noci relaxujú.
- panuje názor, že enuréza odráža vzťah medzi dieťaťom a rodičom, najmä matkou a synom.
- ak majú dospelí silnú kontrolu nad dieťaťom a výraznú túžbu zlepšiť ho, ako aj nadmernú opatrovníctvo, potom všetky tieto výbuchy môžu prispieť k objaveniu sa nočného pomočovania u detí.
- v terapii je dôležité, že bez účasti rodičov to nejde.
Kontrolované množstvo tekutiny – metóda, ktorej charakteristickým znakom je, že po 17 hodinách by dieťa nemalo vypiť viac ako 20 % tekutiny z dennej normy. A pár hodín pred spaním by rodičia mali vo všeobecnosti dať minimálne množstvo nápoja. Je dôležité, aby bol vzduch v miestnosti chladný a vlhký a dieťa bolo zabalené v teplej deke. V takýchto podmienkach bude pocit smädu nevyhnutný a prirodzený. Neodporúča sa ani povoľovať fyzickú aktivitu a aktívne hry pred spaním, aby sa dieťa nepotilo a nepýtalo si vodu.
Príčiny nočnej enurézy sú rôzne, preto je potrebné pochopiť, čo môže spôsobiť problémy s inkontinenciou v každodennom živote. Je dôležité dodržiavať životný štýl:
- ako dlho je dieťa vonku;
- čas, keď zaspáva;
- čo robí cez deň;
- vedie aktívny životný štýl a dodržiava denný režim;
- ako často dieťa sedí pri počítači;
- aké filmy, televízne seriály a programy preferuje;
- kto sa rozpráva na dvore.
Všetko, čím sa deti počas dňa emocionálne živia, sa počas spánku vysype von. Akákoľvek inkontinencia môže byť výsledkom emocionálneho reštartu vo večerných hodinách. Pred spaním je dôležité, aby v dome vládla pokojná atmosféra.
Mnoho rodičov, ktorí čelia tomuto problému, potrebuje vedieť, ako liečiť nočné pomočovanie. K tomu môžete použiť tréning močového mechúra, ale iba ak nie sú žiadne problémy s urológiou. nie zlémetóda neovplyvňuje genitourinárny systém. Na výdrž je možné zvyknúť deti od 3 rokov. To neznamená, že musíte stáť 30 minút alebo 1 hodinu. Doslova 5 minút stačí na to, aby si dieťatko postupne vyvinulo pocit kontroly.
Urinárny budík je metóda, ktorú v Rusku a krajinách SNŠ nepoužíva veľa ľudí. Aj keď pri použití tejto techniky na liečbu nočnej enurézy u detí ide všetko pozitívne takmer na 100 %.
Ako to funguje:
- na nohavičky je pripevnený senzor, ktorý je zameraný na reguláciu vlhkosti;
- druhá časť je pripevnená k budíku;
- hneď ako dieťa začne uľavovať od svojej potreby, zazvoní zvonček;
- potom sa dieťa zobudí a vie si opraviť začiatok pomočovania, vypne prístroj a sadne si na nočník. Podstatou metódy je upevnenie kontroly nočného pomočovania. Dostupné sú aj moderné bezdrôtové modely, ktoré zjednodušujú používanie.
Tento stroj je tiež možné vymeniť. Postup:
- mama musí nastaviť budík na určitý čas;
- potom je potrebné počas dvoch týždňov zobudiť dieťa v rovnakom čase až do polnoci a posadiť ho na nočník;
- po nastavení budíka na 1:00, o niekoľko týždňov neskôr – na 1:30 a tak ďalej, až kým nenastane ráno.
Týmto spôsobom môžete získať kontrolu nad močením. Je dôležité, aby sa dieťa prebudilo a proces pomočovania prebehol vpri vedomí, nie v polospánku.
Ľudová terapia
Liečby a príčiny nočného pomočovania sú rôzne, no mnohí rodičia uprednostňujú babské recepty, v ktorých sa sústreďujú stáročné skúsenosti s liečbou choroby. Nasledujúce odvary sú účinnými liekmi:
- Jednu polievkovú lyžicu kôprových semienok zalejte vriacou vodou a lúhujte jednu hodinu. Pre deti do 10 rokov je potrebné vypiť nápoj na pol pohára a pre staršie 1 pohár. Kurz je určený na 10 dní, po ktorých si musíte urobiť rovnakú prestávku a potom postup zopakovať.
- Ako viete, med má protizápalové a sedatívne účinky. Pred spaním musí dieťa podávať polievkovú lyžicu produktu po dobu 1 mesiaca.
- 15 gramov sušených listov skorocelu uvarte pohár vriacej vody a nechajte 20 minút trvať. Pite 4-krát denne, 1 polievkovú lyžicu.
- 1 polievková lyžica osika kôra sa naleje s pohárom vriacej vody a varí sa 10 minút. Pite pol pohára 3-krát denne počas 3 týždňov.
- 3 bobkové listy sa sparia s pohárom vriacej vody a povaria sa 10 minút. Odvar sa pije pol pohára 3x denne. Kurz terapie je určený na 7 dní.
Na liečbu nočnej enurézy sa používajú aj iné liečivé rastliny, a to:
- luk;
- petržlen;
- lingonberries;
- sage;
- ľubovník bodkovaný.
Jediná vec je, že tieto bylinky nie sú vždy použiteľné pre malé deti. Akonie každé dieťa dokáže vypiť pol pohára tekutiny, ktorá je mu nepríjemná a násilné zaobchádzanie namiesto dobra môže spôsobiť značné škody.
Prevencia
Samozrejme, každej chorobe je lepšie predchádzať, ako ju neskôr liečiť. Aby dieťa nebolo vystavené emocionálnym zážitkom v dôsledku výskytu inkontinencie, mali by sa prijať opatrenia na prevenciu tohto ochorenia:
- cvičte svoje dieťa na nočník už od útleho veku;
- kontrola príjmu tekutín;
- včasná liečba chorôb a celková kontrola zdravia;
- chráni dieťa pred stresovými situáciami;
- kvalitné rodinné prostredie;
- v ťažkých chvíľach pre dieťa by mala byť prítomná podpora rodičov.
Keď rodičia spozorujú depresívny alebo úzkostný stav, ako aj plačlivosť, je nevyhnutné identifikovať príčinu tohto stavu a pomôcť dieťaťu prispôsobiť sa. Ak sú v rodine priateľské vzťahy a pozornosť rodičov, všetky ťažkosti sa dajú ľahko prekonať.
