Ľudia v akomkoľvek veku sa veľmi často sťažujú na bolesti chrbta. Podobný príznak naznačuje, že vo vnútri tela prebieha patologický proces, ktorý si vyžaduje diagnostiku a terapeutické opatrenia. Aby bola liečba správne zvolená, je potrebné zistiť príčinu syndrómu bolesti v chrbte a následne zvoliť súbor opatrení zameraných na jej odstránenie.
Reasons
Existuje niekoľko hlavných príčin bolesti chrbta, ktoré spôsobujú, že pacienti vyhľadajú kvalifikovanú pomoc:
- Herniated disk.
- Pretrhnutie vláknitého prstenca.
- Stenóza miechového kanála.
- Myogénna bolesť.
- Facetová artropatia.
Pre herniovanú platničku sú typické nasledujúce príznaky:
- História traumy alebo trvalej mikrotraumy postihujúcej ľudí zapojených do športu, behu, skákania.
- Bolesť chrbta sa môže zhoršiť kašľom, kýchaním, narovnávaním nôh, nakláňaním sa dopredu a dlhým sedením.
- Môžete pociťovať zmyslové poruchy, ako je necitlivosť alebo husia koža.
- Svalová sila v neskoršom štádiu klesá.
- Lasegueov symptóm je pozitívny.
- údaje MRIa CT vyšetrenia ukazujú, že na platničke chrbtice nastali zmeny vo forme herniácie a postihnutia nervových zakončení.
Podľa týchto znakov môžete určiť prasknutie vláknitého prstenca:
- zranenie opísané v anamnéze;
- ostrá bolesť v chrbte, menej výrazná v nohe;
- syndróm bolesti môže byť bilaterálny aj unilaterálny;
- príznaky poukazujú na Lasegueov syndróm, ale údaje z MRI a CT túto skutočnosť nepotvrdzujú;
- nepohodlie sa zhoršuje pri sedení, predkláňaní sa, kýchaní a kašľaní.
Myogénna bolesť je syndróm bolesti svalového pôvodu. Charakterizujú ho tieto znaky:
- v anamnéze sú záznamy poukazujúce na neustále sa opakujúce preťaženie svalových vlákien;
- relapsy bolesti sú spojené so svalovým napätím;
- nepohodlie v chrbte sa zvyšuje s napätím paravertebrálnych svalov dolnej časti chrbta;
- ak stiahnete gluteálny sval, bolesť sa objaví v stehne a zadku;
- bolesť v dolnej časti chrbta je lokalizovaná na jednej alebo oboch stranách;
- bolesť svalov sa zvyšuje ráno alebo po odpočinku, ako aj pri ochladzovaní;
- ak pracujete dlho a používate svaly, potom sa syndróm bolesti zvyšuje a najviac nepohodlia pociťujete po skončení záťaže;
- na CT alebo MRI neboli zistené žiadne abnormality.
Lumbálna stenóza sa najčastejšie prejavuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré postihujú chrbticu. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:
- po dlhej prechádzke sa objaví nepohodlie v chrbte alebo nohe;
- príznaky sa zhoršia, ak budete pokračovať v chôdzi;
- slabosť a necitlivosť dolných končatín;
- prehýbanie sa zmierňuje;
- MRI a CT ukazujú zníženú výšku disku, hypertrofiu fazetového kĺbu, degeneratívnu spondylolistézu.
Keď je fazetová artropatia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- pacient má v anamnéze úraz;
- napätie na jednej strane cez kĺb;
- bolesť chrbta sa objaví okamžite, keď sa vytiahne chrbtica;
- nepohodlie sa zvyšuje pri ohýbaní sa na postihnutú stranu;
- syndróm bolesti ustúpi, ak sa do kĺbu vstrekne anestetikum alebo kortikosteroidy.
Príčiny chronickej bolesti
Neustále nepohodlie, chrumkanie v kĺboch alebo chrbte postupne vedie k vážnym následkom: lokálne alebo úplné obmedzenie pohybov až po invaliditu. Chronická silná bolesť chrbta by mala pacienta určite upozorniť. Sú takmer vždy prítomné s krátkymi intervalmi remisie. Príčinou tohto stavu môžu byť tieto choroby:
- Osteochondróza, ktorá sa prejavuje ako dôsledok degeneratívnych zmien v tkanivách miechového disku.
- Skolióza alebo jednoducho zakrivenie vedie k posunutiu platničky a poraneniu nervových zakončení.
- Spondylolistéza je skĺznutie horného stavca k dolnému, vzniká v dôsledku deformácie pedikúl stavca, čo má za následokchrbtica silne pripomína rebrík s vyčnievajúcimi schodíkmi.
- Ankylozujúca spondylitída je zápalový proces v kĺboch a väzivách, ktorý vedie k ich nízkej pohyblivosti. Trpí hlavne mužská polovica. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že sa neustále vyvíja, postupne zachytáva každý úsek chrbtice a následne prechádza do vnútorných orgánov: srdca, obličiek, pľúc a iných.
- Onkopatológia – novotvar v chrbtici môže byť primárny, no vo väčšine prípadov sa prejavuje vo forme metastáz z blízkych orgánov.
Kto je viac ohrozený?
S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytne silná bolesť chrbta:
- u pacientov nad 40 rokov;
- pre mužskú polovicu ľudstva;
- ak existuje rodinná anamnéza;
- ak existujú staré zranenia;
- počas tehotenstva;
- po operácii chrbta;
- pre vrodené chyby chrbtice;
- ak nevykonávate žiadnu fyzickú aktivitu;
- pre ľudí, ktorých práca si vyžaduje dlhodobé sedenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien;
- fajčiari;
- nadváha;
- u ľudí so zlým držaním tela;
- u pacientov v neustálom strese;
- u ľudí užívajúcich dlhodobo steroidy, ktoré oslabujú kostné tkanivo;
- u pacientov s pľúcnymi patológiami, ktoré vedú k chronickému kašľu.
Ako sa bolesť prejavuje?
Symptomatika
Mnoho ľudí pociťuje bolesť v hornej časti chrbta alebopočas života nižšie. Existuje veľa dôvodov na nepohodlie, mnohé z nich si človek vytvára sám pre seba. Iné vznikajú v dôsledku nehôd, vyvrtnutí, športových zranení, rôznych patológií. Existuje veľa dôvodov, ale príznaky sú rovnaké:
- Pretrvávajúca bolesť alebo stuhnutosť v ktorejkoľvek časti chrbtice, od krku po kostrč.
- Ostrá bolesť v hornej časti chrbta, dolnej časti chrbta alebo krku, najmä počas zdvíhania ťažkých bremien alebo namáhavej činnosti (nepohodlie v hornej časti môže byť príznakom srdcového infarktu alebo iných život ohrozujúcich situácií).
- Syndróm chronickej bolesti, zvlášť výrazný po dlhom sedení alebo státí.
- Nepohodlie v dolnej časti chrbta s odrazom v zadku.
- Nemôžem stáť vzpriamene.
Existujú príznaky, ktoré vyžadujú naliehavú lekársku pomoc:
- ak pociťujete necitlivosť, brnenie alebo slabosť v končatinách, potom tento stav môže naznačovať poškodenie miechy;
- ak bolí chrbát v dolnej časti chrbta a dáva do nohy, čo môže naznačovať kompresiu koreňa;
- keď sa syndróm bolesti zvyšuje s kašľom, nakláňaním sa dopredu, môže to znamenať prítomnosť medzistavcovej prietrže;
- nepohodlie chrbta sprevádzané vysokou horúčkou, pálenie pri močení, čo môže naznačovať infekciu močových ciest;
- drastické chudnutie;
- poruchy činnosti čriev a močových ciestbublina;
- dlhodobé užívanie steroidov;
- bolesť pri nočnom spánku;
- žiadny účinok terapie.
Ak sa u pacienta spozoruje aspoň jeden z opísaných symptómov, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, pretože následky nečinnosti môžu byť oveľa vážnejšie, ako sa zdá.
Nebezpečenstvo bolesti chrbta a krížov
Pacienti často nevyhľadajú návštevu špecialistu, keď cítia bolesť. Ak hovoríme o tom, či stojí za to urýchlene konzultovať s lekárom, ak vás bolí chrbát v dolnej časti chrbta, potom vo väčšine prípadov tento príznak nenaznačuje vážne následky. Takéto nepohodlie môže naznačovať nadmernú fyzickú námahu, musíte si len dobre oddýchnuť a všetko zmizne samo. Ak však v blízkej budúcnosti nedôjde k úľave a syndróm bolesti sa začal len zvyšovať, môže to byť už znakom vývoja vážneho ochorenia. Ale v tomto prípade môže nečinnosť viesť dokonca k smrti.
Zaznie alarm by mal spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Neustála, ostrá bolesť chrbta, ktorá sa objavuje len v jednej konkrétnej oblasti.
- Bolesť, ktorá sa objavuje v noci a neustupuje, ani keď je pacient v polohe na chrbte.
- Bolesť chrbta s vysokou horúčkou.
- Bolesť chrbta, pravej strany sprevádzaná čiastočnou necitlivosťou končatín, poruchou motoriky, svalovým kŕčom rúk alebo nôh, rannou stuhnutosťou.
Diagnostické metódy
Bolesť dolnej časti chrbtaalebo v akejkoľvek inej oblasti - to nie je len symptóm, ale znak na časti tela, ktorý si vyžaduje pozornosť a konzultáciu s lekárom. Aby bolo pre lekára pohodlnejšie vytvoriť všeobecný obraz a zistiť, ako choroba prebieha, pacient bude musieť povedať:
- Aké faktory vyvolávajú výskyt bolesti.
- V ktorú dennú alebo nočnú hodinu sa vyskytujú.
- Trvanie záchvatu.
- Aká intenzívna je bolesť chrbta, pravej alebo ľavej strany.
- Čas, keď sa objavil prvý nepríjemný pocit.
Pacient sám môže predpokladať, čo presne vyvolalo vznik nepohodlia. Môže to byť napríklad menštruácia, stresová situácia, zdvíhanie závažia a iné. Okrem toho sa vykonáva:
- všeobecné vyšetrenie pacienta;
- palpácia miesta, kde je lokalizovaný bolestivý syndróm;
- odber krvi a moču na vylúčenie alebo naopak identifikáciu patologických procesov;
- Röntgenové vyšetrenie na zistenie abnormalít v štruktúre chrbtice, pľúc, hrudníka;
- MRI a CT na zistenie prítomnosti chorôb v chrbtici a vnútorných orgánoch;
- kompletné vyšetrenie kostí, na zistenie patológií v tele je potrebné zaviesť kontrastnú látku a v mieste, kde sa jej bude viac hromadiť, vzniká zápalový proces;
- konzultácia špecialistov: neurológ, reumatológ a ortopéd.
Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia je možné zvoliť liečbu, ktorá umožňuje nielen odstrániť symptóm, ale ajpríčiny neznesiteľnej bolesti chrbta. Ktorý lekár zvolí terapiu, závisí od toho, čo presne spôsobilo prejav syndrómu bolesti. Ak sú to problémy s kĺbmi, tak terapiu prevedie reumatológ, ak je spojená so stresom, tak neurológ.
Metódy na liečbu bolesti chrbta
Po zistení, ktoré ochorenie spôsobuje bolesti chrbta pri pohybe, je potrebné začať s liečbou zameranou na odstránenie zisteného ochorenia. Vo väčšine prípadov sa navyše odporúča vybrať lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Ak má pacient chronickú bolesť, môže spôsobiť nepríjemnosti, a to aj po vyliečení základnej choroby, to znamená, že sa môže stať nezávislou patológiou, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť.
Lieky na bolesti chrbta
Na zmiernenie zápalu, zníženie teploty a anestéziu sa odporúča užívať analgetiká: "Paracetamol", "Analgin". Túto prácu tiež dokonale zvládajú: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Tieto lieky sa môžu užívať vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Niektoré z nich sú prezentované vo forme mastí a gélov, ktoré sa odporúčajú aplikovať na oblasť, kde je prítomná bolesť. Syndróm najsilnejšej bolesti možno v niektorých prípadoch zastaviť užívaním narkotických analgetík: Morphine, Promedol, Fentanyl. Najčastejšie sa takéto lieky na bolesť chrbta predpisujú, ak má pacient zhubný nádor.
Musíte si však pamätaťže dlhodobé užívanie analgetík môže byť návykové, čo znamená, že nemožno očakávať silný a trvalý účinok. Okrem toho môžu spôsobiť zápal sliznice žalúdka a čriev. Obvykle priebeh prijatia nie je dlhší ako 10 dní.
Ako stredne silné lieky proti bolesti sa odporúča užívať aj vitamíny skupiny B, ktoré sa užívajú pri bolestiach chrbta po zdvíhaní závažia, pretože sú neurotropné, priaznivo pôsobia na nervové bunky a zmierňujú zápaly.
Okrem liekov proti bolesti sa odporúča užívať aj myorelaxanciá – ide o lieky na uvoľnenie svalov. Príčinou bolesti chrbta v oblasti hrudníka môžu byť svalové ochorenia, napríklad tvorba spúšťacích uzlín. Neustále svalové napätie vedie k zhoršeniu pohyblivosti chrbtice. Je to príjem svalových relaxancií, ktoré pomôžu zmierniť napätie, môžu to byť Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Fixačný pás alebo golier
Bolesti chrbta v úrovni pása môžete zmierniť špeciálnym pásom. Udržuje chrbticu v rovnomernom stave, obzvlášť dôležité pre tých, ktorí mali zranenie chrbta alebo operáciu.
Pre pacientov s poranením krku sa vo všeobecnosti odporúča pokoj na lôžku a nosenie špeciálneho podporného goliera.
Reflexná a fyzioterapia
Pacientovi so svalovou bolesťou chrbta môže byť podané:
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia.
- Akupunktúra.
- Elektroakupunktúra.
- Liečivéelektroforéza.
- Fonoforéza.
- Laser a magnetická terapia.
Chirurgia
V niektorých prípadoch môže byť pacientovi odporúčaná liečba na operáciu. Najčastejšie ide o pacientov s intervertebrálnou herniou. Vykonáva sa pri akejkoľvek hernii, ako aj v prípade, že platnička chrbtom stláča mozog alebo miechový koreň, ochorenie je komplikované parézou a ochorenie sa nedá odstrániť konzervatívnymi metódami.
Injekcie na bolesť chrbta
Ak pacient nemôže vydržať bolesť, je taká silná, že ani na chvíľu nepovolí, môže mu byť odporučené vykonať blokádu. Terapeutická blokáda je zavedenie liekov do patologického zamerania. Je oveľa účinnejší ako lieky a má dlhšie trvanie účinku.
Injekcie novokaínu a lidokaínu sa vstrekujú do spúšťacích bodov, čo vedie k tomu, že sa chrbtové svaly uvoľnia, obnoví sa ich tonus.
Všetky typy blokády sa vykonávajú iba v rámci múrov nemocnice.
Masáž a cvičebná terapia
Tieto dve metódy sú veľmi účinné pri bolestiach chrbta, pretože pomáhajú posilňovať svalové tkanivo a stabilizovať chrbticu. V niektorých prípadoch nepohodlie ustúpi alebo úplne zmizne. Masážne a fyzioterapeutické cvičenia však musíte začať po úplnom uvoľnení syndrómu bolesti. V opačnom prípade bude pacient takýmito postupmi len poškodený, ochorenie sa zhorší a bolesť sa ešte viac zosilní. Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali začať s minimálnym zaťažením. Na prvej lekcii sod špecialistu pacient takmer nerobí žiadne pohyby, ale jednoducho spočíva na rovnom a tvrdom povrchu.
V budúcnosti sa bude záťaž na každej lekcii zvyšovať. V ľahu na chrbte začne pacient zdvíhať nohy a potom pokračovať v triedach na špeciálnych gymnastických zariadeniach a len pod dohľadom odborníka, ktorý dokáže korigovať pohyby tak, aby si pacient neublížil. Ak sa bolesť počas vyučovania zintenzívni, je potrebné ich urýchlene zastaviť.
Ďalšie techniky
Akupunktúra sa už dlho osvedčila pri liečbe mnohých chorôb, výnimkou nie sú ani bolesti chrbta. Dnes sa táto metóda stala modernejšou. Spolu s mechanickým dopadom ihiel na určité body na tele lekár používa lieky a biologicky aktívne látky, sú ožarované laserom, pôsobí na ne magnetické pole.
Počas manuálnej terapie je manuálne vystavenie určitých bodov vykonávané rukami lekára – chiropraktika. V tejto dobe môže lekár odstrániť posunutie stavcov, uvoľniť všetky zovreté nervové zakončenia, po ktorých bolesť zmizne. Osteopatia je ďalšou metódou, pri ktorej odborník pracuje rukami. Techniky sú špecifickejšie, nemajú takmer žiadne kontraindikácie a možno ich použiť aj pri exacerbácii bolesti.
Vákuová terapia je známa banka, ktorú naši predkovia radi používali na odstraňovanie zápalových procesov. Len dnes sa prezentujú v modernejšej podobe. Podkaždá nádoba vytvára riedky tlak, vďaka ktorému krv prúdi do problémových oblastí a v nich sa posilňujú všetky metabolické procesy. Banky sa dajú ľahko zameniť vytvorením konzervovanej - vákuovej masáže.
Tradičný liek na bolesti chrbta
Recepty tradičnej medicíny už dlho dokazujú svoju účinnosť pri liečbe mnohých chorôb. Výnimkou nie sú ani bolesti chrbta u žien či mužov. Existuje veľa receptov, ale existuje niekoľko, ktoré mnohým pacientom pomohli vyrovnať sa s neznesiteľnou bolesťou:
- Liečba olejom a tinktúrou korenia. Táto metóda spočíva v vtieraní jedľového oleja a tinktúry z pálivej papriky do miesta lokalizácie bolesti. Tinktúry je možné zakúpiť v každej lekárni. Najprv musíte do miesta lokalizácie bolesti vtrieť tinktúru červenej papriky a potom jedľový olej. Procedúra sa vykonáva denne bez výnimky počas jedného mesiaca.
- Hlina je ďalší skvelý a lacný liek. Musí sa odobrať 1 polievková lyžica. l. každé ráno na lačný žalúdok. Priebeh liečby je najmenej 2 mesiace. Hlinku kúpite v lekárni, hlavná vec je kúpiť si takú, ktorá neobsahuje žiadne nečistoty.
- Kuznetsov aplikátor je vynikajúci nástroj, o ktorom dnes vie každý tretí človek. S ním sa môžete veľmi rýchlo zbaviť bolesti, ktorá je lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbta. Dá sa kúpiť v každej lekárni a ak ju nenájdete, môžete si ju ľahko vyrobiť sami. Budete potrebovať uzávery pivových fliaš. Položia sa na podlahu ostrou stranou nahor a ľahnú si na ne. Účinok je rovnaký ako z lekárneaplikátor.
- Ovčia vlna vám pomôže zbaviť sa bolesti. Na chrbte ho treba uviazať. Pod oblečením môžeš nosiť aspoň celý deň.
- Vosk pomáha vytiahnuť všetku bolesť. Aby ste to urobili, musíte si vziať obyčajnú sviečku, ktorá sa predáva v akomkoľvek obchode. Zahrejte ho a priložte na miesto, kde je lokalizovaná bolesť, navrchu ho pevne zabaľte teplou šatkou. Táto metóda sa používala pred sto rokmi, keď v liekoch nebolo na výber, ale bolo potrebné uľaviť od bolesti. Je to teplo, ktoré pomáha vytiahnuť bolesť. Preto sa radšej zabaľte do vlnenej šatky, chrbát sa potom lepšie zahreje.
Všetky ľudové metódy poskytujú dobré výsledky, ale nie vo všetkých prípadoch, takže pred ich použitím je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Skutočne, v niektorých prípadoch, najmä ak je v tele zápalový proces, je zahrievanie prísne zakázané.
