Osteoporóza je závažné ochorenie, ktoré spôsobuje degradáciu kostného tkaniva. Dokonca aj drobné zranenia spôsobené týmto patologickým procesom vedú k narušeniu obvyklého spôsobu života a invalidity. Na liečbu a prevenciu osteoporózy sa používajú "Ostalon" a "Ostalon Calcium-D". Tieto lieky sú určené na spomalenie a zastavenie negatívnych zmien tkaniva u žien po menopauze. Užívanie liekov by sa však malo vykonávať v súlade s pokynmi a dodržiavať indikácie na použitie lieku "Ostalon", pretože ignorovanie odporúčaní vedie k opačnému účinku terapie.
Forma a zloženie
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Tablety sú biele, každá má gravírovanie M14. Účinnou zložkou je kyselina alendrónová (70 mg). Okrem toho zloženie lieku obsahuje ďalšie látky, ktoré prispievajú k správnej distribúcii účinnej látky.látok a tiež zvyšujú jeho účinok.
Hlavné pomocné komponenty:
- koloidný oxid kremičitý;
- stearan horečnatý;
- mikrokryštalická celulóza;
- sodná soľ kroskarmelózy.
V balení lieku "Ostalon Calcium-D" sú 2 druhy tabliet. Jeden z nich je vzhľadom a zložením úplne identický s liekom "Ostalon" a druhý obsahuje uhličitan vápenatý s kolkalciferolom. Druhý typ tabliet má podlhovastý tvar a hnedožltý odtieň.
Farmakologický účinok lieku
"Ostalon" patrí do skupiny bisfosfonátov. Ich mechanizmus účinku spočíva v selektívnom vytváraní stabilnej väzby s minerálom kosti. Jeho pôsobenie je tiež zamerané na zachytenie osteoklastov, ktoré vyvolávajú degradačné zmeny v kostnom tkanive. To znamená, že molekula kyseliny alendrónovej je lokalizovaná presne v mieste, kde kostné tkanivo prešlo deformáciou v dôsledku osteoporózy.
V dôsledku toho aktívna zložka liečiva blokuje syntézu enzýmu farnezylpyrofosfátsyntázy, čo vedie k dysfunkcii osteoplastu. V dôsledku toho sa deštruktívne procesy spomalia a potom zastavia. Okrem toho kyselina alendrónová slúži ako „základ“pre tvorbu nových buniek poškodenej kosti.
„Ostalon“a „Ostalon Calcium-D“tiež zvyšujú mieru prežitia osteocytov u žien počaspo menopauze.
V komplexe o lieku môžeme povedať, že plní v tele nasledujúce funkcie:
- normalizuje metabolizmus fosforu a vápnika;
- pomáha zlepšovať zloženie a štruktúru kostného tkaniva.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktívna zložka, keď sa dostane do tela, sa najskôr distribuuje v mäkkých tkanivách a potom preniká do kostného tkaniva. Keď sa absorbuje do krvi, jeho väzba na bielkoviny je asi 78 %.
Užívanie lieku ráno, 2 hodiny pred jedlom, umožňuje jeho vstrebanie na úrovni 0,64 %. A so skrátením čakacej doby tento ukazovateľ klesne na úroveň 0,39-0,46% a účinnosť aktívnej zložky neklesá.
Kombinácia lieku s kávovými nápojmi a šťavou z citrusových plodov znižuje biologickú dostupnosť lieku o 60 %.
Štúdie nepotvrdili metabolizmus liečiv v tele. Absorbovaná účinná látka, ktorá nie je začlenená do kostného tkaniva, sa vylučuje močom.
Šesť hodín po perorálnom podaní lieku jeho koncentrácia v krvi klesne na 95%. Polčas rozpadu je približne desať rokov a to opäť dokazuje, že kyselina alendrónová môže byť prítomná v kostnom tkanive po dlhú dobu.
V prítomnosti hypokalcémie je potrebné ju upraviť pred začatím liečby "Ostalonom". Terapia by mala byť kombinovaná s diétou bohatou na Ca2+ soli.
"Ostalon Calcium-D" mániektoré rozdiely v procese absorpcie a následného vylučovania z tela v dôsledku prítomnosti kolkalciferolu (biologicky dostupná látka) a uhličitanu vápenatého. Pri perorálnom podaní sa účinná látka z tretiny absorbuje v tenkom čreve. Je to spôsobené prítomnosťou vitamínu D a závisí od úrovne kyslosti.
Kolekalciferol sa čiastočne vylučuje obličkami (20 %) a zvyšné množstvo cez črevá.
Hlavné indikácie
Príjem "Ostalon" a lieku "Ostalon Calcium-D" je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- Na liečbu porúch degradácie kostného tkaniva spôsobených dlhodobým užívaním glukokortikosteroidov.
- Na zmiernenie symptómov a liečbu osteoporózy u žien po menopauze. Veď práve v tomto období sa zvyšuje riziko zlomenín chrbtice a hlavičky bedrovej kosti.
- Pre mužov v komplexnej terapii osteoporózy. Príjem v tomto prípade môže znížiť krehkosť kostí chrbtice a panvy.
Kontraindikácie
Droga má množstvo kontraindikácií, ktoré treba vziať do úvahy. V opačnom prípade môže liek vyvolať rozvoj vedľajších účinkov.
Hlavné kontraindikácie:
- Ochorenia pažeráka, ako aj iné patologické procesy, ktoré bránia prechodu potravy.
- Nedostatok alebo nadbytok vitamínu D v tele.
- Hypokalciémia, hyperkalciúria,hyperparatyreóza.
- Ťažké chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 35 ml/min.).
- Individuálna intolerancia na zložky, ktoré tvoria liek.
- Tehotenstvo, laktácia.
- Deti, dospievanie.
- Osteoporóza vyvolaná imobilizáciou.
- Tuberkulóza a nedostatočný metabolizmus minerálov vyžadujúci úpravu stavu.
- Neschopnosť osoby stáť vzpriamene menej ako pol hodiny.
Starostlivo predpisovaný liek pacientom trpiacim chorobami hornej časti tráviaceho systému. Je to spôsobené dráždivým účinkom kyseliny alendrónovej na sliznicu žalúdka a pažeráka. Preto je dôležité, aby pacient zostal vo vzpriamenej polohe 30 minút po užití tablety Ostalonu, aby sa znížila pravdepodobnosť dráždivého účinku.
Lieky by sa nemali užívať počas ožarovania a chemoterapie rakoviny.
Glukokortikosteroidy sú počas liečby týmto liekom kontraindikované, pretože to zvyšuje riziko osteonekrózy. Z rovnakého dôvodu sa treba vyhnúť chirurgickému zákroku pri liečbe ochorení zubov.
Individuálne predpisovaný liek na liečbu osteoporózy, ak príčina jej rozvoja nie je spojená s postmenopauzou a zmenami súvisiacimi s vekom. Je prísne zakázané užívať "Ostalon" bez odporúčania ošetrujúceho lekára!
Pokyny na používanie „Ostalon“
Liečivo sa užíva 1 tableta týždenne. Príjem sa odporúča ráno na prázdny žalúdok pre lepšiu absorpciu účinnej látky do krvi. Tableta sa má prehltnúť celá bez porušenia celistvosti obalu. Liek zapite veľkým množstvom vody.
Po užití "Ostalonu" sa odporúča raňajkovať najskôr o 1 hodinu neskôr. Po vypití lieku je dôležité udržiavať vzpriamenú polohu ešte pol hodiny.
Tablety cholekalciferónu a uhličitanu vápenatého, ktoré sú prítomné v prípravku "Ostalon Calcium-D", sa majú užívať 1-krát denne. Okrem toho sa musia užiť najskôr 3 hodiny po kyseline alendrónovej.
U starších ľudí nie je potrebná úprava dávkovania "Ostalonu", pretože zmeny v tele súvisiace s vekom nie sú schopné vyvolať akumuláciu aktívnej zložky v tele.
Podľa návodu na použitie "Ostalonu", ak vynecháte dávku, mali by ste liek vypiť nasledujúci deň ráno. Je neprijateľné vypiť dve tablety v jeden deň! V budúcnosti by ste sa mali vrátiť k predchádzajúcemu terapeutickému režimu – raz týždenne, pričom si vyberte konkrétny deň.
Dĺžka prijatia v každom jednotlivom prípade je stanovená individuálne v závislosti od charakteristík pacienta a charakteru degradačných zmien v kostnom tkanive.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Nedodržanie frekvencie a normy užívania lieku vedie k predávkovaniu, ktoré sa prejavuje hypofosfatémiou ahypokalciémia. Dlhodobá terapia Ostalon môže tiež viesť ku kalcifikácii tkanív a krvných ciev.
Predávkovanie sa prejavuje porušením funkcie tráviaceho systému: pálenie záhy, nevoľnosť, gastritída, hnačka. Zároveň je zakázané umelé vyvolávanie dáviaceho reflexu, pretože to môže vyvolať podráždenie sliznice pažeráka.
Špecifická liečba predávkovania neexistuje. Ak sa objavia alarmujúce príznaky intoxikácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. A ako prvá pomoc sa odporúča piť mlieko a užívať antacidá.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní "Ostalonu" sú nasledovné:
- veľmi časté – bolesti svalov a kĺbov;
- časté - bolesti hlavy, zápcha, periodické bolesti brucha, dyspepsia, plynatosť, kyslá eruktácia, myalgia, dysfágia, ostalgia, opuchy končatín, svrbenie, alopécia;
- zriedkavé - nevoľnosť, závraty, vracanie, hnačka, kožná hyperémia, zúženie priesvitu pažeráka, osteonekróza čeľuste,
- výnimočný prípad - celková slabosť, horúčka, krvácanie do žalúdka, skleritída, angioedém, žihľavka, uveitída, osteonekróza vonkajšieho zvukovodu.
Ak sa objavia charakteristické znaky rezistencie organizmu na liek, mal by o tom byť informovaný ošetrujúci lekár, aby nahradil "Ostalon" analógom lieku.
Interakcia s inými liekmi
Klinické štúdie o interakcii "Ostalonu" s inými liekmi sa neuskutočnili. Ale to boloanalyzoval sa stav pacientov, ktorí kombinovali užívanie tohto lieku s inými liekmi. Výsledkom boli nasledujúce vzorce:
- „Ranitidín“v kombinácii s „Ostalonom“zvyšuje dostupnosť kyseliny alendrónovej.
- Diuretiká znižujú vylučovanie vápnika, zvyšujú pravdepodobnosť hyperkalcémie. Pri komplexnej terapii touto skupinou liekov je potrebné zaviesť kontrolu nad hladinou vápnika v tele.
- Systémové kortikosteroidy, antacidá, lieky s obsahom vápnika znižujú vstrebávanie vápnika. V tejto súvislosti sa uvažuje o zvýšení dávky vápnika a vitamínu D.
- Nesteroidné protizápalové lieky zhoršujú dysfunkciu tráviaceho systému.
- "Tetracyklín" znížil jeho účinnosť. Preto sa odporúča užiť tento liek dve hodiny pred užitím "Ostalonu" alebo 4 hodiny po ňom.
Pri užívaní lieku "Ostalon" sa jeho účinok na rýchlosť reakcie neodhalil, takže počas liečby môže človek viesť auto a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Boli však zaznamenané zriedkavé prípady mierneho poklesu zrakovej ostrosti. Preto, kým nezmiznú nepríjemné príznaky, mali by ste sa zdržať činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu.
Analógy "Ostalon"
Hlavnou nevýhodou lieku je jeho zvýšená cena. Cena "Ostalon" je asi 500 rubľov za tanier so štyrmi tabletami. A takako terapeutický účinok je možné dosiahnuť iba v dôsledku dlhodobého užívania, v niektorých prípadoch je nahradený liekmi s podobným účinkom:
- "Alendronat" (Rusko). Účinnou zložkou je trihydrát alendronátu sodného. Liečivo je dostupné v rôznych baleniach, čo umožňuje pacientovi zakúpiť si liek v množstve indikovanom ošetrujúcim lekárom. Okrem osteoporózy sa liek používa na zníženie hustoty kostí a Pagetovej choroby u mužov.
- „Foroza“(Slovinsko). Liečivo je trihydrát alendronátu. Používa sa na liečbu a prevenciu osteoporózy, ako aj deformujúcej osteitídy. Absolútnou kontraindikáciou užívania je narušenie metabolizmu minerálov v tele, ako aj vek do 18 rokov, tehotenstvo a dojčenie.
- "Osterepar" (Poľsko). Aktívnou zložkou je alendronát sodný. Účinné na liečbu osteoporózy, ktorej vývoj vyvolal dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov. Pomáha tiež predchádzať degradačným zmenám kostného tkaniva v dôsledku hormonálneho zlyhania počas menopauzy.
Je zakázané samostatne nahrádzať „Ostalon“analógmi, pretože to môže spôsobiť zhoršenie celkovej pohody. Iba lekár môže porovnať prijateľné lieky a vybrať vhodnú náhradu.
Odborné recenzie
"Ostalon" sa používa na terapeutické účely už 10 rokov. Dlhodobá prax ukázala vysokú účinnosť tohto nástroja. Podľa recenzií "Ostalon" nielen lieči degradačné zmeny v kostnom tkanive, ale tiež zabraňuje ich rozvoju.
Lekári trvajú na tom, že na dosiahnutie udržateľného výsledku liečby by sa liek mal užívať 1 rok pri dodržaní správneho režimu.
Klinické štúdie preukázali účinnosť lieku pri odstraňovaní nepríjemných symptómov a liečbe osteoporózy u žien a mužov u viac ako 10 tisíc pacientov.
Okrem toho, podľa štatistík pravidelný príjem kyseliny alendrónovej znižuje pravdepodobnosť zlomeniny chrbtice o 55 %, bedra o 51 %, predlaktia o 48 %.
"Ostalon" a analógy sú účinné lieky, ktorých príjem by mal byť dohodnutý s lekárom, pretože napriek ich terapeutickým vlastnostiam existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta. Preto iba odborník bude schopný posúdiť mieru rizika pre osobu na základe jej individuálnych charakteristík.
