Choroby srdca a súvisiaceho cievneho systému sa v súčasnosti stali obrovským problémom modernej ľudskej civilizácie. Zároveň platí, že čím je spoločnosť prosperujúcejšia z hľadiska životnej úrovne, tým vážnejšia je situácia z hľadiska počtu ľudí trpiacich ischemickou chorobou srdca.
Čo je ischemická choroba srdca?
Ľudské srdce je veľmi zložitý, jemne vyladený a citlivý mechanizmus, ktorého účel možno zredukovať na jednu funkciu - dodávanie látok potrebných pre správne fungovanie do každej bunky tela.
Okrem samotného srdca sa na tejto činnosti podieľajú aj cievy, ktorých systém prestupuje ľudským telom, čo v plnej miere zabezpečuje neprerušované dodávanie všetkého potrebného do buniek orgánov najviac vzdialených od srdca.
Koruna
rha tepna a jej úloha v systéme podpory ľudského života
Plné fungovanie tohto systému zabezpečuje srdcový sval, od ktorého závisí aj rytmus a úplnosť kontrakciínormálne zásobovanie krvou - nosič všetkého potrebného pre normálne fungovanie ľudského tela. Krv do srdcového svalu prichádza cez cievy nazývané koronárne.
Odtiaľ tie názvy: koronárna cieva, koronárna artéria atď. A ak je požadovaný prietok krvi v koronárnych artériách znížený, srdcový sval je zbavený výživy, čo vedie ku koronárnym ochoreniam, ako je zlyhanie srdca, abnormálne srdce rytmy a infarkty. Dôvodom všetkého je koronárna ateroskleróza.
Čo je ateroskleróza koronárnych artérií a prečo je hrozná?
V priebehu času a pod vplyvom mnohých faktorov, o ktorých bude reč neskôr, sa tuky a lipidy usadzujú na stenách tepien a vytvárajú neustále rastúce lepkavé plaky, ktoré vytvárajú prekážky pre normálny prietok krvi.
Lumen tepny sa tak postupne zmenšuje a do srdca sa dostáva stále menej kyslíka, čo vedie k bolestiam v retrosternálnej oblasti – angíne pectoris. Tieto bolesti môžu človeka vyrušovať najskôr len pri veľkej námahe, no postupne sa stávajú odpoveďou aj na malú námahu a následne sa môžu objaviť aj v pokoji.
Komplikácie a sprievodné ochorenia aterosklerózy
Ateroskleróza koronárnych artérií nevyhnutne vedie k takej chorobe, ako je koronárna choroba srdca. Za zmienku stojí, že takzvané srdcové choroby si vyžiadajú neporovnateľne viac životov ako onkologické či infekčné choroby – a to je v r.najrozvinutejšie krajiny.
Poškodenie koronárnych artérií prirodzene postihuje srdcový sval, čo následne spôsobuje angínu pectoris, infarkty, srdcové infarkty, abnormálny srdcový rytmus, srdcové zlyhanie a čo je najhoršie, srdcovú smrť.
Symptómy koronárnej choroby srdca
Ľudské telo má individuálnu anatomickú štruktúru. A anatómia srdca, tepny, ktoré ho kŕmia, má každý svoje vlastné charakteristiky. Srdce je napájané dvoma koronárnymi tepnami - pravou a ľavou. A práve ľavá koronárna artéria zásobuje srdcový sval kyslíkom v množstve potrebnom na jeho normálne fungovanie.
So znížením prietoku krvi v ňom dochádza k retrosternálnej bolesti - symptómom anginy pectoris a ich vzhľad často nie je spojený so špeciálnymi záťažami. Človek ich môže zažiť v pokoji, napríklad v spánku, aj pri chôdzi, najmä po nerovnom teréne alebo po schodoch. Takéto bolesti môžu vyvolať aj poveternostné podmienky: v zime, v chladnom a veternom počasí môžu rušiť častejšie ako v lete.
Čo potrebujete vedieť o angíne
V prvom rade je toto ochorenie dôsledkom akútneho srdcového zlyhania, vyvolaného nedostatočným prekrvením srdcového svalu v dôsledku postihnutia koronárnej tepny - ľavá. Ďalší názov choroby, ktorý mnohí poznajú z ruskej klasickej literatúry, je angina pectoris.
Charakteristickým prejavom tohto ochorenia je už bolesťskôr opísané. Ale je tiež možné (najčastejšie v počiatočných štádiách) cítiť nie bolesť ako takú, ale tlak na hrudníku, pálenie. Navyše, amplitúda bolesti má pomerne široký rozsah: od takmer nevýznamnej až po neznesiteľne ostrú. Jeho distribučná oblasť sa nachádza hlavne na ľavej strane tela a zriedkavo na pravej strane. Bolesť sa môže objaviť v rukách, ramenách. Ovplyvňuje krk a spodnú čeľusť.
Bolesť nie je konštantná, ale záchvatovitá a ich trvanie je prevažne od 10 do 15 minút. Hoci existujú až pol hodiny - v tomto prípade je možný infarkt. Útoky sa môžu opakovať s intervalom 30-krát za deň až raz za mesiac alebo dokonca roky.
Faktory prispievajúce k rozvoju koronárnej choroby srdca
Ako už bolo spomenuté, ischemická choroba srdca je výsledkom poškodenia koronárnych artérií. Existuje niekoľko všeobecne uznávaných faktorov, ktoré spôsobujú zlyhanie koronárnej artérie, ktorá vyživuje srdcový sval.
Prvú z nich možno právom nazvať nadmerne vysokou hladinou cholesterolu v ľudskej krvi, ktorá je vďaka svojej viskozite hlavnou príčinou tvorby plakov na stenách tepny.
Ďalším rizikovým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju srdcového ochorenia, konkrétne srdcového infarktu, je hypertenzia – nadmerný krvný tlak.
Fajčenie veľmi poškodzuje koronárne tepny srdca. Riziko poškodenia stien tepien sa mnohonásobne zvyšuje v dôsledku škodlivých účinkov na nechemické zlúčeniny, ktoré tvoria tabakový dym.
Ďalším rizikovým faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia koronárnych ciev, je ochorenie ako diabetes mellitus. Pri tomto ochorení je celý ľudský cievny systém vystavený ateroskleróze a výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia srdca v skoršom veku.
K rizikovým faktorom ovplyvňujúcim výskyt srdcových ochorení možno pripísať aj dedičnosť. Najmä ak otcovia potenciálnych pacientov mali infarkt alebo zomreli na následky koronárnych chorôb pred 55. rokom života a matky pred 65. rokom života.
Prevencia a liečba ischemickej choroby srdca
Aby ste sa vyhli alebo znížili riziko ischemickej choroby srdca, môžete prísne a nepretržite dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní, medzi ktoré patrí zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom, primeraná fyzická aktivita a každoročné preventívne prehliadky.
Liečba ischemickej choroby srdca zahŕňa niekoľko možností: medikamentóznu terapiu a kardiochirurgiu. Najbežnejšie je bypass koronárnej artérie, pri ktorom sa krv posiela do srdcového svalu pozdĺž bypassovej cesty: pozdĺž segmentu zdravej cievy šitej rovnobežne s postihnutou oblasťou aorty, odobratej od samotného pacienta. Operácia je zložitá a pacient po nej potrebuje dlhú rehabilitáciu.
Angioplastika koronárnej artérie laserom je ďalšou liečbou. Táto možnosť je šetrnejšia a nevyžaduje disekciu veľkých segmentov tela. Postihnutá oblasť koronárnej artérie sa dostáva cez cievy ramena, stehna alebo predlaktia.
Bohužiaľ, bez ohľadu na to, aké operácie sa vykonávajú, ani tie najúspešnejšie z nich sa nezbavia aterosklerózy. Preto je v budúcnosti potrebné dodržiavať všetky lekárske predpisy, to platí nielen pre lieky, ale aj pre odporúčanú diétu.
