"L-tyroxín" je syntetický hormón, ktorý podporuje činnosť štítnej žľazy. Liečivo, ktoré sa dostáva do obličiek a pečene, sa čiastočne premieňa na trijódtyronín, podporuje vývoj tkanív a ich rast, zlepšuje metabolizmus.
Formulár na uvoľnenie lieku, jeho súčasti
Liečivo je vyrobené na báze levotyroxínu sodného, ktorého dávkovanie môže byť rôzne - 50, 75, 100, 125 a 150 mcg. Dostupné v baleniach po 25, 50 a 100 tabliet. Pomocnými látkami sú dextrín, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ glykolátu škrobu typu A, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.
Farmakodynamika lieku "L-tyroxín"
Zloženie lieku obsahuje syntetický levotyroxín, ktorý má rovnaký účinok ako prirodzený hormón štítnej žľazy, ktorého produkciu zabezpečuje najmä štítna žľaza.
V dôsledku čiastočnej premeny liečiva na hormón T3 a distribúcie v bunkách tela dochádza k účinkuo procesoch vývoja a rastu, ako aj o metabolických procesoch.
Náhrada hormónov štítnej žľazy je základom pre normalizáciu metabolizmu. Účinok lieku môže znížiť hladinu cholesterolu pri hypotyreóze.
Farmakokinetika lieku "L-tyroxín"
Po užití L-Tyroxínu nalačno nie je absorpcia väčšia ako 80 %. Návod na použitie ukazuje, že rýchlosť absorpcie je určená galenickou formou lieku. Tento proces prebieha hlavne v tenkom čreve. Jedenie výrazne znižuje absorpciu komponentov.
V krvnej plazme sa najvyššia hladina hlavnej zložky dosiahne približne do troch hodín. Terapeutický účinok sa vyvíja na tretí alebo piaty deň po prvom perorálnom podaní. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je takmer úplná (viac ako 99%), nejde o kovalentnú interakciu, preto dochádza k rýchlej výmene medzi hormónmi (viazanými a voľnými), ktorá je konštantná. Hemoperfúzia a hemodialýza neovplyvňujú obsah zložiek lieku "Tyroxín" v tele, návod na použitie hovorí, že je to kvôli dobrej väzbe na bielkoviny.
Čiastočná eliminácia lieku nastáva približne za sedem dní, pri hypotyreóze môže tento proces trvať desať dní. Pri hypertyreóze dochádza k čiastočnému odstráneniu lieku z tela rýchlo - za tri až štyri dni. Časť účinnej látky sa hromadí v pečeni. Metabolické procesy prebiehajú najmä vsvalov, mozgových tkanív, pečene a obličiek, vrcholí tvorbou metabolitov, ktoré sú prítomné vo výkaloch a moči.
Indikácie na použitie lieku "L-Tyroxín"
Indikácie závisia od množstva účinnej látky v lieku.
Pre tablety "Thyroxin 50" a "Thyroxin 100" návod na použitie zobrazuje nasledujúce indikácie:
- hypotyreóza (substitučná liečba);
- benígne ochorenie štítnej žľazy;
- hypertyreóza (liek sa používa pri realizácii tyreostatickej terapie ako adjuvans pri dosiahnutí funkčného eutyroidného stavu);
- struma (liek sa používa na preventívne účely, aby nedošlo k recidíve patológie, ako je struma po jej resekcii).
Pre liek obsahujúci 100 mcg hlavnej látky sú ďalšie indikácie nasledovné:
- vykonanie diagnostického testu;
- rakovina štítnej žľazy (substitučná a supresívna liečba sa vykonáva vo väčšine prípadov po tyreoidektómii).
Pri iných dávkach účinnej látky "L-Tyroxín" návod na použitie odporúča predpisovať v nasledujúcich prípadoch:
- eutyroidná struma;
- hypotyreóza;
- malígny nádor štítnej žľazy (liek sa používa na substitučnú alebo tyreostatickú liečbu, zvyčajne ako výsledok tyreoidektómie);
- treba vylúčiť recidívu strumy.
Kontraindikácie užívania lieku"L-tyroxín"
Liek sa nepredpisuje pri precitlivenosti na látku, na základe ktorej je vyrobený, ani na jej pomocné zložky. Existujú aj ďalšie kontraindikácie užívania lieku "Tyroxín" (tablety). Návod na použitie sa na ne odkazuje:
- prejavujúci sa akútny infarkt myokardu;
- tyreotoxikóza;
- IHD;
- akútna pankardiitída;
- nedostatok dekompenzovaná hypofýza alebo kôra nadobličiek;
- akútna myokarditída;
- dekompenzovaná hypertyreóza rôzneho pôvodu.
Tehotné ženy by nemali užívať "L-tyroxín" spolu s tyreostatickými liekmi - je neprijateľné kombinovať takéto lieky.
Liečba levotyroxínom, dávkovanie lieku
Pokyny uvádzajú odporúčané dávkovanie lieku, potrebnú dávku pre pacientov by mal určiť lekár. Po prvé, odborník predpíše nízku dávku lieku a postupne ju zvyšuje, pričom dodrží interval 14-28 dní, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Tableta sa zapíja vodou, nežuje. Liek sa užíva najmenej pol hodiny pred jedlom. Ak nebolo možné užiť pilulku včas, nabudúce sa liek vypije ako obvykle. Dávka účinnej látky v opísanom lieku, ako je uvedené vyššie, je iná.
Užívanie lieku v dávke 50 100 mcg
Liečebný režim závisí od veku pacienta.
Dospelí pacienti
Na účely prevenciekeď je potrebné vylúčiť riziko opätovného rozvoja strumy a v prípade benígnych porúch, návod na použitie "L-Thyroxin 50" odporúča predpisovať v množstve 75 až 200 mcg / deň. Pacientom s hypotyreózou sa odporúča pri predpisovaní substitučnej liečby užívať od 25 do 50 mcg a pri predpisovaní udržiavacej liečby od 100 mcg, ale nie viac ako 200. Hypertyreóza, ak sa plánuje súbežná liečba, sa lieči liekom v dávke 50 až 100 mcg. Pri rakovine, keď je potrebná substitučná alebo supresívna liečba, sa užíva 150 až 300 mcg denne. Na vykonanie diagnostického testu je potrebné užiť 200 mcg lieku perorálne počas dňa dva týždne pred zákrokom.
Deti s diagnózou hypotyreózy (získaná, vrodená)
V prípade vrodenej choroby sa deťom a dojčatám počas vykonávania substitučnej liečby najprv predpisuje od 10 mcg na kilogram hmotnosti. Toto množstvo lieku "Thyroxin 50" návod na použitie odporúča používať tri mesiace. V budúcnosti sa dávka po potrebných štúdiách zmení.
Deti, ktoré majú hypotyreózu, sa liek predpisuje v množstve 12,5 až 50 mcg, ktoré sa užívajú pred raňajkami. Postupným zvyšovaním dávky sa dostáva do optima pre realizáciu substitučnej liečby. Deti do troch rokov by mali zvýšiť dávku najmenej 30 minút pred prvým jedlom dňa. Tablety sa rozpustia v 10-15 ml vody, potom sa pridá trochu vody, približne 5-10 ml. Veľkosťdenná udržiavacia dávka zodpovedá 100-150 mcg na 1 m22 plochy tela.
Starší pacienti
Návod na použitie "L-Thyroxínu 50" u takýchto pacientov sa odporúča užívať opatrne, keď je liečba v počiatočnom štádiu, najmä v prípade ochorenia koronárnych artérií, dlhodobého zníženia funkcie štítnej žľazy alebo jeho ťažká hypofunkcia. Vyžaduje sa minimálna denná dávka lieku, ktorá zodpovedá 12,5 mcg. Dávku zvyšujte dlhodobo, po troškách. Pri udržiavacej terapii pridajte 12,5 μg lieku, pričom dodržte interval 14 dní. Okrem "Tyroxínu" sú pacientom predpísané ďalšie lieky. Starším ľuďom by sa mala častejšie kontrolovať krv na TSH. Treba mať na pamäti, že dávka, ktorá nie je optimálna, nepovedie k nevyhnutnej úprave hladiny TSH. Minimálna dávka postačuje v prípade nodulárnej strumy, ktorá je veľká a má nízku telesnú hmotnosť.
Užívanie lieku s dávkou účinnej látky 75, 125 a 150 mcg
Uvažujme ďalej schému liečby detí a dospelých liekom "L-Tyroxín" v závislosti od koncentrácie účinnej látky v ňom.
Dospelí
Pri hypotyreóze najskôr predpisujte od 25 mcg lieku, nie viac ako 50. Pri tomto ochorení sa uvažuje o udržiavacej dávke od 100 mcg do 200, zvyšovanie sa robí v intervaloch 14-28 dní o 25-50 mcg. Návod na použitie "L-Thyroxine Berlin-Chemie" v prípade potreby na vylúčenie recidívy strumy odporúča užívať v dávke 75 až 200 mcg. Pri strumebenígny a eutyreoidný stav, odporúčaná dávka je rovnaká. Ak sa hypertyreóza lieči tyreostatikami a plánuje sa súbežná liečba s použitím "Tyroxínu", je potrebné dodržiavať dávku 50 až 100 mcg.
Deti staršie ako tri roky
Ak dôjde k hypotyreóze, najskôr užite od 12,5 mcg do 50, pričom dávku postupne zvyšujte každé dva až štyri týždne, berúc do úvahy výsledky testov.
Starší ľudia
Pokyny na použitie "Tyroxínu" v tomto veku odporúčajú používať opatrne, počnúc minimálnou dávkou 12,5 mcg. Množstvo lieku, ktoré je potrebné užiť, sa pomaly zvyšuje.
Ako dlho trvá liečba L-tyroxínom?
V prípade hypotyreózy odporúča návod na použitie neustále používať "L-Thyroxine-Acre". Pri vykonávaní profylaxie zameranej na vylúčenie recidívy strumy je jej minimálne trvanie niekoľko mesiacov a môže sa zvýšiť na niekoľko rokov, v niektorých prípadoch sa tablety užívajú na profylaktické účely po celý život. Terapia miernej eutyreoidnej strumy trvá šesť mesiacov, ale nie viac ako dva roky, ak nie je požadovaný výsledok, zvolí sa iná možnosť liečby. V ťažkých formách sa liek užíva niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov, niekedy takáto potreba existuje počas celého života. Keď človek, ktorému bol diagnostikovaný nádormalígny, mal tyreoidektómiu, zvyčajne sa liek musí užívať doživotne. Ak sa "Tyroxín" používa ako pomocný liek na hypertyreózu, návod na použitie odporúča užívať ho rovnakým spôsobom ako pri použití tabliet počas tyreostatickej liečby.
Tehotenstvo, dojčenie
V tejto dobe je veľmi dôležité vykonávať substitučnú liečbu s použitím hormónov štítnej žľazy, nesmie sa prerušiť. Ani pri intenzívnom užívaní lieku nehrozí plodu žiadne riziko, nemali by ste však prekračovať dávku odporúčanú lekárom. Do materského mlieka prechádza veľmi málo lieku, takže nehrozí žiadne nebezpečenstvo.
Keďže hladina estrogénu v tele je počas nosenia dieťaťa zvýšená, zvyšuje sa aj potreba užívania L-tyroxínu. Návod na použitie ukazuje, že pri hypofunkcii je potrebné kontrolovať stav štítnej žľazy počas tehotenstva aj po skončení tohto obdobia. Okrem toho, ak je to potrebné, musíte upraviť dávku lieku v závislosti od potrieb tela.
Ak tehotná žena používa na liečbu hypertyreózy tyreostatiká, ich dávka by mala byť minimálna. Tehotným pacientkam sa nerobí test na potlačenie štítnej žľazy.
Chudnutie s "L-tyroxínom"
Na zníženie telesnej hmotnosti sa užíva 1,8 mcg lieku na 1 kg hmotnosti. Dávka lieku sa v niektorých prípadoch môže líšiť. Množstvo použitého produktuNávod na použitie "Tyroxín" odporúča znížiť, ak má osoba ochorenie srdca alebo ciev. V takýchto prípadoch je dávka lieku na kilogram 0,9 mcg. Pri obezite je naopak zvýšená, odporúča sa užívať 2 mcg liekov na kilogram hmotnosti.
Úplne na začiatku, pri chudnutí, by nikto nemal prijať viac ako 100 mcg denne. Ak bol liek užitý do týždňa a nezaznamenali sa žiadne negatívne reakcie tela, je dovolené zvýšiť dávku na 300 mcg. Na liečbu a redukciu hmotnosti je zakázané užívať väčšie množstvo L-Thyroxínu. Na chudnutie sa používa liek s obsahom 50 mcg účinnej látky alebo 100. Pri užívaní tabliet s obsahom 50 mcg hlavnej zložky vypite jednu tabletu pol hodiny pred raňajkami počas štyroch dní, od piateho do siedmeho dňa - dve tablety. V budúcnosti môžete užívať až štyri tablety denne, nie viac. Kurz je ukončený po 21 dňoch postupným znižovaním dávky lieku.
S dávkou levotyroxínu sodného 100 mcg do siedmeho dňa vrátane sa liek užíva rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade. Od ôsmeho dňa neustále pijú tri tablety. Kurz by mal trvať sedem týždňov. V normálnom stave štítnej žľazy návod na použitie neodporúča užívať "Tyroxín" dlhšie. Na chudnutie je lepšie používať liek v minimálnych množstvách, aby sa znížilo riziko poškodenia zdravia. Ale aj za takýchto podmienok môžu byť hormonálne hladiny narušené. Začínamechudnutie, založené na príjme "Tyroxínu", musí brať do úvahy takéto riziko. Okrem toho musíte dodržiavať diétnu výživu.
Lekári vo všeobecnosti nesúhlasia s užívaním drog mimo schválenej registrácie. Stojí za to pamätať, že užívanie "Thyroxínu" v normálnom stave štítnej žľazy a bez konzultácie s odborníkom môže byť nebezpečné. Napriek tomu musíte schudnúť prirodzeným spôsobom, s použitím fyzickej aktivity a diét, a nie drogami.
Vedľajšie účinky "L-Tyroxínu"
Pri použití 50 a 100 mcg L-Tyroxínu návod na použitie zahŕňa negatívne prejavy v srdcovej činnosti, v práci nervového, tráviaceho a reprodukčného systému ako možné vedľajšie účinky. Môžu nastať celkové poruchy v stave tela a zmeny v podkoží, koži. Nežiaduce reakcie v tele sa zvyčajne vyskytujú, keď predpísaná dávka lieku nie je vhodná alebo ak došlo k predávkovaniu spojenému s prudkým zvýšením množstva lieku používaného v počiatočnom štádiu liečby.
V prípade príznakov predávkovania sa zníži predpísaná dávka lieku alebo sa liek niekoľko dní neužíva. Sú známe prípady náhlej smrti v dôsledku poškodenia srdca. Smrť nastala u ľudí, ktorí dlhodobo pili pilulky obsahujúce veľké dávky účinnej látky.
Ak negatívne zmeny v tele zmizli po vysadení lieku "Thyroxin Berlin-Chemie", návod na použitie vám umožňuje obnoviťliečbe. Dávka sa však musí vyberať opatrne. Ak boli zaznamenané alergické reakcie, liek sa už nepoužíva.
Pre dávky účinnej látky 75, 125 a 150 mcg existujú nasledujúce porušenia:
- problémy s menštruačným cyklom;
- porucha spánku;
- slabosť;
- tachykardia;
- zmena normálnej telesnej teploty;
- palpitácie;
- bolesť hlavy;
- hnačka;
- nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
- úzkosť;
- konvulzívne stavy;
- heat;
- pseudotumor mozgu;
- tremor;
- chudnutie;
- angina;
- arytmia;
- nadmerné potenie;
- alergické reakcie.
V prípade predávkovania urobte to isté ako v predchádzajúcom prípade.
Špeciálne pokyny pre liek "L-Tyroxín"
Nespája použitie "L-Tyroxínu" s poklesom telesnej hmotnosti podľa pokynov na použitie. Napriek tomu mnohí užívajú liek na chudnutie a niektorí dokonca uvádzajú dobré výsledky.
Pred užitím lieku je vylúčená prítomnosť kontraindikácií, jeho použitie je možné po normalizácii stavu pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch. Niektorí pacienti si možno budú musieť nechať kontrolovať štítnu žľazu častejšie, ak je to potrebné, lekár vám poradí.
Ak sa liečba predčasne ukončí, príznaky ochorenia sa môžu vrátiť, takže musíte absolvovať celú kúru. Možnosť kombinácie lieku s inými liekmi je potrebné zistiť u lekára. Ak návod na použitie zakazuje používanie "Thyroxínu", analógy ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" atď.) Zvažuje špecialista a vyberá sa s prihliadnutím na stav pacienta, indikácie, kontraindikácie..
Recenzie o lieku "L-Tyroxín"
Recenzie ukazujú, že "L-tyroxín" pomáha štítnej žľaze vykonávať svoju funkciu. Mnohí sú spokojní s cenou, účinnosťou lieku. Ľudia poznamenávajú, že je vhodné ho používať. Liek normalizuje hladinu hormónov štítnej žľazy, odstraňuje strumu, mnohí pacienti po liečbe kurzom zaznamenávajú výrazné zlepšenia, čo potvrdzujú výsledky testov. Recenzie ukazujú, že liek prispieva k zlepšeniu hypotyreózy, prítomnosti strumy av iných prípadoch. Pokyny naznačujú, že pri zistení určitých stavov a po vykonaní niektorých operácií sa liek užíva doživotne, ale nie všetci ľudia považujú takúto terapiu založenú na použití L-tyroxínu za bezpečnú. Návod na použitie, recenzie ukazujú, že liek je vážny liek a nestojí za to ho používať bez vhodných indikácií, napríklad na chudnutie. Vo všeobecnosti by sa nemali užívať žiadne lieky, ak v indikáciách nie je uvedený účel, na ktorý sa liek používa a nie je predpísaný lekárom. Užívanie drog zdravými ľuďmi a ich užívanie pri určitých problémoch bez konzultácie s odborníkom často nevedie k ničomu dobrému. V každom prípade bude užitočné navštíviť lekára.
Recenzie ukazujú, že vo väčšine prípadov bol požadovaný účinok prítomný po liečbe liekom "Tyroxín". Návod na použitie, recenzie uvádzajú, že v dôsledku individuálnych charakteristík každého organizmu nie je účinok užívania lieku vždy rovnaký, navyše závažnosť stavu pacienta má značný vplyv na výsledok získaný po vykonávanie terapie. V recenziách sú informácie o vedľajších účinkoch, ktorých je niekedy dosť. "Tyroxín" sa môže užívať až po absolvovaní testov a iba v prípadoch, keď to predpísal lekár. Je dôležité vylúčiť kontraindikácie, vopred sa oboznámiť so zložením lieku, s nežiaducimi reakciami, ku ktorým môže viesť. Mali by ste dodržiavať všetky odporúčania lekára a postupne zvyšovať dávku, nemali by ste náhle odmietať tabletky.
