Povedomie o bežných a rozšírených témach v konkrétnej oblasti môže človeku zachrániť osud. Pozoruhodným príkladom je uvedomenie si patológií, ktoré sa často vyskytujú v detstve. Mali by ste byť s nimi obzvlášť opatrní a pozorní, pretože znalosť toho, ako včas rozpoznať vývojové oneskorenie a mentálny infantilizmus u detí, umožňuje včas opraviť odchýlky.
Existuje mnoho príkladov pomerne rýchleho vyrovnania tempa vývoja detí s oneskorením vďaka včasnému zásahu rodičov a odborníkov. Vďaka dlhodobým experimentom a štúdiám na túto tému sa dospelo k záveru, že skupina detí s mentálnym vývinovým postihnutím je heterogénna v povahe vzniku ochorenia. Vzhľadom na zvláštnosti pôvodu a ich prevládajúci prejav sa rozlišuje niekoľko typov mentálnej retardácie.
Zvláštnosti duševného rozvoja
Čo je mentálna retardácia? Sú reverzibilné, tznopraviteľné poruchy vývoja centrálneho nervového systému u detí vo veku 4-6 rokov. Vyjadrujú sa v pomalom rozvoji intelektuálnych a emocionálno-vôľových osobných vlastností. Nedostatočná korekcia mentálnej retardácie môže predstavovať nebezpečenstvo pre rozvoj rastúcej osobnosti, pretože tieto poruchy sú charakterizované ťažkosťami s učením a formovaním zdravých emócií, svetonázorom a primeraným sociálnym vnímaním prostredia. Preto je také dôležité včas identifikovať problémy v tejto oblasti a poradiť sa s lekárom – pre začiatok s detským lekárom. Diagnostiku mentálnej retardácie vykonáva výlučne kolegiálne špeciálna komisia zložená z lekárov, učiteľov a psychológov. Počas vyšetrenia sa dieťa skontroluje komplexne, po ktorom sa stanoví všeobecný záver. Na jeho základe je v prípade potreby predpísaná potrebná liečba alebo v opačnom prípade korekcia ZPR.
V súčasnosti je počet detí s mentálnou retardáciou asi 15 % z celkovej detskej populácie. Tento záver je najčastejšie stanovený pre deti od 4 do 5 rokov. V tomto veku by už vznikajúca osobnosť mala prejavovať určitú schopnosť učiť sa a túžbu robiť zrelšie, veku primerané rozhodnutia. Nápadným príkladom zdravej psychiky je túžba po samostatnom správaní 4-ročného dieťaťa v autonómnych situáciách a túžba konať samostatne, spoznávať okolitý svet. Keďže problémy detí s mentálnymmentálny infantilizmus primeraný veku, ťažko sa učí, lekári odporúčajú špeciálne zostavený tréningový program. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že vývoj dieťaťa je pomalý. Na rozdiel od mentálnej retardácie postihuje mentálna retardácia široké spektrum funkcií CNS, no každá z nich je v ľahkej forme znížená. Spočiatku je veľmi ťažké rozlíšiť takéto odchýlky, preto je lepšie poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo zhoršeniu možného vývojového oneskorenia.
Diagnostika ZPR
Podľa štatistík je 1 zo 4 detí náchylné na oneskorený vývoj, preto je sledovanie vývoja centrálneho nervového systému u detí mladších ako 6 rokov veľmi dôležité.
- Zhromažďujú sa informácie o chorobách v ranom detstve.
- Vykonáva sa kompletná analýza životných podmienok dieťaťa a dedičných informácií.
- Musí sa zaviesť neuropsychologické testovanie, berúc do úvahy analýzu nezávislosti a sociálnej adaptácie dieťaťa.
- Diagnostikovaná pohyblivosť reči.
- Mimoriadna pozornosť sa venuje rozhovoru s pacientom s cieľom identifikovať črty intelektuálneho procesu a emocionálno-vôľové vlastnosti.
Klasifikácia
Mentálna retardácia (MPD) sa teda delí na niekoľko typov. Podľa klasifikácie ZPR, ktorú navrhla K. S. Lebedinskaya, existujú 4 hlavné klinické typy oneskorenia.
- ZPR somatogénnypôvodu. Rovnaké znaky mentálnej retardácie: prevaha herných záujmov, nedostatok pozornosti a pamäte sú spôsobené dlhodobými ochoreniami v ranom veku, ktoré boli somatického charakteru. Príklady: ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy. Určitý druh tlaku na dozrievanie CNS pochádza z dlhodobej lekárskej liečby v nemocnici, čo tiež prispieva k obmedzenému účinku na zmysly (senzorická deprivácia).
- ZPR ústavného pôvodu. Prípad spôsobený svojvoľným oneskoreným dozrievaním centrálneho nervového systému (CNS) v dôsledku vystavenia dedičným faktorom. Deti po svojom veku sú infantilné, nesprávajú sa podľa veku, ale akoby zostali na predchádzajúcom stupni vývoja mladších detí. Oblasť záujmu detí s takýmito odchýlkami je viac hravá ako kognitívna alebo vzdelávacia. Dôležitú úlohu tu zohráva nielen chuť učiť sa, ale v prípade školopovinných detí aj neschopnosť zapamätať si veľké množstvo informácií a sústrediť sa na jeden predmet.
- ZPR psychogénnej genézy. Príčiny tohto typu mentálnej retardácie sú nedostatočná pozornosť alebo nadmerná ochrana, ako aj zneužívanie detí. Môžu spôsobiť určité oneskorenie vo vývoji psychogénneho pôvodu. Hyper-custody spôsobuje také príznaky pomalého vývoja: nedostatok vôle, psychická slabosť, nepochopenie vlastných túžob, nedostatok iniciatívy, sebastrednosť. Nedostatok pozornosti robí deti psychickynestabilný a bolestivo negatívny voči iným, infantilný impulzívny. Zneužívanie spôsobuje nepredvídané príznaky mentálnej retardácie.
- ZPR cerebrálno-organickej genézy. Podľa štúdií komponentov klasifikácie ZPR je tento typ oneskoreného vývoja najbežnejším variantom prejavu ochorenia. Prejavuje sa primárnou nehrubou organickou léziou mozgu. Odchýlky a mentálna retardácia sa u detí prejavujú vo forme symptómov ako nezáujem o vonkajší svet, nedostatočný jas emócií a predstavivosti, vysoká miera sugestibility atď.
Prečítajte si viac o ústavnom ZPR
Pri mentálnej retardácii ústavného pôvodu sú všetky patológie determinované dedičnými faktormi. Deti s týmto typom oneskorenia sú na svoj vek nezrelé, fyzicky aj psychicky. Preto sa tento druh odchýlky nazýva harmonický mentálny infantilizmus.
Deti s mentálnou retardáciou a odchýlkami zapojené do všeobecného vzdelávacieho procesu priťahujú pozornosť od prvého dňa v škole a okamžite získavajú status slabšieho vo všetkých predmetoch. Jediná vec, ktorá je pre deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu dobrá, je komunikácia s ostatnými a s rovesníkmi, vzhľadom na ich veselú a milú povahu.
Mentálna retardácia je narušenie jej tempa v porovnaní s normálnym obdobím vývoja dieťaťa. Rysy zaostávania za deťmi s mentálnou retardáciou od ich rovesníkov sú heterogénne. Väčšinou duševné aemocionálne črty, niekedy prejavujúce sa vo fyzickom vývoji detí. Rámcový vzdelávací program nie je vhodný pre deti s takýmito psychickými vlastnosťami. Ich tréning medzi rýchlejšie sa rozvíjajúcimi rovesníkmi okrem porušenia disciplíny zníži efektivitu a rýchlosť vnímania informácií celej triedy. Po takomto závere lekári odporúčajú vymenovanie špecializovaných škôl pre deti s mentálnou retardáciou.
Harmonický infantilizmus nie je konečná diagnóza. Pri správnom prístupe k náprave sa dieťa veľmi rýchlo dostáva na úroveň rovesníkov. Správna organizácia vzdelávacieho procesu pre takéto deti je základom úspešnej nápravy. Napríklad hry vonku sa organizujú pre deti s mentálnou retardáciou.
Čo môže byť príčinou
Základom odchýlok v psychike dieťaťa sú biologické a sociálno-psychologické faktory a nedostatky, ktoré vedú k zníženiu miery vývinu intelektu a emocionálneho zázemia psychiky dieťaťa.
Príčiny CRA ústavného pôvodu môžu byť:
- Biologické faktory. Do tejto skupiny patria drobné lokálne poranenia a poranenia centrálneho nervového systému, ako aj ich následky. Spôsobujú ďalšie čiastočné spomalenie duševného vývoja dieťaťa. Podobné faktory sa prejavujú pri problematickom tehotenstve a niektorých komplikáciách, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať: Rhesusove konflikty, niektoré typy vnútromaternicových infekcií, trauma pri pôrode a mnohé ďalšie.
- Sociálne alebo environmentálne faktory. Spôsobujú vývojové oneskorenia a zlyhaniapsychika pod vplyvom nadmernej ochrany alebo nedostatku pozornosti, zneužívania alebo izolácie dieťaťa od vonkajšieho prostredia a komunikácie s rovesníkmi.
- Sekundárne faktory. Vyskytujú sa pri chorobách raného detstva, ktoré sú pre krehký organizmus náročné. Napríklad poruchy sluchu alebo zraku v prípade poškodenia príslušných orgánov pri chorobách.
- Metabolické faktory. Zmeny v mentálnom metabolizme a zvýšená potreba určitých vitamínov a minerálov.
Vlastnosti detí s mentálnou retardáciou
Pozrime sa, ako vyniká dieťa s takouto patológiou. Rozdiel medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou je v tom, že mentálna retardácia je reverzibilná a možno ju korigovať. Poruchy intelektu u detí s mentálnou retardáciou sú mierne, ale ovplyvňujú všetky intelektuálne procesy: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, reč. Táto vlastnosť si vyžaduje individuálny a starostlivý prístup, keďže psychika detí s mentálnou retardáciou je obzvlášť nestabilná a krehká.
Črty psychiky detí s oneskoreným vývojom sú redukované na tieto znaky:
- Rozdiely v reakcii na prostredie. Živosť výrazov tváre, jasné gestá, náhle pohyby. Predvoľby učenia výlučne vo forme hry.
- Funkcie vnímania a učenia. Neochota učiť sa prostredníctvom všeobecných vzdelávacích programov: povinné objemy vzdelávacieho materiálu na výcvik čítania, písania a kreslenia.
- Uprednostňovanie hernej časti pred inými spôsobmi získavania informácií. Neúnavnosť a kreativita v hrách, roztržitosť a nedostatok pozornosti pri štúdiu.
- Z emocionálno-vôľovej zložky psychiky. Emocionálna nestabilita je výrazná. Na pozadí vysokej únavy dochádza k nervovým zmenám nálad a záchvatom hnevu pri situáciách, ktoré sú pre dieťa neznáme alebo nepríjemné.
- Rád fantazírujem. Je to prostriedok psychickej rovnováhy. Odstránenie nepríjemných situácií a informácií ich nahradením neexistujúcimi udalosťami alebo ľuďmi.
Črtou mentálnej retardácie je, že kompenzácia a náprava všetkých typov porúch je možná v počiatočných štádiách ich odhalenia a len v podmienkach špeciálneho výcviku a vzdelávania. Herné sklony k vnímaniu okolitého sveta sa berú do úvahy, keď sa deti s mentálnou retardáciou zapájajú do vzdelávacích a rozvojových aktivít.
Špecialisti vyvíjajú zložené programy s vonkajšími hrami pre deti s mentálnou retardáciou v kombinácii s dávkovaním vzdelávacích informácií zo všeobecného programu. Tento štýl učenia je nevyhnutný pre kompenzačnú obnovu zameškaných vývinových štádií, zodpovedajúcich veku a požadovanej úrovni psychiky, inteligencie a rozvoja centrálneho nervového systému.
Prevencia
Nie je vždy možné zabrániť všetkým faktorom, ktoré ovplyvňujú vývojové oneskorenie dieťaťa v porovnaní so všeobecne akceptovanými vekovými normami. Existuje však množstvo metód, hygienických a preventívnych opatrení.
Zoznam hlavných metód prevencie zahŕňa plánovanie tehotenstva,prevencia akýchkoľvek infekčných a somatických ochorení u matky aj dieťaťa v ranom veku, vyhýbanie sa mechanickým, chemickým a iným negatívnym vplyvom na plod, ako aj vytváranie priaznivých podmienok pre výchovu a vývoj dieťaťa.
Liečba
Harmonický infantilizmus alebo mentálna retardácia je celkom úspešne korigovaná za predpokladu, že dieťa s mentálnou retardáciou je umiestnené v dobre organizovanom vývojovom a vzdelávacom prostredí.
Dynamiku vývoja dieťaťa určuje význam porúch a patológií, úroveň inteligencie, potenciál a úroveň výkonnosti dieťaťa. Veľkú pozornosť treba venovať času – čím skôr sa stanoví diagnóza mentálnej retardácie, tým skôr bude možné začať s nápravou bez toho, aby sa situácia zhoršila.
Jedným z kľúčových problémov pri zostavovaní a výbere nápravných programov je rôznorodosť typov mentálnej retardácie a ich prejavov. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej aktivity.
Harmonický infantilizmus možno celkom úspešne napraviť pod podmienkou správne organizovaného vývojového prostredia.
Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, mentálnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým väčšiu šancu má dieťa zblížiť sa vo svojom vývoji.na požiadavky normy.
Aké nápravné programy zahŕňajú
Individuálne nápravné programy zohľadňujú mnohé vlastnosti dieťaťa a stupeň rozvoja inteligencie a potenciálnej výkonnosti, ako aj formovanie štruktúry duševnej činnosti, rozvoj senzomotorických funkcií a mnohé ďalšie.
- Práca s deťmi s mentálnou retardáciou si vyžaduje spoločný, mnohostranný prístup. Liečba a náprava takýchto odchýlok zahŕňa účasť detských lekárov rôznych oblastí. Komplex vyšetrení a pozorovaní zahŕňa prácu detského neurológa, psychológa, psychiatra a logopéda. V práci sú zahrnutí aj defektológovia a pediatri všeobecného praktického lekárstva. Takáto korekcia sa odporúča dlhodobo a už od predškolského veku.
- Pre deti s preukázanou mentálnou retardáciou sa odporúča navštevovať špecializované školy a skupiny alebo triedy v predškolských zariadeniach.
- Hlavnými znakmi detí s mentálnou retardáciou je dávkovanie vzdelávacieho materiálu a jeho herný typ výučby. Všetok materiál je rozdelený do malých informačných prvkov s dôrazom na prehľadnosť, častú zmenu činností a opakovanie.
- Špeciálna pozornosť sa venuje vývoju programov na zlepšenie pamäti, myslenia a pozornosti. Vďaka početným technikám arteterapie a herným prvkom sa dosahuje zlepšenie v emocionálnej a zmyslovej sfére činnosti.
- Veľmi dôležitým prvkom práce je neustále sledovaniedefektológovia, psychológovia a psychiatri.
- Tento typ miernej poruchy sa obnoví pomocou liekovej terapie v súlade s zistenými poruchami. Dôležitý doplnok: masáže, cvičebná terapia (LFK), fyzioterapia a vodoliečba.
Dôležité
Dospelí si musia pamätať, že psychika dieťaťa je veľmi pohyblivá a jemná. To umožňuje korigovať akékoľvek oneskorenia a mierne patológie. Prispôsobené vzdelávacie programy pre deti s mentálnym postihnutím sú navrhnuté špeciálne pre takéto odchýlky a sú schopné normalizovať psychiku a emocionálno-vôľové vlastnosti dieťaťa do príslušnej vekovej kategórie. Takmer všetky odchýlky od normy je možné opraviť. Práca s oneskorením v duševnom vývoji dieťaťa by sa však mala vykonávať s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa a včas.
Rodičia a učitelia špecializovaných vzdelávacích inštitúcií by mali vedieť, že neexistujú žiadne všeobecné programy na nápravu vývinových čŕt detskej psychiky, a to ani v školách pre deti s mentálnou retardáciou.
Takéto nápravnovýchovné a rozvojové programy sa vytvárajú individuálne pre každé dieťa. Aj pre prácu v špecializovaných triedach pre deti s mentálnym postihnutím sa odporúča spracovať program pre každé dieťa. Vývoj a korekcia programu sa vykonáva spoločne s odborníkmi z psychologických a psychiatrických centier. Buďte pozorní k svojim deťom, sledujte ich zdravotný stav a včas kontaktujte pediatrov.
