Normálny priebeh tehotenstva je spôsobený mnohými faktormi. V procese vnútromaternicového vývoja plodu dochádza u ženy k vonkajším a vnútorným zmenám. Systémy tela pracujú buď v vylepšenom, alebo v pomalom režime.
Počas všetkých 9 mesiacov musí štítna žľaza vykonávať svoje primárne funkcie. Počas tohto obdobia musí pracovať pre dva organizmy. Bližšie k polovici tehotenstva dieťa aktivuje vlastnú štítnu žľazu, no stále nedokáže vylučovať hormóny. Po jeho narodení začnú telesné systémy obnovovať svoje funkcie. Niekedy je to nadmerne aktívne, čo vedie k popôrodnej tyroiditíde.
Črty choroby
Verí sa, že počas tehotenstva funguje imunita ženy spomalene. Ihneď po pôrode sa pozoruje nával hormónov a protilátok, aktivujú sa všetky systémy. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy, čo sa prejavuje vo forme tyroiditídy. Patológia začína svoj vývoj hypertyreózou a končí hypotyreózou. V určitom bode telo prestane produkovať zvýšené množstvo hormónov, čím sa znížiaaktivita.
Popôrodná tyroiditída je autoimunitné ochorenie. Považuje sa za dôsledok nadmernej aktivity imunitného systému. Ohrozené sú ženy s cukrovkou, ako aj nosičky protilátok proti TPO.
Samotná tyreoiditída je charakterizovaná zápalom štítnej žľazy. Na pozadí prebiehajúcich patologických procesov začnú jeho bunky zomierať. Patológia je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a dokonca bolesťou v krku. Popôrodná forma ochorenia sa vyvíja po 2-3 mesiacoch, keď sa dieťa narodí. Po ďalších šiestich mesiacoch sa hormonálne pozadie zvyčajne normalizuje a ochorenie zmizne samo. Niekedy sa stáva chronickým. V nasledujúcich tehotenstvách u takýchto žien sa porušenie opakuje.
Kto je ohrozený?
Príznaky, príčiny, liečba popôrodnej tyroiditídy budú diskutované nižšie. Najprv musíte určiť takzvanú rizikovú skupinu - ženy, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť jej výskytu.
Podľa lekárov nikto nie je voči tejto chorobe imúnny. Môže sa objaviť u každej ženy, ktorá si užíva tehotenstvo. Vyniká však množstvo ukazovateľov, vďaka ktorým je možné určiť skupinu žien najviac náchylných na patológiu. V prvom rade:
- vek nad 35 rokov;
- prítomnosť dedičnej predispozície;
- poruchy v práci centrálneho nervového systému;
- História autoimunitných lézií.
Pri opakovanom tehotenstve sa symptómy pravdepodobnejšie zhoršia.
Hlavné dôvody
Ako už bolo uvedené, za hlavný dôvod rozvoja patologického procesu sa považuje potlačenie imunity budúcej rodiacej ženy. Príroda tieto zmeny vôbec nevymyslela náhodou. Zníženie aktivity imunitného systému počas tehotenstva je nevyhnutné, aby nezničilo vyvíjajúci sa plod. Po narodení dieťaťa táto potreba zmizne. Obrana tela sa vracia do pôvodného stavu. V prípade popôrodnej tyreoiditídy sa pozoruje ich hyperstimulácia, ktorej obeťou je štítna žľaza.
Predpokladajme, že žena bude musieť čeliť tomuto ochoreniu, môžete zvýšiť protilátky v krvi na štítnu žľazu. Okrem toho sa na patologickom procese podieľajú tieto faktory:
- endokrinné ochorenia chronickej povahy;
- diabetes mellitus;
- infekčné a respiračné ochorenia prenesené počas tehotenstva;
- fyzická prepracovanosť;
- podvýživa;
- nepriaznivá ekologická situácia.
Klinický obrázok
Symptómy popôrodnej tyroiditídy sa objavujú už 8-14 týždňov po narodení dieťaťa. Po prvé, mladá matka cíti bezprecedentnú energiu. V dôsledku zvýšenia hladiny hormónov v krvi si začína všímať poruchy nálady. Pocity radosti a spokojnosti veľmi rýchlo vystriedajú hnev, podráždenosť.
V ďalšom štádiu vývoja choroby jeprudký úbytok hmotnosti, zatiaľ čo žena netrpí nedostatkom chuti do jedla. Klinický obraz dopĺňa rýchly tlkot srdca. V oblasti krku môže dôjsť k miernemu opuchu v dôsledku zväčšenia štítnej žľazy.
Potom sa začnú objavovať znaky charakteristické pre hypotyreózu. Objavuje sa ospalosť, mladá matka stráca chuť starať sa o dieťa. Aj malé zaťaženie spôsobuje silnú únavu. Na pozadí poklesu chuti do jedla sa hmotnosť naďalej zvyšuje. V niektorých prípadoch sú zaznamenané zlyhania menštruačného cyklu.
Diagnostické metódy
Pri identifikácii príznakov popôrodnej tyroiditídy by ste mali vyhľadať pomoc endokrinológa alebo gynekológa. Obaja títo špecialisti sa zaoberajú diagnostikou takýchto ochorení. Gynekológ hodnotí prácu ženských pohlavných orgánov. Druhý lekár sa špecializuje najmä na endokrinné patológie.
Diagnostika popôrodnej tyroiditídy začína prieskumom pacientky, štúdiom ťažkostí a jej anamnézou. Keďže táto choroba nemá výrazné príznaky, žena bude musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie na potvrdenie predbežného záveru. Zvyčajne zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Krvný test na hormóny.
- Imunogram (umožňuje vám skontrolovať prítomnosť protilátok proti prvkom štítnej žľazy).
- Ultrazvuk orgánu (počas štúdie sa zaznamenáva prítomnosť nádorov a uzlín).
- Biopsia mäkkých tkanív (používa sa na určenie malignity patologickéhoproces).
- Scintigrafia (analýza pomáha posúdiť veľkosť a obrysy žľazy, oblasti postihnutej chorobou).
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba popôrodnej tyroiditídy. Dnes lekári radšej využívajú 2 možnosti ovplyvnenia ochorenia: drogovú a počítačovú reflexnú terapiu. Každý z nich bude podrobne prediskutovaný nižšie.
Základy liekovej terapie
Pri zvýšených hladinách hormónov štítnej žľazy sa na začiatku vždy predpisujú tyreostatiká. Tieto lieky pomáhajú eliminovať ich prebytok. Lieky je možné užívať aj počas intenzívnej laktácie, keďže účinné látky nemajú škodlivý vplyv na zdravie novorodenca.
Inak sa predpisuje hormonálna substitučná liečba, pri ktorej sa užívajú len 2 lieky na výber: L-tyroxín alebo Euthyrox. Pri dlhodobej liečbe sa rozbory výrazne zlepšujú. Tento fakt však vôbec neznamená, že sa telo s chorobou dokázalo vyrovnať. Dobré hladiny hormónov naznačujú správne dávkovanie liekov, a nie obnovenie endokrinného systému.
Počítačová reflexológia
Liečba liekmi zlepšuje celkový stav chorej pani, ale neprispieva k normalizácii činnosti štítnej žľazy. Na stabilizáciu produkcie hormónov sa liečba často dopĺňa počítačovou reflexnou terapiou. Jej podstatou jek vplyvu prúdu na určité body spojené s mozgovým centrom cez kanály centrálneho nervového systému. Užívanie drog sa nevyžaduje.
Počítačová reflexná terapia popôrodnej tyreoiditídy vám umožní plne obnoviť fungovanie žľazy v priebehu času. Štítna žľaza po ukončení liečby už produkuje potrebné množstvo hormónov. Mladá matka sa zotavuje a hlavné systémy vnútorných orgánov začínajú hladko fungovať.
Trvanie liečby
Dĺžka predpísanej terapie vždy závisí od účinnosti prijatých preventívnych opatrení a závažnosti ochorenia. Toto obdobie sa spravidla pohybuje od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov.
Ošetrujúci lekár musí zároveň nevyhnutne vedieť, či si žena plánuje v budúcnosti opäť vyskúšať rolu matky. Ak nechce mať ďalšie deti, k prísnej terapii sa nepristupuje. V tomto prípade sa zvyčajne uprednostňuje očakávaná taktika pod kontrolou úzkych špecialistov. Do roka sa choroba môže vyriešiť sama. Ak sa plánuje doplnenie v rodine, pacientovi bude určite predpísaná lieková terapia. Počas liečby je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie, odoberať krvné testy na hormóny.
Popôrodná tyreoiditída a dojčenie
Mnohé z nežného pohlavia, keď sa dozvedeli o svojej chorobe, sa začínajú obávať o zdravie dieťaťa. Je laktácia prípustná počas obdobia liečby tyroiditídy? Väčšina lekárov dáva na túto otázku kladnú odpoveď. Moderné lieky používané vtyreoiditida, neprotirečia dojčeniu a dokonca ani tehotenstvu. Čo sa týka samotnej patológie, neprenáša sa na dieťa materským mliekom.
Prognóza zotavenia
Dá sa popôrodná tyroiditída vyliečiť? Recenzie mnohých žien naznačujú, že s touto chorobou možno a treba bojovať. Správne predpísaná terapia umožňuje úplné zotavenie do jedného roka. V opačnom prípade sa ochorenie môže stať chronickým, čo si vyžaduje dlhšiu a komplexnejšiu liečbu.
