Skôr či neskôr je každému predpísaná antibiotická liečba. Pred nejakými desiatimi rokmi ich lekári predpisovali s príčinou alebo bez príčiny. A aj teraz takíto „odborníci“často hrajú na istotu a predpisujú vážne lieky bez špeciálnych indikácií a s cieľom zbaviť sa zodpovednosti za liečbu. Koniec koncov, ak antibiotikum nebolo predpísané včas a pacient sa zhoršil alebo nastali vážne komplikácie, je na vine lekár. A ak bolo predpísané antibiotikum (ako viete, ktorékoľvek z nich účinkuje proti veľkému počtu baktérií), potom buď pomohlo, alebo nepomohlo, pretože nesedí, alebo možno bolo jednoducho nesprávne. A to je ďalší príbeh.
Nie každý vie, ako správne užívať antibiotiká. Toto sa v škole neučí, nie je to vždy jasne uvedené v pokynoch k lieku. A dokonca aj lekári na recepcii len zriedka hovoria podrobne o týchto jednoduchých, ale dôležitých pravidlách.
Čo je antibiotikum
Antibiotikum je látka rastlinného, mikrobiálneho, živočíšneho alebo polosyntetického pôvodu, ktoráliek sa používa na boj proti určitým typom mikroorganizmov.
Objav penicilínu (prírodného antibiotika) v medicíne spôsobil skutočnú revolúciu. Ľudstvo sa stalo schopným liečiť gangrénu, streptokokovú sepsu, purulentnú meningitídu, furunkulózu, záškrt, kvapavku, syfilis, zápal pľúc, hnisavý zápal pohrudnice, choleru, mor, tuberkulózu a mnohé ďalšie choroby, ktoré predtým často viedli k smrti.
Práve vďaka tomuto vynálezu bolo možné predĺžiť priemernú dĺžku života ľudí o približne 30 rokov. Ďalej s rozvojom medicíny sa vyvinulo obrovské množstvo nových, ešte silnejších a dôležitejších liekov a všetky tieto objavy boli založené na vynáleze penicilínu.
Skupiny antibiotík
Aby ste pochopili, ako správne užívať antibiotiká a či ich lekár správne predpísal, musíte určiť, do ktorej skupiny liekov patria:
1. Makrolidy. Tento typ lieku je pre ľudský organizmus najmenej toxický. Prípravky tejto skupiny majú bakteriostatické, antimikrobiálne, protizápalové a imunomodulačné účinky. Sú menovaní na:
- bronchitis;
- sinusitída;
- pneumónia;
- diftéria;
- periodonite;
- toxoplazmóza;
- mykobakteriálne infekcie.
2. penicilíny. Vyznačujú sa schopnosťou odolávať nielen vzniku baktérií, ale aj brániť ich rastu areprodukcie. Do tejto skupiny patria antibiotiká Helicobacter pylori (ako ich správne užívať si povieme neskôr). Antibiotiká zo skupiny penicilínov sa používajú na liečbu nasledujúcich chorôb:
- sinusitída;
- zápal stredného ucha;
- tonzilitída;
- pneumónia;
- bronchitis;
- gastritída.
3. Cefalosporíny. Sú schopní vyrovnať sa s mikróbmi, ktoré sú odolné voči penicilínovej skupine antibiotík. Dokáže zvládnuť:
- s črevnými infekciami;
- infekcie urogenitálneho systému;
- ochorenia dýchacích ciest.
4. tetracyklíny. Používa sa na boj proti baktériám a veľkým vírusom. Pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť množstvo závažných komplikácií (hepatitída, alergie, poškodenie zubov). Napriek tomu sú účinné pri liečbe takýchto chorôb:
- furunculosis;
- bronchitis;
- angina;
- pneumónia;
- syfilis;
- pleurisy;
- popáleniny;
- sepsa;
- meningitída;
- mastitída;
- endokarditída/myokarditída;
- cholecystitis;
- jačmeň;
- cholera;
- salmonelóza;
- kvapavka.
5. Fluorochinoly. Širokospektrálne antibiotiká. Účinné pri liečbe:
- sinusitída;
- zápal stredného ucha;
- faryngitída;
- laryngitída;
- pyelonefritída;
- endometritis;
- cystitída;
- uretritída;
- prostatitis;
- colpitis;
- cervicitída.
6. Aminoglykozidy. Veľmi toxický typ antibiotika, ktorý sa používa iba v závažných prípadoch, keď iná liečba zlyhá:
- enterokokové infekcie;
- pseudomonálna infekcia;
- tuberculosis;
- plague;
- brucelóza;
- tularémia.
Infekčná odolnosť voči antibiotikám
Stalo sa, že od príchodu penicilínu sa antibiotiká používajú všade (dokonca aj pri chove zvierat) a nekontrolovateľne. To spôsobilo, že mnohé baktérie zmutovali, prispôsobili sa, stali sa odolnejšími a prestali reagovať na konvenčnú liečbu.
Dôvody pretrvávajúcich infekcií
Špecialisti identifikujú nasledujúce príčiny rezistencie na antibiotiká:
- Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu (na radu priateľa, sestry, lekárnika). Ako správne užívať antibiotiká by mal vysvetliť iba ošetrujúci lekár.
- Neúplná terapia (prerušenie kurzu, opakované ošetrenia).
- Nekontrolované užívanie drog pri chove zvierat.
- V prípade neúčinnej liečby bez potrebných testov zmeňte liek.
Poškodenie antibiotík a nežiaduce reakcie
Prvá generácia opísaných liekov bola jedinečná. Mali úžasnú schopnosť pôsobiť len na telu cudzie baktérie. Ich čas však uplynul a takmer vo všetkých smerochvyvinula sa odolnosť.
Dnes v medicíne používam nové syntetizované lieky, ktorých vlastnosťou nie je selektívne ničenie telu škodlivej flóry, ale totálne ničenie. Preto môžu antibiotiká spôsobiť vedľajšie účinky:
- Alergické reakcie.
- Porušenie mikroflóry gastrointestinálneho traktu (exacerbácia vredov, dysbakterióza, problémy so stolicou). Práve kvôli nim často vzniká otázka, ako sa Linex a antibiotiká vzájomne ovplyvňujú. Ako správne užívať toto probiotikum, povie lekár pri návšteve.
- Podráždenie slizníc tráviaceho traktu (glositída, proktitída, stomatitída).
- Poruchy nervového systému (zrakové a sluchové halucinácie, poruchy vestibulárneho aparátu).
- Podráždenie mozgových blán (kŕče).
- Inhibícia hematopoézy (anémia, leukopénia).
- Celkové oslabenie imunitného systému a rozvoj na tomto pozadí plesňových infekcií (drozd).
- Poruchy pečene a obličiek.
- Pri liečbe niektorých chorôb je možný prechodný nárast symptómov (horúčka, vyrážka, horúčka). Je to spôsobené tým, že hromadná smrť baktérií spôsobuje toxickú otravu tela.
Vedci v USA tvrdia, že dokázali silný nárast rizika rakoviny prsníka u žien v dôsledku častého užívania antibiotík.
Sú antibiotiká lepšie v tabletkách alebo injekciách?
| Účinok na gastrointestinálny trakt | Antibiotické tablety | Antibiotické injekcie |
| Môže narušiť gastrointestinálnu mikroflóru | Na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže narušiť mikroflóru gastrointestinálneho traktu | |
| Účinky na pečeň a obličky | Môže spôsobiť problémy s pečeňou a obličkami | Môže spôsobiť problémy s pečeňou a obličkami |
| Podráždenie slizníc tráviaceho traktu | Môže spôsobiť podráždenie slizníc | Neovplyvňuje sliznice tráviaceho traktu |
| Metóda úvodu | Ak nie sú problémy s prehĺtaním, nie sú žiadne ťažkosti | Abscesy a infiltráty často zostávajú po bolestivej liečbe |
| Alergické reakcie | Súčasné riziká (vyrážka, svrbenie) | Riziká sú väčšie ako pri užívaní lieku vo forme tabliet, zvyšuje sa riziko anafylaktického šoku |
| Biologická dostupnosť | Keď sa liek podáva intravenózne, 100 % dávky sa dostane do systémového obehu. Orálne podávané liečivá majú často nižšiu biologickú dostupnosť v dôsledku rozdielov v rýchlosti a rozsahu rozpúšťania liečiva v tráviacom trakte a v množstve liečiva, ktoré sa po absorpcii dostane do systémového obehu. Biologická dostupnosť perorálnych liekových foriem niektorých moderných antibiotík je takmer 100% (Ofloxacín) resp.rovná 100 % („Levofloxacín“). | |
| Účinnosť pri liečbe chronických ochorení | Vysoká účinnosť (pôsobí postupne) | Nízka účinnosť (príliš rýchly výstup) |
Pochopili sme teda, ako správne užívať antibiotiká, pretože liek vo forme injekcií nemá žiadne špeciálne výhody. Možno tiež konštatovať, že tento spôsob podávania antibiotika je žiaduce používať len v nemocničnom prostredí a pri akútnych indikáciách (vážny stav pacienta, neschopnosť prehĺtať).
Antibiotiká a kandidóza
Lekári musia veľmi často spolu s antibiotikami predpisovať aj iné lieky. Hlavným dôvodom ich použitia je zrýchlený vývoj oportúnnych mikroorganizmov - húb.
Už vieme, že opísaný liek nezabíja selektívne len škodlivé mikróby, ale prakticky ničí všetku dobrú mikroflóru tráviaceho traktu. V tejto situácii často začína zrýchlená reprodukcia huby (napríklad rod Candida).
Antimykotiká
Existuje niekoľko skupín liekov na kontrolu rozmnožovania húb:
- Polyelény – ktoré sa používajú predovšetkým na liečbu kandidózy slizníc, gastrointestinálneho traktu a kože. Táto skupina zahŕňa: Nystatín, Levorin, Amfotericín B, Nitamycín.
- Azoly - účinné pri liečberôzne druhy lišajníkov, nechtová huba, pokožka hlavy, slizničná kandidóza. Táto skupina zahŕňa: Ketokonazol, Introkonazol, Flukonazol.
- Allylamíny - účinné pri liečbe dermatomykóz (plesňové ochorenia vlasov, nechtov, kože, lišajníkov). Terbinafín patrí do tejto skupiny.
Lekár spolu s antibiotikami veľmi často predpisuje antimykotiká. To platí najmä pre tých pacientov, ktorí sú náchylní na rozvoj plesňových infekcií. A tiež takéto susedstvo je celkom opodstatnené, ak si musíte predpísať širokospektrálne antibiotikum, pretože vždy je lepšie predchádzať vzniku nových chorôb, ako neskôr liečiť.
Najčastejšie môžete nájsť kombináciu ako "flukonazol" a antibiotiká. Ako to brať správne? Počas celého priebehu užívania lieku jedna kapsula vnútri po jedle (najlepšie v noci).
Dnes sa však lekári snažia preventívne nepoužívať nystatíny a nikto neodpovie na otázku, ako správne užívať "Nystatín" s antibiotikami. Po prvé, je to tiež antibiotikum a po druhé, tento liek je jednoducho zastaraný.
Ako užívať Acipol s antibiotikami
Prevláda názor, že bez udržiavacej liečby liekmi na normalizáciu črevnej mikroflóry pri užívaní antibiotík sa nezaobídete. Napríklad lekári často predpisujú Linex a antibiotiká. Ako správne užívať túto kombináciu liekov a na čo, však väčšinou nikto nevysvetlí.
Reklamné slogany hovoria, že bez prospešných bifidobaktérií sa telo nikdy nedokáže zotaviť z užívania takých závažných liekov. Lekári na celom svete však už dlho vedia, že väčšina týchto liekov je atrapa a placebo. Bohužiaľ, bez ohľadu na to, koľko sa pýtate, ako správne užívať probiotiká s antibiotikami, účinok sa už nedostaví.
Faktom je, že väčšina týchto doplnkov stravy neobsahuje ani potrebné množstvo prospešných baktérií na kolonizáciu črevného prostredia. Najdôležitejšie však je, že aj keby tieto magické kapsuly obsahovali potrebný počet bifidobaktérií, stále by nedokázali prejsť kyslým prostredím žalúdka a normalizovať mikroflóru.
Preto správna odpoveď na otázku, napríklad, ako užívať "Bifiform" s antibiotikami, jednoducho neexistuje. Toto sú neúčinné lieky, ktoré nám výrobcovia usilovne ukladajú.
Odporúčania a pravidlá lekára pre užívanie antibiotík
Antibiotiká by ste mali užívať len podľa pokynov svojho lekára. Lekár musí na základe krvných a močových testov zistiť, čo spôsobilo ochorenie (vírus alebo baktéria) a predpísať vhodnú liečbu. Zároveň:
- Prísne dodržujte dávkovanie.
- Drogu užívajte v rovnakom čase. Tento princíp je hlavnou odpoveďou na otázku, ako správne užívať antibiotické tablety.
- Pozorne si preštudujte pokyny. Väčšina liekov sa užíva po jedle, existujú však výnimky.
- Vypi toliek len s čistou vodou. Čaj, káva, džúsy, ovocné nápoje, mlieko môžu výrazne znížiť účinnosť lieku.
- V žiadnom prípade neprestaňte užívať pred ukončením liečby.
- Celý život zaznamenávajte všetky informácie o každom antibiotiku (príčina, načasovanie, dávkovanie, alergické a iné nežiaduce reakcie). To platí najmä pre bábätká, pretože lekár predtým, ako deťom vysvetlí, ako správne užívať antibiotiká, musí zistiť, čím sa už pacient liečil. Tento prístup pomáha čo najviac zvoliť správnu terapiu.
- Požiadajte svojho lekára o odporúčanie na kultúru. Táto metóda výskumu vám umožňuje určiť liek, ktorý s maximálnou pravdepodobnosťou zničí všetky patogény.
- Nehovorte svojmu lekárovi, aby vám bezdôvodne predpísal antibiotikum. Mnoho ľudí si myslí, že užívanie silných liekov urýchli zotavenie, ale to vôbec nie je pravda.
- Namiesto premýšľania o tom, ako správne užívať Linex pri užívaní antibiotík, podporte svoje telo sami. Kefír a jogurt sú skutoční priatelia vášho tela.
- Dodržujte svoj jedálniček. Antibiotiká značne podkopávajú obranyschopnosť organizmu. Preto, aby sa mohol rýchlo zotaviť, vzdať sa slaných, mastných, sladkých, údených, vyprážaných, konzervovaných jedál. Jedzte často a v malých porciách, pridajte do stravy ďalšie porcie zeleniny a ovocia, mliečne výrobky.
Nemeňte liek na radu lekárnika resppriateľky!
