Niekedy je potrebné ranu zašiť a v niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako zabrániť rozsiahlemu krvácaniu a prenikaniu patogénnej mikroflóry. Existuje množstvo odporúčaní a tipov, ktoré môžu človeku v kritických situáciách zachrániť život.
Klasifikácia rany
Čo znamená zašiť ranu? Ide o mechanickú manipuláciu, ktorá spočíva v spájaní okrajov porušenej vrstvy kože, čo pomáha predchádzať prenikaniu mikróbov dovnútra a zaisťuje rýchle zotavenie. Stehy sa aplikujú na obnovenie prirodzenej anatomickej polohy epitelových tkanív.
Ktorú ranu treba zašiť? Nie každé zranenie vyžaduje šitie, ale v obzvlášť nebezpečných situáciách môžu takéto manipulácie zachrániť život človeka. Potrebujete vedieť o ranách, ktoré sa majú zašívať:
- poškodenie epitelu aj podkožného tkaniva;
- často potrebné na zašitie tržnej rany, ktorá si vyžaduje lícovanie jej okrajov;
- rezy v oblastiach napätia kože: končatiny,kĺby (lakte, kolená atď.).
Čo nie je zašité?
Dôležitosť manipulácie môže posúdiť iba lekár. Nedá sa zošiť:
- odreniny, škrabance;
- rany, ktorých okraje sa rozchádzajú až o jeden centimeter;
- prenikajúce rany;
- bodné rany bez poškodenia životne dôležitých orgánov.
Šitie je kontraindikované, keď je človek v šoku a v rane je zjavný hnisavý zápalový proces.
Nie každý vie zašívať rany.
Typy švov podľa času prekrytia
Existuje niekoľko typov stehov, každý v závislosti od situácie:
- Hluchý primárny šev. Aplikuje sa po predbežnej sterilizácii a ošetrení rany, aby sa zabránilo prenikaniu patogénnej mikroflóry do krvného obehu.
- Oneskorený primárny šev. Aplikuje sa po treťom dni poranenia, ak sa výrazne znížil zápalový proces a opuch v rane. Zavedie sa drenáž, cez ktorú bude hnisavý obsah vyvedený von bez stagnácie v rane.
- Sekundárny skorý šev. Používa sa pri určovaní prvých príznakov obnovy hlbokých vrstiev dermis. Medzi stehy je nainštalovaná drenáž, nové ružové bunky nie je potrebné vyrezávať.
- Neskorý sekundárny šev. Prekrýva sa, ak existuje veľmi hlboká rana, ktorej obnova sa vykonáva zvnútra. Manipulácia sa vykonáva, ak v rane nie sú žiadne patologické procesy.
Ako si môžem zašiť ranu?
Potrebné nástroje a prípravky
Na chirurgickom oddelení sa zákrok vykonáva pomocou šijacieho materiálu, sterilných ihiel, pinzety, sterilných obväzov a s náležitou kvalifikáciou lekára. Ak sú potrebné primárne stehy na záchranu ľudského života, sú pripravené nasledujúce materiály:
- akákoľvek čistá handrička alebo sterilný obväz;
- ihla, vlasec, hodváb alebo akákoľvek iná niť;
- pinzety a nožnice;
- alkohol, vodka, brilantná zelená, peroxid vodíka.
Ak dôjde ku krvácaniu, zastaví sa peroxidom vodíka. V prípade silného krvácania môže byť potrebný turniket - dočasný postup, musí sa odstrániť po zastavení prietoku krvi. Ranu treba umyť vodou a odstrániť z nej všetky nečistoty. Ak existujú úlomky, opatrne sa odstránia pinzetou. V teréne sú všetky potrebné nástroje ošetrené látkami obsahujúcimi alkohol, prípadne kalcinované na hranici.
Umyte si ruky mydlom a potom ich ošetrite vodkou alebo alkoholom. Ak existujú lieky proti bolesti vo forme roztokov, potom sa im umožní odrezať oblasť rany, čo znižuje pocity bolesti ("ultrakaín", "novokaín", "lidokaín").
Ak je krvácanie silné, znamená to, že je poškodená žila alebo tepna. Tu bez premýšľania - naliehavo aplikujte turniket! Ale ak krv nevystrekne, potom sa nemusíte báť, že stratíte veľa krvi.
Ako presne zašiť ranu bude popísané nižšie.
Funkcie postupu
Štádií zošívania rany je niekoľko, vzhľadom na dodržanie ich postupnosti je možné zašiť správne:
- Príprava materiálu na šitie a ihly. Zoberie sa ihla a prevlečie sa cez malý kúsok nite. Potom sa niť s ihlou navlhčí vo vodke alebo alkoholovom roztoku. Pre pohodlie je možné ihlu pomocou klieští ohnúť do oblúka.
- Je aplikovaný prvý šev. Vypreparované tkanivá sú stlačené na oboch stranách, potom sa ihla prechádza cez stred so zachytením dvoch okrajov. Každý steh sa aplikuje samostatne. Najprv sa zošije stred, potom okraje.
- Potom sa aplikujú zvyšné stehy, uzly sa pripevnia. Stehy by mali byť umiestnené na neporušených okrajoch kože a uzliny sú pripevnené na strane rany. Medzi stehmi by mala byť vzdialenosť pol až jeden centimeter.
- Výsledný šev je spracovaný. Je dobre lubrikovaný antiseptickým prípravkom. Výhodu majú "Chlórhexidín" a Zelenka.
- Aplikuje sa sterilný obväz vyrobený z gázy, obväzu alebo akéhokoľvek čistého tkaniva, ktoré bude vyčnievať dva až tri centimetre za okraje rany. Pevne pripevnite ku švu, obviažte, aby ste zabránili pošmyknutiu.
- Poškodená oblasť je znehybnená. Na končatiny by sa mala pripevniť dlaha.
Ak sa stav rýchlo zhorší alebo sa zo stehov uvoľní hnis, hltan alebo krv, je potrebné okamžité vyšetrenie kvalifikovaným lekárom.
Ako liečiť zašitú ranu?
Pravidlá starostlivosti po šití: Ošetrenie po zákroku
Na zníženie rizikainfekcia švu, musíte niekoľkokrát denne sledovať stav rany. Zašité rany sa obväzujú dvakrát až trikrát denne. Opatrne odstráňte sterilný obväz. Ak je jeho vypúšťanie ťažké, obväz je vopred namočený peroxidom vodíka.
Šev je ošetrený antiseptikami, uprednostňuje sa "chlórhexidín" a brilantná zelená. Po dvoch alebo troch dňoch, keď sa počas obliekania zaznamená suchý výtok obväzu, sa tento obväz nesmie aplikovať. Ak je rana udržiavaná v otvorenom stave, potom sa steh spracuje bez dodatočného použitia obväzu.
Na čas splynutia tkaniva sa odporúča odmietnuť hygienické postupy, pretože voda môže spôsobiť hnisanie a ďalšie komplikácie priebehu obdobia po operácii. Po piatich až siedmich dňoch je dovolené osprchovať sa, potom je potrebné šev pretrieť froté uterákom a ošetriť dodatočným antiseptikom.
Funkcie odstraňovania stehov
Stehy sa odstraňujú na 10-14 deň, keď poškodené vrstvy kože zrastú. Šijací materiál sa odreže nožnicami s dlhými tenkými koncami, výsledkom čoho sú dva konce. Potom vezmú pinzetu, upnú jeden koniec a potiahnu niť. Na tele sú vpichy, ktoré sa čoskoro zahoja.
Zákrok je dosť bolestivý, a preto sa robí v lokálnej anestézii. Po odstránení stehov sa rana dvakrát denne ošetrí akýmikoľvek dezinfekčnými roztokmi. Je nežiaduce kúpať sa až do úplného vyliečenia.
Život je dosť nepredvídateľný a v prípade zranenia nie vždyschopnosť okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc, takže by bolo užitočné vedieť zašiť ranu doma.
Šiť doma
Úplnú sterilitu doma nedosiahnete. Avšak pri silnej tkanivovej divergencii sa tento postup stáva nevyhnutným opatrením, ktoré znižuje rozvoj sepsy.
Pripravte si alkohol, vriacu vodu, rukavice, sterilné obväzy a niť s ihlou. Nezáleží na tom, akými niťami bude rana zašitá, pretože stehy budú prerobené po príchode do zdravotníckeho zariadenia.
Ruky sú umyté mydlom a ošetrené alkoholom. Niť sa navlečie do ihly, na niekoľko minút sa ponorí do alkoholu alebo dezinfekčného roztoku. Divergujúce okraje sa priblížia k sebe, prvý steh sa aplikuje v strede rany. Každý šev musí byť zauzlený, počet je určený dĺžkou rany.
Akékoľvek manipulácie sa vykonávajú opatrne, predmety by mali mať minimálny kontakt s ranou. Potom sa aplikuje obväz alebo sterilný obväz a pacient je prevezený do zdravotníckeho zariadenia.
Samozrejme, ranu si môžete zašiť aj doma. Ale ak je to možné, je lepšie to urobiť na operačnej sále. V prípade porušenia v procese šitia sa môže vyvinúť rozsiahly proces zápalu.
