Aspergillus niger je najbežnejšia patogénna huba, ktorú poznáme pod odstrašujúcim názvom „čierna pleseň“. Celé kolónie tohto úžasného prispôsobivého organizmu nájdete priamo doma - v pivnici, v tmavom, vlhkom kúte, v starej knihe.
Morfológia a fyziológia Aspergillus niger
Čo sú huby Aspergillus niger? Sú schopné zakoreniť sa a vyrásť do kolónie aj pri teplotách nad +40 0С. Rýchlosť dozrievania húb pri zachytení veľkých plôch je jednoducho jedinečná - do troch dní. Huby ako konídie stmavnú, získajú charakteristickú tmavosivú alebo čiernu farbu, dozrievajú - mikroskopické útvary na vrchole zhrubnutej hlavy konídií parazitického organizmu.
Morfológia Aspergillus niger zahŕňa niekoľko kmeňov čiernej plesne, ktoré si vyberajú interiér, jedlo alebo dokonca ľudské telo.
Dobré prostredie pre čiernu pleseň
Spóry plesní sú prítomné všade, chýbajú len v prostredí úplnej sterility alebo vákua. Častice oddelené od mycélia sa vznášajú vo vzduchu a začínajúaktívne sa množiť všade tam, kde sa spór môže zachytiť a zostať nepovšimnutý.
Samotná jednotka plesne sa skladá z dvoch vláknitých teliesok, z ktorých jedno vytvára vegetatívnu formáciu a druhé sa tiahne nahor a dozrievaním dáva život novým spóram.
Priaznivé faktory prispievajúce k dobrému prežitiu Aspergillus niger:
- nedostatok prívodu a odtoku čerstvého vzduchu; to vytvára dusnú atmosféru preplnenú výparmi, ktorá je ideálna pre rozvoj viacerých kolónií plesní;
- Vlhkosť takmer 100 % je jedným z najbežnejších stavov, pri ktorých sa Aspergillus niger vyskytuje;
- ostré kolísanie teploty, ktoré vedie k tvorbe pary a kondenzátu;
Okrem toho je jedným z faktorov netesnosť obalov potravín.
Kmene Aspergillus niger
Žiadna pleseň nie je pri pohľade pod mikroskopom rovnaká. Výrazný a odstrašujúci vzhľad čiernej plesne ju výrazne odlišuje od svetlých chlpatých guľôčok Aspergillus inej odrody, ktoré sa zdajú byť menej nebezpečné, ale je to mylná predstava. Mycélium niekoľkých kmeňov môže byť čierne naraz, v závislosti od období dozrievania huby, typu pokrytého povrchu a rýchlosti šírenia kolónie.
Existujú kmene Aspergillus niger:
- Farba mycélia je svetlá, iba zrelé spóry sú čierne. Takáto huba žije v tmavých vlhkých kútoch obytných a nebytových priestorovv interiéri a je príčinou aspergilózy.
- Fóma - označuje 4. skupinu patogenity. Naopak, vegetatívnym telom je čierna škvrna s bielym okrajom zrelých spór.
- Ďalší vzhľad je vždy sýta tmavá farba. Oddelené spóry sa ochotne usadzujú v ľudskom tráviacom trakte a spôsobujú intoxikáciu a výraznú alergickú reakciu.
- Existuje akási odstrašujúca tmavá farba so vzácnou vitalitou, no zároveň takmer nie nebezpečná pre ľudské zdravie.
- Medzi odrody čiernej plesne patria penicilínové huby, často pestované v náročných adaptačných podmienkach, aby sa získala cenná látka, na základe ktorej sa vyrábajú antibiotiká.
- Nasledujúci typ mycélia pripomína slizké plaky, ktoré sa objavujú na dlho ležiacej zelenine, ovocí, orechoch.
Aspergillus nigeria teda nie je len látka hlbokej smútočnej farby, ktorú poznáme. Pod úplne neškodným bielym chmýřím sa môže skrývať zlovestná huba.
Infekcia Aspergillus niger u ľudí
Aspergilóza je dôsledkom vdýchnutia spór čiernej plesne voľne sa pohybujúcich vo vzduchu. Útokom húb sú najčastejšie vystavení ľudia, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s podmienkami, v ktorých sa plesne cítia najpohodlnejšie. Ide o spracovanie obilia, pekárenskú výrobu, predajne na dozrievanie hotových syrov, tkáčovne a spriadacie závody.
Zdravý človek môže dýchať vzduch ovplyvnený spórami beznebezpečenstvo pre seba, ale oslabená imunitná obrana, predchádzajúce alebo aktuálne ochorenia priedušiek, pľúc a nosohltanových dutín robia telo zraniteľným. Na základe pôvodného kmeňa huby, ktorý sa usadil vo vlhkom prostredí tela, vzniká špecifický typ aspergilózy.
Infekcia hubou Aspergillus niger sa môže vyskytnúť aj inými spôsobmi:
- prostredníctvom jedla;
- cez rany, mikrotrhlinky na epiderme alebo slizniciach.
Úspešný prienik huby do ľudského tela niekedy uľahčuje radiačná terapia a dlhodobá antibiotická terapia.
Príznaky
Napriek tomu, že spóry húb sa môžu prichytiť na akýkoľvek orgán, okysličené pľúcne tkanivo sa stáva najčastejšou oblasťou ich poškodenia. Infikovaná osoba pociťuje všetky príznaky akútnej bronchitídy:
- násilný kašeľ so špinavým bielym spútom, niekedy s krvnými zrazeninami;
- neustála únava, slabosť, celkový pokles aktivity;
- chudnutie.
Liečba, ktorá nezodpovedá odstráneniu príčiny ochorenia vedie k rozvoju pľúcnej mykózy. Toto štádium poškodenia pľúc je charakterizované zhoršením stavu pacienta. Zobraziť:
- silný vlhký kašeľ so stabilným vykašliavaním;
- chill;
- bolesť na hrudníku;
- dýchavičnosť;
Ak sa v tomto štádiu ochorenia vykoná štúdia biologického materiálu (spúta), potom v sekrétochnájdi spóry Aspergillus.
Aspergilóza sluchových orgánov a nosohltanu môže podľa algoritmu pripomínať rinitídu, sinusitídu, zápal stredného ucha, faryngitídu, angínu. Charakteristické znaky plesňovej infekcie orgánov ORL sú:
- odlupovanie vonkajšieho zvukovodu a svrbenie v tejto oblasti;
- strata sluchu;
- hyperémia.
Keď ochorenie progreduje, pohľad cez zvukovod ukáže prítomnosť sivej voľnej látky. Vyšetrenie vzorky poskytne pozitívny výsledok na prítomnosť parazitického mycélia.
Infekcia očí aspergilózou sa maskuje ako:
- blefaritída;
- dakryocystitída;
- konjunktivitída.
Nedostatok správnej liečby vedie ku komplikáciám vo forme čiastočnej alebo úplnej straty zraku.
Takže už je približne jasné, o aký druh huby Aspergillus niger ide. Na rukách (čo sa prejavuje predovšetkým porážkou nechtovej platničky) sa môžu tiež usadiť. Príznaky tejto infekcie je ťažké zameniť s inými typmi porúch v tele. Sú nasledovné:
- vzhľad tmavých šupín;
- svrbenie okolo nechta;
- infiltrácia;
- ťažká vôňa vychádzajúca z nechtu.
Počasom, ak nepoužívate komplexnú terapiu, sa farba nechtu nakoniec zmení na žltohnedú alebo zelenohnedú, platnička zhustne a získa poréznu štruktúru.
Diagnostika
Biologické materiály na výskum v prípadoch podozrenia na Aspergillus sú vzorky,odobratých z určenej postihnutej oblasti. Pri kožnej lézii sú to zoškraby z epitelu alebo nechtu, pri pľúcnej lézii výtok spúta. Na určenie huby môže byť potrebný aj klinický test krvi a moču.
Niekedy je možné kultúru izolovať iba sérologickým testovaním a kultiváciou. Je možné, že pri závažných léziách epidermy bude lekár trvať na kožných alergických testoch.
Až po potvrdení aspergilózy a zistení jej formy je pacient odoslaný na liečbu k úzkemu špecialistovi.
Tradičná liečba aspergilózy
Lokálna liečba Aspergillus niger sa vykonáva v kombinácii s antimykotickými liekmi: amfotericín B, vorikonazol, flucytozín, itrakonazol. Spôsob použitia prostriedkov - inhaláciou, intravenózne alebo perorálne, je dohodnutý s lekárom na základe povahy a stupňa poškodenia organizmu.
Prostriedky na lokálne použitie sú antiseptiká a antimykotiká. Liečba kožnej aspergilózy je podľa prognóz najpriaznivejšia, ale len za podmienky, že pacienti absolvujú kompletnú terapeutickú kúru trvajúcu mesiac až tri.
Aspergilóza pľúc v zanedbanej alebo komplexnej forme dáva vysoké percento úmrtnosti – až 50 %. Oslabená imunita sa stáva faktorom, ktorý zhoršuje stav pacienta a zhoršuje prognózu.
Život ohrozujúca forma ochorenia môže vyžadovať, aby pacient zostal v nemocnici, ale spravidla sa liečba vykonáva doma s pravidelnýmidodanie kontrolných testov. Liečba Aspergillus nigeria ľudovými prostriedkami je neprijateľná!
Aspergilóza u detí
Ako u dospelých sa Aspergillus niger u detí vyvíja v niekoľkých formách:
- alergická bronchopulmonálna aspergilóza;
- Aspergillus bronchiitis;
- Aspergilový zápal pľúc.
Všeobecné príznaky, ktoré sa aspergelóza maskuje ako bronchiálne a akútne respiračné ochorenia, sú dýchavičnosť, kašeľ s výtokom spúta, bolesť v hrudnej kosti. Niekedy sú príznaky sprevádzané horúčkou.
Aspergillus sa rozpoznáva podľa charakteru spúta, ktorý má hnilobnú alebo špinavo sivú farbu, v pokročilom štádiu - s prímesou krvi.
Z množstva príznakov adresovaných lekárovi vo forme sťažnosti na zdravie musí pediater vypracovať všeobecný klinický obraz a predpísať diagnózu, ktorá zahŕňa laboratórne testy krvi a hlienu a kožné testy. Po potvrdení prítomnosti aspergillus v biologickom materiáli môžu byť potrebné objasňujúce vyšetrenia alebo testy na určenie stupňa poškodenia tela:
- počítačová tomografia;
- spirometria;
- bronchoskopia;
- biopsia.
Vyšetrenia sa vykonávajú rýchlo, aby sa predišlo hlavnej komplikácii – sepse, pri ktorej sa plesne šíria krvou do zdravých orgánov.
Liečba aspergilózy u detí
Dieťa je hospitalizované ihneď po stanovení diagnózy. Od prvého dňa do tela pacientana potlačenie šírenia aspergillus sa zavádzajú antimykotiká. Príjem imunomodulátorov je dôležitým bodom pri liečbe Aspergillus nigeria u detí, pretože práve oslabenie obrannej reakcie organizmu viedlo k aspergilóze.
V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k chirurgickej liečbe - keď nie je možné zachrániť postihnutú oblasť pľúc a je rozhodnuté o jej odstránení. Indikáciou pre takýto zásadný účinok je začiatok krvácania z nádoru, ktorý sa objavil počas tvorby aspergilómu, obzvlášť komplexnej formy aspergilózy.
Prevencia
Čiernu pleseň najčastejšie nachádzajú obyvatelia starých domov alebo rohových bytov vo výškových budovách, preto by sa v miestnostiach tohto typu mali steny čo najdôkladnejšie kontrolovať. Aspergillus sa rád skrýva za voľné tapety, dlaždice a upchaté vetracie otvory. Aspoň raz za tri mesiace je potrebné vykonať celkové čistenie sanitárnej jednotky pomocou antibakteriálnych prostriedkov a škár.
Nesmieme dovoliť vlhkosť v pivnici domu, vzhľad nánosov hnijúcej zeleniny. Drevené police, stropy vo vlhkých miestnostiach sú neprijateľné. Ak je v dome časť steny, ktorá je napriek všetkým opatreniam pravidelne pokrytá plesňou, je potrebné dbať na celistvosť steny v tomto mieste.
