"Tamsulozín" je antidysurikum a používa sa ako symptomatický modulátor procesu močenia pri urologických ochoreniach spôsobených nezhubnými nádormi buniek prostaty. Mechanizmus reakcie je vyjadrený v postupnom znižovaní napätia v hladkých svaloch prostaty, ako aj v relaxácii hrdla močového mechúra. Okrem toho dochádza k selektívnemu blokovaniu uretrálnych alfa-1A-adrenergných receptorov, čo vedie k minimalizácii následkov obštrukcie – prirodzeného dôsledku rozvoja adenómu.
Farmakologické vlastnosti "Tamsulosin"
Absorpcia aktívnych zložiek lieku v gastrointestinálnom trakte môže dosiahnuť 100%. Experimentálne bolo potvrdené, že úroveň absorpcie sa zvyšuje, keď sa kapsuly užijú bezprostredne po jedle. Stupeň asimilácie je úmerný času, ktorý odvtedy uplynulpoužitie lieku (to znamená, že existuje lineárna kinetika). Maximálna koncentrácia činidiel v krvnej plazme sa dosiahne po šiestich hodinách (pri jednorazovej dávke 400 mcg). Toto časové obdobie sa však môže líšiť v závislosti od veku pacienta.
Je potrebné poznamenať, že v priebehu piatich dní sa koncentrácia zložiek v plazme zvýši o 60-70%. Tamsulozíniumchlorid vstupuje do metabolických procesov pomerne pomaly: absorpciu sprevádza tvorba stabilných metabolitov, ktoré sú vysoko selektívne pre alfa-1A-adrenergné receptory.
Indikácie na použitie
Návod na použitie lieku "Tamsulozín" je klasifikovaný ako liek na liečbu benígnej hyperplázie, symptomatickej (adenóm, dyzúria, iné ochorenia dolných močových ciest).
Keďže klinické štúdie neodhalili žiadne kritické reakcie pri interakcii s inými látkami zo špecifikovanej farmakologickej skupiny, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia „tamsulozínu“ako pomocného katalyzátora na liekovú selektívnu blokádu alfa-1a-adrenergných látok receptory.
Odporúčané dávkovanie a použitie
Charakteristickým znakom tamsulozínu je absencia antihypertenzného účinku. Návod na použitie uvádza, že nie je potrebné vyberať dávku ako takú - stačí užiť 400 mcg perorálneliek po raňajkách (2 kapsuly / tablety s hmotnosťou 200 mcg každá alebo 1 kapsula / tableta s hmotnosťou 400 mcg). Okrem toho túto dennú dávku nie je potrebné upravovať, aj keď má pacient mierne odchýlky vo fungovaní obličiek alebo pečene. Začatiu liečebného cyklu by však mala predchádzať presná diagnóza, aby sa vylúčila možnosť karcinómu prostaty. Počas liečby sú povinné aj rektálne vyšetrenia.
Kapsuly a tablety "Tamsulosin" by sa nemali žuvať - porušenie obalu môže nepriaznivo ovplyvniť rýchlosť uvoľňovania aktívnych činidiel. Ihneď po užití lieku sa odporúča piť vodu. Je prísne zakázané používať "Tamsulozín" v polohe na chrbte.
Existujúce obmedzenia a kontraindikácie
Droga "Tamsulosin", ktorej cena sa v závislosti od výrobcu a formátu balenia pohybuje od 400 do 1700 rubľov, je určená výlučne pre mužov. Preto sa neuskutočnili štúdie o jeho účinku na plod počas tehotenstva. Tieto tablety sú viazané na lekársky predpis, t.j. diagnóza benígnej hyperplázie musí byť stanovená počas vyšetrenia (s povinnou predbežnou onkologickou kontrolou).
Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť na zložky lieku "Tamsulosin" (návod na použitie obsahuje podrobný zoznam všetkýchpomocné činidlá). Je veľmi nežiaduce používať tento liek na ortostatickú hypotenziu a chronické ochorenia obličiek alebo pečene (v takýchto prípadoch je ošetrujúci lekár povinný vyhodnotiť potenciálny prínos z vymenovania "Tamsulosin" a určiť rozsah možných negatívnych dôsledkov terapeutického kurz).
Pri pravidelnom používaní sú prijateľné mierne závraty, ktoré niekedy vystriedajú mdloby. Vodiči vozidiel a pracovníci, ktorých práca zahŕňa riziko zranenia, by mali byť pri používaní tejto látky mimoriadne opatrní.
Vedľajšie účinky
Ako každý iný liek, aj tamsulosin má vedľajšie účinky (cena zdravia mužov je vysoká a alergické prejavy nevýrazné, takže nežiaduce reakcie sa neoplatí považovať za výraznú nevýhodu).
Súbežne s liečivým účinkom môže byť:
- bolesti hlavy;
- podráždenie pokožky;
- dlhotrvajúca hnačka;
- srdcové arytmie;
- bolesť panvy.
Niekedy "tamsulozín", ktorého analógy sú bežne dostupné na trhu, spôsobuje u pacientov nespavosť alebo naopak nadmernú ospalosť. V ojedinelých prípadoch - dočasné porušenie stolice a oslabenie potencie.
Predávkovanie, jeho prejavy a neutralizácia
Symptóm predávkovania spôsobený liekom"Tamsulozín" (návod na použitie varuje pred tým), môže dôjsť k výraznej akútnej arteriálnej hypotenzii. A hoci je pravdepodobnosť takéhoto scenára extrémne malá, algoritmus na poskytovanie pomoci je stále zostavený:
- okamžite umiestnite pacienta do vodorovnej polohy;
- v prípade potreby vykonajte súbor opatrení zameraných na normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému tela;
- kontrola funkcie obličiek (pripojenie umelého zariadenia na čistenie krvi je nepraktické, pretože účinná látka sa dokonale viaže na zlúčeniny plazmatických bielkovín);
- vyvolajte u pacienta zvracanie, aby ste zastavili ďalšiu absorpciu činidiel (výplach žalúdka so súbežným použitím laxatív je tiež dôležitý);
- ak nedôjde k zlepšeniu stavu, použite lieky, ktoré stimulujú krvný obeh.
Drogové interakcie: Povaha reakcií
"Warfarín" a "Diclofenac" kvalitatívne ovplyvňujú rýchlosť vylučovania lieku "Tamsulozín" z tela (cena lieku je značná, ale výsledok stojí za to). Dlhodobé pozorovania týkajúce sa spoločného užívania týchto liekov v nemocničnom prostredí sa však neuskutočnili, preto sa odporúča zvýšená opatrnosť. "Atenolol" a "Enalapril" neinteragujú so špecifikovanou látkou, "cimetidín" podporuje zvýšenie koncentrácie "tamsulozínu" v plazme a "furosemid" poskytuje absolútneopačný výsledok.
Proces znižovania krvného tlaku, vyvolaný užívaním liekov, môže byť posilnený súbežným užívaním iných alfa-1A-blokátorov alebo diuretík a anestetík. Návod na použitie (cena vyššie uvedených prostriedkov je 500 - 1 400 rubľov) neurčuje významný vplyv na farmakologickú kinetiku voľných frakcií "Diazepamu" a "Chlormadinonu" zo strany lieku "Tamsulosin".
Podmienky skladovania a dátum vypršania platnosti
Pokiaľ ide o podmienky skladovania lieku "Tamsulozín" pokyny uvádzajú nasledovné:
- bezpečný teplotný režim - 15-25 stupňov Celzia;
- optimálna vlhkosť vzduchu je 70 %.
Je nevyhnutné, aby sa látka skladovala v pôvodnom originálnom obale (mimo dosahu detí, dobre chránená pred priamym slnečným žiarením).
Pri dodržaní všetkých pokynov výrobca garantuje, že terapeutický účinok "Tamsulosinu" neklesne do dvoch rokov od dátumu jeho vydania.
Analógy lieku "Tamsulozín"
Zoznam „nedostatočných štúdií“predstavujú dve skupiny liekov. Prvý zahŕňa drogy, ktoré sa často vyskytujú, druhý - zriedkavé obchodné názvy.
Verejné prostriedky:
- "Omnic" (originál - Omnic), výrobca - Holandsko, forma uvoľňovania - tablety / kapsuly 10/30 kusov v balení, cenový rozsah - 380-1700 rubľov.
- "Proflosin" (Proflosin), Nemecko, blistre s 30 kapsulami, odhadovaná cena - 500 rubľov.
- "Sonizin" (Sonizin), krajina pôvodu - Rumunsko, štandardné balenie 10 alebo 30 kapsúl, priemerná cena - 450 rubľov.
Iné obchodné názvy lieku "Tamsulosin" (analógy, ktoré sú menej bežné alebo formy uvoľňovania už boli ukončené):
- "Omsulosin" (Omsulosin), India, kapsuly 0,4 mg (30 ks.), Cena sa pohybuje od 350 do 550 rubľov.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), výrobok spoločnosti "Famar-Actavis", Grécko, forma balenia a cena je rovnaká ako v predchádzajúcom prípade.
- "Tamsulosin-Retard" ("dvojka" s oneskoreným uvoľňovaním komponentov), výrobná linka zriadená v Rusku, 400 mcg tablety, cena asi 300-360 rubľov.
"Tamsulozín": recenzie lekárov a pacientov
Terapeutická liečba týmto liekom je zvyčajne úspešná a prejavuje sa v ústupe prejavov charakteristických pre nezhubné nádory prostaty.
Približne po 90 dňoch sa symptómy znížia 2-krát a prvé viditeľné zmeny sú pozorované už na 14. – 21. deň. Na konci kurzu index symptómov klesne o 75 % (v porovnaní s počiatočným štádiom), čo je určite prijateľný výsledok.
Výborná tolerancia lieku "Tamsulosin" (návod, cena anajbežnejšie generiká sú uvedené vyššie) umožňuje veľmi pohodlné použitie pri predpisovaní liečby pacientom. Na dosiahnutie maximálneho účinku potenciálu látky však nestačí, preto sa odporúča súbežná liečba inými metódami a farmaceutickými prípravkami.
