V tomto článku sa budeme zaoberať dekódovaním INR v krvnom teste.
INR má málo čo povedať o osobe, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom. Aby sme pochopili, čo tieto písmená znamenajú, pozrime sa na vlastnosti systému zrážania krvi. Okrem toho zistíme, prečo je testovaný rozbor predpísaný, aké sú jeho normálne hodnoty, komu sa odporúča, a navyše zistíme, ako často by sa mal vykonávať. Čo je teda norma INR a aké metódy kontroly sa zvyčajne používajú?
Dešifrovanie INR v krvnom teste by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.
Čo je INR?
Predĺžené užívanie antikoagulancií by malo byť sprevádzané kontrolou zrážania krvi. Môže sa vykonať v laboratóriu darovaním krvi na testovanie.
INR sa dekóduje aj biochemickým krvným testom.
INR (hovoríme o medzinárodných normalizovanýchpomer) je dôležitý laboratórny test, ktorý odráža pomer protrombotického času pacienta k hodnote tohto kritéria u zdravého človeka. Takáto štandardizácia protrombínových indikátorov umožňuje lekárom vykonávať rôzne metódy štúdia stavu systému zrážania krvi na jedinú, ako aj na všeobecne akceptovanú hodnotu. Táto laboratórna štúdia poskytuje stabilné výsledky, ktoré sú rovnaké pri vykonávaní testu v rôznych laboratóriách. Test INR je schválený rôznymi medzinárodnými firmami a odborníkmi zo zdravotníckych organizácií.
Čo potrebujete?
Zavedenie noriem INR umožňuje účinnú kontrolu nad kvalitou a bezpečnosťou liečby pacientom, ktorým sú predpísané lieky na riedenie krvi (napríklad „Warfarín“spolu so „Sinkumar“a „Finilin“). Antikoagulanciá sa predpisujú v prítomnosti tendencie k zvýšeným krvným zrazeninám, ktorá sa pozoruje pri mnohých patológiách, napríklad pri tromboembolických komplikáciách, v prítomnosti koronárnej insuficiencie, infarktu myokardu, srdcových chýb, pľúcnej embólie, trombózy, tromboflebitídy atď.
Čo znamená zvýšenie?
Zvýšenie INR naznačuje predispozíciu ku krvácaniu a lekár sa rozhodne znížiť dávku antikoagulancií. S poklesom hodnôt tohto testu sa u pacienta zvyšuje riziko krvných zrazenín. Takéto ukazovatele naznačujú nízku účinnosť liekov na riedenie krvi a lekárabolo prijaté rozhodnutie o zvýšení dávkovania.
Pri dešifrovaní INR v krvnom teste u dospelých sa spoliehajú na určité normy.
Normálne INR
U zdravých ľudí sú normálne hodnoty štúdie INR (pre ženy aj mužov) v rozsahu od 0,6 do 1,4. Spravidla sú tieto hodnoty pevné: od 0,84 na 1,23, potom je bližšie k jednote. Pri použití warfarínu a iných antikoagulancií by normálne hodnoty tohto testu mali byť od 2 do 3 jednotiek. Práve táto hodnota poskytuje spoľahlivú prevenciu trombózy. Teraz prejdime k dekódovaniu INR a PTI v krvnom teste.
PTI je protrombínový index.
Prepis analýzy: zvýšenie
Zmena hodnôt INR u ľudí, ktorí neužívali lieky na riedenie krvi, naznačuje všetky druhy prebiehajúcich patologických porúch v tele. Zvýšenie indexu INR väčšie ako jedna naznačuje možný vývoj takýchto patológií:
- Prítomnosť vrodených patológií koagulačného systému.
- Nedostatok vitamínu K v ľudskom tele.
- Výskyt pečeňových patológií.
- Zhoršená absorpcia tukov v oblasti čriev.
- Vedľajší účinok liekov proti dne, ako aj niektorých antibiotík, anabolík a steroidov.
V prvom rade je takáto hypokoagulácia mimoriadne nebezpečná z dôvodu výskytu vnútorného a vonkajšieho krvácania. Indikátory INR sú kritické pri dešifrovaní krvného testu na viac ako 6 jednotiek. Predovšetkýmtakéto skoky sú nebezpečné v prítomnosti hypertenzie, zápalových alebo ulceróznych lézií tráviaceho systému. Je tiež nebezpečný pre patológie cievneho a močového systému. V takýchto situáciách je pacientovi pridelená urgentná hospitalizácia a povinná liečba.
Interpretácia analýzy INR: pokles
Čítanie nižšie naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií alebo laboratórnych chýb:
- Prítomnosť zvýšenia alebo zníženia hematokritu.
- Zvýšenie antitrombínu III.
- Nežiaduce reakcie spôsobené užívaním antikoncepčných prostriedkov, glukokortikoidov, antikonvulzív alebo diuretík.
- V prípade, že odber krvi na výskum bol vykonaný z katétra, ktorý bol v centrálnej žile.
Zmeny v INR u pacientov, ktorí užívali warfarín alebo akékoľvek iné antikoagulanciá, naznačujú potrebu upraviť dávkovanie týchto liekov. Hypokoagulácia (znížená zrážanlivosť krvi a zvýšené INR) môže viesť ku krvácaniu a v takýchto prípadoch sa zníži dávka liekov.
Vonkajšie krvácanie v takýchto prípadoch môže byť vyvolané aj minimálnym mechanickým nárazom alebo traumou. Čo sa týka vnútorného krvácania, spôsobuje ich (brušné, maternicové, žalúdočné a iné) akékoľvek ochorenie a fyziologický proces (napríklad menštruácia). V prítomnosti hyperkoagulability je pacient vystavený zvýšenému rizikukrvné zrazeniny a je pravdepodobné, že dôjde k závažnej komplikácii (napr. trombóza). V takýchto prípadoch sa dávka antikoagulancií zvyšuje.
Naďalej zvažujeme dekódovanie INR v krvnom teste u dospelých a normu.
Zadanie na výskum INR a indikátorov noriem
Vymenovanie krvného testu na INR sa vykonáva podľa určitých indikácií. Hodnoty normy tohto testu sa môžu líšiť v závislosti od základného ochorenia pacienta. Indikácie sú zvyčajne nasledovné:
- Predoperačné vyšetrenie pacientov. V tomto prípade je norma zvyčajne bližšie k jednej (od 0,8 do 1,2 spravidla od 0,83 do 1,24).
- Používanie liekov na riedenie krvi (napríklad „Warfarín“). Norma je od 2 do 3 jednotiek.
- Pri liečbe PE. Norma je od 2 do 3 jednotiek.
- Stavy po výmene aortálnej chlopne. Norma je od 2 do 3 jednotiek.
- Stav po výmene mitrálnej chlopne. Norma je od 2,4 do 3,4 jednotiek.
- Profylaktická liečba srdcových chýb. Norma je od 2 do 3 jednotiek.
- Liečba hlbokej žilovej trombózy bezprostredne po operácii. Normou pri dešifrovaní je 2 až 3 jednotky.
Krvný test na INR u žien a mužov, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, sa vykonáva v určitých časových intervaloch, ktoré stanoví lekár individuálne. Na začiatku ochorenia, keď je pacient v nemocnici, napranalýzy sa vykonávajú denne. Ďalej sa pacientom odporúča vykonávať monitorovanie INR raz týždenne, a ak je test stabilný, frekvencia testov sa môže znížiť na jedenkrát za tri týždne.
Je dôležité mať na pamäti, že norma INR v krvnom teste pre mužov a ženy je pri dekódovaní rovnaká.
Kedy sa pacientom podá núdzový test INR?
Nasledovné zmeny v živote pacienta alebo symptómy hypokoagulácie môžu slúžiť ako dôvod na predpísanie mimoriadnych testov:
- Máte dlhodobé prechladnutia alebo iné choroby.
- Zmeny v režime súbežnej terapie.
- Zmeny v životnom štýle alebo stravovaní.
- Ostré klimatické zmeny.
- Výskyt nemotivovaného krvácania z nosa.
- Výskyt krvácania ďasien spolu s tvorbou hematómov bez príčiny.
- Výskyt krvi v moči.
- Prítomnosť predĺženej a silnej menštruácie u žien.
- Výskyt pruhov krvi v spúte a okrem toho aj vo zvratkoch.
- Výskyt krvi v stolici.
- Na pozadí dlhotrvajúceho krvácania z rezných rán.
- Na nevysvetliteľné napätie, bolesť a opuch kĺbov pri užívaní liekov na riedenie krvi.
Samotné dekódovanie noriem INR a PTI v krvnom teste sa dôrazne neodporúča.
Funkcie lekárskeho výskumu
Po fyzioterapii nemôžete darovať krv na túto analýzu, silnéfyzická aktivita, masáž, injekcie alebo intravenózna infúzia. To všetko môže skresliť výsledok. Pri použití antikoagulancií bezprostredne pred dodaním biomateriálu na stanovenie INR by sa mala celá denná dávka lieku užiť približne o piatej hodine večer v predvečer analýzy.
Pre účely výskumu sa biomateriál odoberá z periférnej žily, ako v prípade bežnej analýzy. Krv na INR sa odoberá na prázdny žalúdok, nie menej ako osem hodín po jedle. Pravda, postiť sa viac ako štrnásť hodín pred absolvovaním štúdie za to nestojí.
V skúmavke sa krv zmieša s konzervačnou látkou, plazma sa oddelí od bunkového sedimentu a čisté sérum sa použije na následný výskum. Citrát viaže ióny vápnika a zabraňuje zrážaniu krvi. V laboratóriu sa vápnik pridáva do plazmy na neutralizáciu konzervačných látok. Okrem toho sa pridá tromboplastín a odhadne sa čas potrebný na zrážanie čistej plazmy. Toto je protrombínový čas. Po dokončení všetkých testov sa vypočíta INR.
Určenie protrombínového časového obdobia podľa Quick
Za zmienku stojí, že niektoré laboratóriá používajú na hodnotenie koagulácie modernejšie metódy, konkrétne hovoríme o určovaní protrombínového časového úseku podľa Quicka. V tomto prípade sa uskutoční niekoľko riedení plazmy. Postup trvá jeden pracovný deň. V prípade, že je výsledok naliehavo potrebný, niektoré laboratóriá môžuposkytnúť jeden do dvoch hodín, ale za príplatok. Pri liečbe nepriamymi koagulantmi musí pacient užívať INR na zrážanie raz za tri týždne. Potom lekár vyberie dávku liekov pre pacienta a potom sa štúdia môže vykonávať oveľa menej často, približne raz za osem týždňov.
Kde môžem dešifrovať normu INR v krvnom teste?
Kde môžem darovať krv za INR?
Takýto test môžete vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
- Získajte odporúčanie na analýzu od miestneho lekára.
- Vykonajte test v kancelárii priamo s terapeutom, ak má potrebné vybavenie.
- Kúpte si prenosné zariadenie na zistenie INR doma.
Najpohodlnejšie je urobiť si tento test doma, keďže pacient nemusí veľmi často navštevovať ambulanciu, darovať venóznu krv a strácať čas čakaním v radoch. Na vykonanie takéhoto testu je potrebná čerstvá krv z prsta. Úplne bezbolestná punkcia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktorým je vertikutátor. Testovacie prúžky sa vkladajú do meracieho prístroja vybaveného displejom, na ktorý sa aplikuje vzorka krvi. Po krátkom čase sa na displeji zobrazí indikátor INR. Používanie takéhoto prenosného zariadenia je jednoduché, pohodlné a jednoduché.
Analýza INR podľa odporúčaní WHO je predpísaná pre všetky terapie, ktoré vyžadujú neustále sledovanie zrážanlivosti krvi. Ukazuje to najpresnejšiestav ľudského obehového systému. Táto štúdia bola schválená všetkými poprednými odborníkmi na manažment antikoagulačnej liečby a antitrombotickej liečby.
Skontrolovali sme dekódovanie a normu INR v krvnom teste.
