Štítna žľaza sa nachádza v krku. Ide o orgán, ktorý syntetizuje a akumuluje vysoko aktívne látky, ktoré regulujú všetky metabolické a energetické procesy v tele. Porušenie jeho normálneho fungovania negatívne ovplyvňuje zdravie jednotlivca. Syntéza hormonálnych látok začína dlho pred narodením dieťaťa. Pred pôrodom je ich koncentrácia oveľa vyššia ako u dospelých. Ihneď po narodení hladina hormónov klesá.
Štítna žľaza: aké hormóny syntetizuje?
Hormóny produkované žľazou sa delia do dvoch tried – kalcitonín a jódtyroníny. Zloženie posledného obsahuje jód, tri z jeho molekúl sú obsiahnuté v trijódtyroníne a štyri v tyroxíne. Podľa toho aj skrátený názov hormónov T3 a T4. Vyrábajú sa vo folikulárnom tkanive. Prvý je niekoľkonásobne aktívnejší ako druhý. Nedostatok jódu narúša ich syntézu, v dôsledku čoho telo dostáva menej tohto mikroelementu, v dôsledku čoho zlyhávajú procesy energetického metabolizmu v tele. Pred vstupom do krvného obehu sa hormóny viažu na transportproteíny.
V bunkovom tkanive sa tyroxín premieňa na trijódtyronín. Biologické pôsobenie v tele sa uskutočňuje hlavne vďaka poslednej látke. Sekrécia hormónov štítnej žľazy je pod kontrolou iných endokrinných orgánov. Hypotalamus, ktorý dostal informácie o koncentrácii hormónov štítnej žľazy, vyžaruje špeciálne látky, ktoré ovplyvňujú hypofýzu, ktorá syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý pôsobí na štítnu žľazu. Stimulujte alebo inhibujte uvoľňovanie posledných signálov z hypotalamu.
Napríklad akýkoľvek stres vyvoláva aktívne uvoľňovanie tyreotropínu, a teda vedie k zvýšeniu tyroxínu a trijódtyronínu. Tyrokalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a fosforu a aktivuje tvorbu kostného bunkového tkaniva a je zodpovedný aj za obsah vápnika v krvnom obehu. Podobné funkcie sú vlastné parathormónu, ktorý je syntetizovaný prištítnou žľazou. Nedostatočná produkcia týchto účinných látok vyvoláva rozvoj osteoporózy. Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na všetkých procesoch vyskytujúcich sa v tele jednotlivca a majú nasledujúce účinky:
- zvýšiť produkciu tepla;
- stimuluje odbúravanie tukov, čím prispieva k chudnutiu;
- podieľať sa na tvorbe červených krviniek;
- závisí od nich normálny vývoj a fungovanie ženských a mužských pohlavných orgánov;
- ovplyvňuje dozrievanie, telesný rast, vývoj centrálneho nervového systému vrátane mozgu;
- aktivovať tvorbu bielkovín, ktoré sú nevyhnutné pre stavbu buniek;
- zvýšiť hladinu glukózy v krvi, čo ovplyvňuje jej tvorbu z tukov a bielkovín.
Štúdie na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy
Na zabezpečenie normálneho fungovania tela musí byť dostatok hormónov štítnej žľazy. Aké testy vykonať na kontrolu funkcií tohto orgánu? Počas štúdie sa hodnotí nielen množstvo tyroxínu, trijódtyronínu, tyreotropínu, ale aj protilátok proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze a receptorom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Je to spôsobené tým, že pri zlyhaniach imunitnej odpovede organizmu sa protilátky tvoria nielen na cudzích organizmoch, ale aj na vlastných. V dôsledku toho sú narušené funkcie štítnej žľazy a pôsobenie hormónov. Počet posledne menovaných je ovplyvnený:
- jód, ktorého by malo byť dostatočné množstvo, keďže tento stopový prvok sa používa na produkciu hormónov;
- signály, ktoré prichádzajú z mozgu a ovplyvňujú funkcie štítnej žľazy a množstvo účinných látok;
- prítomnosť a objem zdravých buniek v žľaze.
Normu hormónov štítnej žľazy môžete vidieť vyššie.
Nedostatok hormonálnych látok
Aké hormóny sa dávajú štítnej žľaze, teraz je už jasné. Zvážte, aké problémy sa vyskytujú pri nedostatočnej funkcii orgánov. V tomto prípade sa vyvinie ochorenie nazývané hypotyreóza. Príčina jeho výskytu spočíva v nedostatku jódu alebo objavení sa látok, ktoré narúšajú produkciuhormóny, menej často pri užívaní určitých liekov, odstránenie žľazy. V oblastiach s nízkou hladinou jódu sa hypotyreóza prejavuje vo forme endemickej strumy. Pri najmenšom podozrení alebo zistení nasledujúcich príznakov by ste mali navštíviť lekára, ktorý napíše odporúčanie na krvný test na hormóny štítnej žľazy. Ich nedostatok sa prejavuje nasledovne:
- neustála slabosť, únava;
- utláčaný štát;
- prírastok hmotnosti;
- menštruačná porucha;
- neplodnosť;
- nízka telesná teplota a neschopnosť zahriať sa;
- bolesť svalov a kĺbov;
- constipation;
- opuchy nôh, tváre;
- svrbenie, lupiny;
- nízky krvný tlak a pomalý srdcový tep;
- zníženie pamäte a reakcie.
Hypertyreóza
V tomto prípade ide o hyperfunkciu orgánu, pri ktorej sa zvyšuje syntéza a sekrécia tyroxínu a trijódtyronínu. Analýza ukazuje, že hormóny štítnej žľazy sú zvýšené, zatiaľ čo sa zväčšuje, jedinec má exoftalmus. Klinický obraz je nasledujúci:
- stály pocit tepla;
- horúčka;
- veľká chuť do jedla, ale chudnutie;
- slabosť, únava;
- suchosť a ochabnutosť dermy;
- vysoký krvný tlak;
- nepravidelné obdobia;
- neschopnosť otehotnieť;
- zníženie rýchlosti reakcie;
- tlkot srdca je častý;
- zlá pamäť.
Hypertyreóza sa pozoruje pri niektorých patológiách štítnej žľazy. V ojedinelých prípadoch je dôvodom jeho vývoja nekontrolovaný príjem liekov na štítnu žľazu, látok na chudnutie, novotvary hypofýzy a vaječníkov a predávkovanie jódovými prípravkami. Vo všetkých prípadoch je na sledovanie stavu pacienta indikovaná analýza hormónov štítnej žľazy.
Tyroxín (T4)
Tyroxín syntetizovaný folikulárnymi bunkami žľazy sa vylučuje do krvi, kde sa väčšina viaže na globulín. V tomto stave stráca biologickú aktivitu. Zostávajúci T4 vo voľnej forme vykonáva nasledujúce funkcie:
- zvyšuje tepelný a energetický metabolizmus;
- aktivuje metabolické procesy;
- zlepšuje bunkové dýchanie;
- znižuje hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi;
- dáva impulz všetkým procesom v centrálnom nervovom systéme;
- zodpovedný za syntézu retinolu v pečeňových bunkách;
- zlepšuje zdravie kostí.
Hladina hormónu štítnej žľazy T4 v krvi je ovplyvnená psychickým a fyziologickým stavom jednotlivca. U tehotných žien sú normy tohto ukazovateľa vyššie. Užívanie určitých liekov tiež ovplyvňuje výsledok:
- znižuje hladinu kortikosteroidov, androgénov, sulfónamidov, jodidu draselného, penicilínu;
- preceňovať – lieky na štítnu žľazu, estrogény, syntetický tyroxín.
T4 vysoké a nízke
Prebytok hormónu urýchľuje rozklad lipidov, vVýsledkom je, že jednotlivec rýchlo stráca váhu. Energia uvoľnená počas tohto procesu negatívne ovplyvňuje fungovanie tela:
- pokles krvného tlaku;
- produkcia potu sa zvyšuje;
- srdce funguje na hranici svojich možností;
- nadmerná stimulácia centrálneho nervového systému vedie k neuróze a emočnej nestabilite;
- vápnik sa začína vyplavovať z kostí, čím sa zvyšuje riziko vzniku kazu, zlomenín, prasklín, osteoporózy a iných patológií.
Ochorenia, pri ktorých sa pri testoch na hormóny štítnej žľazy zistí zvýšená koncentrácia tyroxínu:
- obezita, bez ohľadu na stupeň;
- difúzna struma;
- chronické ochorenie pečene;
- mnohopočetný myelóm;
- glomerulonefritída;
- tyreoiditída;
- a ďalšie.
Hlavné príznaky zvýšeného tyroxínu:
- slabosť;
- fatigue;
- podráždenosť až agresivita;
- nervozita;
- tremor končatín;
- prudký pokles telesnej hmotnosti;
- nadmerné potenie.
V prípade nedostatočnej funkcie orgánov sa pozoruje nízka koncentrácia tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, a to v nasledujúcich prípadoch:
- poškodenie alebo zápal v hypofýze, hypotalame;
- endemická struma;
- operácia hlavy alebo traumatické poranenie mozgu;
- nadbytok hormónov štítnej žľazy vv dôsledku užívania liekov;
- autoimunitná tyroiditída;
- operácia štítnej žľazy.
Nízka hladina tyroxínu odhalená výsledkami krvného testu na hormóny štítnej žľazy je charakteristická pre patológiu, ktorá je nevyliečiteľná a pacient doživotne užíva lieky, t.j. dostáva substitučnú liečbu.
Endokrinná funkcia parafolikulárnych buniek štítnej žľazy
Tyrokalcitonín sa tvorí v tomto tkanive a pozostáva zo zvyškov aminokyselín, jód v ňom chýba. Zvýšené množstvo vápnika v krvi stimuluje sekréciu kalcitonínu a znížené naopak. Jeho úroveň sa mení za nasledujúcich podmienok:
- Nádor štítnej žľazy;
- anémia;
- osteoporóza;
- rakovina dýchacích ciest, prostaty alebo prsníka.
Pri medulárnom karcinóme sa pozoruje výrazné zvýšenie koncentrácie tejto hormonálnej látky v krvi pri analýze hormónov štítnej žľazy, tisíckrát vyššie ako sú prípustné hodnoty. Nevýznamné zvýšenie alebo úplná absencia kalcitonínu, ku ktorému dochádza po odstránení štítnej žľazy, však nevedie k narušeniu stavu kostrového systému a metabolizmu vápnika. Úloha tejto hormonálnej látky pri úprave metabolizmu vápnika teda nie je úplne pochopená a zostáva nejasná.
Tyrotropný hormón
Prirodzená práca štítnej žľazy závisí od koncentrácie tejto hormonálnej látky, ktorá sa tvorí v prednej hypofýzežľazy. Hormón TSH ovplyvňuje tvorbu trijódtyronínu a tyroxínu – to je jeho hlavná funkcia. Zvýšenie tyreotropínu je prejavom patologických procesov v tele. Jeho hladina závisí od veku jedinca, napríklad u novorodencov je vysoká a ako dospievajú a rastú, ukazovatele sa menia. Okrem toho je ovplyvnená dennou dobou, nervovým vypätím, užívaním niektorých liekov, fyzickou aktivitou. Jediný skok v TSH nie je dôvodom na obavy. Pretrvávajúci nárast možno vidieť na:
- ochorenia štítnej žľazy;
- resekcia žlčníka;
- otrava olovom;
- príliš veľa alebo príliš málo jódu;
- patológie dýchacieho, kardiovaskulárneho, tráviaceho a močového systému;
- adrenálna dysfunkcia;
- závažné formy preeklampsie v druhom a treťom trimestri;
- nádory v pľúcach, mliečnej žľaze a štítnej žľaze, hypofýze.
Rizikové faktory sú prísne dlhodobé diéty, dedičnosť, autoimunitné ochorenia, neustály stres a cvičenie. Pri hypotyreóze sa pozoruje zvýšená koncentrácia TSH. Spočiatku choroba nedáva výrazný klinický obraz, čo sťažuje jej zistenie v počiatočnom štádiu. So zvýšenou hladinou tyreotropínu klesajú hladiny hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Existuje niekoľko znakov priebehu hypotyreózy:
- U mužov mizne sexuálna túžba, znižuje sa potencia, znižuje sa koncentrácia testosterónu, zhoršuje sa kvalita spermií, rozvíja saneplodnosť.
- Ženy majú nepravidelnú menštruáciu, stáva sa dlhou a silnou, je možné krvácanie z maternice a žlto-biely výtok z mliečnych žliaz, ktorý nesúvisí s dojčením, sú ťažkosti s počatím.
- U bábätiek s vrodenou poruchou sa vyvíja edém, pupočná rana sa hojí dlho, je dlhotrvajúca žltačka, sací reflex je slabo vyjadrený. Deti pomaly priberajú, sú neaktívne, pokožka je bledá, svalový tonus slabý. Nedostatok terapie vedie k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme, duševným poruchám, hluchote, mentálnej retardácii a deformáciám kostí.
- U predškolákov a starších detí dochádza k oneskoreniu v intelektuálnom a fyzickom vývoji, neustálej ospalosti, nesústredenosti, zhoršenej termoregulácii.
- Mladí ľudia majú oneskorenú pubertu, obezitu, depresiu, slabé študijné výsledky.
Zníženie koncentrácie tyreotropínu vyvoláva rozvoj hypertyreózy. Charakteristické pre neho:
- porucha gastrointestinálneho systému;
- tachykardia;
- chudnutie napriek vynikajúcej chuti do jedla;
- posilnená emocionalita.
Okrem analýzy na TSH, ktorého norma sa u dospelých pohybuje od 0,3 do 4 μIU / l, je indikovaný test na protilátky proti jeho receptorom. Práve posledná uvedená štúdia sa považuje za kľúčovú v diagnostike patologických stavov štítnej žľazy.
Kedy je predpísaný test?
Analýzakrvný test na hormóny štítnej žľazy je štúdia, ktorá dokazuje stav hlavného orgánu endokrinného systému jednotlivca. Problémy so štítnou žľazou ovplyvňujú celé telo. Choroby tohto orgánu sa často vyskytujú bez živých symptómov a človek si nemusí byť vedomý prítomnosti patologických zmien. Avšak, mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- nadmerné potenie;
- chudnutie s normálnou alebo zvýšenou výživou;
- kľudové búšenie srdca až 120 úderov za minútu;
- výskoky krvného tlaku;
- arytmia;
- tremor tela, tras horných končatín;
- nervozita a podráždenosť;
- neustála letargia, únava;
- horúčka nesúvisiaca s prechladnutím;
- zlý sen;
- vypadávanie vlasov;
- nedostatok alebo znížená chuť na sex;
- polyúria;
- vzhľad strumy, ktorá je viditeľná voľným okom;
- mužská impotencia;
- gynekologické problémy;
- neplodnosť;
- výskyt fibrocystickej mastopatie.
Na stanovenie presnej diagnózy, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, lekár odporučí urobiť test na hormóny štítnej žľazy – darovať krv. Okrem toho sa v určitých intervaloch odporúča odoberať biomateriál na analýzu osobám s predispozíciou k patológii štítnej žľazy a na účely prevencie osobám starším ako 45 rokov. V prípade primárneho testu, t.j.keď sa jedinec sťažuje prvýkrát, vyšetruje sa hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), voľný trijódtyronín a tyroxín a protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (anti-TPO). V sekundárnom a počas tehotenstva sa k vyššie uvedenému pridáva test na protilátky proti TSH.
Príprava na analýzu
Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky podávania hormónov štítnej žľazy, musíte si najskôr pripraviť:
- Tridsať dní pred dátumom testu prestaňte užívať hormonálne lieky na liečbu endokrinných patológií. Neodporúča sa rušiť lieky svojpomocne, tento problém je dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.
- Na sedem dní prestaňte piť alkohol, fajčiť, navštevovať športové tréningy.
- Pokúste sa týždeň vyhýbať stresovým a konfliktným situáciám.
- Tri dni pred vyšetrením neužívajte prípravky s obsahom jódu.
- Inštrumentálne výskumné metódy vo forme MRI, ultrazvuku, röntgenu a iných pred krvným testom by sa mali odložiť, pretože ovplyvňujú výsledky.
- Ak sa necítite dobre alebo máte nejaké akútne ochorenie, štúdia by sa mala zrušiť a čakať na úplné uzdravenie.
- V predvečer testovania, ak je to možné, odmietnite užívať všetky lieky vrátane vitamínových a minerálnych komplexov. V opačnom prípade informujte lekára.
- Večera pred testom by mala byť ľahká, odporúča sa uprednostniť fermentované mlieko a zeleninové produkty.
- Od posledného jedla, vrátane vody, až po moment odovzdaniabiomateriál musí prejsť aspoň 12 hodín.
- Nečistite si zuby v testovací deň ráno.
- 20-30 minút pred vstupom do laboratória sa upokojte, uvoľnite sa.
- Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva do 10:00. Je potrebné poznamenať, že najväčšia aktivita niektorých látok štítnej žľazy pripadá na ranné obdobie od 7:30 do 8:00.
Spoľahlivosť testov a adekvátnosť terapie závisia od dodržiavania vyššie uvedených pravidiel. Nesprávne predpísaná liečba môže viesť k nezvratným následkom. Pre spravodlivé pohlavie je dôležité sledovať hladinu hormonálnych látok, pretože schopnosť otehotnieť, vydržať a porodiť zdravé dieťa závisí od ich koncentrácie. Pravidlá prípravy na test hormónov štítnej žľazy u žien sú popísané vyššie, nezávisia od menštruačného cyklu.
