Struma štítnej žľazy – čo to je? Ide o také patologické zvýšenie štítnej žľazy v dôsledku rastu jej tkanív. Tento stav sa nepovažuje za samostatnú chorobu, vzťahuje sa na príznaky rôznych ochorení. Všetky tieto príznaky spája to, že sú spojené so štítnou žľazou. S ďalším rastom sa štítna žľaza zväčšuje, čo vyvoláva stláčanie susedných orgánov, ako aj tkanív. Na pozadí tohto stavu je narušená hormonálna funkcia štítnej žľazy. Aby sa predišlo takémuto rozvoju komplikácií, je potrebné podrobnejšie porozumieť príčinám strumy, metódam jej liečby.
Struma štítnej žľazy – čo to je?
Difúzna toxická struma (autoimunitná hypertyreóza) je ochorenie spôsobené nadmernou sekréciou takzvaných hormónov štítnej žľazy zväčšenou štítnou žľazou, čo spôsobuje poruchy metabolizmu avývoj patologických zmien v rôznych orgánoch, systémoch. Keď už hovoríme o tom, že ide o strumu štítnej žľazy, treba poznamenať, že ide o častý stav, ktorý sa prejavuje syndrómom tyreotoxikózy. Tvorí asi 80 % všetkých prípadov.
Difúzna struma štítnej žľazy – čo to je?
Difúzna toxická struma (Gravesova choroba, Gravesova choroba, Parryho choroba, difúzna tyreotoxická struma, Flayaniho choroba) je autoimunitné ochorenie, ktorého základom je porucha imunitného systému, v dôsledku ktorej sa bunky začnú produkujú protilátky, ktoré môžu stimulovať účinok na štítnu žľazu.
Pokračujeme v zvažovaní, čo to je - difúzna struma štítnej žľazy. Nachádza sa všade. Ochorenie sa často vyskytuje u pacientov vo veku 20 až 50 rokov, pričom ženy ním trpia päťkrát až desaťkrát častejšie ako muži.
Príčiny choroby
Teraz už teda viete, že ide o strumu štítnej žľazy. Toxická struma je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja u pacientov s dedičnou predispozíciou.
Difúzna toxická struma je geneticky podmienené autoimunitné ochorenie, ktoré môže byť vyvolané rôznymi duševnými traumami, akútnymi, chronickými infekciami, silným slnečným žiarením, užívaním veľkých dávok jódových prípravkov.
Struma sa môže vyskytnúť pri hypertyreóze aj hypotyreóze. Treba poznamenať, že dôvody v týchto prípadoch budúúplne iné. Hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku oslabenej produkcie hormónov. A to je uľahčené nasledujúcimi faktormi:
- Etické porušenia spracovania hormónov žľazou s vnútornou sekréciou.
- Používajte goitrogénne produkty, ako je maniok.
- Užívanie určitých liekov.
Hypotyreóza je charakterizovaná vypadávaním vlasov, bledou suchou pokožkou, zníženou chuťou do jedla, lámavými nechtami. Opačným ochorením je hypertyreóza. V tomto prípade sa hormóny štítnej žľazy začnú produkovať v príliš veľkom množstve. Struma v takýchto situáciách je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
- Rakovina štítnej žľazy.
- Tyroiditída (zápalová lézia žľazy).
- Gravesova choroba.
Patogenéza benígnych a malígnych nádorov štítnej žľazy stále nie je úplne objasnená. V oblasti medicíny odborníci určujú, že v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom sa bunky tohto orgánu začnú nekontrolovateľne deliť. Z tohto dôvodu sa ich počet zvyšuje a vytvára sa aj nádor. Tento proces zahŕňa hormón stimulujúci štítnu žľazu, ako aj látky, ktoré môžu viesť k génovej mutácii.
Dôvody rozvoja strumy by mali zahŕňať aj:
- Zlé prostredie.
- Dedičná predispozícia.
- Chronické choroby.
- Zhoršenie niektorých vnútorných orgánov po 50. roku života.
- Adenóm hypofýzy.
- Pacienti v puberte.
- Tuberkulóza štítnej žľazy.
- Hormonálneodchýlky počas tehotenstva a menopauzy.
- Zlé návyky.
- Stagnácia krvi alebo lymfy.
- Psycho-emocionálne preťaženie.
Príznaky
A aké sú príznaky strumy štítnej žľazy u žien a mužov? Zvláštnosť patológie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja je absolútne asymptomatická. Ale potom sa predná oblasť krku začne silne vyčnievať a tiež napučiava v zóne Adamovho jablka. Toto sa pozoruje, keď uzol dosiahol priemer 1-2 cm. Počas palpácie štítnej žľazy sa na povrchu krku cítia oblasti zhutnenia. Normálne by telo malo byť elastické a homogénne. Ako nádor postupuje, začína vyvíjať tlak na blízke orgány. To všetko môžete vidieť na fotke štítnej strumy.
Pacienti s difúznou strumou sa lekárovi sťažujú na slabosť, silnú podráždenosť, nervozitu, miernu excitabilitu, poruchy spánku, menej často nespavosť, potenie, neznášanlivosť na zvýšenú teplotu vzduchu, búšenie srdca, bolesť v oblasti srdca bodavá alebo stláčajúca povaha, silná chuť do jedla, no napriek tomu chudnutie, hnačka.
Čo ešte môžete povedať o príznakoch nodulárnej štítnej strumy? Žľaza je zväčšená difúzne, ale stupeň zväčšenia často nezodpovedá závažnosti ochorenia. Spravidla u mužskej časti pacientov s výrazným klinickým typom difúznej toxickej strumy je štítna žľaza mierne zväčšená, je ťažké ju prehmatať, pretože k zvýšeniu dochádza v dôsledku bočných lalokov orgánu, ktoré tesne susedia. dopriedušnice. Žľaza sa často difúzne zväčšuje na II-III stupeň, pri palpácii je hustá, čo môže vyvolať dojem nodulárnej strumy, najmä s asymetrickým zväčšením.
Klinické príznaky difúznej toxickej strumy sú spojené s nadmernou sekréciou hormónov, ako aj ich účinkom na rôzne orgány, tkanivá, najmä so zvýšením tvorby tepla, zvýšením spotreby kyslíka u človeka, čo je do určitej miery súvisí s rozpojením oxidačnej fosforylácie.
Poruchy kardiovaskulárneho systému sa prejavujú formou tachykardie, atakami fibrilácie predsiení, vznikom jej trvalej formy, pričom s rozvojom insuficiencie.
U starších ľudí sa tyreotoxikóza môže prejaviť až záchvatmi fibrilácie predsiení, čo predstavuje určitý problém pre diagnostiku ochorenia.
Silná chuť do jedla (ale môže byť znížená aj u starších ľudí), smäd, gastrointestinálne poruchy, hnačka, mierne zväčšenie pečene, niekedy mierna žltačka.
Poruchy funkcie centrálneho nervového systému sa prejavujú silnou podráždenosťou, úzkosťou, excitabilitou, zmenami nálady, stratou schopnosti sústrediť sa, poruchami spánku, menej často depresiami, psychickými reakciami. Skutočná psychóza je zriedkavá.
Pri difúznej toxickej strume sa často vyskytujú charakteristické vonkajšie zmeny v očiach. Palpebrálna štrbina je rozšírená, čo vyvoláva u pacienta dojem nahnevaného, prekvapeného alebo vystrašeného pohľadu. Rozšírené palpebrálne štrbiny vyvolávajú dojem exoftalmu. Je však charakteristická pre oftalmopatiu, ktorá sa často kombinuje s difúznou strumou. Charakteristické je aj zriedkavé žmurkanie, pigmentácia viečok spravidla s dlhým a ťažkým priebehom ochorenia.
Sťažnosti:
- fatigue;
- podráždenosť, plačlivosť, podráždenosť, roztržitosť;
- porucha spánku;
- potenie, zlá tolerancia tepla;
- chvejúce sa prsty;
- svalová slabosť;
- subfebrilná telesná teplota;
- vyčnievanie očných buliev (exoftalmus);
- tlkot srdca, menšie zlyhanie orgánov;
- dyspepsia, rýchly úbytok hmotnosti, zvýšená chuť do jedla;
- atak akútnej bolesti brucha;
- menštruačné nepravidelnosti (u žien) a impotencia (u mužov).
Priebeh choroby
Pre miernu formu difúznej toxickej strumy sú charakteristické tieto príznaky:
- pokles telesnej hmotnosti u pacienta o 10-15% pôvodnej;
- tachykardia 90-100 úderov/min.
Pri stredne ťažkej tyreotoxikóze budú pozorované nasledujúce príznaky:
- telesná hmotnosť sa zníži o 20 %;
- tachykardia približne 120 úderov za minútu.
Pri ťažkej forme ochorenia – nasledujúce príznaky:
- pracovná kapacita je úplne stratená;
- tachykardia nad 120 úderov za minútu;
- priebeh ochorenia je komplikovaný: fibrilácia predsiení, zlyhanie srdca, porážkapečeň.
Komplikácie difúznej toxickej strumy
Ak sa liečba mnohouzlovej strumy štítnej žľazy alebo jej inej formy nezačne včas, môžu nastať komplikácie, najmä tyreotoxická kríza. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: silná nepokoj s bludmi a halucináciami, neodbytné vracanie, hnačka, horúčka, svalová hypotenzia, tachykardia až 150-200 za minútu, fibrilácia predsiení.
Krvný test odhalí pokles koncentrácie nasledujúcich prvkov: draslík, sodík, chlorid v plazme. Objavuje sa metabolická alkalóza.
Posledným stupňom krízy je rozvoj kómy, ktorá vedie k smrti pacienta.
Preto by ste chorobu nemali ignorovať, ak máte akékoľvek podozrenie na jej rozvoj. Pri prvom príznaku sa určite poraďte s lekárom, ktorý v prípade potvrdenia diagnózy predpíše vyšetrenie a liečbu.
Liečba difúznej toxickej strumy
Ako liečiť strumu štítnej žľazy? Liečba difúznej toxickej strumy môže byť operačná a konzervatívna.
Keď už hovoríme o tom, ako liečiť strumu štítnej žľazy, treba poznamenať, že terapia je komplexná. Pacient by mal dostať predovšetkým dobrú výživu, v ktorej bude dostatok vitamínov, mikroelementov. Mal by sa obnoviť normálny spánok a na tento účel by sa mali používať rôzne sedatíva.
Odstránenie štítnej strumy je indikované pri ťažkej tyreotoxikóze,veľké zvýšenie štítnej žľazy, v prítomnosti alergických a iných reakcií na lieky proti štítnej žľaze, v neprítomnosti účinku po konzervatívnej liečbe.
Ťažké formy difúznej toxickej strumy a tyreotoxickej krízy sa liečia v nemocnici, kde je pacientovi poskytnutý duševný a fyzický odpočinok. Strava závisí od závažnosti metabolických porúch, mala by byť vysoko kalorická a ľahko stráviteľná.
Liečba liekmi
V závislosti od hlavnej príčiny, ako aj od povahy patológie sa predpisujú lieky z rôznych skupín. Počas ich príjmu musí byť štítna žľaza neustále pozorovaná v dynamike. Pri hypofunkcii sa používajú lieky na zvýšenie produkcie hormónov. Patria sem "Tireotom", "Levothyroxine". V prípade hypertyreózy sa naopak používajú lieky, ktoré blokujú nadmerné uvoľňovanie hormónu. Patria sem merazolil, propyltiouracil.
Ako doplnok sú predpísané prostriedky, ktoré obsahujú vo svojom zložení jód. Pred použitím určitých liekov si určite prečítajte návod na použitie. Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky bez lekárskeho predpisu.
Ak liečba zlyhá, je indikovaný chirurgický zákrok. Struma štítnej žľazy sa v tomto prípade odstraňuje chirurgicky.
Funkcie jedla
Predpokladom terapie bude dodržiavanie špeciálnej diéty. V prípade tyreotoxikózy je diéta zameraná na zotavenienarušený metabolizmus a pokrytie nákladov na energiu. Ak má človek difúznu strumu, potrebuje zvýšený obsah kalórií v dôsledku zvýšenia množstva bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať používaniu zdravých potravín, ako aj vylúčeniu škodlivých. V prvom rade by ste mali zo stravy vylúčiť koreniny, soľ, alkoholické nápoje, jednoduché sacharidy vrátane medu, cestoviny, sladkosti, džem, pečivo z bielej múky a cukrovinky. Odborníci tiež radia vyradiť z jedálneho lístka živočíšne tuky, ako sú mäsové polotovary, mliečne výrobky, paštéty, údeniny. Paralelne s tým bude potrebné vzdať sa kávy.
Ak je funkcia štítnej žľazy znížená, potom by strava mala pozostávať z menšieho množstva tukov a kalórií. Je to potrebné na zníženie hmotnosti, pretože u ľudí s hypotyreózou sa zvyšuje.
Pokiaľ ide o hypertyreózu, v tomto prípade je pacientom predpísaná diéta so zvýšeným počtom kalórií, ale v čase obeda sa neodporúčajú tučné jedlá. Vo všeobecnosti platí, že diéta zahŕňa konzumáciu väčšieho množstva ovocia a zeleniny, je nevyhnutné, aby ste do svojho jedálnička zaradili figy. Najlepšie je prejsť na morské plody, v ponuke je losos, morský vlk, tuniak, saury, krevety a mušle. V strave musia byť prítomné morské riasy, ktoré sú bohaté na jód. Mali by ste často jesť chudé hovädzie mäso a vajcia, zvýšiť počet mliečnych výrobkov v jedálnom lístku. Všimnite si tiež, že odborníciodporúčame jesť tučné ryby častejšie.
Tradičná medicína
Keď sa objavia prvé príznaky nodulárnej strumy štítnej žľazy, môžete sa uchýliť aj k tradičnej medicíne, ale len so súhlasom lekára. Okrem toho sa takáto terapia používa v kombinácii s hlavnou. Liečba strumy štítnej žľazy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie nasledujúcich prostriedkov:
- 30 g mŕtvych včiel by sa malo rozdrviť na kašu. Zalejte 500 ml vody, priveďte do varu. Varte na miernom ohni pol hodiny. Vychladíme, precedíme a uložíme do chladničky. Na príjem vezmite lyžicu prostriedkov denne. Vezmite si pred spaním. Priebeh liečby je 21 dní.
- 30 g valeriány lekárskej, 50 g plodov hlohu, 20 g mäty, 25 g materinej dúšky. Rozdrvte všetky rastlinné suroviny, rozdrvte na homogénnu kašu. Zmiešajte, vložte do nádoby. 25 g surovín zalejeme vriacou vodou, necháme pol hodiny, zabalíme do uteráka. Nástroj na napätie. Hotový nálev rozdeľte na dve porcie, konzumujte počas dňa.
- Naplňte sterilizovanú litrovú nádobu do polovice drvenou trávou skorocelu. Naplňte po vrch vodkou. Vylúhovať dva týždne, pravidelne nádobu pretrepávať. Vezmite prvý deň, dve kvapky, zriedené v 50 ml čistej vody. Potom pridajte štyri kvapky. Denne zvyšujte množstvo o dve kvapky, kým nedosiahnete 16. Konečné dávkovanie užívajte mesiac. Potom si urobte 10-dňovú prestávku. Opakujte kúru, ihneď začnite 16 kvapkami.
Liečba strumy ľudovými prostriedkamištítnej žľazy treba dohodnúť s lekárom. V opačnom prípade si môžete len ublížiť. Recenzie o liečbe nodulárnej strumy štítnej žľazy naznačujú, že liečba by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Potom je to efektívnejšie.
Pozreli sme sa teda na príznaky a liečbu vnútornej strumy štítnej žľazy. Ak máte podozrenie, neignorujte chorobu. V opačnom prípade nastanú komplikácie.
