Na zníženie krvného tlaku lekári často používajú lieky na báze amlodipínu. Jedným z týchto liekov je liek "Stamlo".
Popis
Tento liek vyrába indická spoločnosť Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Liek "Stamlo" vykazuje dlhodobý terapeutický účinok závislý od dávky.
Ako dihydropyridínový derivát, účinná látka amlodipín patrí do druhej generácie antagonistov Ca2+, ktoré uzatvárajú kanály umožňujúce prechod iónov vápnika.
Dávková forma
Produkt je dostupný v dvoch dávkach: 0,005 a 0,010 g zložky účinnej látky.
Návod popisuje menšiu dávku lieku Stamlo ako okrúhle tablety s bielym alebo takmer bielym povrchom, ktorý je plochý, má skosený tvar pozdĺž okrajov. Na účely označovania lieku jedna rovina obsahuje výlisok „R 177“, druhá má deliacu čiaru.
Veľká dávka lieku "Stamlo" je charakterizovaná abstraktne ako oválne tablety s bielym alebo takmer bielym bikonvexným povrchom. Na účely označovania liekovjedna rovina má extrúziu "R", na druhej sa používa digitálne označenie "178". Dávkované tuhé látky sú dostupné v blistrových baleniach po 14, balenia obsahujú dva blistrové balenia.
Zložky liečiva
Účinnou látkou lieku je soľ amlodipínu besilátového typu v množstve 6,42 a 12,838 mg, čo zodpovedá 0,005 a 0,010 g čistého amlodipínu.
V štruktúre tablety Stamlo možno nájsť neaktívne zložky, ktorými sú častice mikrokryštalickej celulózy, sodná soľ glykolátu škrobu, dehydrovaný aerosil, stearan horečnatý.
Mechanizmus účinku
Molekuly amlodipínu sa viažu na výrastky receptorov dihydropyridínového typu, blokujú kanály pomalého prenikania vápenatých iónov súvisiacich s druhou úrovňou, ktorá poskytuje antianginóznu a antihypertenzívnu aktivitu.
Návod na použitie "Stamlo" ho charakterizuje ako liek, ktorý znižuje transmembránový prechod Ca2+ iónov do buniek hladkého svalstva cievnej steny.
S antianginóznou aktivitou sa rozširujú veľké a malé arteriálne cievy koronárneho a periférneho typu. V prítomnosti bolesti za hrudnou kosťou dochádza k zníženiu prejavov ischemického stavu srdcového svalu.
Liek má slabý natriuretický účinok, inhibuje agregáciu buniek krvných doštičiek, zvyšuje rýchlosť filtrácie v glomerulách.
Rozšírenie vzdialených arteriol spôsobujezníženie odporu vo všeobecnom periférnom cievnom riečisku, zníženie predbežného zaťaženia tkaniva myokardu, zníženie množstva molekulárneho kyslíka potrebného pre srdce.
Príjem pacientmi s diabetickou nefropatiou nezvyšuje mikroalbuminúriu.
Účinok lieku nemení metabolické procesy a hladiny lipidov v krvnom obehu.
Terapeutická aktivita nastáva po niekoľkých hodinách a trvá jeden deň.
Na čo sa používa
Tabletky pomáhajú liečiť spontánnu a cvičením vyvolanú bolesť na hrudníku.
Návod na použitie "Stamlo" odporúča užívať pri zvýšení krvného tlaku. Môže sa používať samostatne alebo v kombinácii s iným antihypertenzívom.
Ako užívať
Tablety "Stamlo M" návod na použitie odporúča na liečbu hypertenzných artériových stavov a bolesti za hrudnou kosťou s úvodnou dávkou 0,005 g, ktorá sa pije 1-krát denne. Udržiavacie množstvo amlodipínu pri zvýšenom tlaku je 0,005 g denne. Maximálna povolená denná dávka prípravku by nemala presiahnuť 0,010 g.
Spontánna a záťažová angína sa lieči dávkou 0,005 až 0,010 g denne.
Úprava množstva lieku "Stamlo M" sa nevykonáva, ak sa kombinuje s tiazidovými diuretikami, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu, betablokátormi a nitrátovými liekmi s dlhodobým účinkom a sublingválnyminitroglyceríny.
Pri hypotenzívnej aktivite u pacienta vo veku, malého vzrastu, s nízkou svalovou hmotou, s abnormálnou funkciou pečene sa najskôr používa dávka 0,0025 g. Pre takého pacienta je predpísaná dávka 0,005 g na antianginóze liečba.
Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, potom nie je potrebné upravovať množstvo amlodipínu.
Funkcie liečby
Návod na použitie lieku "Stamlo" informuje o možnosti jeho použitia u mnohých pacientov na monoterapiu. Ak sa pozoruje nedostatočná hypotenzná aktivita, potom sa k lieku pridávajú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, diuretiká tiazidové prvky, alfa- a beta-adrenergné blokátory.
Počas užívania lieku je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť človeka a príjem sodíka, dodržiavať diétne odporúčania.
Tabletky môžu byť zahrnuté v monoterapii, kombinujú sa s antianginóznymi liekmi pre pacientov, ktorí sú rezistentní voči účinkom terapeutických dávok nitrátov a betablokátorov.
Aby sa predišlo krvácaniu, bolestivosti a nadmernému rastu tkaniva v ďasnách, je potrebná stála zubná profylaxia a pravidelné návštevy zubára.
Látky, ktoré blokujú pomalé prenikanie vápenatých iónov cez kanály, nespôsobujú reakciu tela na vysadenie lieku, avšak pre odmietnutie liečby je potrebné dávku postupne znižovať.
Obsah draselných katiónov, glukózy,cholesterol, molekuly triglyceridov, kyselina močová a kreatinín v krvi sa vplyvom tabliet Stamlo nemení.
V počiatočných štádiách liečby môžu byť pacienti ospalí a môžu mať závraty, čo si vyžaduje opatrnosť pri vedení vozidiel.
Kto by nemal dostávať
Pokyny na použitie "Stamlo" bez zlyhania obsahujú zoznam kontraindikácií, pri ktorých pacientom nie sú predpísané pilulky. Patria sem:
- závažná arteriálna hypotenzia, keď je systolický tlak nižší ako 90 milimetrov ortuti;
- kolaps a šokový kardiogénny stav;
- nestabilná bolesť na hrudníku iná ako spontánna;
- obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia;
- nadmerná citlivosť na zložky liečiv a dihydropyridínové látky.
- Nepoužívajte výrobok mladší ako 18 rokov, pretože jeho bezpečná činnosť nebola preukázaná.
Vyžaduje sa opatrnosť pri použití u pacientov s dekompenzovanou nedostatočnosťou chronického typu srdcového svalu, miernym alebo stredným zvýšením arteriálneho tlaku, aortálnou a mitrálnou formou vazokonstrikcie, akútnym infarktom myokardu, nadbytkom cukru, poruchou funkcie pečene a metabolizmus tukov.
Nežiaduce účinky
V návode na použitie "Stamlo" sú uvedené všetky nepríjemné následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití lieku.
Na srdcové a cievneamlodipínový systém má vplyv na výskyt častého búšenia srdca, dýchavičnosť, zreteľný pokles tlaku, mdloby, vaskulitickú reakciu, edematózny proces v dolných častiach nôh a rúk.
Droga pôsobí na nervový a dýchací systém s nástupom bolesti hlavy, únavou, zmenami nálad, mdlobami, dýchavičnosťou, depresiou, kašľom alebo nádchou.
Po užití lieku môžete pociťovať nevoľnosť, vracať, bolieť vás žalúdok, rozvinúť pankreatitídu, gastritídu a žltačku, vysušiť ústnu dutinu, narušiť perist altiku a zvýšiť koncentráciu pečeňových enzýmov.
Zmeny v urogenitálnom systéme sa prejavujú častým alebo bolestivým nutkaním na močenie, poruchami vylučovania, noktúriou, zníženou potenciou.
Kožné reakcie spojené s xerodermou, vypadávaním vlasov, purpurou, zápalom epitelu, svrbením, vyrážkou, angioedémom s alergiami.
Amlodipín má negatívny vplyv na muskuloskeletálny systém s prejavmi artralgie, artrózy, bolesti chrbta a svalovej slabosti.
Zmyslové orgány môžu trpieť rozvojom dvojitého videnia, zápalom spojoviek, poruchami videnia a vnímania chuti, zvonením v hlave, akomodáciou oka, suchosťou rohovky a slizníc.
Ako interaguje s drogami
Pokyn na použitie tablety priloženej k lieku Stamlo neodporúča kombinovať ho s látkami, ktoré inhibujú mikrozomálnu oxidáciu. Pod ich vplyvom sa zvyšuje plazmatická hladina amlodipínu,množstvo nežiaducich procesov. Kombinácia s induktormi, ktoré urýchľujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, má opačný efekt.
Hypotenzná aktivita sa oslabuje pod vplyvom nesteroidného protizápalového lieku. Indometacín zadržiava sodík a blokuje syntézu prostaglandínov v obličkách, alfa-agonisty a estrogény tiež spomaľujú vylučovanie iónov Na+ a dochádza k sympatomimetickému účinku.
Warfarín, cimetidín a digoxín nemenia hodnoty farmakokinetických charakteristík tabliet.
Antianginózne a hypotenzívne účinky môžu zosilniť tiazidy, slučkové diuretiká, betablokátory, verapamil, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a nitráty.
Látky obsahujúce Ca2+ ióny znižujú blokujúci účinok na vápnikové kanály.
Prejav neurotoxického účinku lítiových liekov zosilňuje amlodipín, ktorý je charakterizovaný nevoľnosťou, hnačkou, vracaním, tremorom, ataxiou, tinnitom.
Amiodarón, alfa-blokátory, chinidín, antipsychotiká neuroleptického typu zvyšujú hypotenznú aktivitu.
Nadužívanie
V prípade predávkovania liekom Stamlo návod popisuje zmeny charakterizované jasným poklesom tlaku, častými srdcovými kontrakciami a nadmernou periférnou vazodilatáciou.
Do úvahy sa berú aj opatrenia na odstránenie nadbytočnej medikácie,spojené s výplachom žalúdka, vymenovaním sorbentov. Dôležité je obnoviť činnosť pľúc, srdca a ciev, kontrolovať ich výkonnosť. Mali by držať končatiny zdvihnuté, kontrolovať objem moču.
Na normalizáciu cievneho tonusu sa používajú vazokonstriktory. Na odstránenie účinkov tubulárnej blokády intravenózne použitie vápnika vo forme glukonátu.
Podobné drogy
Pre liek "Stamlo" sú dostupné aj analógy v dvoch dávkach: 0,005 a 0,010 g amlodipínu. Kvalitatívne zloženie neaktívnych zložiek tabliet od rôznych výrobcov sa môže mierne líšiť, čo neovplyvňuje biologickú dostupnosť.
Liek "Amlodipin" vyrába závod "ALSI Pharma" CJSC. Je považovaný za jeden z lacných analógov indickej medicíny. Má antihypertenzívnu a antianginóznu aktivitu.
Ruské analógy sú liek "Vero-Amlodipin", vyrábaný spoločnosťou "Veropharm" JSC, a liek "Amlodipin-Biocom" závodu "Biocom" CJSC.
Liek "Amlodipin-Teva" existuje v dvoch dávkach: každá 0,005 a 0,010 g. Obe dávky sú biele tablety, ktoré majú okrúhly bikonvexný tvar, s vyrytým "AB 5" alebo "AB 10". Vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipín Sandoz vyrába slovinská spoločnosť Sandoz vo forme plochých, okrúhlych tabletových jednotiek s deliacou ryhou a skosením.
Recenzie
Mnohým pacientom sa tento liek páči kvôli jeho účinnosti apriaznivá cena. Recenzie o lieku "Stamlo" možno počuť pozitívne aj negatívne. Niektorým pacientom tabletky pomáhajú znižovať vysoký krvný tlak, zatiaľ čo iní nedokážu hypertenziu odstrániť.
Okrem toho môže liek spôsobiť únavu, závraty, únavu, zmeny nálady, ospalosť, nevoľnosť. V tomto prípade by ste mali prestať užívať tabletky.
