Dodnes sú choroby pohybového aparátu mladšie. Ak sa pred niekoľkými desaťročiami verilo, že starší ľudia trpia takýmito problémami, teraz môžete vidieť pomerne veľa mladých ľudí v blízkosti ordinácií osteopatov, vertebrológov a ortopédov. Difúzna osteoporóza sa tiež považuje za „omladenú“chorobu vyžadujúcu komplexnú diagnostiku a liečbu.
Čo je to choroba?
Strata hustoty kostí, lámavosť a lámavosť celého skeletu, rednutie kostného tkaniva – to všetko sú hlavné prejavy difúznej osteoporózy. V porovnaní s bežnou formou ochorenia sa zmeny netýkajú jednej oblasti, ale celého tela. Ochorenie sa vyznačuje výrazným bolestivým syndrómom, ktorý znepokojuje človeka nielen počas pohybu alebo fyzickej námahy, ale aj v pokoji. Súčasne sa zvyšuje náchylnosť na zranenia a zlomeniny.
RozptýliťOsteoporóza je nebezpečná, pretože je diagnostikovaná už v období závažných zmien na kostre, pretože počiatočné prejavy nie sú špecifické, ba môžu chýbať.
Etiológia ochorenia
Normálne fungovanie tela je spojené s dvoma paralelnými procesmi: tvorbou kostného tkaniva a jeho deštrukciou. Porušenie tejto rovnováhy a zrýchlenie katabolizmu vedie ku krehkosti a zníženiu hustoty kostí. K tomuto procesu prispievajú nasledujúce faktory:
- Vek pacienta – biologické starnutie organizmu nebolo zrušené. Po 50. roku života sa zhoršuje stav pohybového aparátu a tiež funkčnosť väčšiny orgánov.
- Hormonálne zmeny spojené s menopauzou, odstránením ženských pohlavných orgánov a žliaz, zmenami vo fungovaní nadobličiek a štítnej žľazy.
- Hypovitaminóza D, ktorá vyvoláva narušenie vstrebávania vápnika kostným systémom.
- Dlhodobé lieky (hormóny, imunosupresíva, antacidá, antikonvulzíva).
- Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
- Nadmerné cvičenie.
- Prítomnosť novotvarov.
- Dedičná predispozícia.
Klinický obrázok
Príznaky ochorenia sa dlho neprejavujú, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Vo väčšine prípadov sa pacient dozvie o svojom stave po traumatizácii. Difúzna osteoporóza chrbtice je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- znížiťniekoľko centimetrov vysoký;
- tvorba hrbu, zlé držanie tela;
- syndróm neustálej bolesti;
- deformácia hrudníka;
- bez línie pása;
- pokles výkonu;
- únava.
Difúzna osteoporóza kĺbov sa prejavuje opuchmi, obmedzenou pohyblivosťou, bolestivými bolesťami, svalovými kŕčmi dolných končatín.
Ako mať podozrenie na rozvoj choroby?
Nielen pacienti, ale aj profesionáli s dlhoročnou praxou si môžu mýliť osteoporózu so zápalovými ochoreniami kĺbov. Tieto patológie sa často objavujú súčasne, ale ide o dve úplne odlišné choroby, ktoré si vyžadujú samostatné posúdenie.
Bohužiaľ, po zlomeninách sa prejavuje difúzna osteoporóza kostí. Najcharakteristickejšími zraneniami sú kompresné zlomeniny chrbtice, ako aj stehennej kosti alebo polomeru, ktoré sa vyskytujú po minimálnom vystavení traumatickému faktoru. Podľa štatistík polovica pacientov, ktorí utrpeli kompresné poranenia, o ich výskyte nevie. Okrem boľavej bolesti chrbta vás nemusia trápiť žiadne prejavy.
Po niekoľkých mesiacoch zmizne aj bolestivý syndróm a pacient si svoje problémy až do ďalšej traumatizácie neuvedomuje. Pretrvávajúca citlivosť nemá nič spoločné s týmito špecifickými zlomeninami a môže naznačovať myeloidnú leukémiu alebo kostné metastázy.
Röntgenové vyšetrenie na zistenie počiatočných prejavov ochorenia sa zobrazuje všetkým osobám zaradeným do rizikovej skupiny. To zahŕňa ľudí s nasledujúcimi stavmi:
- skorá menopauza;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- prítomnosť častých zlomenín pred dosiahnutím veku 40 rokov;
- index telesnej hmotnosti pod normál;
- komplikovaná rodinná anamnéza muskuloskeletálnych porúch.
Diagnostické opatrenia
Difúzna osteoporóza si vyžaduje plnohodnotnú komplexnú liečbu, ktorá je však možná až po kompletnom vyšetrení tela, ktoré umožňuje zistiť stav všetkých kostí kostry. Po zhromaždení anamnézy života a choroby špecialista nasmeruje pacienta na röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť nasledujúce príznaky difúznej osteoporózy:
- znížená hustota kostí;
- rednutie stavcov;
- zatlačenie medzistavcových platničiek do tiel stavcov;
- prítomnosť osteofytov (proliferácia kostného tkaniva vo forme hrbolčekov alebo tŕňov).
Röntgen je informatívna metóda vyšetrenia, avšak zmeny sa určujú bez špecifikácie nuancií. Môžete vidieť iba veľký obraz. Pre hlbšiu diagnostiku sa na určenie „množstva“kostného tkaniva používa kostná denzitometria.
Takúto štúdiu možno vykonať pomocou ktorejkoľvek zo štandardných diagnostických metód, ale najbežnejšou je röntgenováabsorpciometria, ktorá umožňuje určiť minerálnu hustotu kosti. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole, pozdĺž ktorého sa pohybuje skener. Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. RA má dve diagnostické metódy: periférne umožňuje určiť hustotu kostí ruky, zápästia alebo pätovej kosti a centrálnu - stehennú kosť a kosti chrbtice.
Ďalšou metódou používanou na rozlíšenie choroby je počítačová tomografia. Výsledky vyšetrenia umožňujú výpočet špecifických indexov hustoty v závislosti od telesnej hmotnosti a veku pacienta.
Princípy terapie
Difúzna osteoporóza, ktorej liečba by sa mala vykonávať v špecializovaných centrách úzkeho zamerania, si vyžaduje účasť viacerých odborníkov (endokrinológ, reumatológ, neurológ). Výber účasti lekárov závisí od príčiny vývoja ochorenia. Najčastejšie odporúčaným odborníkom je endokrinológ.
Terapia osteoporózy sa musí vykonávať súčasne s liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo jej výskyt (tyreotoxikóza, hypotyreóza, hypogonadizmus atď.). Difúzna osteoporóza si vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky – zmierňujú bolesť, odstraňujú opuchy, zastavujú príznaky zápalovej reakcie („Movalis“, „Revmoxicam“).
- Prostriedky, ktoré spomaľujú deštrukciu kostného tkaniva („Osteochín“, „Miakalcik“).
- Vápnikové prípravky.
- Deriváty vitamínu D.
- Lieky, ktoré stimulujú osteoblasty("Ossin").
- Steroidy ovplyvňujúce regeneráciu kostí ("Teriparatid", "Testosterón").
- Kalcitonín pri poruchách štítnej žľazy.
- Estrogénové a progesterónové prípravky sa predpisujú v menopauze ako substitučná liečba.
- Na lokálnu aplikáciu sa používajú masti s protizápalovými zložkami.
Povolené je využitie fyzioterapie, najmä ultrafonoforéza, ultrazvuk, magnetoterapia, masáže, prvky liečebných cvičení.
Preventívne opatrenia
Správna výživa je považovaná za jeden z faktorov prevencie nielen difúznej, ale aj iných typov osteoporózy. Spolu s výrobkami je potrebné dodať dostatočné množstvo vitamínov a stopových prvkov, najmä vápnika. Dôležitú úlohu v prevencii zohráva aj odvykanie od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu.
Starší ľudia a tí, ktorí sú ohrození týmto ochorením, by sa mali pravidelne podrobovať vyšetreniam, aby sa zistilo, či sa ochorenie vyvíja v ranom štádiu.
Záver
Liečba difúznej osteoporózy je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý nemusí mať vždy priaznivý výsledok. Je jednoduchšie predchádzať chorobe tým, že sa budete riadiť radami odborníkov, než vynaložiť obrovské množstvo peňazí, času a úsilia na boj s ňou.
