V modernej psychiatrii je delírium (synonymá: duševná porucha, delírium) komplex predstáv alebo predstáv, ktoré sa objavili v dôsledku rozvíjajúcej sa mozgovej choroby ako symptómu narušeného myslenia. Chybne odrážajú realitu a nie sú korigované novými prichádzajúcimi informáciami, bez ohľadu na to, či existujúci záver zodpovedá realite alebo nie. Bludy sú najčastejšie jednou zo zložiek prejavov schizofrénie alebo iných duševných porúch.
V akých prípadoch má slovo „klam“synonymá – „duševná porucha“a „šialenstvo“
Na to, aby sme mohli hovoriť o prítomnosti duševnej poruchy u pacienta, nemožno vychádzať len z obsahu myšlienky, ktorá sa ho zmocnila. To znamená, že ak to pre iných vyzerá ako úplný nezmysel, nemôže to slúžiť ako dôkaz, že človek máporuchy myslenia.
V delíriu nie je bolestivý obsah, ktorý vypadne zo všeobecne uznávaných predstáv, ale narušenie chodu života človeka s tým spojené. Pacient s bludmi je odstránený zo sveta, nekomunikuje, je izolovaný vo svojom presvedčení, čo výrazne mení jeho vzhľad a životné hodnoty.
Funkcie bláznivých nápadov
Bludné presvedčenie nie je prístupné žiadnej náprave zvonku. Na rozdiel od bludov zdravého človeka, ktorý pevne obhajuje svoj názor, delírium je druh neotrasiteľnej myšlienky, ktorá nevyžaduje skutočné potvrdenie, pretože existuje bez ohľadu na udalosti, ktoré sa v skutočnosti odohrávajú. Ani negatívna skúsenosť nasledovania bludnej predstavy nenúti pacienta ju opustiť, ba niekedy naopak posilňuje vieru v jej pravdu.
Keďže klamná predstava je vždy veľmi úzko spätá s predchádzajúcimi zásadnými zmenami osobnosti, nevyhnutne spôsobuje radikálne zmeny v postoji pacienta k sebe samému, k vonkajšiemu svetu, čím sa z neho stáva „iná osoba“.
Delirium je často sprevádzané takzvaným syndrómom mentálneho automatizmu alebo syndrómom odcudzenia, pri ktorom má pacient pocit, že žiadne z jeho činov alebo myšlienok sa neudiali z jeho slobodnej vôle, ale sú investované alebo inšpirované vonku, vonkajšou silou. V týchto prípadoch pacienti trpia ilúziami prenasledovania.
Paranoidné bludy sú výsledkom nedôvery voči životnému prostrediu
Paranoidné bludy vznikajú z odporovania sa okoliu a nedôvery voči inýmľudí, ktorí sa časom premenia na extrémne podozrenie.
Pacient v určitom okamihu začína chápať, že so všetkými okolo neho sa zaobchádza nespravodlivo, porušuje jeho záujmy, ponižuje ho. Kvôli neschopnosti paranoika všestranne interpretovať činy a slová iných ľudí sa toto presvedčenie vyvinie do paranoidného syndrómu.
V psychiatrii sa delí na tri typy.
- Delirium vplyvu, pri ktorom je pacient presvedčený o vonkajších vplyvoch na jeho správanie a myšlienky.
- Nezmyselný vzťah, keď človek predpokladá, že ostatní o ňom hovoria, smejú sa mu, pozerajú naňho.
- Paranoidné bludy. Tento stav je vyjadrený v hlbokom presvedčení pacienta, že nejaké záhadné sily chcú, aby bol mŕtvy alebo mu všemožne ubližovali.
Mimochodom, posledný typ poruchy myslenia sa v určitých situáciách môže ľahko preniesť do okolia pacienta, čo vedie k incidentu, ktorý je charakterizovaný ako indukcia, teda preberanie presvedčení chorého človeka. k zdravému.
Čo je to indukované delírium
V psychiatrii sa tento jav nazýva „indukované delírium“. Ide o indukovanú, prebratú vieru, ktorú si okolie pacienta osvojuje od pacienta – tých, ktorí sú s ním v najbližšom kontakte a nevyvinuli si kritický postoj k pacientovmu patologickému stavu, keďže je autoritou v tejto skupine alebo sa mu dôveruje.
Indukovaný v takýchto prípadoch začne vyjadrovať rovnaké myšlienky a prezentovať ich v rovnakej forme ako pacient-induktor. Osoba, ktorá vyvolala delírium, je spravidla sugestibilná osoba, ktorá je podriadená alebo závislá od zdroja myšlienky. Najčastejšie, ale nie vždy, je dominantnej osobe (induktorovi) diagnostikovaná schizofrénia.
Treba poznamenať, že táto porucha,, ako aj počiatočné delírium induktora, je chronický stav, ktorý sa podľa grafu ukazuje ako bludy vznešenosti, prenasledovania alebo náboženského delíria. Najčastejšie pod tento vplyv spadajú skupiny, ktoré sa ocitnú v kultúrnej, jazykovej alebo územnej izolácii.
Za akých podmienok možno stanoviť diagnózu
Pre správnu diagnózu je potrebné mať na pamäti, že indukované delírium je:
- stav, v ktorom niekoľko ľudí zdieľa rovnaký bláznivý nápad alebo systém na ňom založený;
- podporujte sa navzájom v uvedenom presvedčení;
- títo ľudia majú veľmi blízky vzťah;
- dokonca aj pasívni členovia tejto skupiny sú vyvolaní po kontakte s aktívnymi partnermi.
Keď kontakt s induktorom prestane, takto naštepené pohľady sa najčastejšie rozplynú bez stopy.
Ako vznikajú hypochondrické bludy
V psychiatrickej praxi sa často stretávame s iným typom poruchy myslenia – s hypochondrickými bludmi. Tento stav je charakterizovaný hlbokým presvedčením pacienta, že má vážnu nevyliečiteľnú chorobu alebo hanebnú chorobu, ktorá nie je vhodná pre konvenčnú liečbu.
Čo lekári nedokážunájsť to, delírny človek to vníma len ako svoju neschopnosť alebo ľahostajnosť. Údaje z analýz a vyšetrení u takýchto pacientov nie sú dôkazom, pretože sú hlboko presvedčení o svojej jedinečnej chorobe. Pacient vyhľadáva stále viac vyšetrení.
Ak začne narastať hypochondrický blud, tak sa k nemu pripája aj myšlienka prenasledovania, ktoré vraj lekári organizovali vo vzťahu k pacientovi. Tieto symptómy sú často sprevádzané už spomínaným delíriom z ožiarenia, ktoré je podporené presvedčením, že chorobu spôsobuje špeciálne organizované žiarenie, ktoré ničí vnútorné orgány a dokonca aj mozog.
Ako sa menia hypochondrické bludy
U pacientov s hypochondrickými bludmi sa to niekedy mení na predstavu opačného obsahu – že pacient bol vždy úplne zdravý, alebo častejšie, že bol zrazu úplne vyliečený. Takéto bludy sú zvyčajne výsledkom zmeny nálady spôsobenej vymiznutím (zvyčajne plytkej) depresie a objavením sa hypomanického stavu.
To znamená, že pacient, tak ako bol, zostal fixovaný na tému zdravia, ale teraz jeho delírium mení vektor a keď sa stalo delíriom zdravia, smeruje k liečeniu iných.
Mimochodom, mnohí takzvaní ľudoví liečitelia, ktorí šíria osobne vynájdené metódy liečenia všetkých chorôb, majú opísanú kategóriu porúch myslenia. V najlepšom prípade sú takéto metódy jednoducho neškodné, ale môže to byť celkomzriedkavé!
Ako sa nezmysel systematizuje
Je zaujímavé, že klamné konštrukcie sú vo všetkých vyššie uvedených prípadoch vzájomne prepojené, konzistentné a majú nejaké logické vysvetlenie. Takáto porucha myslenia naznačuje, že čelíme systematickým nezmyslom.
Táto porucha sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s dobrou úrovňou inteligencie. Štruktúra systematizovaného nezmyslu zahŕňa materiál, na základe ktorého je myšlienka postavená, ako aj zápletku - návrh tejto myšlienky. S rozvojom choroby sa môže zafarbiť, nasýtiť novými detailmi a dokonca zmeniť smer, ako je uvedené vyššie.
Mimochodom, prítomnosť systematizovaného delíria vždy potvrdzuje jeho dlhú existenciu, keďže akútny nástup ochorenia spravidla nemá harmonický systém.
