V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi, znakmi a liečbou adenomyózy maternice. Čo to je? Je toto ochorenie nebezpečné? Poďme na to.
Adenomyóza alebo endometrióza je ochorenie maternice. V priebehu tohto ochorenia začne endometrium, ktoré funguje ako vnútorná sliznica, prerastať do rôznych vrstiev maternice. Svojou povahou je adenomyóza, ktorej symptómy sa budeme zaoberať v tomto článku, považovaná za benígnu chorobu.
Všeobecný popis patológie
Nová pozícia endometriálnych buniek na pozadí adenomyózy je lokalizovaná v oblasti vonkajších a navyše vnútorných pohlavných orgánov. To sa môže vyskytnúť v maternici, jej trubiciach alebo vaječníkoch. Okrem toho môže tento proces ovplyvniť iné tkanivá a orgány, napríklad močový systém, pupok atď.
Na pozadí genitálnej adenomyózy sa endometriálne bunky koncentrujú vo vagíne. Táto forma ochorenia môže byť vonkajšia, vtedy lekári hovoria o endometrióze vaječníkov a pošvy, alebo vnútorná. Vnútorný tvar naznačuje endometriózu maternice.
Endometriálne bunky, ktoré sa nachádzajú mimo maternice, môžu naďalej fungovať podľa zvyčajného mesačného cyklu, čo zase vyvoláva vznik zápalových procesov lokálneho rozsahu, po ktorých dochádza k zmenám, ktoré vážne narúšajú činnosť orgán, ktorý obývajú.
Doslovný preklad lekárskeho výrazu „adenomyóza“sa vzťahuje na degeneráciu žliaz, ku ktorej dochádza v svalovom tkanive. Vplyv endometriálnych žliaz na myometrium vedie k vzniku patologickej zmeny svalovej vrstvy maternice, čo prispieva k degenerácii tohto orgánu.
Príznaky adenomyózy sú predmetom záujmu mnohých.
Shapes
Patológia sa delí na difúzne, nodulárne a zmiešané formy.
- Morfologické znaky difúznej adenomyózy sú tvorba slepých vačkov v endometriu, ktoré prenikajú do rôznych hĺbok vrstiev maternice z jej dutiny. Často sa stáva, že táto forma ochorenia vedie k tvorbe fistúl v panvovej dutine.
- Forma nodulárnej adenomyózy je charakteristická tým, že sa dostane do svalových maternicových vrstiev epitelu, pričom sa súčasne tvoria uzliny rôznych veľkostí. Spravidla sú viacnásobné podľa typu ich vzniku a sú naplnené krvou alebo je v nich prítomná hnedá tekutina. Tá sa zase tvorí v dôsledku činnosti endometriálnych žliaz podľa normálneho menštruačného cyklu.
- Zmiešaná forma je kombináciou oboch vyššie uvedených.
Príznaky ao liečbe adenomyózy sa bude diskutovať ďalej.
Stupne jeho závažnosti
Závažnosť patológie spravidla zodpovedá jednému zo štyroch stupňov, ktoré ponúka medzinárodná klasifikácia. Každý z týchto stupňov zodpovedá hĺbke prieniku endometriálnych buniek do základných štruktúr maternice. Treba tiež poznamenať, že nižšie uvedená klasifikácia sa vzťahuje iba na difúznu formu príslušnej patológie.
- Prvý stupeň je určený proliferáciou endometriálnych buniek, ku ktorej dochádza v oblasti slizničnej vrstvy maternice.
- Druhý stupeň sa vyznačuje prienikom patológie, ktorej proces sa sústreďuje vo svalovej vrstve maternice, pričom sa nezachytí viac ako polovica jej časti.
- Na pozadí tretieho stupňa je svalová vrstva zapojená do patologického procesu z viac ako polovice.
- Štvrtý stupeň je charakterizovaný rastom buniek mimo svalovej vrstvy. Bunky sa koncentrujú v seróznej membráne maternice. Ďalej to vedie k prechodu buniek do pobrušnice a navyše k zapojeniu orgánov, ktoré sa nachádzajú v oblasti panvy, do patologického procesu.
Príznaky adenomyózy sú údajne dosť nepríjemné.
Aké je nebezpečenstvo choroby?
Ako už bolo uvedené, adenomyóza je benígny patologický rast, ktorý sa vyskytuje v tkanivách. Hlavným dôvodom súladu s touto definíciou je zachovanie genetických štruktúr endometriálnych buniek na pozadí jej migrácie do iných tkanív a orgánov. Ale medzitým,schopnosť buniek klíčiť v týchto tkanivách spolu s jej funkciou následného osídlenia v celom tele s odolnosťou voči vonkajším vplyvom dáva tento patologický proces na roveň zhubným formáciám. Spätná väzba o príznakoch a liečbe adenomyózy je uvedená na konci článku.
Stanovenie benígneho charakteru ochorenia umožňuje určiť jeho prognózu. Takáto patológia môže pokračovať mnoho rokov alebo desaťročí, zatiaľ čo proces nespôsobuje vyčerpanie ženského tela ani jeho smrť. Paralelne s tým, podobne ako pri malígnom priebehu hyperplázie, sa adenomyóza s veľkými ťažkosťami hodí na konzervatívnu liečbu vykonávanú na jej adresu. Ak hovoríme o prevádzkových opatreniach intervencie s cieľom odstrániť túto patológiu, potom je odstránenie choroby oveľa objemnejšie v porovnaní s metódami zameranými na benígne vzdelávanie. Dôvod spočíva v obtiažnosti definovania hraníc, ktoré naznačujú choré a zdravé tkanivo. Určenie symptómov a liečba adenomyózy po 40. roku života predstavuje výzvu.
Komplikácia
Hlavnou komplikáciou je často zvláštnosť, že endometriálne bunky fungujúce v súlade s mesačným cyklom sú hlavnou príčinou silného krvácania. Tento faktor zase môže spôsobiť akútnu formu anémie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná urgentná hospitalizácia a okrem toho aj operácia z dôvodu závažných príčinživot ohrozujúce z dôvodu možného krvácania pre pacientov.
Aké sú ďalšie príznaky a znaky adenomyózy maternice?
Uvažovaná patológia je tiež charakterizovaná tendenciou šíriť chorobný proces do iných tkanív tela, čo môže viesť k určitým systémovým léziám. Extragenitálna poloha endometriálnych buniek môže spôsobiť celý rad rôznych komplikácií, proti ktorým sa lekársky zásah stáva povinným. Medzi takéto komplikácie najčastejšie patrí črevná obštrukcia vyvolaná endometriózou tráviaceho systému a okrem toho hemotorax, patológia charakterizovaná naplnením pleurálnej oblasti krvou, ktorá je spôsobená poškodením pľúc.
K nebezpečným následkom takejto choroby, ako je adenomyóza, treba pridať aj skutočnú hrozbu tvorby malígnych transformácií buniek, ktoré boli vystavené premiestneniu, ku ktorému dochádza na genetickej úrovni.
Adenomyóza a jej príčiny
Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt adenomyózy, spolu s mechanizmami, ktoré ovplyvňujú jej vývoj, nie sú dodnes úplne objasnené. Jediná vec, ktorú možno s istotou poznamenať, je, že choroba je hormonálne závislá. Jeho vývoj sa teda s najväčšou pravdepodobnosťou uskutočňuje pod vplyvom porúch imunitného systému. Medzi hlavné rizikové faktory pre rozvoj uvažovanej patológie sa rozlišujú tieto:
- Dedičnépredispozícia k adenomyóze. To zahŕňa predispozíciu tela k výskytu benígnych alebo malígnych novotvarov, ktoré sú sústredené v oblasti ženských pohlavných orgánov.
- Neskorý alebo skorý nástup menštruačného cyklu.
- Mať nadváhu.
- Začať sex príliš neskoro.
- Oneskorené doručenie alebo komplikácie.
- Tie alebo iné manipulácie na maternici, napríklad potrat, diagnostická kyretáž atď.
- Používanie maternicových špirál na prevenciu nechceného tehotenstva spolu s perorálnymi kontraceptívami.
- Patológie zápalového rozsahu v oblasti maternice a príveskov spolu s krvácaním dysfunkčného charakteru, najmä na pozadí operácie alebo dlhodobej hormonálnej liečby.
- Časté infekčné ochorenia spolu s alergickými reakciami naznačujúcimi funkčné poruchy imunity.
- Nízky sociálny status.
- Venuje sa namáhavej fyzickej aktivite.
- Sedavý životný štýl spolu so stresom.
- Extragenitálne patológie, napríklad choroby tráviaceho systému, hypertenzia atď.
- Žiť v zlom prostredí.
Príznaky adenomyózy
Hlavným príznakom charakteristickým len pre toto ochorenie je hojné alebo nadmerné trvanie menštruačného krvácania. Tento faktor zase vyvoláva rozvoj sekundárnej anémie z nedostatku železa.
Keď sa v dôsledku tejto príčiny rozvinie anémia, pociťujú sa tieto príznaky:
- Prítomnosť ospalosti a slabosti.
- Bledosť kože a slizníc.
- Vnímavosť tela na rôzne infekčné choroby.
- Po ťažkých prípadoch dochádza k dýchavičnosti, ktorá sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe.
- Prítomnosť závratov.
- Výrazný pokles pracovnej kapacity.
- Strata schopnosti adekvátne posúdiť súčasný stav.
Typickým príznakom pre rozvoj adenomyózy je prítomnosť výtoku, ktorý sa vyskytuje niekoľko dní pred začiatkom menštruačného cyklu a navyše nejaký čas po jeho skončení. Bežné formy patológie môžu viesť k rozvoju metrorágie - krvácania z maternice, ktoré sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu.
Ďalším typickým príznakom popisovaného ochorenia je bolesť, ktorá sa objavuje pred menštruáciou a trvá niekoľko dní. Tento syndróm zmizne po niekoľkých dňoch od začiatku menštruácie.
Závažnosť pocitov bolesti a navyše ich povaha sú určené priamo lokalizáciou patologického procesu. Najzávažnejší bolestivý syndróm sa pozoruje, keď je postihnutá oblasť isthmu maternice. Nie je menej výrazné, ak je ochorenie spojené s rozvojom procesu tvorby zrastov.
Často sa stáva, že príznaky adenomyózy sa objavia pri vzniku ochorenia vo formeprídavný maternicový roh. Takáto lézia môže byť charakterizovaná javom akútneho brucha, ktorého príčinou bude vrhanie menštruačnej krvi do oblasti panvovej dutiny, čo je typické pre symptómy peritonitídy.
Ožarovanie bolesti často umožňuje určiť lokalizáciu koncentrácie patologických procesov. Napríklad poškodenie uhla maternice spôsobuje bolesť, ktorá vyžaruje do inguinálnej oblasti na zodpovedajúcej strane. Prítomnosť lézie isthmu bude vyžarovať do konečníka alebo do vaginálnej oblasti.
Ďalším príznakom adenomyózy maternice typickým pre uvažovanú patológiu je objavenie sa pocitu bolestivosti, ktorý sa vyskytuje počas pohlavného styku, čo platí najmä tesne pred samotnou menštruáciou a najčastejšie poukazuje na poškodenie isthmu maternice.
Je tiež dôležité poznamenať, že závažnosť symptómov tejto patológie priamo závisí od úrovne prevalencie jej prirodzeného priebehu. Napríklad v prítomnosti difúznej formy adenomyózy, ktorá zodpovedá prvému stupňu, sa jej detekcia môže vyskytnúť náhodne, čo bude vysvetlené asymptomatickým priebehom patológie. Pokiaľ ide o druhý a tretí stupeň difúznej a nodulárnej adenomyózy, v týchto prípadoch sa závažnosť symptómov môže zriedka zhodovať so špecifickou úrovňou distribúcie celého procesu a navyše s veľkosťou uzlín.
Takže sme hovorili o príznakoch. O liečbe adenomyózy sa bude diskutovať ďalej.
Liečba
Na liečbu tohto ochorenia sa používajú dve metódy: terapia alebo chirurgický zákrok. Terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré sú zamerané na normalizáciu funkčných vlastností hormonálneho systému a imunity. Chirurgická liečba je zase založená na obnovení normálnych anatomických znakov charakteristických pre vnútorné pohlavné orgány. Okrem toho chirurgická intervencia zahŕňa odstránenie maximálneho počtu ložísk v oblasti ich lokalizácie. Diagnózu ochorenia vykonáva gynekológ, ktorého treba kontaktovať, ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov.
Ak konzervatívna liečba zlyhá, znaky a symptómy adenomyózy by sa mali liečiť chirurgicky. Operácie môžu byť radikálne, napríklad v takýchto prípadoch sa vykonáva panhysterektómia spolu s hysterektómiou, supravaginálnou amputáciou maternice atď. Alebo možno vykonať operácie na zachovanie orgánov, napríklad endokoaguláciu ložísk endometriózy.
Indikáciou pre endokoaguláciu je prítomnosť endometriálnej hyperplázie, hnisania alebo zrastov, ktoré bránia vniknutiu vajíčka do maternice. Ďalšou indikáciou je v tomto prípade absencia akéhokoľvek účinku po liečbe hormonálnymi liekmi počas troch mesiacov spolu s kontraindikáciami hormonálnej liečby.
V rámci indikácií na hysterektómiu zvážte progresiu adenomyózy u pacientov starších ako štyridsať rokov spolu s neúčinnosťoukonzervatívna liečba a orgánovo zachovávajúce chirurgické zákroky, difúzna alebo nodulárna forma patológie v kombinácii s myómom a navyše hrozba malignity.
V prípade, že sa adenomyóza zistí u ženy, ktorá plánuje tehotenstvo, bude jej odporúčané pokúsiť sa o počatie najskôr šesť mesiacov po konzervatívnej liečbe alebo endokoagulácii. Počas prvého trimestra sú pacientom predpísané gestagény. O otázke vhodnosti hormonálnej liečby v druhom alebo treťom trimestri s príznakmi adenomyózy u žien sa rozhoduje s prihliadnutím na výsledok krvných testov na obsah progesterónu v nej. Tehotenstvo je fyziologická menopauza, ktorá je sprevádzaná závažnými zmenami v hormonálnom pozadí a má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, čo znižuje rýchlosť rastu a šírenia endometriálnych heterotopických buniek.
Adenomyóza je chronické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou recidívy. Po konzervatívnej liečbe a navyše orgánovo zachovávajúcich chirurgických zákrokoch počas prvého roka možno recidívy tohto ochorenia zistiť u každej piatej ženy v reprodukčnom veku. V priebehu piatich rokov sa proces recidívy pozoruje u viac ako sedemdesiatich percent pacientov.
U žien v premenopauzálnom veku je prognóza rozvoja adenomyózy priaznivejšia v dôsledku postupného znižovania funkcie vaječníkov. Po panhysterektómiiopakovanie nie je možné. V rámci menopauzy sa ženské telo začína samo zotavovať.
Naďalej zvažujeme príznaky adenomyózy maternice a liečbu ľudovými prostriedkami.
Tradičná medicína
Pri liečbe mnohých gynekologických patológií sa tradičná medicína môže stať nenahraditeľnou. Často sa používajú ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu, pred tým je dôležité poradiť sa s gynekológom.
Prvé miesto v obľúbenosti majú liečivé rastliny. Zvážte niekoľko receptov:
- Na sprchovanie použite kolekciu koreňa bergénie, medvedíka, slamihy, žihľavy, imela, dubovej kôry, skorocelu, rebríka, pivónie, nechtíka a eukalyptu. Vezmite rovnaké časti rastlín. 3 čl. l. lyžice sa zalejú 1 litrom vriacej vody, vylúhujú, prefiltrujú a použijú na výplach.
- Púčiky skorocelu, tansy, brezy a topoľa, plody borievky sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Všetko sa naleje vriacou vodou, infúzia 2 hodiny. Potom by sa infúzia mala prefiltrovať a vypiť dúškom po jedle (trikrát denne).
- Horská maternica sa často používa pri liečbe ženských ochorení. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa nalejú s litrom vriacej vody, infúzia na hodinu. Precedená infúzia sa užíva pol šálky pred jedlom trikrát denne. Kurz trvá minimálne 5-6 týždňov.
Hirudoterapia je účinný spôsob liečby adenomyózy. Je založená na použití pijavíc liečivých. Účinné látky obsiahnuté v slinách pijavíc,pri uvoľnení do krvného obehu majú silný protizápalový účinok.
Pomôže to normalizovať hormonálne hladiny, odstrániť žilovú kongesciu, zvýšiť prekrvenie orgánov v panve. Takúto liečbu môžete zveriť iba lekárovi, ktorý má príslušné osvedčenie. Ak sú pijavice umiestnené nesprávne, môže začať silné krvácanie.
Spätná väzba k symptómom adenomyózy maternice a liečbe sa bude ďalej diskutovať.
Recenzie
Recenzie o tejto patológii sú protichodné. Ľudia píšu, že po stanovení diagnózy je predpísaná liečba, ktorá často nepomôže. Potom sa vykoná škrabanie, ktoré tiež nefunguje. Potom lekári odporúčajú otehotnieť, aby zastavili patologický proces. Čo však robiť, keď dieťa v plánoch nefiguruje? Tiež nástup tehotenstva s takouto patológiou môže byť problematický. Recenzie potvrdzujú, že hlavným príznakom ochorenia je silná bolestivá menštruácia. Najčastejšie sú hormonálne lieky ("Utrozhestan") predpísané ako terapia. Je potrebné vyrovnať hormonálne pozadie, vyhnúť sa stresu.
Pozreli sme sa na symptómy, znaky, liečbu a príčiny adenomyózy maternice.
