Kosť v nohe môže bolieť z rôznych dôvodov. Toto je veľmi častá sťažnosť pacientov na ortopéda, reumatológa, traumatológa, artrológa. U žien sú to najčastejšie sťažnosti na bolesť palca na nohe. Počas rozhovoru lekár často zistí ich zvyk chodiť na vysokých opätkoch. Samozrejme, je to krásne, ale v takýchto prípadoch vždy hrozí zakrivenie prvého prsta.
Hlavička metatarzofalangeálneho kĺbu palca (kosti) sa začína vyčnievať smerom von a toto sa nazýva „valgózna deformita chodidla“alebo „halus valgus stop“. Okrem toho je palec tak vychýlený do strany, že prekrýva druhý palec na nohe.
Ženy sú náchylné na túto patológiu, pretože ich väzy sú slabšie ako muži, ktorí, hoci nechodia v opätkoch, môžu tiež pociťovať stres na chodidlách.
Etiológia javu
V 70 % prípadov ide o dedičný faktor. Chrupavka, ktorá by normálne mala byť elastická a odolná, vv dôsledku porúch génov je pokrytá zmutovaným kolagénom, z toho je narušený vývoj kĺbu, rastie vnútorná kosť.
Druhou príčinou možno nazvať všemožné patologické stavy kĺbov, kedy sa u nich vyskytujú degeneratívne procesy, zápaly, krvácania do kĺbového puzdra, rast osteofytov, osteoporóza a pod.
Ďalším dôvodom sú endokrinné poruchy ako cukrovka alebo obezita (zvyšujú opotrebovanie kĺbov).
Okrem toho musia existovať provokujúce faktory:
- nadrozmerné topánky, vysoké opätky, výsledkom čoho je dlhodobá neprirodzená poloha chodidla, čo spôsobuje zápal vačku na palci;
- reumatizmus (spustený dedične);
- úrazy a mikrotraumy chodidla s poruchami väziva (vedúce k opuchu a zápalu kosti);
- priečna plochá noha;
- staroba (v priebehu rokov sa syntéza kolagénu prakticky zastaví a kĺb sa stáva nestabilným);
- klimax (nižší obsah estrogénu zvyšuje hladinu cholesterolu a spôsobuje vývoj aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev, čo vedie k osteoporóze);
- profesionálny stres a zvýšený šport;
- nedostatok vitamínov A, D, C, E;
- nedostatok minerálov (horčíka).
Príznaky hallux valgus
Prvé predzvesti:
- sčervenanie palca na boku;
- únava nohy a opuch na nej;
- kosť okolo palca na nohe bolí počas dňa;
- mozole pre palec;
- ránozdvíhanie je sprevádzané akútnou bolesťou v chodidle;
- na spodnej časti prsta sa objavuje zhrubnutie.
Bolesť sa ďalej objavuje pri chôdzi alebo státí. Pri pohybe sa vyskytuje krívanie, na plantárnej strane falangov sa objavujú kurie oká. Dokonca aj v pokoji je chodidlo neustále nepohodlie, prsty sú ohnuté.
Klasifikácia výtlaku
Vychýlenie prstov by normálne nemalo presiahnuť 10 stupňov. S patológiou sa stupeň zvyšuje. V kĺbovej chrupavke sa objavujú osteofyty, ktoré narúšajú odpisovanie chodidla, čo spôsobuje zápal. Kĺbová chrupavka postupne napuchne, sčervenie a bolí.
- Prvý stupeň. Odsadenie palcov menej ako 20 stupňov. Vizuálne sa nemení, až na takmer nebadateľné zahustenie. Nepohodlie nie je ani tak fyzické ako estetické. Po dlhšej námahe dochádza k miernemu nepohodliu.
- Druhý stupeň. Odsadenie prstov - 20-30 stupňov. Príznaky: kosť sčervená, nepohodlie sa stáva častým, dlhá chôdza spôsobuje miernu bolestivosť.
- Tretí stupeň. Offset - až 30-50 stupňov. Príznaky: kosť bolí, opuchne a sčervenie, pohyblivosť kĺbu je obmedzená. Bolesť je tolerovateľná, aj keď konštantná.
- Štvrtý stupeň. Offset je viac ako 50 stupňov. Symptómy: kosť na palci pri chôdzi veľmi bolí, môže sa vyskytnúť krívanie. Na horných končekoch prstov sa objavujú mozole. Pre bolesť je ťažké nájsť topánky.
Aký nebezpečný je problém bez liečby?
Keď kosť v nohe bolí, mnohýchignorované, ale komplikácie vás nenechajú čakať:
- viacpočetné lézie kĺbov nôh s rozvojom artrózy;
- zvýšená deformácia prstov;
- posturálne poruchy.
Ak bolia nohy v oblasti chodidla zhora, čo mám robiť?
Liečba hallux valgus trvá dlho, cieľom terapie je spomaliť progresiu procesu a zlepšiť funkciu kĺbov. Samotná účinnosť liečby závisí predovšetkým od veku pacienta, jeho aktivity a stupňa posunutia prsta.
Artritída alebo artróza si vyžadujú dlhodobú medikamentóznu liečbu. Antibakteriálna liečba sa používa na infekčnú artritídu, supresory sa používajú na imunologické patológie.
Zmiernenie bolesti a zápalu pri lokálnej liečbe sa uskutočňuje použitím nesteroidných protizápalových kortikosteroidných mastí.
Keď akútny proces ustúpi, sú predpísané chondroprotektory na normalizáciu metabolizmu v kĺboch. V poslednej dobe sa na to často odporúča "Hondrolon". Účinnou látkou tohto imunopreparátu je chondroitín sulfát. Liek sa vyrába v Rusku.
Farmakologické pôsobenie
Zloženie lieku "Chondrolon" obsahuje proteoglykány, ktoré chránia chrupavku, inhibujú aktivitu enzýmu, ktorý ju ničí, a tiež zlepšujú metabolizmus v postihnutých tkanivách. Liek zmierňuje bolesť a zápal, obnovuje povrch chrupavky, reguluje sekréciu synoviálnej tekutiny.
TiežNa liečbu sa používajú parafínové kúpele, cvičebná terapia, masáž, vitamínová terapia. Pri 1-2 stupňoch posunu je konzervatívna liečba účinná. Ide o použitie ortopedických fixátorov, vložiek a medziprstových platničiek. Rovnomerne rozkladajú záťaž na chodidlo a zabraňujú ohýbaniu palca, uľahčujú chôdzu a zmierňujú bolesť.
Terapeutická masáž
Masáž chodidiel vo forme špirálového miesenia kosti zlepšuje krvný obeh a aktivuje prísun živín do kĺbu, pomáha uvoľniť svaly a väzy. Kurz je 10 dní po 20 minút, potom prestávka na 3 týždne.
Gymnastické cvičenia
Špeciálne cvičenia sa robia denne. Postupne obnovujú pohyblivosť a posilňujú kĺb.
Medzi nimi:
- zdvihnutie malých predmetov z podlahy prstami;
- kresba ceruzkou v prstoch na nohách číslice alebo písmená;
- rozprestrite pokrčenú látku na podlahe prstami;
- chodenie po prstoch.
Zlepšite tiež stav bylinkových kúpeľov a obmedzte záťaž na chodidlá.
Prevádzka
O operácii rozhoduje ortopéd po röntgenovom vyšetrení. Korekcia deformity sa nazýva osteotómia. K tomu zvyčajne dochádza, keď je konzervatívna liečba neúčinná.
Na korekciu hallux valgus existuje viac ako 150 metód: chevronová osteotómia, odstránenie osteofytov, artrodéza atď. Typ operácie volí lekár. Osteotómia môže byť uzavretá alebo otvorená.
Zatvorené sa koná bezincízie cez punkcie, ide o nízko traumatickú metódu. Pacient je prepustený nasledujúci deň po zákroku.
Čo môžete robiť doma?
Ošetrenie kostí doma zahŕňa použitie držiaka, vložiek a platničiek medzi prstami.
Účinný držiak:
- v 1.-2. štádiu patológie, keď ešte nie je žiadna trvalá bolesť;
- s obezitou na chvíľu, kým pacient nenormalizuje hmotnosť;
- po operácii, počas rehabilitácie, držiak poskytuje chodidlu pokoj.
Prevencia
Jednoduché odporúčania:
- Topánky musia sedieť. Mala by byť z prírodného materiálu, s hustou podrážkou, primerane priestranná, s podporou klenby.
- Mali by ste chodiť častejšie naboso.
- Večer si môžete urobiť masáž nôh a soľný kúpeľ.
- Nemajte nedostatok vápnika.
- Menej stojte, viac kráčajte.
Bolí to pod kolenom: dôvody
Prečo ma bolia kosti na nohách pod kolenom? Vinný z toho:
- Silná fyzická záťaž svalov nôh, napríklad pri pretrénovaní. To vedie k myalgiám a kŕčom.
- Bolesť kostí môže byť spôsobená podvrtnutými alebo natrhnutými väzmi.
- Mohla by ju vyprovokovať modrina.
- Bolesť kostí pod kolenom môže byť spôsobená silnou modrinou. O pár dní sa k tomu pridá opuch a hematóm.
- Kosti nôh od kolena po chodidlo bolia pri artritíde, artróze alebozápal menisku kolena. Bolesť v dolnej časti kolena bližšie k chodidlu je najčastejšie spôsobená kŕčovými žilami a trombózou.
- Kosť na nohe bolí v dôsledku narušenia rovnováhy voda-soľ, keď sa v podkožnom tuku rozvinie zápalová reakcia, napríklad pri ischiase a tehotenstve.
Je kontraindikované, aby sa šľachy silne a dlho napínali, aj keď sú silné.
Bolesť pod kolenom vpredu sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalu šliach (tendinitída). Toto je obzvlášť cítiť pri cvičení alebo pri stúpaní (dole) po schodoch.
Kosť nohy vpredu bolí s takým nepríjemným následkom artritídy, ako je cysta kolenného kĺbu, spôsobuje silné bolesti.
Menisci sa môžu pri ťažkej fyzickej námahe roztrhnúť. Menisky fungujú ako vankúšiky.
Bolesť pod kolenom sa môže objaviť v dôsledku zlomeniny kalicha lokalizovanej v tejto oblasti.
Ak nie je jasné, prečo noha pod kolenom vpredu bolí, myslite na možnú dislokáciu pri páde, nehode, počas tréningu atď. Obezita môže tiež spôsobiť nepohodlie v nohách pod kolenom. S normalizáciou hmotnosti bolesť zmizne sama.
Noha pod kolenom vpredu veľmi bolí a keď sa perioste odpojí. Kolenný kĺb môže začať bolieť v dôsledku porúch bedrového kĺbu alebo zvierania nervov. Ale toto nie sú jediné dôvody.
Prečo ma stále bolia kosti na nohách? Napríklad v dôsledku slabosti strednej hlavy extenzorového svalu, ktorý tlačí na patellu a spôsobuje bolesť pri pohybe.
Choroby s bolesťouv kostiach
Sú veľmi odlišné:
- Poranenia: modriny, zlomeniny, vykĺbenia. Krútené zlomeniny holennej kosti a členkov sú najčastejšie.
- Nádory kostí. Môžu byť v samotných kostiach alebo môžu byť metastázami.
- Choroby krvného systému. Rúrkové kosti obsahujú červenú kostnú dreň. Jeho porážka tiež spôsobuje bolesť v kostiach.
- Zápalové a infekčné ochorenia. Ide predovšetkým o hematogénnu osteomyelitídu. Pri tomto ochorení vzniká hnisavo-nekrotický proces nielen v kostnej dreni, ale aj v kostiach.
- Dokonca aj pri bežnom prechladnutí môžu kosti a svaly bolieť pri požití vírusom cirkulujúcim v krvi.
- Bolesť kostí je zaznamenaná pri syfilise (v noci) a tuberkulóze.
- Hypovitaminóza. Pri nedostatku vitamínov D a B1 dochádza k zničeniu periférnych nervových zakončení, čo spôsobuje bolesť a pocit pálenia vo svaloch a kostiach nôh a chodidiel.
- Osgood-Schlatterova choroba. Jeho podstatou je, že dochádza k resorpcii tuberosity holennej kosti. Toto je miesto v hornej časti kosti, kde sú svaly pripevnené. U niektorých dospievajúcich dochádza k spomaleniu rastu ciev na nohe, k narušeniu výživy kostí a krvného zásobenia. Výsledkom je resorpcia tuberosity. V tom nie je žiadna zvláštna katastrofa, ale v kostiach dolnej časti nohy vznikajú silné bolesti. Neskôr sa zásobovanie krvou obnoví, preto je liečba ambulantná u ortopéda. Zobrazená fyzioterapeutická liečba. Keď sa resorpcia tuberosity skončí, negatívne prejavy úplne vymiznú.
- U starších ľudíBolesť členku je často spôsobená nervovými poruchami alebo vaskulárnymi patológiami. Všetky tieto choroby majú spoločný prejav vo forme intermitentnej klaudikácie.
- Tiež zriedkavé, ale v dôsledku Volynskej horúčky sa objavuje bolesť v kostiach dolnej časti nohy. Spôsobujú ho telesné vši. Prejavuje sa zimnicou, potením, hypertermiou.
- Nadmerná produkcia parathormónu (v prištítnych telieskach), hormónov v štítnej žľaze a kôre nadobličiek vedie k osteoporóze.
Diagnostika
Zahŕňa:
- Röntgen. Trvá to až 30 minút, presnosť je asi 70 %.
- Ultrazvuk. Čas 30 minút, presnosť asi 60 %;
- CT. Trvá to asi 15 minút, presnosť 60 až 80 %;
- MRI. Doba chodu 20 minút, presnosť 97 %.
Každá z uvedených diagnostických metód je schopná poskytnúť tú či onú informáciu o stave svalov, kostí, krvných ciev a šliach, ako aj kože.
Najlacnejšou metódou je ultrazvuk. Drahý výskum je odôvodnený vysokou presnosťou. Pri podozrení na cievne patológie na nohách je dodatočne indikovaná cievna angiografia a rádionuklidová diagnostika.
Liečba bolesti v prednej časti kosti pod kolenom
Terapia sa uskutočňuje pomocou liekov na bolesti kostí, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení. Prvé 3 dni sa na uvoľnenie opuchu používajú studené obklady a potieranie kúskom ľadu, kĺb treba zafixovať.
Na bolesť kostí môžete užívať aj lieky proti bolesti. Napríklad NSAID: Ibuprofen alebo Diclofenac. Pri ťažkých ochoreniach použite krátky kurzglukokortikosteroidy.
Injekcie "Diprospan": návod na použitie
Toto je liek na predpis, dostupný v ampulkách. Výrobca - Rusko. Aktívne zložky: betametazón fosforečnan sodný, príbuzný GCS. Vyznačuje sa zvýšenou glukokortikoidnou a v menšej miere mineralokortikoidnou aktivitou. Nástroj má protizápalové, antialergické a imunoprotektívne účinky. Má výrazný vplyv na metabolizmus. Vylučuje sa z tela obličkami. Indikácie na použitie: patologické stavy kostí a svalov.
Pokyny na použitie injekcií "Diprospan" hovorí, že sa používa na injekciu intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intraburzálne, intradermálne. Liek sa nepredpisuje intravenózne a subkutánne.
V prípade infekčnej etiológie je indikovaná antibiotická liečba. Veľmi dobre posilňuje svaly a stabilizuje kĺbovú fyzioterapiu. Je užitočné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, ktoré dodajú svalom potrebný tón a zastavia rozvoj atrofie. Pri vážnych a pokročilých poraneniach chirurgická liečba.
Prevencia
Na prevenciu bolesti v nohe pod kolenom sa odporúča:
- pri športovaní noste ochranné chrániče kolien;
- pri monotónnosti pohybov nôh im pravidelne doprajte odpočinok a rozcvičku;
- vyhnite sa podchladeniu dolných končatín.
Keď sedíte, nemôžete zohnúť nohy a prehodiť jednu cez druhú. Pravidelne by ste mali cvičiť, vstávať a zahrievať. Zdravý životný štýl a šetreniešportu. Je vhodné vzdať sa zlých návykov, pretože spôsobujú mnohé choroby.
Bolesť v kostiach nôh môže naznačovať rôzne patológie. Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte navštíviť lekársku inštitúciu. Iba odborník bude schopný urobiť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Samoliečba bez konzultácie s lekárom je neprijateľná.
