Ak je človek náchylný na časté ochorenia hrdla a hrtana, lekár mu môže odporučiť zákrok, akým je laryngoskopia. Čo to je? Toto je najefektívnejší spôsob, ako študovať stav hrtana. Predtým v tomto prípade lekári používali špeciálne zrkadlo. Bol zavedený do hrtana, osvetlil hrdlo a preskúmal jeho steny. Dnes tento zákrok prešiel výraznými zmenami a moderná laryngoskopia sa vykonáva úplne inak a lekári dostávajú komplexné informácie.
Na čo sa laryngoskopia používa?
Čo to je a v akých prípadoch sa tento postup vykonáva? Laryngoskopia je potrebná na vyšetrenie hrdla a diagnostiku problémov, ktoré v ňom vznikli. Zvyčajne sa prideľuje v nasledujúcich prípadoch:
- pochopiť príčinu kašľa, často s krvou, chrapotom, zápachom z úst, bolesťami hrdla;
- na zistenie príčin ťažkostí s prehĺtaním;
- zhodnotiť možnépríčina neustálej bolesti v uchu;
- na odstránenie cudzieho telesa;
- na zistenie opuchu hrdla.
Typy laryngoskopie
Existujú nasledujúce typy procedúr, ako je laryngoskopia:
- nepriame - v tomto prípade sa používa laryngeálne zrkadlo, ktoré lekár vloží do ústnej časti hltana;
- priame - vykonáva sa pomocou zariadenia, vďaka ktorému môžete vidieť samotný hrtan a nie jeho zrkadlový obraz;
- retrográdna – vykonaná na štúdium dolného hrtana pomocou nazofaryngeálneho zrkadla vloženého do priedušnice cez tracheostómiu;
- mikrolaryngoskopia - na to sa používa špeciálny operačný mikroskop s ohniskovou vzdialenosťou 350–400 mm.
Možné komplikácie
Ak máte taký zákrok, akým je laryngoskopia hrtana, musíte vedieť o takých možných komplikáciách, ako sú:
- pain;
- silný opuch alebo krvácanie do hrdla;
- alergická reakcia na anestéziu;
- krvácanie z nosa po zavedení laryngoskopu cez nos;
- nevoľnosť a vracanie;
- Rany zubov na spodnej časti jazyka.
Zákrok laryngoskopie zvyčajne vykonáva otorinolaryngológ.
Otorinolaryngológ – kto je to?
Mnohí ľudia s rôznymi chorobami ucha, hrdla a nosa sa neponáhľajú k lekárovi, ale liečia sa sami. Postupne to vedie k tomu, že choroba nadobúda chronickú formu, čo spôsobuje komplikáciesrdce, kĺby, obličky. Iba v tomto prípade sa človek obráti na takého špecialistu, ako je otorinolaryngológ. Kto je to?
Otolaryngológ vyšetrí a diagnostikuje: hltan, uši, hrtan, nos a priedušnicu. Takýto špecialista vykonáva nielen konzervatívnu liečbu, ale aj operácie uší, nosa, hltana, hrtana.
Príprava na postup
Pred vykonaním laryngoskopie je potrebné sa na ňu pripraviť. Na tento účel sa pacient vyšetrí, urobí sa röntgenové vyšetrenie hrudníka, vykoná sa röntgenová kontrastná štúdia bária, čo je röntgenové vyšetrenie pažeráka a hrtana a vykoná sa po užití tekutiny obsahujúcej roztok bária.. Prípravok môže zahŕňať aj CT sken, typ počítačom podporovaného röntgenu, ktorý sníma štruktúry vo vnútri tela.
Ak sa použije celková anestézia, je zakázané piť a jesť 8 hodín pred zákrokom. Lokálna anestézia takéto požiadavky nekladie. Lekár by si mal byť vedomý všetkých užívaných liekov. Týždeň pred laryngoskopiou by sa mali vysadiť protizápalové lieky a lieky na riedenie krvi.
Vykonávanie nepriamej laryngoskopie
Pre pacienta môže lekár predpísať postup, akým je napríklad nepriama laryngoskopia. Čo to je? Ide o zákrok, ktorý vykonávajú dospelí a staršie deti pomocou špeciálneho laryngeálneho zrkadla. Ako osvetlenie sa používa reflektor na hlave,ktorý odráža svetlo lampy.
Nepriama laryngoskopia sa zvyčajne vykonáva v tmavej miestnosti. Používa sa anestetikum vo forme spreja, ktorý sa nastrieka do hrdla. Ak sa použije čelný reflektor, potom sa tento svetelný zdroj umiestni na stranu pravého ucha pacienta a vyčnievajúci jazyk pacienta sa zafixuje palcom a prostredníkom ľavej ruky. Ukazovák sa často používa na zdvihnutie hornej pery. Lekár nasmeruje svetlo čelného reflektora do oblasti mäkkého podnebia a pravou rukou zavedie do ústnej dutiny laryngeálne zrkadlo, ktoré je potrebné najskôr zahriať na telesnú teplotu, aby sa nezahmlievalo.
Zrkadlo by malo byť inštalované tak, aby lúče svetla, ktoré sa od neho odrazia, dopadali na hrtan a tyč sa nachádzala na ľavej strane úst pacienta. Tým zostane zorné pole otvorené. Pacient by mal vysloviť zvuky „E“a „I“, v tomto prípade hrtan mierne stúpa a uľahčuje vyšetrenie. Ak je v hrtane cudzí predmet, lekár ho odstráni.
Aby sa predišlo zvracaniu, ústna dutina a laryngeálna časť hltana, ako aj horná časť hrtana, sa vyplachujú alebo lubrikujú 1–2 % roztokom lidokaínu alebo 2 % roztokom pyromekaínu. Ak existujú také nedostatky, ako je hrubý krátky jazyk, tuhá, zložená, odhodená epiglottis, potom sa pomocou držiaka pritiahne epiglottis ku koreňu jazyka. Tento postup sa vykonáva v povrchovej anestézii.
Postup, akým je nepriama laryngoskopia, vytvára semi-reverzný obraz hrtana.
Vykonávanie priamej laryngoskopie
Okrem nepriamej je možné vykonať aj priamu laryngoskopiu. Čo to je? Ide o postup, ktorý umožňuje lekárovi bližšie sa pozrieť na hrdlo. V tomto prípade sa používajú laryngoskopy, ktoré sa používajú aj na iné manipulácie, napríklad na odstránenie cudzích telies. Aby bolo vyšetrenie hrtana pohodlnejšie počas zákroku, akým je priama laryngoskopia, používajú sa laryngoskopické súpravy s vláknovými svetlovodmi a výmennými čepeľami. Tieto súpravy sú zvyčajne určené na zákrok u detí a dospelých a umožňujú vám zobraziť hrtan do všetkých detailov.
Vykonaná retrográdna laryngoskopia
Procedúra je predpísaná pre ľudí, ktorí mali tracheostómiu. Malé nazofaryngeálne zrkadlo sa predhreje na telesnú teplotu a zavedie sa cez tracheostómiu. Nástroj by mal byť v tomto prípade otočený nahor zrkadlovým povrchom v smere hrtana. Ako osvetlenie sa používa čelný reflektor alebo iluminátor. Tento postup vám umožní vidieť hornú priedušnicu, spodný povrch hlasivkových záhybov a subglotickú dutinu.
Mikrolaryngoskopia
Vyšetrenie hrtana sa vykonáva pomocou špeciálneho operačného mikroskopu s ohniskovou vzdialenosťou 350–400 mm. Tento postup možno kombinovať s priamou alebo nepriamou laryngoskopiou a umožňuje diagnostiku nádorových lézií hrtana.
Postup laryngoskopie: kde sa to dá urobiť?
Mnoho ľudí znepokojuje otázka, kde urobiť laryngoskopiu. Zvyčajne sa koná vmoderné zdravotnícke centrá nachádzajúce sa v mnohých mestách. Tento postup môže byť platený a bezplatný.
Záver
Laryngoskopia je postup, ktorý umožňuje posúdiť stav hrtana a určiť príčinu chronických ochorení. Choroby hrdla sa často stávajú chronickými v dôsledku ich zanedbania. Aby ste svoj hrtan nepriviedli do takého stavu, musíte sa včas poradiť s lekárom.
