Hyperandrogenizmus sa u žien vyvíja na pozadí narušenej hormonálnej rovnováhy. Najmä kvôli jednému hormónu. Nestačí však poznať jeho názov. Je oveľa dôležitejšie pochopiť, čo to je - hormón DHEA-S? Skúsme na to prísť. Jednoducho povedané, je to mužský pohlavný hormón, ktorý môže vyvolať vnútorné aj vonkajšie zmeny. Dá sa s tým však bojovať a existujú určité známky zvýšenia hormónu DHEA-S u žien.
Dehydroepiandrosterón v krásnej polovici
Látka z množstva steroidov, z ktorých väčšinu produkujú nadobličky a zvyšok preberajú vaječníky. Vážny prebytok koncentrácie tohto androgénu v ľudskej krvi môže naznačovať, že v nadobličkách sa vyskytujú zápalové procesy. Nádor spravidla naberá na sile v endokrinných žľazách.
Hormón DHEA-S, čo to je? Síran je medziprodukt chemickej reakcie. Pre normu hormónu DHEA a jeho tvorbu je potrebný cholesterol v dostatočnom množstve. Počas prechodu zo steroidnej formyestrogény, najmä estradiol.
V závislosti od rýchlosti hormónu DHEA-S sa mení základ pre uvoľňovanie regulátora. To znamená, že v zníženej hladine sa produkuje vo vaječníkoch a vo zvýšenej v kôre nadobličiek. Len tak.
Keď je u dievčaťa zvýšený hormón DHEA-S, negatívne to ovplyvňuje priebeh fyziologických procesov. A tiež na prácu nadobličiek, celkovú plodnosť, stabilitu celkovej hmoty a stav epidermis. Keď sa objavia viditeľné príznaky, žena by mala okamžite pátrať po príčinách zvýšenia hormónu DHEA-S.
Je dôležité vykonať urgentné skenovanie oblasti nadobličiek, aby sa zistila prítomnosť nádoru alebo iných procesov, ak nejaké existujú.
syntéza DHEA
Pretože dehydroepiandrosterón (DHEA) je multifunkčný hormón steroidného typu, pôsobí na androgénne receptory. Jeho medzinárodný obchodný názov je prasterone.
Hormón DHEA-S, čo to je? Jeho syntéza v našom tele sa uskutočňuje za účasti enzýmu 17-alfa-hydroxylázy. Pregnenolón, ktorý vzniká ako prvý z cholesterolu, sa týmto enzýmom premieňa na 17-hydroxypregnenolón, ktorý sa rovnakým enzýmom premieňa na DHEA.
Tento je ovplyvnený inými enzýmami - steroidogénmi a stáva sa z neho androsténdiol, androstendión a dehydroepiandrosterón sulfát.
Hodnota v tele
Norma hormónu DHEA-S ovplyvňuje mnoho procesov, vrátane:
- posilnenie imunitného systému;
-
vytváranie priaznivých podmienok pre normálnu akumuláciu estrogénu;
- zníženie hromadenia zlého cholesterolu;
- prevencia obezity;
- regulácia libida;
- udržiavanie normálneho menštruačného cyklu;
- optimalizácia funkcií mazových žliaz;
- znižovanie rizika depresie;
- udržiavanie elasticity epidermis.
Ženy často predpokladajú, že uvoľňovanie mužských hormónov je také nevýznamné, že zvýšenie koncentrácie testosterónu nemá takmer žiadny vplyv na nič. Aj keď v skutočnosti nadbytok steroidných hormónov vedie k zvýšenému androgenizmu. A so všetkými negatívnymi dôsledkami.
Norma hormónu DHEA
Od deviatich do pätnástich je spodná hranica 1 a horná 9,7. Ďalej sa limity zvyšujú a od pätnástich do tridsiatich je dolný limit 2,4 a horný limit je 14,5. žena dosiahne vek po tridsiatke, produkcia androgénov začína klesať a od tridsiatky do štyridsiatky sú hodnoty nasledovné: 1,8 až 9,7. A od štyridsiatky do päťdesiatky: od 0,6 do 7,2.
V budúcnosti obsah látky stále viac klesá a od päťdesiatich do šesťdesiatich sa norma pohybuje od 0,9 do 3,3 Všetky hodnoty noriem boli uvedené v µmol / l. Pre viac podrobností je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.
Počas tehotenstva je množstvo hormónov DHEA-S u žien vyššie. Počas prvého trimestra sa pohybuje od 3,12 do 12,48 av druhom - od 1,7 do 7. Vobdobie blížiaceho sa pôrodu hladina klesá: 0, 09 a 3, 7.
Príčiny a symptómy
Keď majú ženy zvýšený hormón DHEA-S, príčiny sa zvyčajne zisťujú v ambulancii gynekológa a endokrinológa. Zvyčajne sa zvýšená koncentrácia vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatok enzýmov, ktoré inhibujú normálnu sekréciu hormónov, vrátane steroidných hormónov.
- Syndróm a Cushingova choroba. Tvorba nádoru.
- Od dvanásteho do pätnásteho týždňa tehotenstva placenta funguje zle.
- Amenorea a syndróm galaktorey.
- Polycystické vaječníky
- Vývoj hormonálne aktívneho nádoru v kôre nadobličiek, ktorý produkuje mužský hormón.
- Addisonova choroba.
- Rakoviny ovplyvňujúce hormonálnu rovnováhu.
- Osteoporóza v postupujúcom štádiu.
- Patológia v hypofýze.
Zmeny sú zvyčajne pozorované so zvýšením hormónu DHEA u žien. Čo to je, je už jasné. Ale stojí za to objasniť, že keď je zvýšená, dochádza k nadmernej podráždenosti a nervy „hrajú žarty“, zvyšuje sa fyzická sila a vytrvalosť, ochlpenie rastie tam, kde by nemalo byť, antény sa objavujú aj nad hornou perou, vzniká akné a vyrážky. k zhoršenému stavu epidermy, zvyšuje sa sekrécia mazových žliaz, pravdepodobný je neusporiadaný priebeh tehotenstva, potraty alebo predčasné pôrody, narušené optimálne menštruačné obdobia,rozvíjať neplodnosť.
Detekcia odchýlok
Po rozhovore pacienta s lekárom, ktorý odhalí známky zvýšeného androgenizmu, prichádza obdobie problémov s hormónom DHEA-S, kedy je už potrebné urobiť testy. Osoba by si mala byť istá, že podstúpi štúdie vrátane ultrazvuku a MRI.
Najdôležitejším krokom pre lekára bude zistenie životného štýlu, či sa nevyskytujú chronické ochorenia, analýza časového obdobia, počas ktorého sa dievča sťažuje na zvýšenú mastnotu pokožky, nepravidelnosti menštruačného cyklu, hirsutizmus, ťažké podráždenosť a záchvaty paniky a tiež problémy s plodnosťou.
Pre presné posúdenie posledne menovaného je potrebné objasniť koncentráciu rôznych hormónov, a to: progesterónu, dihydrotestosterónu, tyroxínu, voľného testosterónu, FSH, LH, TSH a trijódtyronínu.
Pripravte sa na to všetko nasledovne: krv sa odoberá zo žily od piateho do siedmeho dňa menštruačného cyklu, nalačno, je potrebné, pre presnejší rozbor by ste nemali piť vodu. Pred analýzou nie je možné vykonať iné postupy.
Sexuálny kontakt, návšteva telocvične by mala byť prerušená pár dní pred návštevou laboratória. Treba predchádzať nervozite. Pred vyšetrením krvi na hormón DHEA-S by ste mali zo stravy odstrániť údené a vyprážané jedlá, korenené a mastné jedlá, alkohol a silnú kávu.
V prípade nádoru
Normalizácia hladín androgénov teraz nie je možná bez odstránenia príčinyčo spôsobilo hormonálnu nerovnováhu. Na základe výsledkov testov na Dhea-so4 endokrinológ vyberie najvhodnejší liečebný režim.
S rozvojom procesu mozgového nádoru je nevyhnutný zásah neurochirurga. Zásah s odstránením nádorov v mozgu a nadobličkách pri pokročilom novotvare je nutnosťou, pretože uvoľňovanie DHEA-S sa nevráti do normálu, keď je nádor prítomný v tele, pretože produkuje ďalšiu produkciu steroidov.
Veľmi vysoké hladiny DHEA sulfátu (nad 800 mcg/dl) môžu naznačovať prítomnosť takéhoto rastu. V prípade, že proces je malígny, pacient podstúpi preventívnu chemoterapiu, aby sa zabránilo tvorbe metastáz. To všetko, samozrejme, až po odstránení novotvaru.
Hormonálna terapia
Toto ošetrenie je vhodné pre staršie ženy, ktoré si neželajú mať dieťa. Hormonálne lieky sa predpisujú, ak má pacient kontraindikácie na liečbu ochorenia pomocou radiálnej terapie.
Po úplnom priebehu hormonálnej terapie sa koncentrácia steroidných hormónov na chvíľu vráti do normálu, po chvíli však môže začať opäť stúpať.
Diana preukázala najväčšiu účinnosť z hľadiska hormonálnej terapie, pretože obsahuje optimálnu koncentráciu antiandrogénov. Výraznejší účinok je však vidieť prikombinácia "Androkura" s perorálnymi kontraceptívami.
Metódy boja
U žien po päťdesiatich rokoch sa uvoľňovanie dehydroepiandrosterónu znižuje a po určitom čase je pravdepodobný prirodzený pokles koncentrácie DHEA-S. V prípade procesu benígneho alebo malígneho nádoru v žiadnom prípade neodkladajte operáciu na odstránenie útvaru alebo hormonálnu liečbu, najmä ak je proces malígny.
Ak bola zistená adrenálna forma ochorenia hyperandrogenizmu, potom použitie glukokortikoidov ("Dexametazón", "Prednizolón") v malých dávkach prinesie pomerne dobrý výsledok. To pomôže stabilizovať produkciu hormónov. V prípade hirsutizmu u žien lekári zistia adrenogenitálny syndróm v 2-4% prípadov.
Za účelom normalizácie hladiny hormónov endokrinológ odporučí pacientovi prestať jesť mastné a vyprážané jedlá vo veľkých množstvách, ako aj znížiť hladinu údeného, červeného mäsa, zelených listov, uhoriek a morských plodov v diéta.
Šport a hormóny
Zníženie počtu stresových situácií a nájdenie času na kvalitný odpočinok a správny spánok v noci, ako aj odmietnutie vážnej fyzickej námahy na tele a zrušenie anabolických steroidov pri športe - to všetko je povinné pri absolvovaní liečba zvýšeného androgenizmu.
Optimalizácia vašej cvičebnej rutiny jeďalší dôležitý faktor, ktorý bude mať určite vplyv na androgénny výkon. Príliš veľa pozornosti venovanej rastu svalovej hmoty môže viesť k zvýšeniu hladiny testosterónu v krvi, a to je najaktívnejší mužský androgén.
Prílišné stenčenie tukovej vrstvy na minimálnu povolenú úroveň môže viesť aj k nedostatku estrogénu a neplodnosti na hormonálnej úrovni. Aj v prípade správneho fungovania nadobličkového systému sa môže objaviť androgenitálny syndróm so zvýšeným uvoľňovaním steroidov.
Hormón v USA
Návrh zákona v Senáte USA, ktorý bol predložený v marci 2009, sa pokúšal klasifikovať hormón DHEA ako kontrolovanú látku patriacu do kategórie steroidov anabolického typu.
Zákazníkom bol senátor Republikánskej strany zo štátu Iowa - Grassley Charles. Spoluzákazníkmi potom boli senátor za Demokratickú stranu Illinois a ďalší republikánsky senátor štátu Arizona - Richard Durbin a John McCain. Tento návrh zákona bol predložený legislatívnemu výboru Senátu.
V roku 2007, v decembri, Grassley Charles predstavil svoj zákon S. 2470, zákon o znižovaní zneužívania DHEA z roku 2007, ktorého cieľom bolo zmeniť a doplniť zoznam kontrolovaných látok. To by viedlo k tomu, že produkty obsahujúce dihydroepiandrosterón by sa zo zákona nemohli vedome predávať alebo vytvárať podmienky na predaj tohtoprodukty osobám mladším ako 18 rokov, to všetko zahŕňa predaj cez internet.
Podľa receptúry by sa však takéto produkty, samozrejme, vydávali. Ako trest by sa udeľoval výlučne netrestný (občiansky) systém pokút. Tento návrh zákona bol čítaný dvakrát a bol spomenutý aj v legislatívnom výbore Senátu.
Nikdy však nebol prijatý a dnes je predaj produktov obsahujúcich dihydroepiandrosterón legálny, pričom používanie takýchto produktov je zakázané účastníkmi rôznych atletických disciplín. V Kanade však budete na nákup produktov DHEA stále potrebovať lekársky predpis.
U iných druhov
Hormón DHEA-S, čo to je? Za zmienku stojí ešte jeden zaujímavý fakt. Hormón aj sulfát sú produkované nadobličkami iba u zástupcov radu primátov, teda u nižších a vyšších opíc, ako aj u ľudí. Poradie tejto produkcie je nasledovné: Cholesterol, pregnenolón, 17-hydroxypregnenolón a DHEA.
Nadobličky iných živočíšnych druhov, vrátane myší a potkanov, nie sú schopné syntetizovať tento hormón. Zároveň niektoré mozgové štruktúry nielen nižších a vyšších opíc, ale aj ľudí, ale aj iných zvierat sú schopné de novo syntézy DHEA a jeho prekurzorov, ktoré sú definované ako neurosteroidy.
Purkyňove bunky, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri tvorbe pamäte a učení, sa ukázali ako najdôležitejšie miesto výroby neurosteroidov pre cicavce a iné stavovce.
PreAby sa zistila vekom podmienená dynamika cirkulujúceho dihydroepiandrosterónu, ako aj iných steroidov u ľudí, uskutočnili sa štúdie jeho koncentrácie v rôznych obdobiach postnatálnej tvorby. Usúdilo sa, že vrcholom jeho koncentrácie je vek dvadsaťpäť až tridsať rokov. Keď to klesne.
Hladiny kortizolu v krvi sa vekom nemenia, čo vedie k nerovnováhe v pomere Dhea/kortizol. Najdôležitejšia úloha hormónu ako prekurzora bioaktívnych pohlavných steroidov ako testosterón, estrón a estradiol v periférnych tkanivách bola preukázaná.
