Ukazovatele (vo vzťahu k norme) bielkovín v krvi sa hodnotia pri diagnostike veľkého počtu patologických stavov. Výsledky umožňujú získať podrobné údaje o zdravotnom stave pacienta vo všeobecnosti a o vlastnostiach práce jednotlivých orgánov a systémov. V prípade potreby môže byť predpísaná štúdia celkového proteínu alebo rozšírený test vrátane stanovenia koncentrácie proteínových frakcií.
Typy krvných testov bielkovín
Určenie množstva bielkovín v krvi je dôležitým ukazovateľom. Existujú desiatky druhov výskumu. Lekári najčastejšie predpisujú testy na albumín, homocysteín, hemoglobín, celkový proteín (stanovený v krvi alebo moči, ako aj iné ukazovatele), C-reaktívne, alfa, beta a gama globulíny, feritín, reumatoidný faktor, myoglobín, ceruloplazmín a atď. Jednou z najjednoduchších štúdií je biochémia krvi, ktorá umožňuje určiť koncentráciu C-reaktívneho proteínu a albumínu. Výsledky sú potrebné pre diagnostiku ochorení pečene a obličiek, porúchmetabolické procesy, infekcie, onkologické ochorenia, zisťovanie celkového zdravotného stavu pacienta po popáleninách. Kompletný krvný obraz (CBC) umožňuje vyhodnotiť koncentráciu hemoglobínu, ktorého odchýlky v ukazovateľoch naznačujú anémiu, poruchy metabolizmu bielkovín alebo vnútorné krvácanie.
Biochemická analýza: celkový proteín
Krvný test na bielkoviny (normy sú uvedené nižšie) vám umožňuje určiť koncentráciu molekúl bielkovín v plazme. Tento indikátor odráža regeneračné schopnosti tela, schopnosť rýchlo a primerane reagovať na akékoľvek porušenia, pretože proteíny sú druhom stavebného materiálu, ktorý drží prvky buniek a tkanív. Pri nedostatku bielkovín sa akýkoľvek systém alebo orgán stane funkčným a štrukturálnym defektným. Proteín je reprezentovaný veľkým počtom rôznych poddruhov: fibrinogén napríklad charakterizuje koagulačné mechanizmy a globulínová frakcia charakterizuje imunitu.
Indikácie pre analýzu
Rozbor celkového proteínu v krvi (norma alebo patológia sa určuje laboratórnou metódou, pacient potrebuje iba darovať krv) sa predpisuje v akomkoľvek veku pre určité indikácie, vrátane novorodencov a predčasne narodených detí. Indikáciou je podozrenie na metabolické poruchy, prítomnosť infekcie alebo ložiska zápalu, ochorenia pečene a obličiek a onkologické ochorenia. Lekár môže predpísať analýzu po výrazných tepelných popáleninách alebo v prípade podvýživy. Definícia spoločnéhokrvné bielkoviny je možné objednať spolu s ďalšími základnými testami ako súčasť komplexného zdravotného skríningu.
Hlavné zložky celkového proteínu
Celkový proteín v krvi (norma pre mužov a ženy je mierne, ale odlišná, závisí nielen od pohlavia, veku a stavu tela, ale aj od konkrétneho skúmaného ukazovateľa) pozostáva z niekoľkých zložiek. Počas štúdie sa zisťuje koncentrácia albumínov, globulínov a fibrinogénu. Albumíny tvoria väčšinu bielkovín. Tieto prvky zabezpečujú všetky potreby tela na udržanie štruktúry a syntézy nových buniek. Globulíny sú nevyhnutné na tvorbu imunitných proteínov, vrátane protilátok a imunoglobulínu, zápalových mediátorov, C-reaktívneho proteínu atď. Fibrinogén je zodpovedný za proces zrážania krvi.
Norma celkovej bielkoviny v krvi
Normálne hladiny bielkovín sa môžu u žien a mužov líšiť. Vo všeobecnosti je rozsah horných a dolných štandardných hodnôt pomerne široký. Vo vzťahu k celkovému proteínu je norma 64-84 g / l. V závislosti od typu proteínovej frakcie v krvi sú normy nasledovné: albumíny - 35-55 g / l, fibrinogén - 2-5 jednotiek látky na liter. Globulíny sú určené iba zlomkami, v závislosti od potreby neexistujú žiadne všeobecné hodnoty normy. Pre deti v prvom mesiaci života je ukazovateľ 48-73 g / l, počas prvého roka - 42-72 g / l, do piatich rokov - 61-75 g / d, v dospievaní - 58-76 g / l.
Norma bielkovín v krvi je povolenáu žien je mierne znížená (asi o 10%) v porovnaní s ukazovateľmi u predstaviteľov silnejšieho pohlavia rovnakej vekovej skupiny. Je to spôsobené vysokými potrebami tela žien v bielkovinách, pretože látka sa aktívne spotrebuje na produkciu pohlavných hormónov. Okrem toho sú syntetické vlastnosti pečene u žien o niečo nižšie ako u mužov.
Ešte väčšie kolísanie miery smerom nadol sa vyskytuje počas tehotenstva. V normálnom rozmedzí - pokles až o 30% v porovnaní so všeobecnými ukazovateľmi. Takéto výsledky sú prirodzeným dôsledkom zvýšených potrieb tela nastávajúcej matky v materiáli na syntézu hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, včasný rast a plný vývoj plodu, zvýšenie objemu plazmy v dôsledku zadržania nadbytočného množstva. tekutina v cievnom priestore.
Celkový krvný proteín: patológia
Patologické kolísanie množstva bielkovín v krvi u mužov a žien môže byť reprezentované znížením aj zvýšením koncentrácie látky. Prvá možnosť je bežnejšia v lekárskej praxi, ale je menej špecifická. Významná odchýlka od normy smerom nahor je zriedka diagnostikovaná, ale je charakteristická pre úzky okruh závažných ochorení.
Príčiny vysokého celkových bielkovín
Zvýšenie celkového proteínu v biochémii krvi naznačuje hyperproteinémiu. Tento stav je typický pre:
- dehydratácia organizmu v dôsledku patologickej redistribúcie tekutiny medzi tkanivami a cievnym priestorom pri sepse, infekciách resp.intoxikácie;
- zvýšená syntéza protilátok počas tvorby imunitnej odpovede po zavedení vakcíny alebo nedávnych infekčných ochorení (zvyčajne mierna odchýlka od normy);
- mnohopočetný myelóm (hladina celkového proteínu je výrazne zvýšená v dôsledku abnormálnych proteínov, ako je Bence-Jonesov proteín);
- DIC-syndróm na pozadí rôznych stavov (zvyčajne kritických) a intoxikácie – tento stav je charakterizovaný poruchou zrážanlivosti krvi a tvorbou viacerých zrazenín.
Príčiny nízkeho celkového obsahu bielkovín
Zníženie hladiny bielkovín v krvi pod normálne hodnoty sa nazýva hypoproteinémia. Môže to znamenať nasledujúce stavy:
- nedostatok bielkovín v dôsledku podvýživy alebo vyčerpania tela;
- patológia pečene, ako je cirhóza, vírusová a toxická hepatitída;
- komplikácie cukrovky;
- infekcia HIV alebo iné autoimunitné ochorenia;
- zvýšená strata bielkovín v moči so závažnou proteinúriou alebo nekompenzovaným ochorením obličiek;
- ochorenia čriev a žalúdka s malabsorpciou živín;
- sekrečný a enzymatický deficit pri chronickej pankreatitíde;
- endokrinné patológie, najmä hypotyreóza;
- závažná chronická anémia a závažné krvácanie;
- progresia onkologických ochorení, metastázy.
Pokles bielkovín v krvi pod normu je vždy alarmujúcim signálomo patologických zmenách v organizme. Preto pri výsledkoch, ktoré presahujú spodnú hranicu normy, je potrebné absolvovať dodatočnú diagnostiku, aby sa zistili dôvody odchýlky a začala vhodná liečba.
Akútna fáza C-reaktívny proteín
C-reaktívny proteín sa aktívne podieľa na imunitnej odpovedi tela. Pri zápalovom procese tento indikátor stúpa ako jeden z prvých. V prvých štyroch hodinách sa jeho koncentrácia v krvi niekoľkokrát zvýši a po štyridsiatich ôsmich hodinách môže prekročiť normu aj tisíckrát. Najvyššie hodnoty sa pozorujú pri bakteriálnej infekcii, pričom vírusový C-reaktívny proteín v krvi (norma je uvedená nižšie) stúpa na maximálne 40 mg/l.
Indikácie pre krvný test
C-reaktívny proteín (C-RP) v krvi sa stanovuje pri zistení zápalového procesu, diferenciálna diagnostika medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pred a po operácii, na určenie potreby antibiotík a niekoľko dní po začiatok liečby podobnými liekmi, s chronickou bolesťou kĺbov, opuchnutými lymfatickými uzlinami, horúčkou. Merania C-reaktívneho proteínu sú potrebné pri všetkých akútnych stavoch a ochoreniach, ako aj pri akýchkoľvek chronických procesoch.
Norma C-reaktívneho proteínu v krvi
Bežne je v niektorých lekárskych laboratóriách povolený obsah C-reaktívneho proteínu do 5 mg/l (výsledokzávisí od použitých činidiel) - 10 mg/l. Počas tehotenstva sa rýchlosť zvyšuje na 20 jednotiek na liter a u novorodencov sa sadzby môžu pohybovať od 0 do 15 mg / l. Pre dojčatá je norma do 10 mg / l. Po závažnej fyzickej námahe sa indikátor môže zvýšiť na 60 mg / l bez negatívnych zdravotných následkov a norma pre fajčiarov sa pohybuje od 0 do 20 jednotiek na liter biologického materiálu. Norma C-reaktívneho proteínu nie je určená medzinárodnými medicínskymi štandardmi, pretože silne závisí od činidiel a metódy analýzy.
C-reaktívny proteín: funkcie analýzy
Dôležité je, že normálna hladina C-reaktívneho proteínu nemusí brániť prítomnosti menšieho zápalu alebo zápalu nízkeho stupňa s minimálnou odozvou imunitného systému. Toto sa pozoruje napríklad pri ulceróznej kolitíde. Na vyhodnotenie dynamiky procesu je však stále potrebný výskum. Stupeň zvýšenia indikátorov zodpovedá aktivite zápalového procesu, ale neuvádza jeho lokalizáciu. C-RP bude teda zvýšený pri apendicitíde aj pri ochorení ďasien.
Prepis analýzy S-RB
Proteín v krvi od normy sa môže za rôznych podmienok líšiť. Takže zvýšenie hladín C-RP môže spôsobiť infekčné ochorenia, ochorenia spojivového tkaniva a iné patológie:
- zvýšenie na 100 mg/l indikuje prítomnosť bakteriálneho zápalu (kolitída, nefritída, pneumónia);
- C-RP nad 200-300 mg/l – sepsa a generalizované infekcie,ktorý môže postihnúť niekoľko orgánov naraz;
- zvýšenie na 50 mg/l - vírusová infekcia (podľa výsledkov analýzy možno rozlíšiť pneumóniu bakteriálnej povahy od vírusovej pneumónie);
- C-RP v pupočníkovej krvi 10-20 mg/l – vrodená bakteriálna infekcia, do 50 jednotiek na liter – sepsa, meningitída;
- zvýšenie nad 100 mg/l - meningitída bakteriálneho pôvodu, 20-60 jednotiek na liter - tuberkulózna, pod 20 mg/l alebo v rámci normálneho rozsahu - vírusová;
- pri reumatoidnej artritíde, akútnej reumatickej horúčke, psoriatickej artritíde a polymyalgia rheumatica (chronická bolesť svalov), zvýšené C-RP odráža závažnosť ochorenia;
- pri infarkte myokardu, nádoroch, akútnej leukémii, po chirurgických zákrokoch (s komplikáciami aj bez nich), zápaloch tráviaceho traktu môžu byť ukazovatele v normálnom rozmedzí alebo sa môžu mierne zvýšiť (do 20 jednotiek na liter);
- pri akútnej pankreatitíde C-RP v krvi presahuje 100 mg/l (čím silnejšia lézia, tým vyššia hladina bielkovín), ak sa indikátor nenormalizuje, treba pátrať po komplikáciách.
C-reaktívny proteín v krvi stúpa a klesá veľmi rýchlo, preto je dôležitým ukazovateľom na určenie stavu pacienta.
