Spinálna stenóza je pomerne častým problémom, najmä u starších pacientov. Patológia je sprevádzaná zúžením lúmenu miechového kanála, a teda kompresiou nervových koreňov, krvných ciev a miechy. Jednou z najnebezpečnejších foriem ochorenia je absolútna spinálna stenóza.
Mnohých ľudí samozrejme zaujíma viac informácií. Prečo dochádza k zúženiu? Aké sú dôvody rozvoja patológie? Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor? Aké sú dôsledky stenózy? Existujú účinné liečby? Poďme nájsť odpovede na tieto otázky.
Aké sú funkcie miechy?
Stenóza je zúženie miechového kanála, ktorým v skutočnosti prechádza miecha. Preto je takáto patológia taká nebezpečná, pretože akákoľvek deformácia chrbtice je plná priameho poškodenia centrálneho nervového systému.
Pred zvážením príčin a symptómov ochorenia musíte zistiť, aké funkcie plní miecha. Táto štruktúra pochádza priamo z mozgu, prechádza kanálom vo vnútri chrbtice a skladá sa zo šedej a bielej hmoty. Miecha je rozdelená na 31 segmentov, z ktorých každý má pár predných a zadných nervových koreňov.
Táto časť nervového systému reguluje prácu svalov trupu a končatín, poskytuje telu jednoduché motorické reakcie. Segmenty sakrálnej časti čiastočne riadia procesy močenia a defekácie, sexuálne reflexy. Zároveň je hrudná miecha zodpovedná za fungovanie srdca a orgánov dýchacieho systému.
Miecha navyše funguje ako vodič – nervové impulzy z nervových vlákien vstupujú do zadných koreňov a idú do mozgu (a naopak).
Hlavné príčiny patológie
Prečo vzniká absolútna spinálna stenóza? Dôvody môžu byť rôzne. Stojí za zváženie najbežnejších, ktorých zoznam obsahuje:
- Poranenie chrbtice v dôsledku nehody, pádu, profesionálneho športu;
- nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien;
- výskyt výrastkov alebo zhrubnutie kostného tkaniva v miechovom kanáli;
- tvorba cysty;
- vzhľad a rast lipómov;
- intervertebrálna hernia;
- epiduritis;
- disekcia arteriálnych stien;
- chronické formy osteochondrózy;
- niektoré infekčnéchoroby;
- v minulosti podstúpil operáciu chrbtice;
- spondyloartritis;
- vzhľad a rast nádorov.
Mimochodom, najčastejšie sú posttraumatické deformity chrbtice. Najčastejšie stenóza postihuje driekovú chrbticu, menej často krčnú a hrudnú.
Ak hovoríme o vrodených formách spinálnej stenózy, tak príčinou sú poruchy vnútromaternicového vývoja, najmä nesprávne uloženie a rast stavcov, medzistavcových platničiek a chrupkových štruktúr.
Typy deformácií. Klasifikácia
V závislosti od príčin a pôvodu patológie sa rozlišujú vrodené a získané formy.
Zohľadňuje sa aj stupeň zúženia:
- Absolútna spinálna stenóza je patológia, pri ktorej je priemer miechového kanála výrazne zúžený a nedosahuje ani 10 mm.
- Relatívna stenóza – ochorenie, pri ktorom je miechový kanál zúžený, ale jeho priemer je väčší ako 10-12 mm.
Hlavné príznaky: na čo si dať pozor?
Ako sa prejavuje absolútna spinálna stenóza? Symptómy priamo závisia od lokalizácie patologického procesu. Ak hovoríme o poškodení bedrovej oblasti (takéto prípady sa považujú za najčastejšie), potom sa pacienti sťažujú na ostré, ostré bolesti, ktoré vyžarujú do jednej nohy alebo oboch končatín naraz. Pozoruje sa periodický výskyt kŕčov lýtkových svalov. Krívanie prakticky zbavuje človeka schopnosti pohybu. Autor:pri zužovaní kanálika možno pozorovať poruchy citlivosti - možné znecitlivenie končatín, pocit mravčenia
Samozrejme, že príznaky sú výraznejšie, ak dôjde k poraneniu miechy – v takýchto prípadoch sa stráca schopnosť hýbať končatinami a tiež citlivosť. Okrem toho zúženie kanála v bedrovej oblasti môže viesť k erektilnej dysfunkcii, rôznym poruchám defekácie a močenia.
No zúženie miechového priestoru v hrudnej chrbtici je sprevádzané ďalšími znakmi. Pacienti sa sťažujú na slabosť v rukách. V chrámoch a krku sa vyskytuje periodická pálivá bolesť. Zoznam príznakov zahŕňa záchvaty závratov, poruchy zraku a sluchu, problémy s koordináciou pohybov.
Štádiá vývoja choroby
Absolútna stenóza sa najčastejšie vyvíja postupne. Zúženie miechového kanála prebieha v niekoľkých fázach:
- Prvá fáza. Zúženie je minimálne, takže symptómy sú sotva badateľné. Chôdza nie je narušená, ale pri bližšom pohľade na chôdzu človeka je možné zaznamenať mierne krívanie. Bolesť buď chýba, alebo sa objaví po nadmernej fyzickej aktivite.
- Druhá fáza. Existujú už vážnejšie poruchy chôdze, pacienti sa sťažujú na bolesť, ale stále môžu chodiť samostatne.
- Tretia etapa. Bolestivosť sa stáva výraznejšou, rovnako ako krívanie. Pre človeka je ťažké chodiť sám,žiadna pomoc.
- Štvrté štádium (v skutočnosti absolútna stenóza). Pacienti trpia ostrými, ostrými bolesťami a strácajú schopnosť pohybu.
Diagnostické opatrenia
Ak máte alarmujúce príznaky, musíte navštíviť lekára. Faktom je, že bolesť končatín, krívanie a iné poruchy nemusia byť spojené so stenózou. Preto sú pacienti starostlivo vyšetrovaní. Pri podozrení na spinálnu stenózu je potrebné pacienta poslať na röntgenové vyšetrenie chrbtice. Ak obrázky vykazujú potenciálne známky zúženia, potom sa dodatočne vykoná počítačová a magnetická rezonancia, myelografia a spondylografia. Takéto diagnostické opatrenia umožňujú určiť stupeň stenózy, posúdiť stav ciev a miechy.
Drogová terapia
Po kompletnej diagnóze a výsledkoch tomografie lekár zostaví terapeutický režim. Ak hovoríme o liekoch, potom sú zvyčajne účinné len pri relatívnych formách zúženia. Väčšina pacientov s absolútnou stenózou vyžaduje operáciu. Na zmiernenie príznakov sa používajú aj lieky:
- V prvom rade sa pacientom odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky (napríklad Ibuprofen, Nurofen). Tieto lieky pomáhajú spomaliť zápal a zmierniť nepohodlie.
- Ak je bolesť príliš silná, možno použiť účinnejšie lieky proti bolesti vrátane analgetík.
- Špeciálne protizápalové náplasti pomáhajú vyrovnať sa s nepohodou.
- Vitamíny budú tiež užitočné ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií.
- Svalové relaxanciá pomáhajú vyrovnať sa s kŕčmi a pretrvávajúcimi svalovými kŕčmi, ktoré pacientovi často spôsobujú hrozné nepohodlie.
- V prípade veľmi intenzívnej bolesti možno vykonať blokádu glukokortikoidmi.
Fyzioterapia
Drogová liečba je zameraná na zmiernenie hlavných príznakov zúženia miechového kanála. Bohužiaľ, ak hovoríme o absolútnej stenóze, potom pacienti zvyčajne vyžadujú operáciu.
Pacientom sa samozrejme odporúča kurz terapeutickej masáže na zlepšenie krvného obehu a uvoľnenie svalových kŕčov, ako aj pravidelná cvičebná terapia. Ale všetky tieto aktivity sa zvyčajne používajú v procese rehabilitácie po operácii chrbtice.
Chirurgia
Ak sa problém nedá vyriešiť pomocou liekov, masáží a telesnej výchovy, potom sa pacientom odporúča operácia. Typ zákroku volí lekár v závislosti od stavu človeka, stupňa a dôvodov rozvoja stenózy:
- Stabilizácia segmentu je postup, ktorý pomáha obnoviť prirodzenú polohu stavcov, čím sa odstraňuje tlak z ciev, miechy a iných štruktúr.
- Niekedy je potrebná resekcia. Počas operácie lekár odstráni časť miechového oblúka. Takýto postupurčite uvoľňuje tlak, ale tiež často robí nestabilnú štruktúru chrbtice, v dôsledku čoho je táto časť pohybového aparátu náchylnejšia na zranenie. Preto sa resekcia najčastejšie kombinuje so stabilizačným výkonom.
- Interspinózna fixácia je operácia, počas ktorej lekár nainštaluje špeciálne implantáty, ktoré stabilizujú chrbticu.
- Endoskopická foraminotómia sa považuje za najmenej traumatickú. Ide o minimálne invazívnu operáciu, pri ktorej lekár pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia eliminuje kompresiu nervových koreňov.
- Mikrodisektómia je ďalší minimálne invazívny zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva na korekciu účinkov stenózy v krčnej chrbtici.
Možné komplikácie
Spinálna stenóza je mimoriadne nebezpečné ochorenie. Akékoľvek zníženie miechového kanála je plné vážnych následkov. Napríklad zúženie priestoru môže viesť k stlačeniu alebo poraneniu miechy, a teda k poruchám centrálneho nervového systému. Mnoho pacientov trpí bolesťami, poruchami citlivosti na dolných končatinách. Absolútna stenóza miechového kanála môže viesť k úplnej imobilizácii dolnej časti tela a následne k invalidite.
Ak v dôsledku zúženia kanála dôjde k stlačeniu vertebrálnej artérie, vedie to zase k nedostatku kyslíka v tkanivách nervového systému a niekedy k ischemickej cievnej mozgovej príhode.
Je možné liečiť ľudové prostriedky?
Nikdy by ste to nemali skúšaťnezávisle liečiť spinálnu stenózu (vrátane absolútnej). V tejto situácii je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.
Pokiaľ ide o tradičnú medicínu, liečitelia odporúčajú utierať pokožku v postihnutej oblasti vodkou alebo tinktúrou z eukalyptu. Za účinné sa považujú chladené obklady s citrónovou šťavou a cesnakom, ktoré sa musia striedať s horčicovými náplasťami. Takéto postupy (vystavenie chladu a následné zahriatie) pomáhajú aktivovať krvný obeh v postihnutej oblasti, zlepšujú trofizmus tkaniva. Pamätajte však, že takéto aktivity pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú opuchy a eliminujú niektoré ďalšie príznaky, ale nedokážu odstrániť samotnú stenózu. Domáce produkty je možné používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Preventívne opatrenia
Už viete, čo je spinálna stenóza a prečo vzniká. Ak hovoríme o vrodených formách ochorenia, potom je takmer nemožné zabrániť ich rozvoju. Ale od získanej stenózy sa môžete poistiť aspoň čiastočne. Je veľmi dôležité sledovať telesnú hmotnosť, pretože kilá navyše zaťažujú kĺby a chrbticu. Stojí za to viesť aktívny životný štýl, pretože pravidelná fyzická aktivita a cvičenia posilňujú svalový korzet a čiastočne zmierňujú tlak z chrbtice. Na druhej strane nosenie ťažkých váh, nadmerné namáhanie sa, hranie traumatických športov nie je dobrý nápad.
Nezabúdajte, že absolútna spinálna stenóza nie jesa vyvinie za jeden deň, pokiaľ nehovoríme o úrazoch. Ide o chronické ochorenie, ktoré prebieha mnoho mesiacov a dokonca rokov. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým sú šance na úplné a relatívne rýchle bezbolestné uzdravenie vyššie. Ale odmietnutie lekárskej starostlivosti je plné postihnutia. Stojí to za to riziko?
