Svrab zanecháva mikroskopické intradermálne parazity – roztoče alebo svrbenie. Infekcia nimi spôsobuje ochorenie nazývané svrab. Prejavuje sa ako svrbenie a vyrážka. Ak pacient nemôže odolať škrabaniu, dochádza k infekcii a začína hnisavý proces. Choroba je vysoko nákazlivá, pretože parazitovi trvá len niekoľko sekúnd, kým prenikne do kože nového hostiteľa.
Roztoč svrab
Na niektorých veľkoplošných fotografiách svrabu môžete vidieť samotný patogén. Je však ťažké ho dobre vidieť voľným okom, pretože veľkosť parazita nepresahuje 0,23 - 0,45 mm na dĺžku a 0,19 - 0,35 mm na šírku. Samice sú väčšie ako samce. Na bielom širokom oválnom tele je niekoľko párov nôh, z ktorých niektoré sú vybavené prísavkami a ostatné majú štetiny.
Kliešte napadajúce ľudské telo tam vykonávajú všetku svoju životne dôležitú činnosť. Spária sa na povrchu kože, potom samec uhynie a samica začne prerážať priechody v epiderme hostiteľa, do ktorých kladie vajíčka, a živí sa krvou a lyzátom, ktorý vznikározpúšťanie keratínu. Na postihnutých miestach sa vyskytuje silné svrbenie.
Historické údaje
Fotografie svrabu už videl takmer každý, ale tento problém bol prvýkrát popísaný v 4. storočí pred Kristom. Zmienku o chorobe možno nájsť v Biblii. Svrab bol opísaný aj v spisoch Aristotela. Staroveký grécky filozof ho identifikoval ako kožné ochorenie, ktoré patrí do skupiny „psora“. V Ríme sa od staroveku až po súčasnosť toto ochorenie nazývalo svrab.
Už v stredoveku sa predpokladalo, že svrab na koži spôsobujú parazity. Dôkazy o tom sa však mohli objaviť až po vytvorení optického mikroskopu. Práve s jeho pomocou koncom 17. storočia taliansky lekár Bonomo a lekárnik Chestoni zistili podstatu nákazy a v polovici 20. storočia sa objavil podrobný popis svrabu v príručke rakúskeho doktor Gebra.
Epidemiológia
Mnoho ľudí pracovalo na identifikácii vzorcov výskytu a vývoja choroby. Pomerne spoľahlivo sa podarilo zistiť len to, že 5 % prípadov kožných ochorení tvorí svrab. Tieto údaje však platia pre obdobie mieru, v obdobiach vojny sa svrab objavil u 30 % populácie. Bolo to spôsobené prudkým zhoršením životných podmienok, výživy, hygieny, potrebou spoločného života veľkého počtu ľudí. Takéto sociálne javy sú charakteristické aj pre prírodné katastrofy alebo hladomory, takže v takýchto obdobiach dochádza aj k výbuchom chorobnosti.
Štúdium fotografií pohybov roztočov svrabových nasnímaných v rôznych časových obdobiach, niektorí výskumnícivenovala pozornosť cyklickému charakteru ochorenia. Takže bola predložená teória, že svrab sa objavuje na jeseň av zime (počas chladných alebo suchých období) každých 7-30 rokov. Čo sa týka periodicity, teória neobstojí v kritike a sezónnosť sa vysvetľuje biologickou aktivitou kliešťov, ich zvýšenou plodnosťou a lepším prežívaním vo vonkajšom prostredí v mrazoch. Okrem toho pot, ktorý obsahuje antimikrobiálne peptidy, bráni kliešťom prenikať v lete.
Zobrazenia
Svrab sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, a preto sa zaraďuje do niekoľkých typov. Najbežnejší z nich je typický, ten, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou priameho svrabu.
Atypický je nodulárny, kedy chodbičky na koži pacienta vyzerajú ako fialové okrúhle plomby s priemerom 2-20 mm. Parazit rýchlo opustí tento priechod, ale zanechá v ňom odpadové produkty, takže tulene nezmiznú niekoľko týždňov.
Kortikálny svrab sa považuje za nebezpečnejší. Nórčina je druhé meno, ktoré dostala na počesť vlasti lekárov Becka a Danielssona, ktorí túto chorobu opísali. Ak pri iných typoch ochorenia počet jeho patogénov nepresiahne 15-20 jednotiek, potom s nórskym svrabom dosiahne milión jedincov. Takéto obrovské množstvo živých parazitov na tele spôsobuje, že choroba je vysoko nákazlivá. Prejavuje sa ako belavé šupiny pokrývajúce pokožku hlavy, tvár, krk, paže a zadok. V niektorých prípadoch dokonca ovplyvňujú subunguálne zóny. Svrbenie najčastejšie chýba.
Ďalší typ ochorenia sa nazýva inkognito svrab. Nezvyčajnétento termín vznikol kvôli tomu, že túto odrodu je dosť ťažké diagnostikovať. Vyvíja sa u ľudí, ktorí sa často kúpajú alebo sprchujú, v dôsledku čoho sa mechanicky odstraňuje veľké množstvo parazitov. Príznaky svrabu sú v tomto prípade mierne a liečba sa dlhodobo nevykonáva. Preto sa vyskytujú komplikácie - žihľavka, dermatitída, ekzém.
Vzhľadom na to, že roztoče svrabu môžu infikovať nielen ľudí, ale aj iné cicavce, človek sa môže nakaziť od domáceho maznáčika.
Výsledné ochorenie sa bude nazývať pseudosarkoptový svrab, jeho príznaky sa objavia rýchlo, ale nie je sprevádzané objavením sa pruhov na koži, podobne ako roztoče svrabu, a nie je nákazlivé pre iných ľudí. Kliešte, ktoré parazitujú na zvieratách, sa u ľudí nerozmnožujú.
Cesty infekcie
Je veľmi dôležité preštudovať si fotografiu svrabu na koži, pretože choroba sa môže nakaziť kontaktom s chorým človekom. Preto sa treba vyhýbať dlhodobým interakciám s ľuďmi, ktorí majú nepríjemné symptómy. Sexuálny prenos je najbežnejší, keďže dochádza k dlhému kontaktu tiel v posteli, ale nakaziť sa môžete aj obyčajným podaním ruky.
Prenos parazita používaním rovnakých domácich potrieb je nepravdepodobný. Kliešte majú cez deň nízku aktivitu, do nového organizmu sa dostanú až po pol hodine, vo vonkajšom prostredí rýchlo uhynú. Preto infekcia kĺbompoužívanie predmetov pre domácnosť sa vyskytuje najviac v 1,5 percentách prípadov. S nórskym svrabom sa však toto riziko výrazne zvyšuje.
Príznaky
Musíte vedieť, ako vyzerá pohyb svrabu a aké znaky charakterizuje prítomnosť kliešťa pod kožou. Len tak sa dá choroba odhaliť včas.
Kliešť prenikne do kože a okamžite sa začne pohybovať v stratum corneum. Výsledný priebeh svrabu má podobu rovnej línie belavo-sivej farby. Prúžok mierne stúpajúci nad povrch epidermy je možné vidieť už niekoľko dní po infekcii. Vyskytuje sa v medziprstových priestoroch rúk, na zápästiach a penise, každý deň sa predĺži o 0,5-5 mm, môže dosiahnuť jeden centimeter. Na konci prúžku môžete dokonca vidieť samotného kliešťa. Pod vrstvou epidermis to vyzerá ako čierna bodka.
Rojivý pohyb, parazit v ňom zanecháva odpadové látky, na ktoré telo reaguje drobnou roztrúsenou alergickou vyrážkou, ktorá sa postupne mení na mnohopočetnú bublinku. Najprv je lokalizovaná v miestach svrabu, potom sa šíri ďalej. Z medziprstových priestorov, zápästia, penisu a mieška prechádza do lakťov, chodidiel, podpazušia, brucha, chrbta a zadku. U malých detí môže vyrážka postihnúť tvár a dokonca aj pokožku hlavy, u dospelých tieto oblasti zvyčajne nie sú postihnuté.
Ak sa svrab v tomto štádiu nelieči, objavia sa sekundárne príznaky. Na lakťoch a okolo nich sa objaví hnisavá vyrážkakrvavé kôry. Vyrážka môže byť lokalizovaná aj medzi zadkom a ísť do krížovej kosti.
Diagnostika
Pri prvom príznaku svrabu (fotka je uvedená vyššie) by ste sa mali poradiť s lekárom. Lekár posúdi klinické prejavy a dá pacientovi odporúčanie na laboratórne vyšetrenie. Ochorenie sa potvrdí, ak je možné kliešťa vybrať spod kože ihlou a preskúmať ho na podložnom sklíčku pod optickým mikroskopom. Úlohu výrazne zjednodušuje videodermatoskop, ktorý zvyšuje šesťstonásobok. Ak však zostanú len staré rozpadnuté papuly, metóda bude prakticky neúčinná.
Kompletnejšie informácie nielen o parazitovi, ale aj o prítomnosti ním znesených vajíčok poskytujú tenké rezy kože v oblasti svrabu a ich pozorovanie pod mikroskopom. Viac materiálu je možné zozbierať zoškrabaním kože, kým sa neobjaví krv, alebo ošetrením alkalickým roztokom.
Každá z metód teda zahŕňa otvorenie svrabu na koži. Najspoľahlivejší výsledok sa dosiahne, ak je zdvih na medziprstových priestoroch a nie je česaný. Zákrok sa najčastejšie vykonáva skalpelom potiahnutým mastnou látkou.
Na detekciu parazitov možno dodatočne použiť rôzne látky. Takže mechanicky silné bielkoviny, pod ktorými sa môžu ukryť samotné roztoče a vajíčka, ktoré kladú, sa úspešne rozpúšťajú chloridom draselným. Nevýhodou tejto metódy je zničenie odpadových produktov parazita, čo môže byť potrebné pre kompletnejšiu diagnostiku.
Okrem toho, svrbivé pohybyvizualizované atramentom. Farbia pokožku, takže tmavé pruhy sú jasne viditeľné. Ďalším spôsobom, ako odhaliť svrab, je jód. Princíp jeho pôsobenia je podobný atramentu: zdravá pokožka je natretá svetlohnedou farbou, narušená kliešťom - v tmavšej. Pri zafarbení sa svrab pohybuje najčastejšie vo forme bodkovanej čiary.
Napriek širokej škále diagnostických metód nie je možné svrab vždy odhaliť. Preto je okamžite podozrivá, keď sa sťažuje na vyrážku, svrbenie, ktoré sa zhoršuje v noci, keď sa podobné príznaky objavia u rodinných príslušníkov alebo pracovného tímu pacienta.
Liečba
Liečba svrabu sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov. Najvyššiu účinnosť majú činidlá obsahujúce síru, používajú sa aj benzylbenzoát, lindan, permetrín a iné.
Pred použitím ktoréhokoľvek z uvedených produktov sa musíte osprchovať horúcou vodou a použiť čistiace prostriedky a žinku. Je to nevyhnutné pre mechanické odstránenie roztočov z povrchu kože, úplné zmytie potu, uvoľnenie povrchovej vrstvy epidermis pre hlbší prienik antiparazitárnych látok. Tieto opatrenia nie sú potrebné iba v prípade hnisavých ochorení.
Prípravky so sírou a dechtom
Masti s obsahom 20-30 percent síry alebo dechtu sa niekoľko minút energicky vtierajú do pokožky. Pozornosť sa zároveň venuje nielen miestam svrabu, ale aj celému telu okrem tváre a pokožky hlavy. Predovšetkýmje dobré vtierať masť do žalúdka, lakťov, zápästí a rúk. Jemnú pokožku pohlavných orgánov a pŕs treba jemne premazávať.
Procedúra sa opakuje každý deň v noci. Počas obdobia liečby sa nemôžete kúpať ani sprchovať. Masť môžete zmyť až na siedmy deň, pričom by ste mali použiť mydlo. Po vodných procedúrach si musíte obliecť čistú bielizeň a oblečenie, prestrieľať posteľ.
Benzylbenzoát
Napriek vysokej účinnosti mastí s obsahom síry je ich použitie obmedzené z dôvodu dĺžky liečby, nepríjemného zápachu prípravku, ktorý sa nedá zmyť, a nehygienické. Preto sa namiesto masti často používa 10-20% emulzia benzylbenzoátu na urýchlenie trvania liečby.
Zmes benzylbenzoátu s prevarenou vodou a zeleným mydlom alebo mydlom na pranie sa vtiera do tela v nasledujúcom poradí: ruky, paže, hrudník, brucho, chrbát, zadok, pohlavné orgány, nohy, chodidlá a prsty. Deti môžu naniesť jemnú vrstvu bez silného trenia suspenzie na hlavu a tvár, ale v žiadnom prípade by sa liek nemal dostať na sliznicu oka.
Procedúru musíte vykonávať dvakrát denne počas dvoch až troch dní. Potom by sa mal pacient umyť a vymeniť spodnú bielizeň a oblečenie.
Na pozadí nepochybných výhod benzylbenzoátu v podobe zrýchlenej liečby a mierneho anestetického účinku vyniká jedna nevýhoda. Ide o silný dráždivý účinok na pokožku, kvôli ktorému môže aplikácia prípravku spôsobiť bolesť.
Lindane
Ďalším rýchlym liekom je lindan 1% pleťová voda. Táto látka môže byť tiež vo forme prášku, krému, šampónu alebo masti. Jedinečnosť lieku spočíva v tom, že jeho udržanie na koži šesť až dvanásť hodín stačí na úplné vyliečenie svrabu. Okrem toho má pomerne nízke náklady. Ale jeho široké použitie je tiež nemožné kvôli identifikovaným negatívnym vlastnostiam.
"Lindane" je toxický, hromadí sa v tukových tkanivách a pretrváva dva týždne, preniká do bielej hmoty mozgu a môže nenávratne poškodiť duševnú činnosť človeka, spôsobiť epilepsiu a schizofréniu. Okrem toho sú niektoré roztoče odolné voči Lindane.
Permetrín
Účinným a bezpečným prostriedkom proti roztočom svrabom je "Permethrin". Liečivo sa aplikuje v noci, vo veku osem až dvanásť hodín a potom sa umyje mydlom. Deväťdesiatim percentám pacientov stačil na úplné uzdravenie jediný takýto zákrok. Ak však v koži zostane živý kliešť, ošetrenie Permetrinom možno po týždni zopakovať.
Čo ešte treba urobiť
Vyhnúť sa recidívam po uzdravení je možné len po úplnom ošetrení vecí, oblečenia a miestností, v ktorých pacient trávil čas. Všetky predmety odolné voči vode a teplu musia byť vyvarené. Bielizeň sa potom opatrne vyžehlí a jeden až päť dní sa vyvetrá na vzduchu.
Iné veci a predmetydomácnosť by mala byť liečená liekmi vo forme aerosólov, ktoré ovplyvňujú nervový systém hmyzu. Najúčinnejšie sú esdepalethrin a piperonylbutoxid.
Ľudové prostriedky
Fotka svrabu na koži jasne ukazuje, o aký nepríjemný a škaredý problém ide. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ale predpísanú medikamentóznu liečbu je možné doplniť receptami tradičnej medicíny.
Existuje niekoľko desiatok prostriedkov, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných príznakov svrabu a zabíjať jeho patogény. Vysoko účinný je horčičný olej, v ktorom sa 20 minút povaril roztlačený cesnak v pomere 5:1.
Ďalším spôsobom je mazanie svrabu brezovým dechtom, ktorý sa nechá na koži 3 hodiny a potom sa zmyje vodou alebo odvarom z bylín. Účinnosť sa výrazne zvýši pri použití infúzie koreňa ibiša na konci procedúry.
Veľmi jednoduchou metódou je ľahké vtieranie rozdrvenej kriedy do miest, kde sa kliešte zavliekli. Parazit navyše neznáša levanduľový olej. Ak si ním natriete pokožku trikrát denne, kliešťovi sa vytvoria neznesiteľné podmienky. Veľkou výhodou tejto metódy je príjemná vôňa oleja, ktorú bude na pokožke cítiť. Tento liek sa výrazne líši od tradičných sírových mastí.
Fanúšikom bylinkových a bylinkových receptov, ktoré nielen vyháňajú roztoče, ale majú aj celkovo hojivý účinok na pokožku, prídu vhod tieto prostriedky:
- Zozrieva týždeň a potomprecedená tinktúra 15 g brečtanovej boudry v 100 ml stolového octu.
- 15 minút povarené a hodinu vylúhované, odvar z 25 g plodov borievky a konárikov v 2 litroch vody.
- Masť zmiešaná s 25 g sušeného bobkového listu a 100 g zmäknutého masla.
- Šťava z brusníc, figových listov alebo mliečnika.
Tinktúry a odvary možno použiť na utieranie alebo ich vyrobiť vo veľkých objemoch a dopriať si liečebné kúpele. Masti sa majú aplikovať na postihnuté miesta 2-3 krát denne. Šťava z úžitkových rastlín by sa mala čo najčastejšie lubrikovať svrabom.
Komplikácie
Každý potrebuje vedieť, ako svrab vyzerá na fotografii, najmä rodičia malých detí. Dieťa mladšie ako 3 roky, ktoré má svrab, môže dostať závažné komplikácie vo forme hnisavých kožných lézií (pyodermia) a zápalového syndrómu, ktorý sa vyvinul v reakcii na infekciu (sepsa). V pokročilých prípadoch tieto patológie končia smrťou. Keď si pozriete fotografie pohybov roztočov svrabových a budete vedieť, ako vyzerajú, môžete včas vyhľadať lekársku pomoc.
Pre dospelých s normálnou imunitou svrab nepredstavuje hrozbu pre život a invaliditu. Výnimkou sú pokročilé formy ochorenia, kedy sa dlhodobo nelieči a dochádza ku komplikáciám na srdci a obličkách. Je to spôsobené bakteriálnou infekciou česaného svrabu, kvôli ktorému sa vyvíja hnisavé ochorenie pyodermie. Zápal môže ovplyvniť vnútorné orgány.
Bv polovici prípadov sa to prejaví navonok vo forme vriedkov a hnisavosti tkanív. Z tohto dôvodu sa lymfatické uzliny zvyšujú a cievy sa zapália. Zriedkavejšie sú komplikácie vo forme zápalu pľúc a tkanív prstov.
Nebezpečnejší je nórsky svrab, ktorý je prakticky neliečiteľný, vedie k ťažkej intoxikácii a ovplyvňuje srdcovú činnosť pacienta.
Bohužiaľ, 100% poistiť sa proti vzniku svrabu je nemožné. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, jeho výskyt v žiadnom prípade nesúvisí s čistotou človeka, pretože kliešte nie sú citlivé na vodu a saponáty. Preto by ste sa pri prvých príznakoch svrabu mali poradiť s lekárom a v prípade potreby podstúpiť liečbu.
