Jednou zo zložitých chorôb je schizofrénia. Pre pacienta, jeho priateľov a rodinu je to zničujúci a zarážajúci stav. Človek so schizofréniou si neuvedomuje vlastnú degradáciu, stratu určitých funkcií. Priatelia a rodinní príslušníci nechápu, čo sa deje. Iní často pripisujú pozorované symptómy depresii alebo si myslia, že daný človek je jednoducho lenivý alebo zmenil svoj svetonázor. Pre lekárov je schizofrénia dlhodobá a progresívna porucha. Čím dlhšie trvá ochorenie, tým horšia je prognóza. V tejto súvislosti je mimoriadne dôležitá otázka, ako určiť schizofréniu u človeka podľa očí, vzhľadu, správania, reči, myšlienok, nálady.
Čo je schizofrénia?
Toto je chronické ochorenie, ťažká duševná porucha. Často to pokračuje s blokujúcim charakterom. Schizofrénia sa vyskytuje vo všetkých krajinách. Štatistické informácie naznačujú, že z 1 000 ľudí sa s touto chorobou počas života stretne 7 až 9 ľudí.
O schizofrénii koluje veľa mýtov. Napríklad podstatou jedného z nich je, že choroba je dedičná. Toto je nesprávna informácia. Nededí sa samotná choroba, ale predispozícia k jej výskytu. Ak sú v manželskom páre manžel aj manželka chorí na schizofréniu, neznamená to, že budú mať choré dieťa. Dieťa sa môže narodiť úplne zdravé.
Ďalším mýtom je, že ľudia so schizofréniou sú nebezpeční, blázni alebo menejcenní členovia spoločnosti. To tiež nie je pravda. Moderná medicína má vo svojom arzenáli spôsoby liečenia tejto duševnej poruchy. Mnoho ľudí s diagnózou schizofrénie vedie normálny život.
Predtým, ako sa zamyslíme nad tým, ako určiť schizofréniu u človeka podľa vzhľadu, očí, správania, reči, myšlienok, nálady, budeme venovať väčšiu pozornosť príčinám tohto ochorenia. Psychiatri nedokážu identifikovať žiadnu konkrétnu príčinu. Uvažuje sa o rôznych faktoroch a mechanizmoch: dedičnosť, autoimunitný proces, štrukturálne a funkčné poškodenie niektorých štruktúr mozgu atď. Najpopulárnejší medzi odborníkmi je biopsychosociálny model rozvoja schizofrénie. Choroba sa podľa tohto modelu vyvíja v dôsledku kombinovaného vplyvu biologických, psychologických a sociálnych faktorov na telo.
Ako identifikovať schizofréniu u človeka?
Vedecký výskumukázali, že ženy aj muži sú rovnako náchylní na túto chorobu. Ako zistiť, či má osoba schizofréniu alebo nie? Choroba môže vydávať zvláštnu reč. Ľudia so schizofréniou hlásia, že počujú hlasy. Niektorí pacienti hovoria, že majú nepriateľov, ktorí sa proti nim sprisahajú a chystajú sa ich zabiť.
Vo vzhľade dochádza k určitým zmenám. Ako určiť schizofréniu u človeka podľa vzhľadu - to je otázka, na ktorú nemožno odpovedať jednou odpoveďou. Pacienti môžu byť rôzni. Občas sú pokojní, depresívni, podráždení, neprimerane nahnevaní, prehnane veselí a aktívni.
Schizofréniu môžete stále určiť podľa očí. Pacienti sa spravidla neradi pozerajú do očí. Pohľad pôsobí oddelene, prázdno, chladne. Žiadna prívetivosť, hra s očami. Zdá sa, že človek sa pozerá do seba. Nedokáže sa na nič sústrediť.
Stále veľa závisí od formy ochorenia. Napríklad:
- Pri indolentnej schizofrénii príznaky u žien a mužov zahŕňajú jemné zmeny osobnosti. Neexistuje žiadna produktívna symptomatológia charakteristická pre schizofrenické psychózy.
- Pri paranoidnej forme u pacienta prevláda delírium, zisťujú sa halucinácie, nedochádza k nesúvislosti reči, výrazné poruchy v emocionálnej sfére.
- Hebefrenická schizofrénia sa vyznačuje neadekvátnymi emóciami, hlúpym správaním, zlomeným myslením.
Klasifikácia symptómov schizofrénie
Všetky symptómy, ktoré sa vyskytujú pri schizofrénii, sa zvyčajne spájajú do syndrómov. Existujú syndrómy 3druh:
- Pozitívne. Zahŕňajú symptómy, ktoré predtým v psychike chýbali a ktoré by za normálnych okolností nemali byť pozorované u zdravého človeka.
- Negatívne. Toto sú príznaky, ktoré odrážajú stratu určitých funkcií človeka.
- Kognitívne. Ide o zhoršenie kognitívnych funkcií (komplexné funkcie mozgu).
Pozitívne syndrómy
A ako určiť schizofréniu u človeka? Rozpoznať pozitívne syndrómy. Sú nápadné, pretože sú zvyčajne spojené so stratou reality. Patria sem halucinácie, bludy, poruchy myslenia atď.
Halucinácia je ilúzia, podvod, ktorý v skutočnosti neexistuje. Takéto halucinácie sú nebezpečné pre pacienta a jeho okolie, v ktorých sa ozývajú rozkazovacie hlasy. Osoba so schizofréniou môže poslúchnuť príkazy a spáchať zločin alebo spáchať samovraždu. Známky naznačujúce halucinácie:
- pacient hovorí sám so sebou;
- smeje sa bez dôvodu;
- zastavuje sa a počúva alebo sa na niečo pozerá.
Keď už hovoríme o samovraždách. Človek trpiaci schizofréniou sa pre takýto krok rozhodne nielen kvôli halucináciám. Často tento čin vedie k depresii, sprevádzanej myšlienkami na samovraždu, sebaobviňovaním. Štatistiky ukazujú, že približne 40 % ľudí s diagnózou sa pokúsi spáchať samovraždu. V 10 – 20 % prípadov má pokus za následok smrť.
Ak liečba dokáže utlmiť niektoré symptómy schizofrénie, neznamená to, že pravdepodobnosť samovraždysa stáva nulou. Pacient napriek všetkému môže mať samovražedné myšlienky. Existujú určité rizikové faktory pre spáchanie samovraždy. Patria sem:
- depresia;
- prítomnosť pokusov o samovraždu v minulosti;
- mladý vek;
- male;
- užívanie drog;
- prevaha pozitívnych symptómov nad negatívnymi;
- slabá sociálna podpora atď.
Teraz si povedzme o delíriu, pretože na základe toho možno určiť, že človek má schizofréniu. Tento príznak sa spravidla pozoruje často. Bludy sú pretrvávajúce dedukcie alebo presvedčenia, ktoré nie sú pravdivé. Pacient sa nedá presvedčiť. Brad je obsahovo iný. Zvýraznite napríklad:
- nezmysel zvláštneho vzťahu, keď sa pacientovi zdá, že si o ňom okolie myslí negatívne, správa sa k nemu zle;
- hypochondrické bludy, keď si človek so schizofréniou myslí, že má nevyliečiteľnú chorobu, ale nie psychickú.
So schizofréniou majú niektorí ľudia zmätené myšlienky, strácajú pamäť. Pacient, ktorý vezme nejaký predmet, môže zabudnúť, prečo to urobil. Pri nepriaznivom priebehu ochorenia sa pozoruje nelogické myslenie.
Negatívne syndrómy
Na otázku, ako určiť schizofréniu u človeka, existuje ešte jedna odpoveď. To sa dá dosiahnuť identifikáciou negatívnych symptómov. Moderní odborníci to označujú ako pasivitu. Vôľová aktivita pacienta je oslabená. Má menšiu motiváciu niečo robiť. Pacient nie jeChcem ísť do práce, nakupovať. Túži byť doma. Vo vlastnom dome sa však človeku nechce nič robiť. Pacient prestáva dodržiavať aj základné pravidlá osobnej hygieny.
Ďalšou negatívnou symptomatológiou je autizmus. Záujmy sa zužujú, pozoruje sa asociálnosť. Pacient nechce a s ľuďmi sa mu ťažko komunikuje. So schizofréniou sú tiež brzdené pohyby, reč sa zhoršuje.
Kognitívne syndrómy
Chizofréniu nemožno určiť na základe kognitívnych symptómov. Spravidla sú neviditeľné. Neuropsychologické testy ich pomáhajú odhaliť.
Kognitívne symptómy teda zahŕňajú:
- problémy s pamäťou (človek stráca schopnosť zapamätať si nedávno prijaté informácie a použiť ich v budúcnosti);
- problémy s koncentráciou (ťažkosti so sústredením, labilita, zlé prepínanie);
- slabosť „kontrolných funkcií“(pacient zle spracováva a asimiluje informácie, nevie robiť správne rozhodnutia).
Kognitívne symptómy zasahujú do normálneho života. Vedú k vážnemu emocionálnemu utrpeniu.
Priebeh schizofrénie u tínedžerov v počiatočnom štádiu
Schizofrénia sa môže vyvinúť nielen u dospelých mužov a žien, ale aj u dospievajúcich. Ochorenie, ktoré sa prejavuje u detí, je svojím priebehom podobné ako u dospelých. Avšak dospievajúca schizofrénia je menej častá.
Existuje aj detská schizofrénia. Výskum ukázal, žechoroba sa môže vyskytnúť u malého dieťaťa (napríklad vo veku siedmich rokov). Prax však zároveň ukazuje, že vo veľmi zriedkavých prípadoch sa choroba začína rozvíjať pred pubertou.
Ako identifikovať schizofréniu u tínedžera je pomerne zložitá otázka pre rodičov aj odborníkov. Choroba neprebieha vždy rovnako. U niektorých adolescentov je jej priebeh ťažší, u iných menej. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k zlepšeniam.
Mnohé príznaky označujú odborníci ako skoré prejavy schizofrénie. Adolescenti s touto diagnózou sa stávajú spravidla uzavretými. Predtým bežne komunikovali so svojimi príbuznými, mali priateľov. Kvôli chorobe sa deti postupne stávajú menej spoločenskými. Prestanú sa rozprávať s rodičmi, vyhýbajú sa kontaktu so súrodencami a strácajú priateľov.
Na pozadí izolácie sa záujmy pacientov zužujú. Deti sa začínajú horšie učiť. Zúženie záujmov, zhoršenie študijných výsledkov sú počiatočnými príznakmi schizofrénie u adolescentov, ktoré nevznikajú z lenivosti. Pomerne často sa pozoruje nasledujúci obrázok: dieťa sa intenzívne pripravuje na vyučovanie, ale výsledky učenia sa nezlepšujú, ale iba zhoršujú. Na vine nie je lenivosť, ale choroba.
Progresia ochorenia u detí
S ďalšou progresiou schizofrénie sa dospievajúci prestávajú o seba starať. Niektorí pacienti sa dostanú do zlých spoločností, pod vplyvom iných ľudí začnú páchať rôzne priestupky. Títo tínedžeri neľutujúo páde na dno života. Neuvedomujú si to, považujú iných ľudí za zaostalých a snažia sa ostatným ukázať, že majú iné chápanie života.
S ďalším vývojom choroby sa môžu objaviť symptómy ako halucinácie a bludy:
- V mnohých prípadoch sú zaznamenané sluchové halucinácie. Špecialisti ich delia na rôzne typy – na príkazové, dialógové, náboženské, strašidelné atď. Napríklad pri strašidelných halucináciách deti počujú vyhrážky, niekto im povie, že sa im niečo zlé stane. 40-60% detí so schizofréniou má zrakové halucinácie.
- Príkladom poruchy s bludmi je prípadová štúdia, ktorá ukazuje, ako identifikovať behaviorálnu schizofréniu. Chlapca prijali do nemocnice. Bol si istý, že je to pes. Oddelenie mu pripadalo ako veterinárna klinika. Pacient požadoval nasadenie náhubku a podanie injekcie.
Konečná fáza schizofrénie je stav s katatonickými hebefrenickými poruchami a apatickou alebo hlúpou demenciou.
Psychofarmakoterapia
Bohužiaľ, schizofrénia je v súčasnosti nevyliečiteľná choroba. Terapia je však stále predpísaná na odstránenie symptómov, dosiahnutie remisie, zlepšenie života.
Ak bolo možné u človeka rozpoznať schizofréniu, ako túto chorobu liečiť? S touto otázkou sa musíte poradiť s lekárom. Liečba schizofrénie je zložitý proces. Jedna z fáz jepsychofarmakoterapie. Pacientom sú predpísané antipsychotické lieky (neuroleptiká). Lieky vyberajú lekári s prihliadnutím na závažnosť stavu, trvanie ochorenia, štádium liečby, individuálne charakteristiky konkrétneho pacienta, závažnosť syndrómov schizofrénie.
Jedným príkladom antipsychotického lieku je aripiprazol. Tento liek sa používa na liečbu schizofrénie, manických epizód pri ťažkej a stredne ťažkej bipolárnej poruche typu I. Liek je tiež účinný pri prevencii nových manických epizód a môže sa použiť ako doplnok k liečbe antidepresívami. Vedľajšie účinky sú možné. V počiatočnom štádiu niektorí pacienti pociťujú poruchy spánku, nevoľnosť a vracanie.
Ďalším príkladom lieku je olanzapín. Je vysoko účinný proti negatívnym a pozitívnym symptómom, ako aj afektívnym (emocionálnym) syndrómom (poruchy nálady). V procese užívania tohto lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky - sedatívny, hypnotický účinok, zvýšená chuť do jedla, zvýšená hladina cukru v krvi.
Lekárom sa nie vždy podarí nájsť ten správny liek na prvýkrát, pretože všetci ľudia sú iní. U jedného pacienta konkrétny liek pomáha a u iného sa ukazuje ako neúčinný. Niekedy musíte vyskúšať niekoľko liekov.
Psychosociálna terapia
Dôležitú úlohu v liečbe schizofrénie zohráva psychosociálna terapia. Vykonáva sa po stabilizácii stavu antipsychotikami. Pacientovi je poskytnutá psychologická pomoc, ktorá mu pomáha zvládnuť komunikačné ťažkosti, získať motiváciu, pochopiť dôležitosť dodržiavania liečebného režimu. Pacienti prostredníctvom psychosociálnej terapie začínajú chodiť do školy, pracovať, socializovať sa.
Psychosociálna terapia zahŕňa aj rodinnú zdravotnú výchovu. Je veľmi dôležité, aby príbuzní nezostali sami, neopustili, nezhoršovali situáciu. V rámci zdravotnej výchovy sa členom rodiny dávajú odporúčania:
- Príbuzní musia byť trpezliví. Proces obnovy je veľmi dlhý. Je tiež dôležité pochopiť, že u pacienta môže dôjsť k relapsu. Schizofrénia je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.
- Je dôležité uistiť sa, že pacient užíva liek správne. Nesprávne použitie finančných prostriedkov negatívne ovplyvňuje účinnosť liečby.
- Nemôžete s pacientom prisahať, zdvihnite k nemu ruku. Odporúča sa, aby ste sa vždy správali pokojne.
- Komunikácia s pacientmi by mala byť jednoduchšia. Nemali by ste sa s ním hádať, presviedčať ho o nereálnosti všetkého, o čom hovorí.
- Je dôležité zlepšiť sociálne zručnosti pacienta, aby mohol normálne žiť a pracovať. Nemôžete sa uzavrieť v kruhu choroby. Mali by ste byť v kontakte s príbuznými, stretávať sa častejšie a komunikovať.
Umiestnenie pacienta do internátnej školy
Starostlivosť o niekoho so schizofréniou môže byť v niektorých prípadoch veľmi veľkou záťažou. Existujú pacienti, ktorých obdobia remisie sú veľmi krátke a povrchné. S takými ľuďmi je to ťažké.bývať pod jednou strechou. Absolútne neposlúchajú, robia si, čo chcú. V takýchto prípadoch existuje jedna cesta von - umiestnenie pacienta do psycho-neurologickej internátnej školy (PNI).
Ako identifikovať osobu so schizofréniou v internátnej škole? Základom pre prijatie do tohto ústavu je osobná žiadosť pacienta. Ak je človek uznaný za nekompetentného, potom musí aj tak napísať vyhlásenie sám. Záver lekárskej komisie za účasti psychiatra je dodatočne priložený k tomuto dokumentu. Ak si pacient vzhľadom na svoj stav nemôže podať osobnú žiadosť, o umiestnení v psychoneurologickom internáte rozhoduje opatrovnícky a opatrovnícky orgán s prihliadnutím na záver lekárskej komisie za účasti psychiatra.
Otázka, ako zistiť, či má človek schizofréniu alebo nie, je mimoriadne dôležitá, pretože čím skôr sa začne liečba tohto ochorenia, tým lepšia je ďalšia prognóza. Podľa štatistík sa 1 zo 4 ľudí s touto diagnózou uzdraví do 5 rokov liečby. U iných liečba zlepšuje symptómy a predlžuje remisie.
