Výsledky vedy sa dnes posunuli ďaleko dopredu. Teraz je celkom možné opraviť vrodené alebo získané chyby dentoalveolárneho systému. A to sa dá urobiť nielen u detí, ale aj u dospelých. Pokúsme sa zistiť, čo sú to sponové protézy, zvážime aj fázy výroby takýchto štruktúr.
Pridelenie sponových protéz
Tento typ protézy má vynikajúcu pevnosť, preto sa tento dizajn používa pomerne široko v zubnom lekárstve:
- Na odstránenie defektov v zuboch na konci chrupu.
- Na liečbu patológií laterálneho úseku.
- Ako snímateľné zubné protézy pri výmene predných zubov.
- Na protetiku silne uvoľnených zubov.
Ak zubný lekár odporučí používať sponové protézy na nástavcoch na ortopedickú liečbu, potom výsledok prekoná všetky vaše očakávania. Takéto vzory sú nielen ľahké, ale aj krásne vyzerajú, prakticky sa nelíšia od skutočných zubov.
Čo je to sponaprotéza?
Ak vezmeme do úvahy sponové protézy (kroky výroby budú popísané nižšie), potom predstavujú oblúk pozostávajúci z troch hlavných častí:
- Kovový odlievaný rám.
- Plastová základňa na simuláciu ďasien.
- Umelé zuby, ktoré sú upevnené na základni.
Aby bolo možné nainštalovať takúto protézu, musíte mať aspoň pár vlastných zubov, aby bolo možné konštrukciu bezpečne upevniť.
Rôzne sponové protézy
Ak chcete zvážiť laboratórne fázy výroby sponovej protézy, musíte vedieť, aké typy takýchto návrhov sú. Najčastejšie sa klasifikujú podľa spôsobu uchytenia v ústnej dutine.
- Zamknite protézu na prílohách. Na oporných zuboch je bezpečne upevnený pomocou korunky a špeciálnych mikrozámkov, ktoré sú úplne neviditeľné, pretože sú namontované priamo do protézy. Ide o ideálnu možnosť, keď potrebujete obnoviť chrup so stratou niekoľkých zubov. Nižšie popíšeme fázy výroby sponovej protézy na prílohách.
- Svorka. Protéza má zapínanie na sponu a rovnomerne rozdeľuje záťaž na čeľusť. Používa sa pohodlne, pretože sa dá ľahko vytiahnuť a vrátiť na miesto.
- Teleskopické. Protézy na teleskopických korunkách sú najdrahšie. Práca na ich výrobe si vyžaduje vysokú presnosť a starostlivosť. Hlavnými prvkami protézy sú kužeľovitá základňa a zubná korunka sdutinu vo vnútri, ideálne opakujúcu tvar základne. Základom, na ktorom je konštrukcia nasadená, môže byť sústružený zub alebo inštalovaná korunka. Tento dizajn poskytuje stabilné a bezpečné uchytenie.
Fázy výroby sponovej protézy na sponách sú oveľa menej prácne. Sú jednoduchšie na výrobu a sú pripevnené malými, ale pevnými háčikmi na existujúce zuby. Nevýhodou tohto dizajnu je však to, že pri úsmeve alebo rozprávaní môžu byť háčiky viditeľné. Protézy na prílohách vyzerajú oveľa estetickejšie. Sú to malé zámky, ktoré však pevne a bezpečne fixujú protézu na oporných zuboch.
V poslednej dobe si dizajny na teleskopických zubných korunkách získavajú čoraz väčšiu obľubu.
Fázy výroby sponovej protézy s aretáciou si vyžadujú starostlivejšiu prácu, čo určite ovplyvní ich cenu.
Z akých materiálov sú vyrobené sponové protézy
Všetky časti protéz sú vyrobené z rôznych materiálov. Rám môže byť kovový alebo plastový. Ak sa na nekovovú časť použije plast, na kovovú časť sa použije oceľ alebo zliatiny, napríklad chróm-kob alt alebo zlato-platina.
Oceľová konštrukcia má svoju nevýhodu - v mieste spájkovania sa vytvára oxidový film. A to naznačuje, že proces oxidácie spájky v ústnej dutine prebieha. Z tohto dôvodu sa v súčasnosti oceľové diely používajú čoraz menej,najčastejšie sa uprednostňujú pevné konštrukcie.
Technológie na získanie sponovej protézy
Každý by mal, samozrejme, pochopiť, že takáto zložitá konštrukcia sa dá vyrobiť iba v zubnom laboratóriu. Ak to chcete urobiť, použite rôzne metódy:
- Odlievanie konštrukcie s odstránením voskového modelu z obrobku. Táto technológia zahŕňa odstránenie voskovej štruktúry zo sadrového modelu a jeho zabalenie do žiaruvzdornej hmoty. Vosk sa odstráni a nahradí tekutým kovom.
- Odlievanie protézy na žiaruvzdorný model. Tento spôsob má oproti prvému určité výhody, pretože nedochádza k zmršťovaniu kovu a je vylúčená možnosť úpravy voskového polotovaru po jeho vybratí z modelu a zabalení do žiaruvzdornej hmoty.
Pozrime sa podrobnejšie na fázy výroby sponovej protézy na žiaruvzdornom modeli. Tento proces je veľmi dôležitý pre kvalitný produkt.
Získanie dizajnu na žiaruvzdornom modeli
Laboratórne fázy výroby sponovej protézy zahŕňajú dôležitý bod – odber odliatkov. Počiatočný sadrový model má veľký význam pre získanie odliatku rámu protézy (aby bolo všetko na milimeter presné).
Ak je protéza pripravená na žiaruvzdornom modeli, potom sa vyrobia dva odliatky pracovníkov a jeden ďalší. Pri výrobe protéz pre dve čeľuste sa získajú štyri naraz, to znamená dve z každej čeľuste. Deje sa tak tak, že jeden model je možné použiť na kontrolu s následným kopírovaním a druhý sa používa na vytvorenie základne s valčekmi na určenieoklúzia, odliatok a konečná výroba protézy.
Pracovný model má veľký význam pre získanie kvalitnej protézy, preto musí odborník neustále kontrolovať klinické a laboratórne štádiá výroby sponových protéz.
Modely čeľustí musia byť čo najpevnejšie, aby neboli vystavené oderu, preto diely, ktoré sú obzvlášť odolné voči tlaku, zaťaženiu, sú vyrobené zo supersadry, kovu, cementu alebo amalgámu.
Ak sa počas práce zistí chyba na funkčnom modeli, odliatok bude musieť byť prerobený.
Klinické štádiá výroby sponových protéz
V procese výroby protéz existuje niekoľko klinických štádií:
- Prvá fáza začína vyšetrením pacienta, rozhovorom s ním, stanovením presnej diagnózy a výberom taktiky liečby patológie. Lekár odoberie aj odtlačky na prípravu diagnostických a pomocných modelov.
- V druhom klinickom štádiu sa určí oklúzia čeľustí, diagnostický model sa vyšetrí na paralelometri, potom sa naň nanesie kresba základne budúcej protézy. Na získanie čo najpresnejšieho odtlačku na výrobu protézy je dôležité pripraviť podporné zuby.
- V ďalšej fáze, zameranej na diagnostický model, sa pomocou paralelometra aplikujú na pracovný model hraničná čiara a nákres rámu protézy.
- V štvrtom klinickom štádiuvykonajte montáž kovového rámu v ústnej dutine. Je potrebné dbať na to, aby rám nemal ostré hrany a chyby. Základ sedla a oblúk by nemali prísť do kontaktu so sliznicou ústnej dutiny. Spony by sa mali tesne dotýkať oporných zubov. Lekár starostlivo prezerá a určuje, či je protéza vyvážená, a ak je to potrebné, eliminuje superkontakty medzi rámom a antagonistickými zubami. Aj v tejto fáze prebieha výber umelých zubov.
- Nasleduje kontrola dizajnu. Je potrebné dbať na to, aby boli dodržané klinické a laboratórne kroky pri výrobe sponovej protézy a aby spĺňala všetky požiadavky na modeli aj v ústnej dutine pacienta.
- Posledným krokom je vloženie protézy do úst, kontrola rovnováhy. Lekár nevyhnutne dáva odporúčania týkajúce sa starostlivosti o štruktúru.
Všetky tieto fázy výroby sponovej protézy na zámkoch alebo sponách sú povinné. Toto je jediný spôsob, ako získať solídny a spoľahlivý dizajn.
Kroky výroby protéz v laboratóriu
Výrobné fázy sponových protéz majú aj laboratórne, tu sú činnosti, ktoré sa počas nich vykonávajú:
- V prvej fáze je odliaty diagnostický model a pomocný model. Výroba voskových základov s okluzálnymi valčekmi.
- Ďalej je výroba pracovného modelu.
- Pripravte sa na duplikáciu. Na to sa miesta, ktoré by nemali prísť do kontaktu s ústnou sliznicou, izolujú doskouvosk a všetky dutiny sú tiež vyplnené voskom. Ďalej sa model upevní na špeciálnu kyvetu na duplikáciu. Zahriata hmota sa vloží do nej a ochladí sa až do stuhnutia. Potom sa model vyberie a žiaruvzdorná hmota sa naleje do výslednej formy. Pripravený model sa zbaví duplicitnej hmoty, vysuší sa a nanesie sa naň kresba rámu budúcej protézy. Ďalej je vymodelovaná vosková reprodukcia a nahradená kovovou.
- V ďalšej fáze sa pracovné a pomocné modely nasadzujú do artikulátora a umelé zuby sa umiestnia na voskový základ protézy.
- V poslednej fáze sa voskový základ zmení na plastový. Na konci je tiež potrebné vyleštenie a brúsenie protézy.
V tomto prípade môžeme predpokladať, že všetky sponové protézy prešli výrobnými fázami a sú pripravené na inštaláciu.
Indikácie a kontraindikácie
Ak nie je možné nasadiť mostík, lekár odporučí pacientovi, aby na korekciu defektu použil sponové protézy. Zvyčajne sa tomu nedá vyhnúť, ak nie je niekoľko zubov za sebou a piliere sú zachované len na jednej strane. Upínacie protézy budú potrebné aj v nasledujúcich prípadoch:
- Ak nie sú žiadne predné zuby.
- V chrupe je chyba.
- Chýbajú spodné zuby.
- Pacient hlboko uhryzol.
- Bruxizmus je tiež indikáciou pre použitie týchto protéz.
- Parodontóza.
Okrem indikácií na ich použitie kategorickézákazy používania sponových protéz:
- Pri alergii na kovovú konštrukciu.
- Žiadne zuby, o ktoré by ste sa mohli oprieť.
- Spodok spodnej čeľuste nie je dostatočne hlboký.
- Zostávajúce zuby majú nízke korunky.
- Príliš vysoká hladina cukru v krvi.
- Mať rakovinu.
- Patológie kardiovaskulárneho systému.
- Zápalové procesy v ústnej dutine.
- Choroby dýchacieho systému.
Výhody a nevýhody sponových protéz
Akýkoľvek dizajn sa používa v protetike, každý má svoje pre a proti. To isté platí pre sponové protézy. Tu sú výhody, ktoré majú:
- Kompaktný a ľahký.
- Dobrá fixácia v ústach.
- Tlak na čeľusť je pri žuvaní správne rozložený.
- Ak je protéza fixovaná na hornej čeľusti, potom nie je ovplyvnené celé podnebie, čo nevedie k narušeniu výslovnosti a deformácii chuťových vnemov.
- Skvelé na liečbu paradentózy.
- Jednoduchá údržba.
- Používanie s dlhou životnosťou.
Upínacie protézy majú svoje nevýhody:
- Niektorí pacienti môžu byť alergickí na kovovú konštrukciu.
- Potrvá dlho, kým si na ne zvyknete.
- Na nasadenie potrebujete aspoň pár vlastných zubov.
- Postupne dochádza k atrofii chrupu.
- Ich cena je oveľa vyššia v porovnaní s lamelovými respmosty.
Samozrejme, že tento spôsob protetiky má oveľa viac výhod, ale pred inštaláciou je stále potrebné zvážiť klady a zápory.
Ako sa starať o sponovú zubnú protézu?
Zvažuje sa postupnosť klinických a laboratórnych štádií výroby sponových protéz. S ich dodržiavaním sa dizajn ukáže ako silný a spoľahlivý. Napriek skutočnosti, že sponové zubné protézy sa vyznačujú trvanlivosťou, niektoré odporúčania týkajúce sa starostlivosti ešte viac predĺžia ich životnosť:
- Denne si čistite zubnú protézu, môžete na to použiť bežnú zubnú kefku.
- Ústnu dutinu a protézu je žiaduce ošetrovať nielen ráno a večer, ale aj po každom jedle.
- Na starostlivosť o zubnú protézu sa odporúča zakúpiť špeciálne dezinfekčné tablety.
- Ak máte finančné prostriedky, môžete si kúpiť ultrazvukový kúpeľ.
- Raz za pol roka je vhodné navštíviť odborníka, ktorý protézu odborne vyčistí a v prípade potreby obnoví.
Z týchto odporúčaní je zrejmé, že starostlivosť o sponové protézy nie je vôbec náročná, ale potrebná, aby ich nosenie bolo nielen pohodlné, ale aj dlhodobé.
Pri akýchkoľvek patológiách v štruktúre zubného systému bude len kompetentný odborník schopný posúdiť závažnosť defektu a zvoliť najoptimálnejšiu metódu protetiky.
