Tuková hepatóza je veľmi zákerná patológia, ktorá môže byť dlhý čas úplne asymptomatická. Ale s včasnou diagnózou a kompetentnou terapiou je takmer vždy možné vyhnúť sa vážnym nezvratným následkom. A na to potrebujete vedieť, ako rozpoznať stukovatenú pečeň a ako ju správne liečiť.
Čo je to choroba
Naša pečeň je jedinečný orgán, ktorý má schopnosť regenerácie. Vďaka tomu dokáže pracovať dlho aj pri zvýšenej záťaži. Bohužiaľ, ľudia často zneužívajú tieto vlastnosti, neustále preťažujú pečeň. V dôsledku toho orgán stráca schopnosť regenerácie. Postupne sa objavujú nebezpečné abnormálne zmeny v štruktúre pečene. Skorým štádiom takýchto zmien je často stukovatenie pečene.
Čo je on? Tuková pečeň, ktorá sa tiež nazýva nealkoholické stukovatenie pečene, je patológia, pri ktorej viac ako 5 % telesnej hmotnosti tvorí tuk.
Toto ochorenie je spojené s abnormalitami v metabolických procesoch vyskytujúcich sa v pečeni. S týmpatológia, normálne bunky orgánu sú pomaly naplnené produktmi metabolizmu tukov, postupne sa menia na tukové tkanivo. Toto ochorenie lekári často nazývajú stukovatením pečene. Spočiatku je patologický proces veľmi pomalý. Ale ako choroba postupuje, stukovatená pečeň prestáva zvládať svoju prácu, kvôli čomu začnú trpieť všetky ostatné orgány.
Príčiny patológie
Spúšťací mechanizmus spočíva v narušení metabolizmu tukov. A to môže byť spôsobené viacerými faktormi. Hlavnou z nich je nesprávna, nevyvážená strava, pri ktorej človek pravidelne zaťažuje telo nadmerným množstvom konzervačných látok, tukov a rôznych potravinových prísad. Práve kvôli prejedaniu sa objavuje nadváha a v niektorých prípadoch dokonca obezita.
Pravdaže, aj napriek tomu sa u chudých ľudí môže stukovatenie pečene. Títo pacienti majú zvyčajne zlyhania metabolizmu uhľohydrátov a akútny nedostatok bielkovín. Tento stav často zažívajú vegetariáni a tí, ktorí mučia telo prísnymi diétami.
Okrem toho existuje množstvo ďalších stavov, pri ktorých nie je vylúčený vznik tukovej hepatózy.
Nasledovné faktory môžu vyvolať ochorenie:
- zneužívanie alkoholu, drog;
- libra navyše;
- zlyhania metabolických procesov pri diabetes mellitus;
- zvýšené pečeňové enzýmy;
-
niektoré vírusy ako hepatitída C a B;
- dedičné patológie,spojené s abnormálnymi cyklami močoviny a oxidáciou tukov;
- užívanie určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky;
- genetické faktory;
- nedostatok kyslíka pri srdcových a pľúcnych defektoch;
- hypodynamia;
- arteriálna hypertenzia;
- ateroskleróza;
- dlhotrvajúci kontakt s toxickými, jedovatými látkami, ako sú pesticídy, priemyselné roztoky, benzín.
Paralelne sa u pacienta rozvinie cukrovka a zvýši sa množstvo lipidov v krvi. Zároveň sa výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych defektov.
Choroba je založená na inzulínovej rezistencii a zlyhaniach metabolických procesov, najčastejšie sacharidových a lipidových. K stukovateniu pečene dochádza, keď sa prijíma príliš veľa mastných kyselín.
Riziková skupina
Ľudia, ktorí pravidelne zneužívajú alkohol, dlhodobo užívajú hormonálne lieky alebo antibiotiká, ako aj tí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, ako sú chemici, maliari, baníci a hutníci, sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú obeťami tukových hepatóza. Fanúšikovia rýchleho občerstvenia a pouličného rýchleho občerstvenia sú vystavení zvýšenému riziku vzniku ochorenia, pretože takéto jedlo obsahuje obrovské množstvo všemožných prídavných látok, ktoré preťažujú pečeň.
Ohrození sú aj ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl. A to všetko pretože v orgánoch osoby, ktorá neustále sedí, sa vytvára stagnácia tekutín. Tento jav zase vyvoláva rozvoj patogénnej mikroflóry, ktorá otravuje pečeň a celé telo.
Riziková skupina zahŕňa okrem iného ľudí s patológiami tráviaceho traktu spojenými so vstrebávaním lipidov a tvorbou žlče. Nemenej dôležitú úlohu pri tukových zmenách v pečeni zohrávajú endokrinné ochorenia, najmä diabetes mellitus, inzulínová rezistencia, nedostatok niektorých hormónov.
Čo je nebezpečná patológia
Ak sa liečba stukovatenia pečene nezačne včas, príznaky ochorenia budú progredovať a nakoniec sa rozvinú do cirhózy. Za posledných 30 rokov práve táto patológia najčastejšie vedie k rozvoju cirhózy a potrebe transplantácie.
Stukovatenie pečene sa dlhé roky považovalo za benígne ochorenie, no postupom času sa ukázalo, že s touto patológiou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych defektov a diabetes mellitus.
Prevalencia stukovatenia pečene je asi 20-25% a medzi ľuďmi s nadváhou - asi 90%. Najčastejšie sa choroba objavuje vo veku 40-60 rokov. Je to oveľa bežnejšie u žien.
Príznaky stukovatenia pečene
Liečba tejto patológie sa najčastejšie oneskoruje z jedného jednoduchého dôvodu: choroba je asymptomatická. Najmä pokiaľ ide o počiatočnú fázu. Postupom času sa však zmena v pečeni podľa typu tukovej hepatózy stále prezrádza a človek začína odhaľovať určité príznaky choroby.
Zvyčajnepacienti sa sťažujú na:
- nepohodlie v pravom hypochondriu;
- zväčšenie pečene, jej abnormálne vyčnievanie;
- horkosť v ústach;
- nausea;
- pocit ťažkosti v príslušnej oblasti.
Konkrétne zmeny možno zistiť ultrazvukom.
Diagnostika
Hlavným spôsobom detekcie difúznych zmien v pečeni podľa typu tuku je ultrazvuk. Čo vám umožňuje vyhodnotiť nielen veľkosť tela, ale aj jeho štruktúru. Ultrazvuk však ukazuje prítomnosť tukového tkaniva iba vtedy, ak zaberá viac ako 30 % pečene.
Nepriama elastometria, vykonávaná na prístroji novej generácie „Fibrascan“, sa považuje za informatívnejšiu a presnejšiu metódu vyšetrenia. Táto technika vám umožňuje rýchlo a bez poškodenia tkaniva zistiť zmeny v pečeni podľa typu tukovej hepatózy. Počas takéhoto vyšetrenia je možné zistiť patológiu, aj keď objem tukového tkaniva nepresahuje 5%. Môže to dokonca zachrániť život pacienta.
Ako liečiť stukovatenie pečene
Liečba hepatózy je skutočne náročná, ale potrebná. Liečba mastnej pečene je zameraná na odstránenie nadbytočných lipidov z poškodeného orgánu a stabilizáciu metabolických procesov. Iba týmto spôsobom je možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Bez ohľadu na príčinu stukovatenia pečene musí liečba začať zmenou životného štýlu pacienta. Počas terapiepotrebná hepatóza:
- znížte váhu, zbavte sa nadbytočných kilogramov;
- odstráňte mastné a vyprážané jedlá, sýtené nápoje a alkohol z denného menu;
- pravidelne cvičte;
- užívajte predpísané lieky;
- prejdite úplne na vyváženú, zdravú stravu.
Stukovú pečeň liečia endokrinológovia a hepatológovia. Prvý špecialista sa zaoberá odstránením počiatočných príčin patológie a druhý - dôsledkami ich vplyvu.
Ak vám už bola diagnostikovaná, nevzdávajte sa. Včasná terapia a kompetentný zásah môžu zlepšiť prognózu takejto zákernej choroby.
Hlavným príznakom stukovatenia pečene je hromadenie tukových častíc v jej bunkách. Ale nezabudnite, že toto telo má jedinečnú schopnosť zotaviť sa. Takže stav hepatózy môže byť reverzibilný, aspoň čiastočne. Pravda, len pod podmienkou, že sa o to pokúsi sám pacient a neexistujú žiadne vážne chronické ochorenia pečene.
Drogová terapia
Pri liečbe hepatózy je prvým krokom odstránenie provokujúcich faktorov, ktoré vedú k oslabeniu pečene a narušeniu jej práce. Najdôležitejšia v terapii je strava v kombinácii s telesnou výchovou. Ale pri takejto diagnóze sú nevyhnutné aj určité lieky.
Na hepatózu možno predpísať rôzne lieky: na odstránenie príznakov stukovatenia pečene, porúch v procese trávenia a vstrebávania,obnova orgánu a normalizácia funkcií žlčového systému.
V terapii lekári najčastejšie používajú:
- lipotropiká, ktoré stabilizujú metabolizmus lipidov - kyselina lipoová, vitamín B12, "Lipokaín", "Essentiale", "Metionín";
- prostriedky určené na normalizáciu prietoku krvi – vitamíny B a kyselina listová;
- steroidy, ktoré zvyšujú produkciu bielkovín - "Retabolil", "Methandrostenolone";
- hepatoprotektory - "Ripazon", "Prohepar", "Urosal", "Sirepar";
- Esenciálne fosfolipidy, ktoré obsahujú polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny.
Základy výživy
Pri liečbe nealkoholického stukovatenia pečene sa do popredia dostáva vyvážená, správna strava. Liečebná diéta pomáha eliminovať prvotné príčiny ochorenia a predchádzať jeho ďalšiemu progresu.
Pre pacientov s touto diagnózou je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá frakčnej výživy - jedlo by sa malo podávať najmenej 5-krát denne, ale v malých porciách o veľkosti päste. Rovnako dôležité je dodržiavať pitný režim – počas dňa treba vypiť aspoň jeden a pol litra vody. To všetko je potrebné na aktiváciu metabolizmu, ktorý pomôže pečeni byť v dobrej kondícii - nebude sa preťažovať a ukladať škodlivé lipidy.
Čo je zakázané
Pri stukovatenej pečeni je potrebné zo stravy vylúčiť akýkoľvek alkohol, energetické a sýtené nápojenápoje, kofeín. Okrem toho pod kategorický zákaz spadá:
- klobásy a údeniny;
- konzervované potraviny;
- korenisté, mastné a vyprážané jedlá;
- bohaté mastné polievky a bujóny;
- tučné mäso a ryby;
- offal;
- huby;
- pikantné korenie
Čo je užitočné
Odporúča sa jesť čo najviac potravín bohatých na vlákninu, čerstvú a varenú zeleninu, zeleninové dusené mäso a šaláty.
Terapeutická diéta pri ochoreniach pečene sa nezaobíde bez uhoriek, kapusty, tekvice, mrkvy, cukety, cvikly.
Čo sa týka obilnín, najlepšie je dať prednosť ryži, pohánke, ovseným vločkám. Do stravy môžete pridať chudé mäso a ryby, morské plody, boršč, kyslé uhorky, polievky, ale varené v chudých vývaroch.
Počas týždňa môžete zjesť maximálne 4 vajcia, množstvo syra by malo byť mierne. Chlieb treba vyberať z celozrnnej múky. Zelené sú veľmi užitočné - šalát, kôpor, petržlen, ako aj všetky druhy čajov a odvarov z šípok, horského popola, citrónového balzamu, mäty. Všetky jedlá musia byť pečené, dusené, varené alebo dusené.
Ukážkové menu
Vo všeobecnosti by jedálny lístok mal byť vyvážený a spĺňať všetky pravidlá:
- Potreba znížiť množstvo nasýtených tukov v strave. Inými slovami, mali by ste odmietnuť transmastné kyseliny, ktoré sa tvoria počas procesu vyprážania,margarín, červené mäso, kokosový a palmový olej.
- Znížte objem v ponuke jednoduchých cukrov – džúsy, džemy, nealkoholické nápoje.
-
Zvýšte príjem mononenasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v orechoch, sóji, olivovom oleji, slnečnicových semienkach. To isté platí pre polynenasýtené mastné kyseliny – možno ich nájsť v ľanových semienkach, morských rybách a šaláte.
Terapeutická diéta pre stukovatenie pečene - Pridajte do stravy oligofruktózu, ktorá je probiotikum a priaznivo pôsobí na mikroflóru tráviaceho traktu. Tento sacharid má tiež pozitívny vplyv na hladinu lipidov a cukru v krvi a pôsobí aj protizápalovo. Zázračnú látku nájdete v čakanke, póre, cesnaku, artičokoch, špargli.
Na ceste k uzdraveniu vám pomôže vzorový jedálny lístok na stukovatenie pečene na týždeň:
- Pondelok. Raňajky – ovsená polievka, ražný chlieb a plátok syra. Druhé raňajky sú hruškové. Obed - ryža, rybie fašírky, kompót. Snack - pohár odstredeného mlieka s niekoľkými kôrkami sušienok. Večera - vinaigrette, varené vajíčko, kefír a trochu sušených marhúľ.
- Utorok. Raňajky - krupicová kaša s jahodovým džemom, mliečny koktail s müsli. Obed - tvaroh bez tuku s čerstvým ovocím alebo kyslou smotanou. Obed - pohár mlieka, ryžová polievka, rolka diétneho mäsa. Občerstvenie - šalát z strúhanej mrkvy. Večera - cviklový šalát s orechmi a sušeným ovocím, kapustové rolky s ryžou a kuracím mäsom, slabý zelený čaj.
- Streda. Raňajky - palacinky z krupice a hrozienok, bobuľový puding z tvarohu, čaj s mliekom. Obed - čerstvé ovocné pyré. Obed - pohánková polievka, kúsok hovädzieho mäsa, uhorkový a kapustový šalát. Snack - pečené jablko s medom. Večera - zubáč pečený v kyslej smotane, zemiaková kaša alebo ryžová kaša.
- Štvrtok. Raňajky - syrniki so sušenými marhuľami, porcia pohánky, šípkový vývar, kúsok syra. Obed - mrkvová šťava, porcia tvarohu bez tuku. Obed - rybie filé pečené v kyslej smotane, tekvicová kaša a zelený čaj bez cukru, môžete pridať med. Svačina - omeleta z dvoch vajec s mliekom. Večera - varená alebo dusená kapusta, ryža, jablkový džús.
- Piatok. Raňajky – praženica so zeleninou, mrkvový šalát a kúsok syra, jablkový džús alebo kompót. Obed - jogurt, akékoľvek ovocie. Obed - chudá polievka s cuketou, varená treska, pohár odstredeného mlieka. Snack – ryžový alebo krupicový nákyp. Večera - kurací kastról, slabý čierny čaj, marshmallows.
- Sobota. Raňajky - ovsené vločky v mlieku, nízkotučný tvaroh s granátovým jablkom, želé z bobúľ. Obed - varená kapusta s ryžou, pohár jogurtu. Obed - cviklová polievka, hovädzí rezeň, pohánka, hrušková šťava. Občerstvenie - jablkový pretlak s mrkvou. Večera - pečené hovädzie mäso, dusená kapusta s mrkvou, bobuľová šťava.
- Nedeľa. Raňajky - omeleta z dvoch vajec, porcia tvarohu s strúhaným ovocím, mliečny koktail s bobuľami. Obed - vinaigrette a kúsok varenej ryby. Obed - rybie rezne, zemiaková kaša, zeleninový šalát, kompót. Snack - cestovinová kastról so zeleninou a syrom, bylinkový odvars medom. Večera – rybacia polievka, tekvicový a jablkový šalát, pohár odstredeného mlieka.
Okrem iného sa snažte vyhýbať konzumácii potravín s obsahom glutamanu sodného. Táto zložka zvyšuje riziko vzniku tukovej hepatózy. Spôsobuje tiež zápal a zvyšuje hladinu lipidov v krvi.
Táto diéta vám umožňuje zmierniť príznaky stukovatenia pečene, normalizovať hladiny lipidov, zabrániť ďalšej progresii ochorenia a znížiť závažnosť zápalu. Okrem toho takáto strava pomáha zbaviť sa nadváhy. Ale hladovať s takouto chorobou sa neodporúča.
Terapeutické cvičenie
Pacienti s diagnózou „tuková hepatóza“by sa nemali uchyľovať k silovej záťaži a opierať sa o činky, je tiež zbytočné vyčerpávať sa kardio tréningom. Na začiatok stačí mierna záťaž, napríklad polhodinová chôdza. Po určitom čase môžete vstúpiť do menších kardio tréningov. Takže môžete postupne posilňovať svaly a normalizovať spotrebu kalórií. Pri stukovatení pečene pomôže zlepšiť stav poškodeného orgánu systematický tréning aj bez toho, aby ste sa zbavili nadbytočných kilogramov.
Mali by ste však pochopiť, že správny úbytok hmotnosti nie je väčší ako 0,5 kilogramu počas týždňa. Náhla strata hmotnosti však znamená masívne odbúravanie tukov, vďaka čomu sa zvyšuje tok voľných mastných kyselín do postihnutého orgánu. Výsledkom je, že namiesto zlepšovaniaeskalovať.
Funkcie terapie
Stuková hepatóza často vzniká na pozadí cukrovky. V takejto situácii je veľmi dôležité pochopiť, že liečba choroby bude jednoducho bezvýznamná bez kontroly základnej patológie a hladiny cukru v krvi. V pokročilých prípadoch by sa liečba mala vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu.
Nie je žiadnym tajomstvom, že minerály a vitamíny zohrávajú dôležitú úlohu pre celkové zdravie a dokonca aj pre pohodu. Podľa lekárov mnohé z nich zohrávajú významnú úlohu pri prevencii aj komplexnej terapii tukových hepatóz. Napríklad vitamíny B pomáhajú neutralizovať a odstraňovať toxíny a iné škodlivé látky z tela, zlepšujú trávenie a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Zo všetkých vitamínov B stojí za vyzdvihnutie B4-cholín. Tento prvok sa podieľa na pohybe a metabolizme lipidov v pečeni.
Nezabúdajte na vitamíny C a E, ktoré sú prírodnými antioxidantmi. Tieto látky účinne bojujú proti voľným radikálom.
Vzhľadom na to, že stukovatenie pečene sa často neprejavuje, mali by ste systematicky navštevovať odborníka a absolvovať príslušné vyšetrenia. A počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára.
