Svet okolo nás je obývaný obrovským množstvom pre ľudské oko neviditeľných mikroorganizmov. Niektoré z nich nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, zatiaľ čo iné sú schopné spôsobiť rôzne choroby. Aké spôsoby a prostriedky prenosu infekcie existujú, je otázka, ktorá si zaslúži pozornosť.
Infekcia: mechanizmus a cesta prenosu. Definície pojmov
Vo vede, ako je epidemiológia, sa používa pojem „infekcia“. Tento termín označuje nebezpečenstvo infekcie rastlinného, živočíšneho alebo ľudského tela rôznymi patogénnymi patogénmi. Patria sem prvoky, baktérie, vírusy atď. Infekcie sa prenášajú podľa určitých mechanizmov. Sú chápané ako súbor špecifických spôsobov presunu patogénov zo zdroja do vnímavého organizmu.
Odborníci identifikujú 4 prenosové mechanizmy:
- fekálne-orálne;
- aerosol-aerogenic;
- transmisívne;
- krvný kontakt.
Každý mechanizmus je implementovaný rôznymi spôsobmi (metódami). Tento termín sa vzťahuje na faktory, ktoré poskytujúprienik infekcie do vnímavého organizmu za určitých podmienok.
Fekálno-orálne prenosové cesty
Infekcie charakteristické pre tento prenosový mechanizmus sa nazývajú črevné infekcie. Patogén žije v tráviacom systéme hostiteľa. Mikroorganizmy sa dostávajú do prostredia výkalmi. V novom organizme prenikajú patogény rôznymi spôsobmi. Tu sú spôsoby prenosu črevnej infekcie:
- voda (pri pití kontaminovanej vody);
- potraviny (prostredníctvom vajec, mäsa, rýb, mlieka, kontaminovanej zeleniny, ovocia a bobúľ);
- kontaktujte domácnosť (prostredníctvom rôznych domácich potrieb).
Mikroorganizmy sa do vody dostanú v dôsledku priameho vniknutia výkalov alebo kontaminovanej pôdy do vody. Pri potravinovom a kontaktnom prenose z domácnosti sú potraviny a predmety pre domácnosť často infikované po dotyku chorého človeka, ktorý slúži ako zdroj nákazy. Muchy zohrávajú dôležitú úlohu pri prenose patogénov. Patogénne mikroorganizmy sa dostávajú na labky hmyzu z výkalov.
Príklad fekálno-orálnej infekcie
Jednou zo známych ľudských chorôb je úplavica. Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje syndrómom poškodenia gastrointestinálneho traktu a celkovou infekčnou intoxikáciou. Choroba sa vyskytuje v dôsledku dyzentérnych palíc patriacich do rodu Shigella. Spôsoby prenosu infekcie – voda, potraviny a kontaktná domácnosť.
V súčasnosti je úplavica diagnostikovaná vojedinelé prípady. Vyskytla sa infekcia:
- v dôsledku používania vody z rieky, studní, čerpadiel, ktoré sú v zlom hygienickom stave;
- jesť nedostatočne spracované potraviny (špinavé, surové).
Možné sú aj ohniská – skupinové ochorenia. Vodné epidémie sú spôsobené porušením decentralizovaného a centralizovaného zásobovania vodou. V predškolských zariadeniach sa často vyskytujú epidémie kontaktných domácností v dôsledku porušenia protiepidemického režimu (napríklad v dôsledku nekvalitných dezinfekčných opatrení).
Cesty prenosu infekcie aerosólovo-aerogénnym mechanizmom
Tento prenosový mechanizmus má niekoľko názvov. V odbornej literatúre nájdete také názvy ako aspirácia, aerosól, kvapkanie. Po ich analýze možno pochopiť, že aerosólovo-aerogénny mechanizmus prenosu je charakterizovaný lokalizáciou patogénu v orgánoch dýchacieho systému.
Mikroorganizmy sa môžu prenášať nasledujúcimi spôsobmi:
- Vzdušné. Pôvodca sa uvoľňuje pri kašli, kýchaní, rozprávaní. Kvapôčky infikovaného hlienu vstupujú do životného prostredia a potom spolu so vzduchom prenikajú do tiel zdravých ľudí.
- Vzdušný prach. Pri tomto spôsobe prenosu sa zdravý človek nakazí po požití prachových častíc vo vzduchu obsahujúcich infekciu.
Príklady chorôb s aerosólovým mechanizmom prenosu
Chrípka jebežné vírusové ochorenie. Hlavným spôsobom prenosu infekcie je vzduch. Keď ochorenie postihuje horné dýchacie cesty. Keď sa vírus dostane do tela zdravého človeka, objavia sa príznaky ako slabosť, bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Teplota tela stúpa. Po určitom čase sa pacienti začnú sťažovať na upchatý nos, bolesť hrdla, suchý kašeľ.
Prenos vzduchom je charakteristický pre šarlach, streptokokovú infekciu charakterizovanú bodkovanou vyrážkou, tonzilitídou a príznakmi celkovej intoxikácie. V prípade choroby sa patogény vylučujú z tela chorého človeka so spútom, hnisom. Sú veľmi odolné voči vplyvom prostredia. To vysvetľuje možnosť infekcie vzduchom a prachom.
Cesty prenosu infekcie s prenosným mechanizmom
Pre prenosový mechanizmus prenosu je charakteristické prebývanie patogénov v krvi hostiteľa. V zdravom tele infekcia vstupuje kvôli článkonožcom (blchy, vši, komáre, kliešte, muchy). Nosiče sa delia na špecifické a nešpecifické. Prvá skupina zahŕňa také článkonožce, ktoré sú nositeľmi určitých chorôb. Napríklad špecifickými prenášačmi malárie sú komáre, týfus – vši. Druhá skupina zahŕňa muchy, ktoré prenášajú akútne črevné infekcie, brušný týfus, hepatitídu A.
Prenosový mechanizmus možno prenášať:
- antroponóza (nádrž a zdroj infekcie je lenosoba);
- zoonózy (zvieratá fungujú ako rezervoár a zdroj infekcie);
- antropozoonózy (zdrojom infekcie môžu byť zvieratá aj ľudia).
Príklady prenosných chorôb
Jednou z infekcií prenášaných vektormi je malária. Ide o anroponózne ochorenie spôsobené prvokmi rodu Plasmodium. Patogénne mikroorganizmy sa prenášajú z chorých ľudí na zdravých ľudí prostredníctvom komárov patriacich do rodu Anopheles. Nový hostiteľ sa stáva infekčným až vtedy, keď sa v krvi objavia sexuálne formy patogénu – gametocyty. Napríklad pri tropickej malárii sa to vyskytuje asi týždeň po nástupe parazitémie a pokračuje počas celého roka.
Ďalším príkladom prenosnej choroby je mor. Pôvodcom je Yersinia pestis (nepohyblivá tyčinkovitá baktéria). Zdrojom infekcie v prírode sú hlodavce a nosičom sú blchy. U tohto krv sajúceho hmyzu sa po zjedení infikovanej krvi začne v tráviacom systéme množiť morový mikrób. Patogény sa hromadia a plnia lúmen tráviacej trubice. Pri následnom uhryznutí zvieratami alebo ľuďmi blchy vyvracajú patogény a tým spôsobujú infekciu.
Prenosové cesty vlastné mechanizmu krvného kontaktu
Mechanizmus prenosu krvným kontaktom je charakteristický pre mnohé infekcie: bakteriálne, plesňové, vírusové, protozoálne, parazitárne. Patogény vstupujú do tela rôznymi spôsobmi. Týmtoz tohto dôvodu sa rozlišujú tieto spôsoby prenosu infekcie:
- vertical;
- parenterálne;
- transplantácia;
- sexuálne.
Vertikálny spôsob prenosu infekcie sa vysvetľuje prienikom patogénu do tela plodu z tela tehotnej ženy cez placentu. Parenterálna metóda sa vyznačuje lekárskymi manipuláciami. Napríklad v niektorých prípadoch sa ľudia nakazia v zubnej ambulancii, keď lekár používa nesterilné nástroje. Transplantačný spôsob prenosu infekcie sa realizuje pri transplantácii vnútorných orgánov. Druhá cesta je vlastná pohlavne prenosným chorobám.
Okrem toho je možné rozlíšiť kontaktný spôsob prenosu infekcie. Pri nej dochádza k infekcii priamym kontaktom so zdrojom patogénov a zavedením na povrch slizníc a kože (napríklad svrabom)
Príklad choroby s mechanizmom prenosu krvou
Naliehavý medicínsky a spoločenský problém spočíva v tom, že mnohí ľudia nepoznajú alebo ignorujú spôsoby prenosu sexuálnych infekcií, nechránia sa počas neformálnych vzťahov. To je dôvod, prečo sú pohlavné choroby tak často diagnostikované lekármi.
Príkladom infekcie s mechanizmom prenosu krvou je HIV. Toto ochorenie ovplyvňuje imunitný systém. Postupne sa ničí až do vzniku AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Pôvodcom je vírus z rodiny retrovírusov. Zdrojom infekcie je pacient.muž.
Sexuálne a vertikálne spôsoby prenosu infekcie sú hlavné (prirodzené) pri tomto ochorení. Aktívne sa zavádza aj umelá cesta prenosu (parenterálna a transplantácia). Vírus ním preniká cez poškodenú kožu a sliznice počas lekárskych diagnostických procedúr, podávania liekov a tetovania v nesterilných podmienkach.
Nozokomiálne infekcie
Nozokomiálne infekcie (HAI) si zaslúžia osobitnú pozornosť. Toto je veľmi vážny problém. Nozokomiálnymi infekciami sa ľudia nakazia, keď vstúpia do nemocnice alebo vyhľadajú lekársku starostlivosť. Nozokomiálne nákazy spôsobujú značné poškodenie zdravia. Okrem toho predlžujú dobu liečby a pobytu v zdravotníckom zariadení, spôsobujú komplikácie a niekedy vedú aj k smrti.
Spôsoby prenosu v prostredí zdravotnej starostlivosti sú rôzne. Patogény vstupujú do ľudského organizmu prirodzenou (fekálno-orálnou, aerosólovo-aerogénnou) aj umelou (pri invazívnych medicínskych a diagnostických výkonoch) cestami. Nozokomiálne nákazy vznikajú nielen nedodržiavaním hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu, ale aj výskytom mikroorganizmov odolných voči chemoterapeutickým liekom, antibiotikám a nepriaznivým environmentálnym faktorom.
Na záver je vhodné poznamenať, že pre každé ochorenie sú charakteristické určité spôsoby (metódy) prenosu infekcií. Vedieť, ako to chodíinfekcie, môžete predísť určitým ochoreniam (napríklad vyhýbanie sa špinavým jedlám, vyhýbanie sa náhodnému sexu, zdravý životný štýl a vyhýbanie sa drogám).
