Pokyny na použitie "Ceftriaxonu" na pneumóniu a iné ochorenia naznačujú, že jeho baktericídny účinok sa dosahuje inhibíciou syntézy bakteriálnych bunkových stien (gram-negatívne aeróbne a anaeróbne, gram-pozitívne aeróbne mikroorganizmy). V laboratórnych podmienkach bola stanovená aktivita proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokoky;
- shigella;
- rod Bacteroids a ďalšie.
Podľa návodu na použitie "Ceftriaxonu" sú stafylokoky rezistentné na meticilín necitlivé na liek, ako aj na iné cefalosporíny. Na toto antibiotikum sú odolné aj streptokoky gr. D, ako aj enterokoky (vrátane E. faecalis).
Farmakokinetika lieku
"Ceftriaxón" pri intramuskulárnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje do krvného obehu a dobre preniká do tkanív, orgánov a telesných tekutín. V prípade meningeálnej infekcieúčinne vstupuje do cerebrospinálnej tekutiny. Biologická dostupnosť lieku na intramuskulárne injekcie je 100%. U dospelých sa za 2 dni 50-60% "ceftriaxónu" vylúči v nezmenenej forme močovým systémom, asi 40-50% ide do čriev ako súčasť žlče, kde sa premení na neaktívny metabolický produkt. U novorodencov sa približne 70 % látky vylučuje močom.
Formulár vydania
Uvoľňuje sa vo forme prášku na riedenie roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne (prúdom alebo kvapkaním) a intramuskulárne v rôznych dávkach: 0,5 gramu; 1 gram; 2 gramy. Ceftriaxón nie je dostupný v tabletách.
Indikácie na použitie
Infekcia baktériami citlivými na cefalosporíny. Nižšie je uvedený zoznam indikácií pre ceftriaxón:
- infekcie gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, peritonitída, akútna hnisavá cholecystitída;
- zápal dýchacích orgánov (pneumónia, pľúcny absces, hnisavá pleuristika atď.);
- infekčné lézie kostrového systému a kĺbov;
- lézia vrstvy kože a mäkkých tkanív;
- hnisavé rany a popáleniny;
- endokarditída;
- meningitída;
- zápal močových ciest (napr. pyelonefritída);
- sepsis;
- salmonelóza a prenos salmonely;
- tyfus;
- borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza);
- syfilis;
- chancroid;
- kvapavka;
- infekčné ochorenia u pacientov s oslabenou imunitou;
- prevencia pooperačných bakteriálnych komplikácií.
Toto je len malý zoznam toho, s čím Ceftriaxone pomáha. Nástroj má široké spektrum účinku a používa sa pri mnohých chorobách.
Kontraindikácie
Vo všeobecnosti je liek telom dobre tolerovaný. S jeho zavedením s vedľajšími účinkami sú pacienti pomerne zriedkaví. Stále však existujú situácie, v ktorých by užívanie lieku nemalo byť, pretože je možné poškodiť telo. Je prísne zakázané používať liek v prípade precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek. Významnou kontraindikáciou budú ťažké stavy pri ochoreniach obličiek a pečene. Droga nie je predpísaná v prvom trimestri ženám v pozícii. Ceftriaxónový roztok sa nepodáva počas dojčenia, pretože sa koncentruje v mlieku, čo môže ovplyvniť stav dieťaťa. So zvýšenou opatrnosťou sa liek podáva deťom s novorodeneckou žltačkou, pacientom s ochoreniami črevného traktu vrátane enteritídy a kolitídy.
Vedľajšie účinky
Návod na použitie "Ceftriaxón" uvádza, že pri intravenóznom aj intramuskulárnom použití látky môže terapeutické činidlo aktivovať vedľajšie účinky. Tráviaci systém môže reagovať na príjem finančných prostriedkov. Po zavedení lieku môže koža a skléra získať žltkastý odtieň.
Pacienti čelia zápalu v hrubom čreve. Deti sa sťažujú na rozrušenie alebo kolitídu. Často pacienti používanie lieku upozorniť na alergické prejavy: opuch, podráždenie, začervenanie, žihľavku, vyrážky.
Vyskytuje sa sérová choroba a anafylaktický šok. Po zavedení lieku intravenózne alebo lokálne sa môže zvýšiť teplota, môže sa objaviť febrilný stav sprevádzaný zimnicou, zmätenosťou, nepokojom. V obličkách sa môže intenzívne tvoriť piesok a môže sa zvýšiť obsah eozinofilov v krvi.
Počas intravenózneho alebo intramuskulárneho použitia látky je zakázané piť alkohol, pretože etanol môže vyvolať silné kŕče v črevnom trakte, čo vedie k rýchlemu poklesu krvného tlaku.
Koľko dní si podať injekciu ceftriaxónu pri zápale pľúc a iných ochoreniach?
Pacientom starším ako 12 rokov sa predpisuje dávka 1-2 g/deň alebo 0,5-1 g každých dvanásť hodín. Denne sa užívajú maximálne 4 g lieku. Deti s hmotnosťou 50 kilogramov alebo viac používajú dávku pre dospelých.
Novorodencom (do dvoch týždňov) je povolený "Ceftriaxón" v dávke 0,02-0,05 g / kg telesnej hmotnosti denne. Dávka pre dojčatá a deti do 12 rokov je 0,02 – 0,08 g/kg telesnej hmotnosti na deň.
Dĺžka trvania terapeutického kurzu sa určuje s prihliadnutím na povahu priebehu a závažnosť ochorenia. Napríklad pri bakteriálnej meningitíde sa dojčatám a malým deťom predpisuje 0,1 g / kg raz denne. Maximálne 4 g denne. V závislosti od pôvodcu ochorenia sa vypočítatrvanie liečby: od 4 dní pri meningeálnej infekcii spôsobenej gramnegatívnymi diplokokami až po 10-14 dní pri infekcii enterobaktériami.
Deťom sa predpisuje "Ceftriaxón" v dávke 1-krát denne 0,05-0,75 g / kg telesnej hmotnosti alebo polovica tejto dávky každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g / deň. Pri iných formách infekcie sa deťom predpisuje 0,03 g / kg každých 12 hodín, podobne by dávka nemala prekročiť 2 g denne. V prípade zápalu stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 0,05 g / kg telesnej hmotnosti, ale celkovo nie viac ako 1 000 mg.
V prípade poruchy funkcie obličiek bude potrebná zmena dávkovania iba v prípade konečného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu pod 0,01 ml/min) podľa návodu na použitie. Priebeh "Ceftriaxonu" bude nasledovný: denný objem by nemal presiahnuť 2 g.
"Ceftriaxón" na kvapavku 0,25 g sa predpisuje raz intramuskulárne. Ako profylaxia pooperačných bakteriálnych komplikácií sa predpisuje dávka 1-2 g (s prihliadnutím na úroveň rizika bakteriálnej infekcie) jedenkrát pred operáciou 30-90 minút pred operáciou. Pri operácii hrubého čreva sa odporúča zaviesť doplnkovú látku zo skupiny 5-nitroimidazolov.
Pravidlá pre riedenie a použitie "Ceftriaxonu"
Mnohí sa zaujímajú o to, ako riediť injekcie ceftriaxónu. Tablety sa nevyrábajú, aj keď ich používanie by bolo pohodlnejšie. Prípravky na injekciu sa riedia tesne pred injekciou. Čerstvo pripravený roztok "Ceftriaxonu" pri izbovej teplotezachováva svoje liečivé vlastnosti až 6 hodín.
Roztok ceftriaxónu s lidokaínom na intramuskulárne injekcie: pol gramu liečiva na 2 ml lidokaínu a gram na 3,5 ml rozpúšťadla. V druhom prípade sa účinok lieku nemení, ale pri podávaní bude bolestivejšie. Odporúča sa dať nie viac ako 1 gram lieku do jedného zadku. Ceftriaxón s lidokaínom je najbežnejším liekom na vyššie uvedené stavy.
Ceftriaxónový injekčný roztok (intravenózne) sa pripravuje v nasledujúcich pomeroch: pol gramu liečiva na 5 ml a 1 gram na 10 ml špeciálnej sterilnej vody. Pripravený roztok sa pomaly podáva do žily: asi za 2-4 minúty. Lekár určí, koľko dní si máte podať injekciu ceftriaxónu a s čím tento liek pomáha.
Roztoky na intravenózne infúzie antibiotík sa pripravujú nasledovne: rozrieďte 2 g "Ceftriaxonu" so 40 ml jedného z týchto rozpúšťadiel: 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% levulóza alebo 5-10% - glukóza z nôh. Dávka lieku je 0,05 g / kg hmotnosti a viac, podáva sa kvapkadlom do žily na pol hodiny.
Interakcia s inými prostriedkami
Liek je nekompatibilný s antimikrobiálnymi látkami. Pri jeho užívaní sa zvyšuje účinok aminoglykozidov. Nesteroidné protizápalové lieky môžu zvýšiť riziko krvácania. Nefrotoxické liečivá a diuretiká môžu spôsobiť obličkovú toxicitu.
Predávkovanie
Kedypredávkovanie farmaceutickým činidlom môže zvýšiť vedľajšie účinky. Liečba je založená na symptomatickej úľave. V tomto prípade bude peritoneálna dialýza a hemodialýza neúčinná.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobej liečbe je potrebné z času na čas sledovať stav krvi, plazmy a obličiek. V zriedkavých situáciách, počas obdobia ultrazvuku žlčníka, lekári zaznamenávajú výpadky. Zmiznú okamžite po zrušení riešenia. Užívanie antibiotík sa nepreruší, aj keď sa pacient začne sťažovať na bolesti pod rebrami, určite sa však pristúpi k symptomatickej liečbe.
Prvá injekcia látky s lidokaínom sa vykonáva so všetkými preventívnymi opatreniami, pretože liek vyvoláva alergie. Pred začatím liečby je najlepšie urobiť test: do svalu sa vstrekne malá látka a sleduje sa stav pacienta. Ak nie sú žiadne prejavy negatívnej povahy, potom je možné liek priniesť. Na to však slúži iný zadok.
Rocefin
Tento liek sa používa pri bakteriálnych zápaloch: zápal pobrušnice, choroby tráviaceho traktu, žlčových ciest, zápal pľúc, pľúcny absces, bronchitída, choroby kostí a kĺbov, kože a svalov.
Profylaxiu rocefínom možno vykonať po operácii. Predpisuje sa ľuďom s veľmi slabým imunitným systémom.
Cefotaxim
"Cefotaxim" - cefalosporínantibiotikum určené na parenterálne podanie. Vyrába sa vo forme prášku na injekčné roztoky. Účinok sa uskutočňuje inhibíciou syntézy mukopeptidov v bunkových stenách mikroorganizmov. Potláča aktivitu mikroorganizmov, ktoré môžu vykazovať rezistenciu na iné antibiotiká. "Cefotaxim" je analógom "ceftriaxónu". V návode na použitie sú uvedené nasledujúce indikácie:
- infekčné choroby;
- kvapavka;
- sepsis;
- salmonella;
- infikované rany a popáleniny;
- peritonitída;
- infekcie imunodeficiencie.
Cefazolin
Cefazolin je cefalosporínové antibiotikum. Stručný popis:
- má baktericídny účinok;
- interaguje s proteínmi viažucimi penicilín;
- aktívne proti mikroorganizmom.
Pri užívaní lieku sú možné rôzne vedľajšie účinky (črevné poruchy, alergické reakcie, dysbakterióza).
Indikácie:
- infekcie mäkkých tkanív;
- endokarditída;
- kvapavka;
- pneumónia;
- osteomyelitis;
- sepsa atď.
V lekárňach sa liek predáva v dvoch formách uvoľňovania – prášok (1000 a 500 mg). Jedno balenie obsahuje 1-50 injekčných liekoviek.
Azaran
Prášok na prípravu injekčného roztoku do žily alebo svalu z bielej na bielu so žltoutieň. Má antiseptický účinok, inhibuje delenie baktericídnej bunkovej steny.
Indikácie "Azaran" - analóg "Ceftriaxonu":
- peritonitída;
- panvové infekcie;
- infekcie kostí a kĺbov;
- infekcie močového systému;
- otrava krvi;
- bakteriálna meningitída.
"Azaran" sa používa aj pri iných infekčných chorobách. Kontraindikácie sú individuálna intolerancia na enzýmy lieku, ochorenia pečene, obličiek.
Amoxiclav
"Amoxiclav" je širokospektrálne antibiotikum. Účinné látky: kyselina klavulanová, ktorá prispieva k potlačeniu mnohých b-laktamáz, amoxicilín a penicilín. Táto kombinácia účinných látok "Amoxiclav" vám umožňuje dosiahnuť vysokú baktericídnu aktivitu lieku. Kyselina klavulanová zabraňuje degradácii enzýmov amoxicilínu pod vplyvom b-laktamáz. Vďaka tomu má baktericídny účinok na široké spektrum kmeňov, dokonca aj na tie s rezistenciou na antibiotiká v dôsledku tvorby b-laktamáz. Indikácia analógu "ceftriaxónu" je liečba infekčných a zápalových ochorení:
- skin;
- ženský reprodukčný systém;
- močový systém;
- kosti a kĺby;
- biliárne cesty;
- dýchacie cesty (chronické a akútne formy zápalu stredného ucha, sinusitídy, tonzilitídy a faryngitídy)
Pre dospelých – 375mg (1 tableta) trikrát denne. Pri komplexnom priebehu ochorenia možno dávku zvýšiť na 625 mg trikrát denne.
Cefalexín
Jedna kapsula obsahuje účinnú látku: 250 g cefalexínu. Ďalšie látky:
- éter celulózy a metadón;
- vápenatá soľ a kyselina stearová;
- zemiakový škrob.
Žlté želatínové kapsuly tvrdé na dotyk. Kapsula obsahuje prášok s granulami bielo-žltej farby, má štipľavý zápach. Niekedy sa tento liek nachádza v hustých kapsulových stĺpcoch alebo vo forme tabliet. Droga je veľmi krehká a môže sa rozpadnúť pod tlakom.
Hlavné balenie obsahuje 10 kapsúl (tablety) a 3 blistrové balenia s papierovým návodom na použitie. A v baleniach pre nemocnice sú umiestnené obrysové krabice - 150 kusov a zodpovedajúci počet papierových pokynov na použitie. Všetko je umiestnené vo veľkej kartónovej krabici.
Amoxicilín
„Amoxicilín“je analógom „ceftriaxónu“. Toto je liek s baktericídnym účinkom. Používa sa proti väčšine baktérií, okrem anaeróbnych mikroorganizmov. Antibiotikum bez problémov preniká do všetkých orgánov a tkanív. Používa sa pri liečbe ochorení spôsobených citlivou bakteriálnou mikroflórou.
"Amoxicilín" sa vyrába vo forme tabliet, kapsúl. Recepcia pred alebo po jedle, 0,5 g trikrát denne. Pacienti 5 až 10rokov sa podáva tableta (250 mg) trikrát denne. Deťom v predškolskom veku sa podáva dávka 125 mg. Pre osoby mladšie ako dva roky sa počíta s dávkou 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Priebeh liečby je asi týždeň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri kvapavke je dávka 3 g raz.
