Liečivo "Diclofenac" má komplexný účinok, má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Vďaka tomu je jedným z najobľúbenejších liekov, pretože sa používa ako symptomatická terapia. Jeho pôsobenie je zamerané na rýchle a účinné zníženie zápalového procesu, ako aj na odstránenie bolesti. Ale pôsobenie "Diclofenacu" má nevýhodu. Ak ignorujete pravidlá používania a dávkovania lieku, liek má zničujúci účinok na sliznicu tráviacich orgánov, čo vyvoláva rozvoj závažných komplikácií. Preto stojí za to zistiť, ako správne užívať liek v závislosti od jeho formy uvoľňovania.
Zloženie a formulár na vydanie
"Diclofenac" je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID),čo je derivát kyseliny fenyloctovej. Aktívnou zložkou lieku je sodná soľ diklofenaku, ktorá dala názov lieku. Okrem toho zloženie lieku obsahuje ďalšie zložky, ktoré zvyšujú jeho účinok a tiež prispievajú k správnej distribúcii v zložení lieku.
Ďalšie látky sa môžu líšiť v závislosti od zloženia lieku.
Sem patria:
- škrob;
- metylparaben;
- etanol;
- dimetylsulfoxid;
- carbomer;
- propylénglykol;
- hydroxid sodný;
- fosforečnan vápenatý;
- stearan horečnatý;
- glycerín;
- edetat disodný.
Liek je dostupný v rôznych formách, čo vám umožňuje vybrať si najvhodnejšiu možnosť v závislosti od ochorenia.
Hlavné formy "Diclofenac" s obsahom účinnej látky v lieku:
- tablety (25, 50 mg);
- injekčný roztok (25 mg/1 ml);
- rektálne čapíky (50, 100 mg);
- vonkajšie masti (10,50 mg/1g);
- očné kvapky (1 mg/1 ml).
Farmakodynamika a farmakokinetika
"Diclofenac", podobne ako všetky NSAID, sa vyznačuje výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Liek má tiež mierne antipyretické vlastnosti. Mechanizmus účinku "Diclofenac" je založený na potlačení syntézy prostaglandínov. Liek tiež zabraňuje agregácii krvných doštičiek.
Pri užívaní lieku sa syndróm bolesti znižuje,ranná stuhnutosť a opuchy kĺbov, ako aj ich funkčnosť sa zlepšuje. Použitie lieku počas rehabilitačného obdobia po operácii a úraze znižuje nepríjemné symptómy počas pohybu a v pokoji.
Aktívna zložka lieku rýchlo preniká do krvnej plazmy. Jeho maximálna koncentrácia je fixovaná 1-2 hodiny po aplikácii. Komunikácia s krvnými bielkovinami je 99%.
Diclofenac sodný má vysokú úroveň penetrácie do tkanív a do biologickej tekutiny, ktorá vypĺňa dutiny kĺbov. Najvyššia koncentrácia sa dosiahne po 4 hodinách po požití. Užívanie lieku po jedle spomaľuje účinok lieku, ale neovplyvňuje jeho účinnosť. Biologická dostupnosť je 5 %.
Počas rozpadu je 1-6 hodín v závislosti od formy lieku. Asi 30 % sa vylučuje stolicou, zvyšok sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami.
Výhoda "Diclofenac" je, že nie je návykový a neovplyvňuje dych, ale má rýchly a silný účinok.
Indikácie
Účinok "Diclofenac" neovplyvňuje vývoj ochorenia, liek iba znižuje nepríjemné symptómy. Preto je povolené používať ho len ako súčasť komplexnej terapie na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Po zastavení zápalového procesu by ste liek nemali piť.
Hlavné indikácie na použitie:
- reumatické choroby;
- artritída rôzneetiológia;
- Ankylozujúca spondylitída;
- osteochondróza;
- bolesť chrbtice;
- gynekologické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom (adnexitída, primárna dysmenorea);
- zhoršenie dny;
- rehabilitácia po úraze, operácia.
Je prijateľné použiť ako doplnok k hlavnej liečbe ťažkého zápalu horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, faryngotonzilitída) na zníženie bolesti.
Používanie "Diclofenac" čisto ako antipyretikum sa neodporúča.
Kontraindikácie
Pred použitím lieku si musíte pozorne preštudovať anotáciu, ktorá je k nemu pripojená. Zvlášť dôležité je vziať do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky diklofenaku, ktoré pomôžu vyhnúť sa vážnym zdravotným komplikáciám.
Je zakázané používať liek:
- s individuálnou neznášanlivosťou aspoň jednej zo zložiek, ktoré tvoria liek;
- črevný alebo žalúdočný vred;
- zlyhanie pečene, obličiek;
- Crohnova choroba;
- koronárna choroba srdca;
- poruchy krvotvorby;
- ulcerózna kolitída;
- závažné, kongestívne zlyhanie srdca.
Je prísne zakázané používať "Diclofenac" po bypasse koronárnej artérie.
Všetky formy uvoľňovania lieku "Diclofenac" majú tiež vekové obmedzenia na prijatie, ale presnejšie informácie sú uvedené nižšie, keď sa každá popisuje samostatne.
"Diclofenac": návod,vedľajšie účinky
Ignorovanie existujúcich kontraindikácií, ako aj prekročenie prípustnej dennej dávky vyvoláva vznik vedľajších účinkov. Preto je zakázané uchýliť sa k samoliečbe, pretože iba ošetrujúci lekár je schopný určiť úroveň nebezpečenstva pri užívaní lieku v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.
Pri dlhodobej liečbe sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky diklofenaku:
- závrat;
- migrena;
- tremor končatín;
- rash;
- urtikária.
Keď sa objavia varovné signály, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste našli náhradu za tento liek. Okrem toho použitie "Diclofenac" zhoršuje hemoroidy a tiež zvyšuje riziko infarktu myokardu.
Špeciálny návod na použitie:
- Starší ľudia by mali tento liek užívať opatrne, začínajúc minimálnou dennou dávkou;
- úprava normy je potrebná u pacientov so zlyhaním pečene a obličiek, nakoľko je možné zvýšiť koncentráciu aktívnej zložky v organizme;
- pri dlhodobom užívaní liekov treba sledovať zloženie krvi;
- ženám, ktoré plánujú tehotenstvo a podstupujú liečbu neplodnosti, sa odporúča, aby prestali užívať tento liek;
- Počas celej terapie by ste sa mali vyhýbať šoférovaniu a práci, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti;
- na cukrovku, koronárne ochorenia a ochorenia mozguliečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.
Pills
Tabletová forma lieku je určená pre dospelých a deti od 14 rokov. Odporúča sa recepcia počas jedla a po jedle, pitie veľkého množstva vody.
Denné dávkovanie a priebeh podávania predpisuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia, priebehu zápalového procesu a reakcie organizmu na liek. Akákoľvek samoliečba hrozí vážnymi komplikáciami.
Bikonvexné tablety sú obalené filmom so svetlooranžovým alebo tmavooranžovým odtieňom. Nerovnosti filmového náteru sú prípustné, čo nie je na závadu. Liek sa má užívať ako celok, bez porušenia integrity membrány.
Na zníženie pravdepodobnosti vedľajších účinkov tabliet Diclofenac sa na začiatku liečby odporúča užívať liek v najnižšej účinnej dávke.
Denná norma pre dospelých je 100-150 mg, ktoré je potrebné vypiť v 3 dávkach každé 3-4 hodiny. Na dosiahnutie terapeutického účinku tabliet Diclofenac pri miernych príznakoch a dlhodobej liečbe stačí vypite 75-100 mg denne.
Injekčný roztok
Táto forma lieku je dostupná ako číry žltý roztok balený v 2 ml sklenených ampulkách. Každý z nich obsahuje 50 mg účinnej látky.
Riešenie na intramuskulárnu injekciu je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. vhodné pre dospelých adospievajúci nad 16 rokov.
Okrem všeobecných indikácií sa terapeutický účinok injekcií Diclofenac využíva pri poraneniach a vyvrtnutiach šliach, svalov, kĺbov, väzov. Okrem toho sa roztok predpisuje v rámci komplexnej terapie neinfekčnej konjunktivitídy s poúrazovým zápalom očnej gule v dôsledku operácie odstránenia a implantácie šošovky.
Terapeutický účinok injekcie diklofenaku sa dosiahne injekciou roztoku do hornej oblasti gluteálneho svalu. Je zakázané používať liek intravenózne a subkutánne. Pred použitím sa má roztok zohriať na telesnú teplotu podržaním ampulky v dlani niekoľko minút. To vám umožní zvýšiť účinok lieku a urýchliť penetráciu účinnej látky do miesta zápalu.
V priebehu liečby by sa injekcie mali podávať striedavo do jedného alebo druhého sedacieho svalu. Roztok sa má používať 1-krát denne, ale podľa predpisu lekára sa jednorazová dávka môže zdvojnásobiť. Priebeh terapie vo väčšine prípadov nepresahuje 3 dni, avšak pri ťažkých formách ochorenia sa priebeh predlžuje.
Aby sa predišlo vedľajším účinkom injekcií Diclofenac, odporúča sa podávať injekcie každý druhý deň, čím sa zníži negatívny vplyv lieku na tráviace orgány a produkciu žlče.
Rektálne čapíky
Rektálne čapíky sú určené pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov. Sú to biele alebo krémové valcové sviečky, vo vnútri ktorých môže byť poréznytyč a lievikovité vybranie. Lieky sa vydávajú na predpis.
Hmotnosť jedného čapíka je 2 g, koncentrácia účinnej látky môže byť 5 a 10%. Každé balenie lieku obsahuje 6-10 čapíkov, ktoré sú umiestnené na obrysovej tablete.
Okrem hlavných indikácií sviečky "Diclofenac", ktorej účinok je spojený s blokovaním zápalových mediátorov, sa používa pri liečbe:
- prostatitis;
- bolestivá menštruácia;
- zápal príveskov, vaječníkov;
- adnexitis;
- dysmenorea;
- hemoroidy;
- bolesť chrbta, kríže.
Účinok čapíkov prichádza v porovnaní s tabletkami a injekciami oveľa rýchlejšie, majú silný analgetický účinok a prenikajú priamo do ohniska zápalu. Maximálna koncentrácia aktívnej zložky je stanovená 1 hodinu po podaní.
Čapíky sa musia vstreknúť hlboko do konečníka ihneď po defekácii a mikroklyzátoroch. Ošetrenie sa odporúča vykonávať v noci.
Čas účinku "Diclofenac" je 24 hodín so zavedením čapíkov obsahujúcich aktívnu zložku 100 mg. Pri použití 50 mg lieku sa má liek podávať dvakrát denne každých 12 hodín. Pri ťažkých formách ochorenia je povolené zvýšenie dennej dávky na 150 mg.
Priemerná dĺžka liečby je 5 dní. Ale podľa uváženia ošetrujúceho lekára môže terapia pokračovať. Vedľajšie účinky čapíkov"Diclofenac" je spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií a zníženie koncentrácie.
Liek sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov počas 3 rokov od dátumu vydania. Ak sa ochranná kapsula porušila počas skladovania, liek nemožno použiť na liečbu.
Masť na vonkajšie použitie
V tomto prípade je liekom biela masť s jemným krémovým odtieňom s miernym špecifickým zápachom. Liečivo je balené v skúmavkách po 30 g. Koncentrácia účinnej látky je 1 alebo 5%. Odporúčané pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov.
Lokálne pôsobenie masti Diclofenac sa používa pri rôznych poraneniach väzov, kĺbov, šliach, v dôsledku pomliaždenín, strií a nadmernej fyzickej námahy. Účinné je aj použitie tejto formy lieku na lokalizovaný reumatoidný zápal.
Pokožka pri aplikácii masti slúži ako akási „zásobáreň“na hromadenie liečiva, ktoré sa následne postupne uvoľňuje a preniká do hlbších zapálených miest. Koncentrácia aktívnej zložky v krvi pri použití masti je 100-krát nižšia ako pri perorálnom podaní.
Produkt sa odporúča aplikovať 3-4 krát denne. V tomto prípade ho treba zľahka vtrieť do pokožky. Množstvo masti závisí od plochy zapálenej oblasti (2-4 g), objem sa rovná veľkosti čerešne, to stačí na distribúciu produktu na 400-800 cm2 plochy. Denná dávka by nemala presiahnuť 8 g Trvaniepoužívanie predpísané lekárom, ale nie viac ako 2 týždne pri každodennom používaní.
Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu vydania pri zachovaní celistvosti tuby.
Očné kvapky
Táto forma "Diclofenac" je číry roztok s obsahom aktívnej zložky 0,1%. Nástroj sa predáva v špeciálnych fľaštičkách vybavených kvapkadlom-dávkovačom, čo vám umožňuje používať liek bez väčších ťažkostí.
Očné kvapky sú určené pre dospelých a deti od 2 rokov. Maximálna koncentrácia sodnej soli diklofenaku je fixovaná v spojivke a rohovke 30 minút po aplikácii. Významná koncentrácia liečiva nevstupuje do systémového obehu.
Indikácia na použitie očných kvapiek je:
- prevencia zápalu počas operácie sivého zákalu (1 kvapka 3-5 krát denne);
- zníženie bolesti a fotofóbie po keratektómii na 24 hodín (1 kvapka 1 hodinu pred a po operácii každú pol hodinu a potom 1 kvapka 4-krát denne);
- inhibícia miózy počas operácie (1 kvapka každých 30 minút 2 hodiny pred operáciou a po 1 kvapke 3-krát s rovnakým časovým intervalom).
Dĺžku liečebného cyklu predpisuje lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta.
Algoritmus terapeutického postupu:
- Dôkladne si umyte ruky.
- Odstráňte uzáver z tuby a odstrihnite špičku kvapkadla nožnicami bez poškodeniavlákno.
- Nakloňte hlavu dozadu.
- Stiahnite spodné viečko ukazovákom nadol a pozrite sa hore.
- Priveďte tubu lieku k oku, otočte puzdro nadol a jemne ho stlačte, nakvapkajte 1 kvapku.
- Zatvorte oko, stlačte vnútorný kútik oka na 1-2 minúty, čím zabránite úniku lieku.
- Bez toho, aby ste otvorili oči, utrite vatovým tampónom.
- Potom otvorte oči a umyte si ruky.
Procedúra by sa mala vykonávať bez dotyku očných viečok a mihalníc. Potom sa neodporúča ísť von na 1-1,5 hodiny.
Otvorenú fľašu možno skladovať pri teplote 15-25 stupňov maximálne 4 týždne.
"Diclofenac" počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a počas dojčenia je užívanie lieku zakázané. Pôsobenie "Diclofenac" je obzvlášť nebezpečné v 3. trimestri tehotenstva. To môže následne spomaliť priebeh pôrodu v dôsledku oslabenia kontraktility maternice, ako aj vyvolať silné krvácanie počas pôrodu.
Ak je to potrebné, užívanie "Diclofenacu" počas laktácie by malo dočasne zastaviť dojčenie počas celého obdobia liečby.
Diclofenac je silný a účinný liek, ktorý možno použiť ako prvú pomoc na rýchle zmiernenie bolesti. Nie je však schopný odstrániť hlavnú príčinu zápalu, preto je možné ho použiť iba v kombinácii s inými prostriedkami ako súčasť komplexnej liečby. Nestojí to za tozabudnite, že účinok "Diclofenac" môže spôsobiť vedľajšie účinky, preto by sa mal používať prísne na odporúčanie lekára.
