V niektorých prípadoch je predbežná lekárska prehliadka nevyhnutnou podmienkou prijatia do zamestnania. Podmienky na jeho realizáciu diktuje ustanovená legislatíva. Účelom prieskumu je ochrana zdravia samotného zamestnanca a osôb, s ktorými dochádza v pracovnom prostredí ku kontaktu.
Existujú prípady ignorovania pravidiel a postupov na vykonávanie inšpekcií. Môže k tomu dôjsť tak na strane zamestnávateľa, ako aj na strane zamestnanca. Mali by ste zistiť, v akých prípadoch a kto potrebuje podstúpiť lekárske vyšetrenie.
Typy lekárskych vyšetrení
Profylaktické vyšetrenia pracovníkov - súbor liečebných a preventívnych opatrení na zistenie odchýlok v zdravotnom stave, zabránenie vzniku a šírenia chorôb. V závislosti od toho, ako často sa vykonávajú preventívne lekárske prehliadky, sú klasifikované takto:
- periodické;
- predbežné;
- mimoriadne.
Každý z typov má špecifický účel, načasovanie, indikácie, postup, požadovanú dokumentáciu.
Pravidelnelekárske vyšetrenie
Zamestnanci sa musia podrobovať vyšetreniam počas celej doby zamestnania v súlade s obsadzovanou pozíciou. Deje sa tak s cieľom potvrdiť odbornú spôsobilosť zamestnanca a včas zabrániť alebo odhaliť rozvíjajúce sa preventívne ochorenie.
Zdravie je stav úplnej duševnej, fyzickej, sociálnej a duchovnej pohody a nie iba neprítomnosť choroby. Jeho hladina kolíše v závislosti od mnohých vnútorných a vonkajších faktorov. Pravidelné lekárske vyšetrenie odhaľuje dynamiku zdravotných zmien, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom faktorov práce. Identifikácia problémov vám umožňuje prijať potrebné opatrenia v ranom období vývoja patológie.
Absolvovanie lekárskej prehliadky má nasledujúce vlastnosti:
- Uskutočňuje sa v lehote stanovenej zákonom.
- Frekvencia závisí od pracovných podmienok a výrobných faktorov.
- Osoby mladšie ako 21 rokov sú každoročne preverované.
- Uskutočňuje sa na základe menného zoznamu vytvoreného správou podniku, ktorý sa zasiela teritoriálnej zdravotníckej inštitúcii.
- Zamestnanec dostane od zamestnávateľa odporúčanie na lekárske vyšetrenie.
- Zamestnanec je vyšetrený všetkými potrebnými špecialistami, laboratórne a klinické testy sú vykonávané v plnom rozsahu.
- Na základe výsledkov je vydaný konečný záver, ktorý určí odbornú spôsobilosť a schopnosť zamestnanca zastávať svoju pozíciu.
Frekvencia kontrol podľa typu práceaktivity
Zoznam prác, pri ktorých sú povinné preventívne prehliadky, ako aj frekvencia prehliadok:
- práca na výškových budovách a vežových mostoch, práca spojená so žeriavmi a výťahmi – každé 2 roky;
- údržba elektroinštalácie, nastavovacie a inštalačné práce - každé 2 roky;
- ochrana lesa, práca s lesom - každé 2 roky;
- ropný a plynárenský priemysel, ťažba na mori – každé 2 roky;
- práca v podzemí – ročne;
- meteorologické zariadenia – ročne;
- práca v oblasti geológie, topografie a stavebníctva – každé 2 roky;
- údržbové práce na tlakovej nádobe – každé 3 roky;
- vodiči, pracovníci kotolní, plynový dozor - každé 2 roky;
- práca s výbušnými a horľavými látkami – ročne;
- práca v bankovníctve, inkasná štruktúra, bezpečnosť, iné druhy práce súvisiace s používaním strelných zbraní – ročne;
- práca s mechanizovanými inštaláciami – každé 2 roky;
- práca v predškolských zariadeniach, zdravotníckych zariadeniach, farmaceutických organizáciách, medicínskom priemysle – ročne.
Mimoriadne kontroly
Podľa zákona má každá osoba zastávajúca funkciu v podniku právo na mimoriadnu prehliadku v súlade s lekárskymi odporúčaniami, pri ktorej zostáva zachovaná pozícia a plat.
NávodTento typ lekárskeho vyšetrenia nemá pevnú frekvenciu. Realizované pri dvoch príležitostiach:
- zamestnanecká iniciatíva – má zdravotné sťažnosti súvisiace s pracovnými rizikami alebo z iných dôvodov;
- Iniciatíva zamestnávateľa - má podozrenie, že sa zdravotný stav zamestnanca zhoršil v dôsledku negatívneho vplyvu pracovných podmienok alebo z iných dôvodov.
Na základe žiadosti zamestnanca alebo listu nemocničnej správe podniku je vydaný príkaz poslať ho na mimoriadne vyšetrenie. V dokumente je uvedené obdobie, v ktorom sa vyšetrenie uskutoční, údaje o zdravotníckom zariadení (názov, adresa, sídlo podniku) a výška ušetrenej mzdy za obdobie neprítomnosti zamestnanca.
Navyše, všetky náklady na mimoriadnu kontrolu znáša zamestnávateľ bez ohľadu na to, z koho podnetu k odvolaniu zdravotníckemu zariadeniu došlo.
Prečo sa robí predbežné vyšetrenie?
Predbežná lekárska prehliadka sa vykonáva za účelom posúdenia zdravotného stavu uchádzača o zamestnanie, jeho vhodnosti na budúcu pozíciu a tiež na zistenie prítomnosti chorôb v čase zamestnania.
Povinnému preverovaniu podliehajú nasledujúce skupiny:
- Maloletí občania.
-
Zamestnanci, ktorých predbežná lekárska prehliadka je stanovená regulačnými právnymi aktmi:
- osoby vykonávajúce ťažkú a nebezpečnú prácu;
- pozície súvisiace s dopravným priemyslom;
- pracovníci potravinárskej výroby;
- obchodní pracovníci;
- zamestnanci detských a zdravotníckych zariadení.
- Osoby, ktorých preventívne lekárske prehliadky upravujú iné legislatívne dokumenty.
Na základe štátnych príkazov boli schválené zoznamy a predpisy, ktoré sú základom pre vykonávanie prehliadok zamestnancov: na škodlivé a nebezpečné látky, práce a odbornosti, všeobecné a vysokošpecializované zdravotné kontraindikácie, na postup a pravidlá na vykonávanie skúšok.
Smer a poradie jeho kompilácie
Administratíva podniku vydá odporúčanie na lekárske vyšetrenie osobe, ktorá nastupuje do zamestnania. Obsahuje nasledujúce údaje:
- názov podniku, vlastníctvo a ekonomický status;
- údaje zdravotníckeho zariadenia s uvedením jeho adresy a kódu podľa PSRN;
- aká kontrola sa vykoná;
- Celé meno a dátum narodenia žiadateľa;
- oddelenie, ktorému patrí budúce pracovisko, akú pozíciu bude zastávať;
- výrobné faktory.
Dokument je potvrdený podpisom oprávnenej osoby s uvedením jej priezviska, mena, priezviska a funkcie. Zamestnanec je vydaný proti podpisu a oprávnená osoba vedie evidenciu vydaných odporúčaní.
Postup prieskumu
Po prijatí odporúčania sa zamestnanec prihlási na uvedenéliečebný ústav. Predbežné a periodické lekárske prehliadky sú pod dohľadom praktického lekára, ktorý samostatne sumarizuje výsledky komplexného vyšetrenia.
Ostatní subšpecialisti zapojení do vyšetrenia:
- oculist;
- otorinolaryngológ;
- neurológ;
- chirurg;
- dermatovenerológ;
- dentist;
- infekcionista (podľa indikácií).
Z laboratórnych a funkčných vyšetrovacích metód sa každoročne vykonáva röntgen pľúc, elektrokardiografia, krvné testy na syfilis, bakteriologické stery na kvapavku, testy na prenos črevných ochorení a helmintiázy.
Ženy vyšetruje gynekológ, robia sa výtery na cytologické a bakteriologické vyšetrenie a po 40 rokoch je povinný ultrazvuk mliečnych žliaz, mamografia a konzultácia s mamológom. Muži absolvujú onkologické vyšetrenie u urológa s digitálnym vyšetrením konečníka.
Je povinné vykonať všeobecný krvný test, ktorý špecifikuje hladinu vytvorených prvkov, hemoglobín, farebný index, vzorec expandovaných leukocytov, ESR. Klinická analýza moču určuje prítomnosť cukru a bielkovín, špecifickú hmotnosť, mikroskopia sedimentu. Prebieha biochemický krvný test.
Pre všetky kategórie osôb podstupujúcich predbežnú lekársku prehliadku je povinná zdravotná prehliadka u psychiatra a narkológa.
Podľa výsledkov vyšetrení úzkych špecialistov a klinických vyšetrení terapeut berierozhodnutie o vhodnosti, prítomnosti alebo neprítomnosti systémových ochorení.
Psychiatrické vyšetrenie
Niektoré pracovné podmienky si vyžadujú psychiatrické vyšetrenie, nielen psychiatrické vyšetrenie za podmienok bežnej lekárskej prehliadky. Vyšetrenie vykonávajú tieto osoby:
- neplnoletí;
- budúce postavenie spojené s podmienkami zvýšeného nebezpečenstva (chemická výroba, činnosti súvisiace so zbraňami, práce vo výškach alebo pod zemou, zamestnanci dopravného priemyslu);
- učitelia;
- pracovníci v oblasti stravovania;
- zdravotní pracovníci.
Skúšobný proces prebieha v špecializovaných inštitúciách s licenciou na takéto činnosti. Komisia pozostáva z 3 špecialistov. Legislatíva hovorí, že lekárska prehliadka zamestnancov psychiatrom je dobrovoľným opatrením, avšak v prípade odmietnutia podrobiť sa vyšetreniu má vedenie podniku právo odmietnuť osobe zamestnanie.
Na účely preskúmania môžu odborníci, ktorí sú členmi komisie, požiadať vedenie podniku o dodatočné údaje, o ktorých je zamestnanec informovaný. Rozhodnutie sa prijíma hlasovaním a vydáva sa písomne do troch dní.
Podľa výsledkov prieskumu má komisia právo uznať zamestnanca za nespôsobilého na vykonávanie určitého druhu činnosti (do 5 rokov), avšak s možnosťou ďalšieho preskúšania.
Vyšetrenie u narkológa
Predbežné lekárske vyšetrenie u narkológa pozostáva z troch etáp: priame vyšetrenie, psychologické vyšetrenie, laboratórne vyšetrenie krvi. Drogové vyšetrenia umožňujú identifikovať možné príznaky choroby a ak sa zistia, zamestnanec je poslaný do nemocnice na ďalšie vyšetrenie.
Ak nie sú žiadne problémy, je vystavený certifikát potvrdzujúci absolvovanie preventívnej prehliadky. Dokument je v súlade so zavedeným vzorom.
Vyšetrenie u narkológa sa vykonáva v mieste registrácie alebo v okresných centrách (pre dedinčanov). Náklady hradí podnik, ktorý poslal zamestnanca na vyšetrenie.
Funkcie dokumentácie
Osoba, ktorá sa podrobí predbežnej lekárskej prehliadke v zdravotníckom zariadení, predloží odporúčanie zamestnávateľa, doklad totožnosti (rodný list, pas), zdravotný doklad (ak existuje), rozhodnutie o psychiatrickom vyšetrení (v súlade s legislatívnymi prípadmi).
Lekárska prehliadka zamestnancov vyžaduje vyhotovenie určitých dokumentov. Toto je:
- Karta lekárskej ambulancie - zaznamenáva údaje o vyšetrení lekárom, výsledky testov, záver vyšetrenia.
- Ak zamestnanec ešte nemá, vydá sa hygienická knižka. Upresňuje údaje o organizácii zamestnávateľa, osobné údaje zamestnanca, stručné závery lekárov pri prehliadke. Sanitárna kniha je pridelenáraz, aj keď daná osoba zmení prácu.
Záver fitness
Povinná lekárska prehliadka zamestnancov si vyžaduje stanovenie konečného rozhodnutia, na základe ktorého bude môcť zamestnávateľ zamestnať špecialistu. Na záver sú uvedené nasledujúce údaje:
- dátum registrácie výsledku;
- Meno, pohlavie, dátum narodenia zamestnanca;
- údaje zamestnávateľa;
- pracovné podmienky osoby s uvedením konštrukčnej jednotky, budúcej polohy, rizikových faktorov;
- konečný výsledok (Identifikované alebo neidentifikované zdravotné kontraindikácie pre zastávanie budúcej pozície).
Záver podpisuje terapeut s uvedením osobných údajov a potvrdením osobnou pečaťou a pečaťou zdravotníckeho zariadenia. Doklad sa vyhotovuje vo viacerých kópiách, z ktorých jeden sa zapíše do ambulantnej karty zamestnanca a druhý sa mu odovzdá.
Náklady zamestnávateľa
Podľa zákona všetky náklady na povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky znáša zamestnávateľ. Výdavky sú tie, ktoré poskytujú bežné pracovné podmienky a bezpečnostné opatrenia a sú zdokumentované.
Rozpočtový alebo súkromný podnik, ktorého zamestnanci sa zúčastňujú lekárskych prehliadok, uzatvorí zmluvu so zdravotníckym zariadením, ktoré má príslušnú licenciu. Platba prebieha postupne. 30% z ceny služieb sa platí vopred a konečná platbanastane ako výsledok vyšetrenia.
Záver
Vedenie podniku má nielen právo, ale aj povinnosť brániť v práci alebo zamestnaní zamestnancovi, ktorý bez vážneho dôvodu nezložil včas lekársku prehliadku. V prípade vyhýbania sa preventívnej prehliadke je zamestnanec vyradený z pracovného procesu bez nároku na mzdu. Včasné vyšetrenie umožňuje nielen udržať zdravie zamestnanca, ale aj predchádzať rozvoju možných chorôb.
