Žalúdočný polyp (kód ICD-10: D13.1) je plomba určitej veľkosti, ktorá sa týka benígnych novotvarov. Rastie z tkanív sliznice a môže dosiahnuť značnú veľkosť, najmä ak sa neuskutoční včasná liečba.
Charakteristiky choroby
Kvalita ľudského života do značnej miery závisí od stavu vnútorných orgánov. Žalúdok hrá veľmi dôležitú úlohu v tráviacom systéme a nie vždy vyvoláva výskyt nepríjemných pocitov, a to ani v prípade závažných ochorení. Zákernosť tejto situácie však spočíva v tom, že pri absencii závažných symptómov sa patológie môžu rýchlo vyvinúť a viesť k komplikáciám. Tieto procesy zahŕňajú novotvary v sliznici tráviaceho systému.
Podľa kódu ICD-10 je polyp žalúdka označený ako D 13.1 a ide o nekontrolovanú proliferáciu buniek na sliznici. Takýto novotvar môže byť okrúhly, oválny alebo hubovitý. Má benígny charakter a pozostáva z epitelového tkaniva, avšak pri nesprávnej liečbe, podvýžive, nadmernej konzumácii alkoholu aaj prítomnosť iných provokujúcich faktorov, môže degenerovať do malígnej formy.
Klasifikácia
Klasifikácia polypov do značnej miery závisí od toho, ktoré tkanivá sa podieľali na ich tvorbe. Delia sa podľa hrozby znovuzrodenia, ako aj podľa miesta lokalizácie. Takže podľa oblasti lokalizácie sa rozlišujú tieto novotvary:
- hyperplastic;
- inflamator;
- hypertrofické;
- hyperplaziogénne.
Polypy môžu byť adenomatózne alebo glandulárne.
Hyperplastický typ je nádor na širokej báze, ktorý vzniká v dôsledku zápalových a infekčných procesov v tele. Toto je najbežnejší typ a takmer nikdy sa nevyvinie do malígneho nádoru.
Adenomatózny typ sa líši tým, že sa často stáva malígnym, preto je dôležité vykonať operáciu včas. Hormonálna porucha, zlá výživa a užívanie určitých liekov môžu vyvolať vznik novotvaru.
Žľazový polyp je veľmi vzácny, dlho sa neprejavuje a fungovanie tráviaceho systému sa vôbec nemení. Ale napriek absencii symptómov sa novotvar môže veľmi rýchlo rozvinúť do malígneho nádoru.
Príčiny výskytu
Príčiny polypov v žalúdku nie sú úplne pochopené, a preto sú obzvlášť nebezpečné. Lekári rozlišujú číslofaktory ovplyvňujúce výskyt novotvarov:
- zápalové procesy;
- prítomnosť baktérie Helicobacter pylori;
- dedičná predispozícia.
Okrem toho niektoré lieky, neustále stresové situácie a podvýživa môžu vyvolať výskyt patologického procesu.
Hlavné príznaky
Symptómy a liečba polypov v žalúdku môžu byť veľmi odlišné - všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia. V počiatočných štádiách nie sú príznaky veľmi výrazné, čo značne komplikuje diagnostiku. A v niektorých prípadoch sa môžu objaviť tieto znaky:
- bolestivá bolesť v pankrease;
- zlá stráviteľnosť jedla;
- akútna bolesť žalúdka;
- zlý dych;
- výskyt krvi vo výkaloch;
- striedavá hnačka a zápcha.
Vzhľadom na to, že symptómy a liečba polypov v žalúdku do značnej miery závisia od štádia priebehu ochorenia, je veľmi nebezpečné čakať, kým sa objavia prvé prejavy, pretože následky môžu byť značné sklamanie.
Diagnostika
Typy diagnostiky polypov zahŕňajú otázky pacienta o prítomnosti dedičných chorôb a sťažností, endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov, laboratórny výskum. Na základe získaných výsledkov sa určí príčina ochorenia.
Jedna z najneškodnejších a najbezpečnejších metódvýskum sa považuje za endoskopiu av prípade potreby je dodatočne predpísaná ultrasonografia. Táto metóda výskumu pomáha určiť hĺbku klíčenia polypov v žalúdočnej sliznici. Jeho výhodou je schopnosť vizuálne rozlíšiť medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi.
Keď sa vyžaduje odstránenie
Niekedy, keď sa objavia novotvary, je pozorovaný veľmi živý klinický obraz. Takže, keď je zovretý, môže dôjsť k ostrej bolesti v epigastrickej oblasti, ktorá vyžaruje do iných oddelení. V tomto prípade je potrebné urgentné vyšetrenie a dobre zvolená liečba.
Podľa výsledkov štúdie sa rozhoduje o otázke odstránenia polypu v žalúdku. Existujú určité indikácie na operáciu:
- ak pri absencii klinických prejavov je polyp hyperplastický;
- pri absencii klinických prejavov je novotvar adenomatózny;
- existujú závažné príznaky;
- dochádza k rýchlemu rastu novotvaru, ako aj k zmene jeho tvaru.
O potrebe odstránenia polypov v žalúdku sa rozhoduje prísne individuálne pre každého pacienta. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy charakteristiky novotvarov a celkový zdravotný stav pacienta.
Metódy odstránenia
Nebezpečenstvo novotvaru je, ako už bolo spomenuté, v tom, že sa z neho časom môže vyvinúť zhubný nádor. Preto je potrebná včasná diagnostika, kompetentná terapia alebo odstránenie polypu v žalúdku.
Na začiatku sa používa liečebná metóda. Znamená to použitie liekov, ktoré obaľujú steny žalúdka, ako aj potravinových doplnkov, ktoré pomáhajú stimulovať trávenie. Okrem toho je potrebné použitie liekov, ktoré pomôžu odstrániť zápalový proces.
Ak dlhodobá medikamentózna liečba nepriniesla žiadne výsledky, polyp v žalúdku sa odstráni. Vykonáva sa pomocou dvoch hlavných technológií:
- endoskopický;
- úplný chirurgický zákrok.
Prvý sa používa, ak je potrebné odstrániť jednotlivé novotvary a keď je poškodenie sliznice nevýznamné. V obzvlášť závažných prípadoch je predpísaná otvorená operácia, ako aj excízia niekoľkých častí žalúdka.
Endoskopické odstránenie
Operácia na odstránenie polypov v žalúdku sa vykonáva pomocou endoskopických techník, ktoré zahŕňajú:
- endoskopická excízia;
- elektrická koagulácia;
- polypektómia.
Endoskopická excízia zahŕňa použitie slučky na uchopenie nádoru za jeho základňu a následné prepustenie elektrického prúdu cez ňu. Potom sa vykoná rez a kauterizácia. Ak je novotvar dostatočne veľký, potom sa táto technika nepoužíva alebo sa polyp odstráni v niekoľkých častiach.
Elektrická koagulácia zahŕňa použitie prúdu. K novotvaruprinesú sa špeciálne kliešte a pripojí sa prúd. Tkanivá sa zahrievajú a postupne odparujú. Táto metóda je vhodná na odstránenie malých novotvarov s priemerom menším ako 1 cm.
Polypektómia označuje mechanické odstránenie nádoru. Na tento účel sa používa slučka a ďalšie nástroje. Nebezpečenstvo techniky spočíva v tom, že existuje riziko krvácania, pretože sa nevykonáva kauterizácia tkaniva.
Veľkou výhodou týchto techník je jednoduchosť, minimálna príprava na odstránenie polypu žalúdka, žiadna anestézia a minimálne riziko komplikácií. Po manipulácii pacient nestrávi v nemocnici viac ako 2 hodiny.
Odstránenie laserom
Odstránenie polypov v žalúdku laserom sa považuje za najbezpečnejšiu a najšetrnejšiu metódu. Používa sa na excíziu všetkých typov benígnych novotvarov. Laserový hrot sa umiestni do endoskopu a potom sa polyp po vrstvách odparí.
Ošetrenie je prísne kontrolované, aby sa regulovala hĺbka laserovej terapie, výsledkom čoho sú veľmi dobré výsledky. Potom sú cievy utesnené, čo zabraňuje krvácaniu. Konečné zotavenie nastane asi po 10 dňoch.
Medzi nevýhody patrí len vysoká cena odstránenia polypu v žalúdku laserom. Náklady na postup sú približne 7 000 rubľov. Okrem toho je potrebná špeciálna technika a zručnosti lekára.
Chirurgia
V prítomnosti závažných novotvarov alebo keďkomplikácie sa vykonáva otvorená operácia. Takáto operácia môže vyvolať mnohé komplikácie a predpisuje sa len v najextrémnejších prípadoch.
Mnoho ľudí sa obáva, ako dlho trvá odstránenie polypu žalúdka a aké následky môžu nastať počas chirurgického zákroku. Z časového hľadiska môže operácia trvať približne 1-1,5 hodiny.
V prípade výrazného poškodenia žalúdka sa vykonáva resekcia určitej časti tohto orgánu spolu s tvorbou polypózy. Táto metóda je predpísaná so silným rastom polypov, ich zovretím alebo keď novotvar prechádza do štádia malígneho nádoru. V tomto prípade sa resekcia stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.
Výber metódy odstraňovania polypov závisí nielen od ich veľkosti, ale aj od počtu, ako aj od typu nôh, na ktorých sú pripevnené. Nemenej dôležitá je zvláštnosť zmien v žalúdočnej sliznici a prítomnosť sprievodných patológií.
Keď je potrebná biopsia
Počas endoskopie sa musí odobrať vzorka tkaniva na analýzu. Vyžaduje sa to pri biopsii, čo je veľmi dôležité histologické vyšetrenie.
Na základe získaných výsledkov možno usúdiť, v ktorej vrstve žalúdočnej sliznice došlo k proliferácii tkaniva. Ak sa našli epitelové bunky, potom polyp patrí k hyperplastickému typu, je to benígny novotvar a odstránenie nemožno vykonať, alepoužiť liečebnú terapiu.
Ak sa nájdu bunky žľazového tkaniva, potom je v každom prípade potrebné odstránenie, pretože je možná degenerácia do rakovinového nádoru.
Dodržiavanie diéty po liečbe
Dôležitú úlohu pri rýchlej obnove žalúdočnej sliznice má výživa. To pomôže uľahčiť prácu tráviaceho systému. Diéta po odstránení polypu v žalúdku znamená, že pacient konzumuje iba teplé a najlepšie strúhané jedlo. Jedlá, ktoré sú príliš horúce alebo studené, môžu zapálenú sliznicu ešte viac podráždiť a situáciu zhoršiť.
Uistite sa, že dodržiavate pravidlá frakčnej výživy. Stravovanie by malo byť počas dňa rovnomerné, aby nevznikol pocit hladu. Interval medzi jedlami by mal byť približne 3-4 hodiny. Okrem toho musíte zmenšiť veľkosť porcie, pretože vám to umožní nepreťažiť tráviaci trakt.
Po odstránení polypov musíte konzumovať bielkovinové jedlá, pretože obsahujú veľa aminokyselín potrebných na stavbu tkanív a buniek, ako aj na obnovu imunitného systému. Je potrebné vzdať sa kávy, alkoholických nápojov, ako aj výrobkov, ktoré dráždia sliznicu. Okrem toho by ste nemali konzumovať potraviny, ktoré vyvolávajú aktívne fungovanie tráviaceho systému.
Komplikácie liečby
Pri kompletnej excízii novotvarov je prognóza celkom priaznivá, no je tu vysoká pravdepodobnosť recidívy nádorov. Odstránenie môže mať dosť nepríjemné následky.polyp v žalúdku.
Ak sa teda počas excízie použila anestézia, môžu sa vyskytnúť problémy spojené s poruchami dýchania. Veľmi zriedkavo dochádza ku krvácaniu, ktoré sa pozoruje hlavne pri endoskopickom odstraňovaní polypov. Môže tiež dôjsť k zvýšeniu teploty a prítomnosti bolesti. Pri výraznom zhoršení pohody by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
