Ľudské telo obsahuje v priemere 2500 mililitrov vody. V procese metabolizmu sa objavuje asi 150 mililitrov. Pre rovnomernú distribúciu vody v tele sa musí jej prichádzajúce a odchádzajúce množstvo zhodovať.
Hlavnú úlohu pri odstraňovaní vody zohrávajú obličky. Diuréza (močenie) za deň je v priemere 1500 mililitrov. Zvyšok vody sa vylúči pľúcami (asi 500 mililitrov), pokožkou (asi 400 mililitrov) a malé množstvo prejde stolicou.
Mechanizmus tvorby moču je životne dôležitý proces, ktorý vykonávajú obličky, pozostáva z troch fáz: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.
Moč obsahuje vodu, určité elektrolyty a konečné produkty metabolizmu buniek. Proces tvorby moču v obličkách vykonáva nefrón.
Nefron je morfofunkčná jednotka obličiek, ktorá zabezpečuje mechanizmus močenia a vylučovania. Jeho štruktúra obsahuje glomerulus, tubulárny systém, Bowmanovu kapsulu.
V tomto článku sa pozrieme na proces tvorby moču.
Zásobovanie obličkami krvou
Každú minútu prejde obličkami asi 1,2 litra krvi, čo sa rovná 25 % všetkej krvi vstupujúcej do aorty. U ľudí tvoria obličky 0,43 % hmotnosti tela. Z toho môžeme konštatovať, že prekrvenie obličiek je na vysokej úrovni (pre porovnanie: v prepočte na 100 g tkanív je prietok krvi obličkami 430 mililitrov za minútu, pre koronárny systém srdca - 660, pre mozog - 53). Čo je primárny a sekundárny moč? Viac o tom neskôr.
Dôležitou charakteristikou zásobovania obličkami krvou je, že prietok krvi v nich zostáva nezmenený, keď sa arteriálny tlak zmení viac ako 2-krát. Keďže tepny obličiek odchádzajú z aorty pobrušnice, majú vždy vysoký tlak.
Primárny moč a jeho tvorba (glomerulárna filtrácia)
Prvý krok pri tvorbe moču v obličkách pochádza z procesu filtrovania krvnej plazmy, ktorý sa vyskytuje v obličkových glomerulách. Tekutá časť krvi prechádza stenou kapilár do prehĺbenia puzdra obličkového telesa.
Filtrovanie umožňuje množstvo funkcií, ktoré súvisia s anatómiou:
- sploštené endotelové bunky, na okrajoch sú obzvlášť tenké a majú póry, cez ktoré molekuly proteínov nemôžu prejsť kvôli ich veľkej veľkosti;
- Vnútornú stenu Shumlyansky-Bowmanovho kontajnera tvoria sploštené epitelové bunky, ktoré tiež zabraňujú prechodu veľkých molekúl.
Kde sa tvorí sekundárny moč? Viac o tom nižšie.
Čo je totoprispieva?
Hlavnou silou, ktorá umožňuje filtráciu v obličkách, sú:
- vysoký tlak v renálnej artérii;
- nemá rovnaký priemer aferentných a eferentných arteriol obličkového tela.
Tlak v kapilárach je asi 60-70 milimetrov ortuti a v kapilárach iných tkanív je to 15 milimetrov ortuti. Prefiltrovaná plazma ľahko naplní kapsulu nefrónu, pretože má nízky tlak - asi 30 milimetrov ortuti. Primárny a sekundárny moč je jedinečný fenomén.
Voda a látky rozpustené v plazme sú filtrované z kapilár do prehĺbenia kapsuly, s výnimkou veľkých molekulárnych zlúčenín. Soli príbuzné anorganickým, ale aj organickým zlúčeninám (kyselina močová, močovina, aminokyseliny, glukóza) vstupujú do dutiny kapsuly bez odporu. Vysokomolekulárne bielkoviny sa za normálnych okolností neprehĺbia a ukladajú sa v krvi. Tekutina, ktorá sa prefiltrovala do vybrania kapsuly, sa nazýva primárny moč. Ľudské obličky tvoria 150-180 litrov primárneho moču počas dňa.
Sekundárny moč a jeho tvorba
Druhá fáza tvorby moču sa nazýva reabsorpcia (reabsorpcia), ku ktorej dochádza v stočených kanálikoch a Henleho slučke. Proces prebieha v pasívnej forme, podľa princípu tlače a difúzie, a v aktívnej forme, cez samotné bunky steny nefrónu. Účelom tejto akcie je vrátiť do krvi všetky dôležité a životne dôležité látky v správnom množstve.a odstraňovať posledné prvky metabolizmu, cudzie a toxické látky.
Kde sa však tvorí sekundárny moč?
Tretím krokom je vylučovanie. Okrem reabsorpcie prebieha v nefrónových kanáloch aktívny proces sekrécie, to znamená uvoľňovanie látok z krvi, ktoré vykonávajú bunky stien nefrónov. Počas sekrécie sa kreatinín, ako aj liečivé látky, z krvi dostávajú do moču.
Počas prebiehajúceho procesu reabsorpcie a vylučovania sa tvorí sekundárny moč, ktorý je svojim zložením značne odlišný od primárneho moču. V sekundárnom moči je vysoká koncentrácia kyseliny močovej, močoviny, horčíka, chloridových iónov, draslíka, sodíka, síranov, fosfátov, kreatinínu. Asi 95 percent sekundárneho moču tvorí voda, sušina ostatných látok je len päť percent. Za deň sa vytvorí asi jeden a pol litra sekundárneho moču. Obličky a močový mechúr sú pod veľkým tlakom.
Regulácia močenia
Obličky sú samoregulačné, keďže sú mimoriadne dôležitým orgánom. Obličky sú zásobované veľkým počtom vlákien sympatického nervového systému a parasympatiku (zakončenia blúdivého nervu). Pri podráždení sympatikových nervov sa množstvo krvi prichádzajúcej do obličiek znižuje a tlak v glomerulách klesá, výsledkom čoho je spomalenie procesu tvorby moču. Stáva sa vzácnym s bolestivými podráždeniami v dôsledku prudkej vaskulárnej kontrakcie.
Keď je blúdivý nerv podráždený, vedie to k zvýšenému močeniu. Aj s absolútnympriesečník všetkých nervov, ktoré prichádzajú do obličky, pokračuje v normálnej činnosti, čo naznačuje vysokú schopnosť samoregulácie. To sa prejavuje tvorbou účinných látok – erytropoetínu, renínu, prostaglandínov. Tieto prvky riadia prietok krvi v obličkách, ako aj procesy spojené s filtráciou a absorpciou.
Aké hormóny to regulujú?
Funkciu obličiek reguluje množstvo hormónov:
- vazopresín, ktorý je produkovaný hypotalamovou oblasťou mozgu, zvyšuje spätnú absorpciu vody v nefrónových kanáloch;
- Aldosterón, čo je hormón kôry nadobličiek, je zodpovedný za zvýšenie absorpcie Na+ a K+;iónov;
- tyroxín, čo je hormón štítnej žľazy, zvyšuje močenie;
- adrenalín je produkovaný nadobličkami a spôsobuje zníženie tvorby moču.
