Všetky sulfónamidy, ktoré sú známe, sa osvedčili už od staroveku, pretože boli objavené ešte pred príchodom penicilínu. V súčasnosti tieto lieky v lekárskej praxi trochu stratili svoju hodnotu, pretože ich nahradili účinnejšie moderné lieky. Stále sú však nevyhnutné pri liečbe určitých chorôb.
Čo sú to sulfónamidy?
Sulfanilamidy sú antimikrobiálne lieky vyrábané pomocou moderných technológií a súvisiace s derivátmi kyseliny sulfanilovej.
Toto krátkodobo pôsobiace antibiotikum je streptocíd. Je to jeden z prvých predstaviteľov tejto skupiny antibakteriálnych látok. Má široké spektrum účinku. Droga je syntetizovaná ako biely kryštalický prášok, bez zápachu a chuti, dochuť je sladká.
Antibiotikum možno nájsť aj vo forme sulfanilamidu sodného, bieleho prášku, ktorý je vysoko rozpustný vo vode. Tiežsa vydáva vo forme tabliet. Sulfanilamid sodný je schopný inhibovať vitálne funkcie tyčiniek a kokov, ovplyvniť maláriu, proteus, nokardiu, plazmódiu, toxoplazmu, chlamýdie, má bakteriostatický účinok. Sulfanilamidové lieky sa používajú na liečbu chorôb spôsobených patogénmi odolnými voči antibiotikám.
Klasifikácia sulfónamidov
Sulfanilamidy sú lieky, ktoré sú svojou aktivitou horšie ako moderné antibakteriálne lieky. Sú vysoko toxické, čo znamená, že rozsah ich indikácií je veľmi obmedzený. Sulfanilamidové prípravky sú v závislosti od vlastností a farmakokinetiky rozdelené do 4 skupín:
Sulfanilamidové prípravky, ktoré sa rýchlo a ľahko vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Používajú sa na systémovú antibiotickú liečbu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na sulfónamidy: Sulfadimetoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamidy, ktoré sa pomaly a neúplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, pričom vytvárajú vysokú koncentráciu v tenkom a hrubom čreve: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamidy, ktoré sa aplikujú povrchovo alebo zvonka na dosiahnutie lokálneho účinku. Na liečbu očných chorôb sa osvedčili: sulfacyl sodný ("Sulfacetamid", "Albucid"), sulfadiazín strieborný ("Dermazin"), "Streptocid masť10%", "Mafenidacetátová masť 10%".
- Salazosulfónamidy, čo sú dusíkaté zlúčeniny sulfónamidov a kyseliny salicylovej: "Salazometoxín", "Sulfasalazín". Zoznam sulfónamidových liekov je pomerne rozsiahly.
Hlavné mechanizmy účinku
Výber lieku na liečbu pacienta je určený vlastnosťami patogénu, pretože hlavným mechanizmom účinku sulfónamidov je inhibícia citlivých mikroorganizmov v bunkách, ktoré syntetizujú kyselinu listovú. Práve kvôli tomu sa s nimi nedajú kombinovať niektoré lieky ako Metionomiks alebo Novakon, pretože môžu oslabiť účinok sulfónamidov. Kľúčovým opatrením je narušenie metabolizmu mikroorganizmov, ako aj blokovanie ich rastu a rozmnožovania.
Formuláre na vydanie
Všetky sulfónamidové prípravky majú rovnaký vzorec, ale odlišnú farmakokinetiku v závislosti od štruktúry. Existujú formy uvoľňovania vo forme roztoku na intravenózne podanie: Streptocid, sulfacetamid sodný. Niektoré sú určené na intramuskulárnu injekciu: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Kombinované dávkové formy sulfónamidov možno podávať oboma spôsobmi. Deťom sa predpisujú lokálne sulfátové lieky alebo vo forme tabliet: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivopharm.
Indikácie
Hlavné indikácie na použitie sulfónamidovej skupiny sú:
- akné vyrážka (acne vulgaris), zápal vlasového folikulu, erysipelzápal;
- popáleniny 1. a 2. stupňa;
- streptokokové impetigo;
- pyodermia, vriedky, karbunky;
- infikované rany rôzneho charakteru;
- hnisavé-zápalové ochorenia kože;
- tonzilitída;
- ochorenia očí;
- bronchitída.
Zoznam sulfátových liekov
Sulfanilamidy sú lieky, ktoré sa v závislosti od obdobia obehu delia na lieky: rýchlo, stredne, dlhodobo (dlhodobo) a extra dlhodobo pôsobiace. Je veľmi ťažké zostaviť zoznam všetkých liekov v tejto skupine, preto nižšie uvedieme tabuľku iba s dlhodobo pôsobiacimi sulfónamidmi:
"Argedin" - hlavná účinná látka: sulfadiazín strieborný. Indikácie na použitie sú povrchové infikované popáleniny a rany, kožné štepy, odreniny
- "Argosulfan" - hlavná účinná látka: sulfadiazín strieborný. Popáleniny rôznej etiológie a všetkých stupňov, hnisavé rany, omrzliny, odreniny, rezné rany, infikovaná dermatitída, preležaniny, trofické vredy.
- "Norsulfazol" - hlavná účinná látka: norsulfazol. Infekčné ochorenia spôsobené pneumokokom, stafylokokom, hemolytickým streptokokom, E. coli, gonokokom, kvapavkou, pneumóniou, úplavicou, mozgovou meningitídou.
- "Oriprim" - hlavná účinná látka: sulfametoxazol. Indikácie - infekčné ochorenia urogenitálnych orgánov, orgánov ORL, gastrointestinálneho traktu, dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanívtkaniny.
- "Pyrimetamín" - hlavná účinná látka: pyrimetamín. Preventívna a liečebná liečba malárie, primárnej polycytémie, toxoplazmózy.
- "Prontosil" (červený streptocid) - hlavná účinná látka: sulfanilamid. Indikácie sú puerperálna sepsa, streptokoková pneumónia, erysipel epidermis.
Zoznam kombinovaných sulfátových liekov
Používanie sulfónamidov je celkom bežné. Mnohé kmene mikroorganizmov sa naučili mutovať a prispôsobovať sa antibiotikám. A preto zástupcovia medicíny vytvorili kombinované sulfátové lieky, v ktorých je hlavná účinná látka kombinovaná s trimetoprimom. Tu je tabuľka týchto sulfo liekov:
-
"Bactrim" - hlavná účinná látka: sulfametoxazol, trimetoprim. Infekčné ochorenia dolných a horných dýchacích ciest, močových ciest, obličiek, gastrointestinálneho traktu, mäkkých tkanív, kože a iné bakteriálne infekcie.
liečba sulfónamidom - "Berlocid" - hlavná účinná látka: sulfametoxazol, trimetoprim. Infekčné choroby dýchacích ciest, hrdla, nosa, ucha, urogenitálneho traktu, obličiek, nokardióza, brucelóza, juhoamerická blastocykóza atď.
- "Duo-Septol" - hlavná účinná látka: sulfametoxazol, trimetoprim. Infekcie gastrointestinálneho traktu, dýchacieho traktu, mäkkých tkanív a kože, urogenitálne infekcie, septikémia, brucelóza, meningomyelitída.
- "Ciplin" - hlavná účinná látka: sulfametoxazol, trimetoprim. Infekčné ochorenia dýchacích ciest, močových ciest, gastrointestinálneho traktu, mäkkých tkanív a kože, ORL orgánov, urogenitálne infekcie.
Odporúčania na použitie
Ako liečiť sulfónamidmi? Tieto antibakteriálne činidlá sa môžu podávať topicky aj perorálne. Návod na použitie sulfanilamidových prípravkov uvádza, že deti mladšie ako jeden rok by mali užívať liek v dávke 0,05 g, vo veku od dvoch do piatich rokov - 0,3 g, vo veku od šiestich do dvanástich rokov - 0,6 g. Dospelí užívajú 0,5 až 1,3 g asi päťkrát denne. Všeobecný priebeh terapie predpisuje lekár a závisí od závažnosti ochorenia. Najčastejšie je trvanie lieku týždeň. Každý sulfanilamidový liek sa má umyť alkalickou vodou. V strave pacienta by mali byť aj potraviny obsahujúce síru, aby sa zabránilo kryštalizácii a udržala sa celková reakcia moču.
Účinok sulfónamidov nie je vždy pozitívny. Môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie tela.
Vedľajšie účinky
Počas dlhodobého a nekontrolovaného užívania sulfátových liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Patria sem rôzne alergické reakcie tela, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie. Pri systémovej absorpcii do krvi sú sulfanilamidové lieky schopné prechádzať placentou a potom preniknúť do krvi dieťaťa, ktoré sa má narodiť, pričom majú toxický účinok. Práve kvôli tomu sa tehotným ženám odporúča, aby boli veľmi opatrnéošetrujte aplikáciu a prísne dodržiavajte liečebný režim predpísaný odborníkom.
Kontraindikácie používania sulfa liečiv sú:
- individuálna precitlivenosť na hlavnú účinnú látku lieku;
- nízky obsah hemoglobínu;
- zhoršená syntéza hemoglobínu;
- dysfunkcia pečene alebo obličiek;
- ochorenia krvotvorných orgánov a krvi;
- azotémia.
Mechanizmus sulfónamidov, o ktorom sme hovorili vyššie.
Náklady na sulfa lieky
Sulfanilamidové prípravky je možné zakúpiť v lekárni alebo objednať prostredníctvom internetového obchodu. Výhodou posledného spôsobu nákupu je, že pri objednávke viacerých liekov súčasne bude rozdiel v cene citeľný, pretože pri kúpe jedného lieku si budete musieť priplatiť za dopravu. Sulfanilamidové prípravky domácej výroby sú oveľa lacnejšie. Tu je vzorová cena:
- "Sulfanilamid" (biely streptocid) s objemom 250 g švajčiarskej výroby bude stáť asi 1900 rubľov.
- Biseptol (balenie 20 tabliet po 120 mg) poľskej výroby bude stáť asi 30 rubľov.
- "Sinersul" s objemom 100 ml chorvátskej produkcie bude stáť 300 rubľov.
- Sumetrolim (balenie 20 tabliet po 400 mg) maďarskej výroby bude stáť 115 rubľov.
Teraz to už viemetoto sú sulfónamidy.
