Aké antibiotiká užívať na bronchitídu? Toto je častá otázka. Pozrime sa na to podrobnejšie.
Bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú vírusové infekcie, atypické patogény alebo chemická expozícia. O tom, ktoré antibiotiká na bronchitídu sa dnes používajú a ktoré z nich sú najúčinnejšie, si povieme ďalej.
Liečba bronchitídy: kedy by sa mali používať antibiotiká?
Bronchitída je často komplikáciou vírusového ochorenia, takže okamžitá liečba antibiotikami je nielen zbytočná, ale môže byť aj nebezpečná. Musím povedať, že antimikrobiálne lieky sú proti vírusom bezmocné a potláčajú imunitný systém, čím bránia telu bojovať proti hrozbe samo. Za najrozumnejšiu taktiku správania pri rozvoji vírusovej bronchitídy sa považuje pokoj na lôžku spolu s ťažkým pitím, zahrievacími procedúrami, užívaním imunostimulantov a symptomatickou liečboupomocou expektorancií. Pri bronchitíde je vhodné užívať antibiotiká len v nasledujúcich dvoch prípadoch:
- Keď sa bakteriálny patogén spojí s vírusovým patogénom a telo sa s tým nedokáže vyrovnať tri týždne alebo dlhšie.
- Choroba je chronická, často recidivujúca alebo atypická.
Diagnóza „bronchitída“preto automaticky neznamená, že by mal človek so všetkým vysadiť a začať sa liečiť antibiotikami. Bez vyšetrenia a zistenia príčiny ochorenia nemožno predpisovať žiadne lieky, najmä samotné. V závislosti od typu bronchitídy si lekár sám vyberie najoptimálnejší variant medikamentóznej liečby.
O antibiotikách na bronchitídu si povieme trochu neskôr.
Liečebné taktiky u dospelých
V závislosti od typu bronchitídy sa terapia volí nasledovne:
- Vývoj akútnej vírusovej bronchitídy si vyžaduje pokoj na lôžku spolu s dostatkom tekutín, imunostimulačnú a symptomatickú liečbu a vyhýbanie sa antibiotikám.
- Nekomplikovaná forma, kedy sa ochorenie vyskytuje menej ako štyrikrát do roka, si už vyžaduje nasadenie antibiotík z kategórie aminopenicilínov. Makrolidy sú vhodné aj pri intolerancii na penicilíny.
- Komplikovaná chronická bronchitída si vyžaduje použitie aminopenicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov.
- Pri rozvoji chronickej bronchitídy s komorbiditami pacient potrebuje fluorochinolóny.
- V prítomnosti mykoplazmatickej bronchitídy sa pijú makrolidy.
- S rozvojomchlamýdiová bronchitída, tetracyklíny sa používajú spolu s fluorochinolónmi a makrolidmi.
Aké sú teda najúčinnejšie antibiotiká na bronchitídu?
Čo je predpísané
Moderní lekári teda predpisujú svojim pacientom trpiacim bronchitídou antimikrobiálne látky z kategórie aminopenicilínov, makrolidov, fluorochinolónov a cefalosporínov. Liečba bronchitídy jednoduchými penicilínmi a sulfónamidmi sa v súčasnosti nevykonáva pre ich vysokú toxicitu a nedostatočnú účinnosť, ktorá je spôsobená mutáciou patogénnych patogénov.
Aké antibiotiká užívať na bronchitídu, povie lekár.
Používanie aminopenicilínu
Lieky z tejto kategórie ničia bunkové membrány baktérií a tým spôsobujú ich smrť. Aminopenicilíny sa považujú za najúčinnejšie proti pneumokokom, streptokokom, stafylokokom a väčšine ďalších baktérií, ktoré spôsobujú bronchitídu. Tento typ antibiotík patrí do prvej línie liekov a je uznávaný ako veľmi účinná a najbezpečnejšia možnosť liečby. Takáto dôvera je spôsobená skutočnosťou, že aminopenicilíny spravidla ničia iba patogén bez poškodenia zdravých tkanív tela. Penicilíny sú najlepšie antibiotiká na bronchitídu u ľudí, ale stále majú nasledujúce dve nevýhody:
- Vidieť časté vedľajšie účinky vo forme alergií.
- Nízka účinnosť proti zmutovaným patogénom, ktoré majú enzým tzvbeta-laktamáza.
S prvým nedostatkom sa nedá nič robiť a musíte si vybrať antibiotiká z inej kategórie. Vedci sa však už naučili, ako sa vysporiadať s druhým nedostatkom aminopenicilínov. Beta-laktamáza, ktorú niektoré baktérie získali počas evolúcie, dokáže ničiť penicilíny. Antibiotiká teda bronchitídu neporazia, ale naopak, ochorenie ničí lieky. Na neutralizáciu tohto enzýmu, ktorý je na liečbu nepohodlný, sa k amoxicilínu pridáva kyselina klavulanová. Slúži ako špecifický inhibítor beta-laktamázy. Ďalšia zložka vstupuje do synergie s penicilínom a pomáha bojovať proti baktériám. Vďaka tomu boli výsledkom tohto objavu také antibiotiká na bronchitídu ako aminopenicilíny najnovšej generácie:
- "Amoxiclav";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Ecoclave";
- "Arlette".
Cena týchto liekov sa pohybuje od päťdesiat do päťsto rubľov v závislosti od značky. Treba poznamenať, že prášky s tabletami domácej výroby sú vždy cenovo dostupné. Zároveň by na obale malo byť uvedené: „Amoxicilín plus kyselina klavulanová.“
Aké ďalšie antibiotiká sú účinné pri bronchitíde u dospelých?
Používanie makrolidov
Lieky v tejto kategórii môžu inhibovať syntézu bielkovín v bunkách parazitov, čím im bránia v ďalšom množení. Tento prístup k liečbe bronchitídy vdospelých je optimálna, ak hovoríme o chronickej, protrahovanej, často recidivujúcej forme. Makrolidy sú dobré, pretože na rozdiel od penicilínov dokážu preniknúť do anaeróbneho mikroorganizmu. To znamená, že antibiotiká z kategórie makrolidov dokážu liečiť atypickú bronchitídu, ktorá je spôsobená chlamýdiami s mykoplazmou.
Makrolidy majú dlhý polčas rozpadu, sú dostatočne akumulované v tkanivách bez potreby častého príjmu. Tieto antibiotiká sú pacientmi ľahko tolerované bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky aj pri dlhodobej liečbe bronchitídy. V prípade, že pacient má individuálnu intoleranciu na penicilíny, potom sú najlepšou voľbou makrolidy. Medzi najčastejšie používané makrolidy na bronchitídu patria:
- Erytromycín;
- Azitromycín;
- "Hemomycín";
- Midecamycín.
Každý pozná tieto názvy antibiotík na bronchitídu u dospelých.
"Erytromycín" je makrolid prvej generácie. Bol to on, kto inicioval vývoj liekov tejto kategórie. Dokonalejším antibiotikom je azitromycín, ktorý je známy aj pod takými obchodnými názvami ako Azitral, Azitrus a Sumamed. Je zaujímavé poznamenať, že cena balenia s tromi kapsulami ruského "Azitromycínu" je iba stodvadsať rubľov, zatiaľ čo dovážaný inzerovaný "Sumamed" bude stáť šesťsto rubľov.
Antibiotiká na bronchitídu u dospelých by sa nemali predpisovať samotné. Toto jeplný nepriaznivých následkov.
Používanie fluorochinolónov
Liečba bronchitídy liekmi tejto skupiny je povolená len u dospelých a len v prípade intolerancie na antibiotiká z prvého a druhého radu. Fluorochinolóny majú široké spektrum účinku, účinne ničia bakteriálne bunky. Bohužiaľ, často môžu spôsobiť alergie s vedľajšími účinkami. Dlhodobá liečba fluorochinolónmi teda nemôže nastať bez udržiavacej terapie, ktorá by mala byť zameraná na zachovanie mikroflóry orgánov, inak sa môže vyvinúť dysbakterióza alebo mykóza. Fluorochinolóny sa teda používajú na liečbu bronchitídy u dospelých pacientov:
- Ofloxacín;
- Pefloxacín;
- Ciprofoloxacin;
- Levofloxacín;
- Moxifloxacín.
Náklady na "Ofloxacín" sú len tridsať rubľov. Najpopulárnejším liekom je "Ciprofloxacín", ktorý stojí sto dvadsať rubľov. "Levofloxacín" s "moxifloxacínom" sú dosť drahé antibiotiká a budú stáť pacientov tisíc dvesto rubľov.
Ktoré antibiotiká sú dobré pre dospelých s bronchitídou?
Cefalosporíny v liečbe bronchitídy
Lieky z tejto kategórie pri liečbe bronchitídy sa považujú za rezervné antibiotiká. Sú užitočné, ak je pacient alergický na vyššie uvedené skupiny liekov alebo ak je potrebná komplexná antibakteriálna liečba pri dlhotrvajúcej bronchitíde. Cefalosporínypôsobia výlučne na množiace sa baktérie, paralyzujú bunkové membrány a bránia deleniu. Tieto antibiotiká môžu vyvolať alergickú reakciu s dysbakteriózou ako klasické penicilíny, a preto vyžadujú aj udržiavaciu liečbu na pozadí dlhodobého užívania. Liečba bronchitídy sa teda uskutočňuje pomocou cefalosporínov:
- Cefazolin;
- "Cefalexín";
- Cefixime;
- Ceftriaxón.
Cena ampuliek je päťdesiat rubľov za kus. Lieky v kapsulách, napríklad Suprax, spolu s Ixim a Pancef stoja až jeden a pol tisíc rubľov.
Pozrime sa na zoznam najúčinnejších antibiotík na bronchitídu.
Ktoré antibiotikum je najúčinnejšie pri bronchitíde?
S podobnou otázkou sa pacienti často obracajú na lekárov a lekárnikov. Malo by sa povedať, že antibiotikum, na ktoré bude jeden alebo iný pôvodca ochorenia citlivý, pomôže najlepšie zo všetkých zápalov priedušiek. Aby bolo možné určiť parazita, ktorý spôsobil ochorenie, je potrebné vykonať analýzu bronchiálneho hlienu. Z nejakého dôvodu je analýza spúta na pozadí bronchitídy veľmi zriedkavá, pretože:
- Výsev zvyčajne dozrieva päť až sedem dní. Preto v prípade, že pacient, ktorý je vo vážnom stave, je v tomto čase zbavený antibiotickej liečby, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou skončí zle.
- Bakteriálnych laboratórií spolu s kvalifikovaným personálom v podmienkach bezplatnej medicíny je v dnešnej dobe čoraz menej, a pretoje nepravdepodobné, že pacient podstúpi takúto analýzu.
- Aminopenicilíny sú aktívne proti takmer všetkým patogénom bronchitídy, takže pomôžu bez ohľadu na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila.
Recenzovali sme liečbu bronchitídy antibiotikami u dospelých.
Potrebujem antibiotiká na detskú bronchitídu?
Keď dieťa ochorie, rodičia darujú akékoľvek peniaze na lieky, ktoré mu pomôžu. Matky vidiac utrpenie vlastného dieťaťa často od pediatra vyžadujú antibiotiká, a ak ich odmietne, môžu ísť po tabletkách samy. Samozrejme, tento prístup je zásadne nesprávny. Liečba bronchitídy u detí antibiotikami je často nevhodná:
- V 99 % prípadov u detí má bronchitída vírusovú povahu a nie je komplikovaná bakteriálnymi infekciami. Mladá imunita sa s chorobou vyrovná sama za dva týždne. Výnimkou sú predčasne narodené deti a tie, ktoré sú často choré pred dosiahnutím veku troch rokov.
- Aj v prípade bakteriálnej infekcie je lepšie podporovať imunitu dieťaťa a nesnažiť sa ho otráviť antibiotikami, čím okamžite znížime jeho ochrannú silu.
- Keď je dieťa liečené antibiotikami, zvyšuje sa riziko alergií a patogénna mikroflóra tela sa zoznámi s liekmi a prispôsobí sa im. Z dlhodobého hľadiska to môže telo pripraviť o možnosť podstúpiť liečbu, ktorá v skutočnosti zachraňuje život.
S ohľadom na deti je preto lepšie zvládaťuzivanie imunostimulantov, napriklad je vhodny Imudon. Symptomatická terapia vo forme inhalácií, trenia atď. nebude zbytočná. Je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby dieťa počas choroby odpočívalo správnou stravou. Existuje však zoznam dôvodov, prečo môže pediater predpísať dieťaťu antibiotiká na bronchitídu:
- Výskyt kašľa, ktorý neprestáva tri týždne alebo dlhšie.
- Výskyt spúta s abnormálnou farbou a zápachom.
- Vysoká leukocytóza v krvnom teste.
- Prítomnosť sipotu, dýchavičnosť, medzirebrová depresia a bolesť na hrudníku.
- Výskyt život ohrozujúcej horúčky, keď je teplota vyššia ako tridsaťdeväť stupňov.
- Prítomnosť príznakov rozsiahlej intoxikácie.
- Keď je dieťa predčasne narodené a oslabené pred dosiahnutím troch rokov.
Mnohí rodičia nechcú, aby ich dieťa bolo prijaté do nemocnice na ošetrenie. V situáciách, keď je malý pacient veľmi chorý, je však lepšie dôverovať odborníkom.
Bronchitída u detí: zoznam antibiotík
Antimikrobiálna liečba neruší dodatočné terapeutické opatrenia, ale iba ich dopĺňa. V každom prípade je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku a užívať expektoranty. Antibiotiká na bronchitídu u detí sú predpísané zo skupín aminopenicilínov, cefalosporínov a makrolidov. Len lekár môže povedať, ktorý liek a v akej dávke má dieťa užívať.
Najúčinnejšie sú takéto antibiotiká na bronchitídu vtablety:
- "Amoxiclav";
- Augmentin.
V prípade intolerancie na penicilíny môžu pomôcť cefalosporíny:
- "Cefalexín";
- Ceforuxime;
- Cefaclor.
Liečbu detskej bronchitídy by malo sprevádzať používanie živých bakteriálnych kultúr vo forme Acipolu, Bifidumbacterinu, Linexu a Bififormu. Okrem toho sú potrebné vitamíny C a B.
Makrolidy pomáhajú pri dlhotrvajúcej, chronickej a atypickej bronchitíde, vhodné na to:
- "Makrolid";
- "Sumamed";
- Rulidom.
Tieto antibiotiká sú dobré, pretože dokážu dobre preniknúť do všetkých telesných tekutín (vrátane bronchiálnych sekrétov), kde sú schopné čo najefektívnejšie pôsobiť na patogény. Moderné antibiotiká určené pre deti sú dostupné vo forme sirupov, vo forme žuvacích tabliet s ovocnou príchuťou, čo výrazne uľahčuje liečbu bronchitídy u bábätiek.
Nasledujú názvy antibiotík na bronchitídu u tehotných žien.
Bronchitída a jej liečba antibiotikami počas tehotenstva
V prípade, že je tehotnej žene diagnostikovaná bronchitída, sú potrebné opatrenia na aktiváciu imunitného systému a pomoc pri zvládaní choroby samostatne. Keď však bronchitídu nemožno zastaviť jemnou liečbou, je rozumnejšie uchýliť sa k užívaniu antibiotík, aby sa predišlo intoxikácii vysokou leukocytózou.
V prvom trimestri je antibiotická liečba nežiaduca, ale keď to bez nich nejdeAby ste sa vyhli, môže byť tiež vhodný zvyčajne predpísaný "Amoxicilín" alebo "Flemoxin". V nasledujúcich trimestroch sú predpísané antibiotiká zo série cefalosporínov. Tehotné ženy by za žiadnych okolností nemali liečiť bronchitídu tetracyklínmi a fluorochinolónmi.
Sú antibiotické tablety vždy bezpečné pri bronchitíde u dospelých a detí?
Recenzie o používaní antibiotík pri liečbe bronchitídy
Ľudia majú rôzne postoje k užívaniu antibiotík pri chorobe, ako je bronchitída. Mnohým sa samozrejme nepáči ich negatívny vplyv na črevnú mikroflóru a imunitu celkovo. Je však potrebné poznamenať, že vďaka ich použitiu je vždy možné rýchlo sa zbaviť choroby. Ľudia píšu, že sa často stáva, že antibiotiká, ktoré pred rokom skvele fungovali, v rámci ich užívania v ďalšom kurze nemusia zabrať vôbec. Je to spôsobené rýchlou adaptáciou patogénnych mikroorganizmov na účinné látky liekov.
Ľudia sa sťažujú, že dobré antibiotiká bývajú drahé. Navyše nie všetci lekári sledujú novinky a predpisujú pacientom zastarané lieky.
Niektorí rodičia sa sťažujú, že moderní lekári pre nedostatočnú kvalifikáciu alebo pre ľahostajnosť pri objavení sa zápalu priedušiek okamžite predpisujú deťom antibiotiká, čo, samozrejme, nie je správne a straší to mamičky a oteckov.
Na zápal priedušiek trpí veľa ľudí a každé prechladnutie sa môže postupne zmeniť na kašeľ spôsobujúci zápal priedušiek. Ako ľudia píšu, za takýchto podmienok oninajprv sa snažia vydržať a neotráviť telo, liečia sa bylinkami a tabletkami na kašeľ. A až keď prídu komplikácie, je ťažké zaobísť sa bez antibiotík.
Niektorí si všimli, že užívanie lieku, ako je "erytromycín", nie je návykové pri liečbe bronchitídy. Iní, naopak, hlásia, že musia neustále meniť liek, keďže ten predchádzajúci už pri ďalšej komplikovanej bronchitíde nepomáha.
V komentároch ľudia potvrdzujú, že na pozadí bronchitídy sa analýza spúta na bakteriologickú kultiváciu nikdy nevykonáva na bezplatných klinikách a najčastejšie sa jednoducho predpisuje širokospektrálne antibiotikum. Ľudia píšu, že len keď predpísaný liek nepomáha, pacienti sú stále posielaní na analýzu spúta.
Pozreli sme sa na to, ktoré antibiotiká sú najlepšie na bronchitídu.
