Klinická embryológia je vedný odbor, ktorý študuje vývoj plodu od okamihu počatia až po narodenie dieťaťa. Znalosti v tejto oblasti sú potrebné pre všetkých lekárov.
Úlohou embryológie je včas identifikovať genetické abnormality a poruchy počas nosenia dieťaťa, identifikovať choroby u detí bezprostredne po narodení. Dodnes lekári aplikujú doterajšie poznatky v tejto oblasti na zisťovanie príčin neplodnosti a ich odstraňovanie, ako aj na vývoj antikoncepčných liekov. Pri riešení problému neplodnosti si veľkú obľubu získali IVF, transplantácia embrya do maternice, ako aj kultivácia vajíčok.
História vývoja embryológie
Podobne ako mnohé iné vedy, aj klinická embryológia vznikla v staroveku. Aristotelove vedecké spisy obsahujú podrobné opisy kuracieho embrya. Približne v rovnakom čase vznikli také názory na vývojové procesy ako epigenéza a preformizmus.
Holanďan Jan Swammerdam študoval vývoj a metamorfózu hmyzu. Jeho krajan Anthony van Leeuwenhoek objavil partenogenézu u vošiek a študoval ľudské spermie. Talian Marcello Malpighi skúmal vývoj kuracieho embrya, študoval anatomickéštruktúra tkanív a orgánov rôznych rastlín a živočíchov. Z pohľadu vedcov sa v procese vývoja nič nové netvorí, všetky časti embrya sú už vytvorené a sú vo vajíčku, no pre ich malú veľkosť ich nevidno. V budúcnosti dôjde iba k rastu embrya. Spontánne generovanie organizmov sa preformistickým vedcom zdalo nepravdepodobné. Verili, že embryo je buď vo vajíčku, alebo v spermiách. Zároveň nedokázali pochopiť, ako sa genetické vlastnosti druhého rodiča prenášajú na potomstvo.
V prvej polovici 19. storočia sa objavili pevné fakty, ktoré odporovali preformizmu. V tejto dobe zaznamenala porovnávacia anatómia a systematika veľký pokrok. Jednou z hlavných metód v oblasti mikrobiológie je porovnávacia metóda. V súvislosti s týmto vývojom sa vytvorila porovnávacia embryológia. Najlepšie výsledky v tejto oblasti dosiahol Karl Baer, ktorý je považovaný za zakladateľa embryológie.
Po dôkladnom preštudovaní embryonálneho vývoja úplne všetkých tried stavovcov vedci zistili, že v ranom štádiu sú si všetky embryá navzájom podobné a rozdiely vznikajú až v priebehu nasledujúceho vývoja. To umožnilo vytvoriť zákon podobnosti zárodočnej línie.
Vývoj tohto smeru nastal po výskume Charlesa Darwina. Sovietski vedci I. I. Mečnikov a A. O. Kovalevskij mimoriadne prispeli ku klinickej embryológii.
Funkcia embryológie
Klinická embryológia je veda, ktorá študuje vývoj embrya v tele matky alebo v škrupinách vajec. Procesvývoj plodu, od okamihu počatia až po narodenie dieťaťa, možno rozdeliť do niekoľkých samostatných etáp:
- tvorba zygoty;
- tvorba blastuly ako výsledok bunkového delenia;
- tvorba orgánov;
- histogenéza a organogenéza tkanív a orgánov plodu, ako aj placenty;
- tvorba telesných systémov.
Vďaka embryológii sú navyše známe ťažké, kritické obdobia vývoja, ktoré môžu pod vplyvom určitých faktorov nepriaznivo ovplyvniť stav plodu.
Štúdium embryológie
Moderná embryológia študuje proces tvorby embryí. Vedci tvrdia, že vývoj embrya prebieha v troch hlavných fázach:
- od počatia po 2 týždne vývoja;
- od 3. týždňa, kedy sa z embrya stáva plod;
- od vývoja dôležitých orgánov až po narodenie dieťaťa.
Pri IVF zákroku je dôležitá embryológia, pretože vďaka moderným možnostiam sa vytvárajú optimálne podmienky pre vznik a normálny priebeh tehotenstva. Pri aplikácii vedeckých údajov pomôžu špecialisti vopred určiť a zabrániť možnosti malformácií plodu. Vďaka embryológii vedci identifikovali nebezpečné obdobia vo vývoji dieťaťa:
- fertilizácia;
- implantácia embrya do stien maternice;
- tvorba základných tkanív;
- vzdelanie hlavymozog;
- vývoj orgánov a systémov;
- proces narodenia.
V týchto obdobiach môže vplyv rôznych negatívnych faktorov vyvolať spomalenie, abnormálny vývoj až smrť plodu. Klinická embryológia sa zaoberá problémom abnormalít a tiež sa ich snaží odstrániť, aby sa predišlo ich porušovaniu.
Ako pracujú embryológovia
Lekári-embryológovia sa zaoberajú problematikou oplodnenia a tiež riadia vývoj embrya až do štádia jeho prenosu do dutiny maternice. Počas IVF embryológia určuje prítomnosť problémov a tiež hľadá spôsoby, ako ich vyriešiť. Embryológ vykonáva súbor opatrení na diagnostiku a následnú liečbu párov, ktoré prišli do nemocnice s problémom neplodnosti.
S kompetentným prístupom ku každému páru lekár vedie:
- inseminácia - zavedenie spermií do dutiny maternice;
- hodnotenie kvality spermií a výsledkov oplodnenia;
- kultivácia a prenos embryí do dutiny maternice.
Lekár-embryológ vytvára najpriaznivejšie podmienky pre zrod nového života, pomáha obchádzať bariéry, ktoré bránia oplodneniu v prirodzených podmienkach. Pozitívny výsledok sa dosahuje použitím moderných technológií.
Čo sa deje v embryologických laboratóriách
V Embryologickom centre lekár vyšetruje páry, aby určil príčiny neplodnosti a následne predpísal liečbu. ATV laboratóriu prebieha najdôležitejšia fáza IVF, pretože sú vytvorené všetky podmienky napodobňujúce prostredie ľudského tela, prebieha oplodnenie a kultivácia embryí.
V Embryologickom centre s pacientkou spočiatku pracuje reprodukčný lekár, ktorý pomocou hormonálnych liekov vyprovokuje rast vajíčok vo vaječníkoch ženy, sleduje ich rast a pripravuje maternicu na prenos embryí. Pomocou špeciálnej ihly sa z tela odoberú vajíčka, ktoré sa následne pošlú do laboratória. V laboratóriu sa vajíčka očistia od vonkajšieho obalu, aby sa uľahčil prechod spermií, a umiestnia sa do špeciálnej misky so živným médiom.
Po odbere vajíčka daruje muž spermie, ktoré tiež prechádzajú špeciálnym spracovaním. V dôsledku toho sa vyberú najpohyblivejšie spermie. Potom sa aktívne spermie prenesú do misky s vajíčkom, od tohto momentu začína proces oplodnenia. O deň neskôr sa živné médium pre zygotu nahradí čerstvým. Lekár pozoruje embryá 4-5 dní a potom ich implantuje do tela ženy.
Aký je embryologický protokol
Informácie o oplodnení získané počas procesu IVF sú zaznamenané v špeciálnom dokumente nazývanom embryologický protokol. Obsahuje všetky informácie týkajúce sa kultivácie a rastu embryí.
18 hodín po zákroku dáva lekárpredbežné informácie o počte oplodnených vajíčok. Dokumentácia uvádza údaje týkajúce sa hrúbky škrupiny, ktorá sa tvorí okolo embrya, fragmentácie a usporiadania buniek.
Štádiá embryonálneho vývoja
Proces oplodnenia je veľmi zložitý a zahŕňa splynutie ženských a mužských zárodočných buniek, pri ktorom sa pozoruje obnova sady chromozómov a vzniká nové oplodnené vajíčko. K oplodneniu dochádza vo vajcovodoch splynutím spermií a vajíčok.
Zygota sa vytvorí v tele ženy po oplodnení do 12 hodín. Po niekoľkých dňoch sa zygota rozdelí, potom sa vytvoria dve blastoméry, z ktorých jedna je väčšia a tmavšia. Z väčšej časti sa tvorí embryo, placenta a ďalšie tkanivá. Embryo je implantované do výstelky maternice.
Pri vývoji embrya dochádza k jeho následnému deleniu, v dôsledku čoho sa postupne vytvárajú hlavné orgány a tkanivá nenarodeného dieťaťa, ktoré rastú a vyvíjajú sa v priebehu 9 mesiacov.
Slávni embryológovia
S príchodom embryológie ju vedci neustále zdokonaľovali a rozvíjali. Zakladateľom embryológie je Karl Maksimovich Baer, ktorý od raného detstva prejavoval záujem o prírodné javy. Identifikoval hlavné typy embryonálneho vývoja a dokázal, že všetky stavovce sa vyvíjajú podľa rovnakého princípu.
Ďalším známym embryológom je Harvey William, zakladateľ modernej fyziológie a embryológie. Vo svojich prácach opísal princíp systémového a pľúcneho obehu.
Ruský embryológ je Iľja Iľjič Mečnikov, zakladateľ mikrobiológie a imunológie. Vo svojich spisoch načrtol teóriu imunity a pôvod mnohobunkových organizmov. Tiež sa zaoberá výskumom starnutia.
