Ktokoľvek môže dostať hepatitídu C. Mnoho ľudí žije s touto chorobou dlhé roky a ani si neuvedomujú, že v nich beží mechanizmus, ktorý skôr či neskôr povedie k smutným následkom. Takéto osoby aktívne infikujú ostatných a miera výskytu neustále rastie. Aby sa tieto miery znížili, každý by si mal dať záležať na pravidelnom testovaní na hepatitídu C, najmä ak je ohrozený.
Stručné informácie o chorobe
Vírus hepatitídy C (HCV) obsahuje molekulu RNA, ktorá nesie genetickú informáciu a špeciálne proteíny, ktoré interagujú s ľudským telom. Prenáša sa hlavne sexuálnym kontaktom a krvou. V niektorých prípadoch je možný vertikálny prenos (t. j. z matky na dieťa).
Preniká do tela a usadzuje sa v rôznych krvných bunkách (neutrofily, monocyty, lymfocyty) a pečeni (hepatocytoch).
Zákernosť infekcie spočíva v absencii príznakov akútnej fázy. Okamžite sa stáva chronickým asymptomatickým a pomaly vykonáva svoj deštruktívny účinok.
Dôsledky
Od začiatku penetrácie RNA vírusu hepatitídy C do tela až po objavenie sa prvých príznakov môže trvať mnoho rokov, niekedy 15-20 rokov alebo viac. Výskyt ťažkostí je typický pre pokročilú formu hepatitídy C, kedy je už pečeň výrazne postihnutá. Väčšina z týchto pacientov má diagnostikované nasledujúce hepatálne patológie:
- cirhóza;
- nekróza;
- benígne cysty;
- onkológia.
Pred rozvinutím komplikácií môže pacient pociťovať mierny diskomfort, ktorý sa zvyčajne nepovažuje za dôležitý.
Kto sa analyzuje
Analýza RNA vírusu hepatitídy C je indikovaná u ľudí, ktorí sú náchylnejší na infekciu. Táto skupina zahŕňa:
- addicts;
- promiskuitní ľudia;
- každý, kto praktizuje nechránený styk, najmä s novým partnerom;
- fanúšikovia tetovania, piercingu, salónov krásy (kaderníctva);
- osoby, ktoré podstúpili chirurgický zákrok (vrátane pôrodu, zubnej patológie);
- matky detí narodených pred rokom 1990 (faktom je, že v tom čase ochorenie ešte nebolo zistené, preto sa takéto ženy nakazili infekciou pri transfúzii krvi);
- deti chorých matiek;
- príbuzní a sexuálni partneri infikovanej osoby;
- pacienti s nevysvetliteľným chronickým ochorením pečene.
Zoznam je pomerne rozsiahly, takže len málo ľudí môže s istotou povedať, že riziko infekcie je nulové.
Domácetestovanie
Mnohí by sa chceli dať otestovať na HCV RNA, ale nechodia k lekárovi pre rozpaky, nedostatok času, nepriateľstvo k nemocniciam atď.
Vyriešiť problém pomôže jednoduchá diagnostika pomocou špeciálneho rýchleho testu (ELISA). V tomto prípade sa používa kvalitatívna metóda, ktorá určuje iba prítomnosť protilátok proti vírusu.
Funguje ako tehotenský test, ale vyžaduje krv ako testovací materiál:
- Súčasťou plastového prúžku (monitor na vyhodnotenie výsledku) je špeciálna lanceta, ktorá prepichne prst jedným stlačením tlačidla.
- Pomocou priloženej pipety sa krv umiestni do špeciálnej priehradky a po 10-15 minútach môžete vyhodnotiť odpoveď.
- Dva stĺpce označujú pozitívny výsledok, jeden - negatívny. Výskyt druhej bledej škvrny v testovacej oblasti naznačuje prítomnosť ochorenia, ale koncentrácia protilátok v krvi je príliš nízka.
Ak bolo ochorenie identifikované, musíte ísť k lekárovi na ďalšie vyšetrenie.
Základné princípy zisťovania RNA vírusu hepatitídy C
S takýmito výsledkami musíte kontaktovať špecialistu na infekčné choroby a hepatológa, ktorí vám predpíšu ďalšie štúdie.
Hlavnou vecou pri vykonávaní následných testov je identifikovať, ku ktorému genotypu zistená hepatitída patrí a určiť jej množstvo v krvi. Ďalšie ošetrenie bude závisieť od získaných údajov, pretože všetky odrody sú odlišné.od seba navzájom a môžu na drogy reagovať odlišne. Okrem toho sa mikroorganizmy dokážu šikovne maskovať.
Typy štúdií
Pri diagnostike HCV použite jednu z nasledujúcich metód:
- PCR. V tomto prípade hovoríme o genetickom materiáli patogénu.
- Kvantitatívna analýza RNA vírusu hepatitídy C (r-DNK, TMA). Takáto analýza sa vykonáva po potvrdení prítomnosti patogénu v tele. Nazýva sa to aj vírusová záťaž. Umožňuje vám identifikovať počet patogénnych zástupcov v 1 ml krvi. Od týchto indikátorov závisí trvanie liečby a stupeň nákazlivosti pacienta. R-DNK testy v rozsahu nad 500 ME, a TMA v 5-10 ME. Obe metódy sa považujú za jednoduché a lacné.
- Genotypizácia. Vykonáva sa ako posledná a umožňuje vám objasniť, do ktorej odrody patrí identifikovaná choroba.
Vyhodnotenie výsledkov
Ak analýza RNA vírusu hepatitídy C poskytla pozitívny výsledok pomocou PCR a ELISA, diagnóza je potvrdená. Negatívny výsledok však nezaručuje absenciu infekcie. Bohužiaľ sa to stáva často, pretože v procese môžu byť použité reagencie s rôznou citlivosťou.
Mnohých zaujíma, čo znamená „RNA vírusu hepatitídy C nebola nájdená“. Takýto indikátor môže skutočne naznačovať neprítomnosť choroby alebo jej nízku koncentráciu. Napríklad PCR 200 ME / ML poskytne falošný výsledok, ak má pacient malý počet vírusových kópií. To sa môže staťnedávna infekcia alebo liečba.
Pacient často nepotrebuje mať takéto informácie, pretože ošetrujúci lekár by mal tieto body vziať do úvahy.
Detekcia RNA vírusu hepatitídy C v kvantitatívnej štúdii 400 000 IU a viac naznačuje, že vírus nie je prítomný len v krvi, ale sa aj aktívne množí a infikuje ostatných. Ak je indikátor blízko 800 000, znamená to akútnu fázu a aktívne poškodenie pečeňových buniek.
Aj keď tu sa názory odborníkov líšia. Niektorí z nich tvrdia, že neexistuje žiadny vzťah s rýchlosťou progresie ochorenia a počtom kópií vírusu.
Takíto pacienti by mali byť obzvlášť opatrní pri komunikácii so svojimi blízkymi.
Dodatočné vyšetrenie
Po stanovení RNA vírusu hepatitídy C môžu byť pacientovi predpísané ďalšie testy vrátane:
- detekcia hepatitídy B;
- všeobecné testy krvi a moču;
- biochémia;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- MRI alebo CT pečene (ako je uvedené).
Po obdržaní všetkých potrebných informácií lekár starostlivo vyšetrí výsledky, zdravotný stav pacienta a následne mu vyberie individuálny liečebný režim.
Pri včasnom zistení zvyčajne nedochádza k poškodeniu pečene.
Terapeutické metódy a načasovanie
Trvanie liečby závisí od genotypu. K dnešnému dňu je známych 11 odrôd, z ktorých 6 je najbežnejších. V Rusku je najbežnejší 1., 2., 3. typ.
Pred niekoľkými rokmihepatitída C bola zaradená do skupiny nevyliečiteľných chorôb. Terapia vykonávaná hlavne interferónmi by mohla výrazne zlepšiť stav pacienta, ale nie úplne vyliečiť.
Prelomom v liečbe choroby bol liek „Sofosbuvir“, ktorý sa objavil v lekárňach pod iným obchodným názvom „Sovaldi“. K dnešnému dňu existuje niekoľko analógov účinného prostriedku nápravy:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Pacienti ich často dobre znášajú, no v niektorých prípadoch sú:
- bolesť hlavy;
- nausea;
- insomnia;
- strata chuti do jedla;
- konvulzie;
- migreny;
- depresia;
- pocit sucha v ústach;
- bolesť na hrudníku;
- vypadávanie vlasov.
Jedinou nevýhodou takejto liečby sú extrémne vysoké náklady (v priemere 10 000 – 12 000 rubľov na balenie), ktoré sa v závislosti od zvoleného lieku môžu meniť smerom nahor alebo nadol.
Opätovné vyšetrenie
Po ukončení liečby, ktorá trvá od 12 do 24 týždňov, bude pacient naplánovaný na druhý test na prítomnosť vírusovej RNA v krvi.
V tomto prípade bude potrebné použiť metódu s minimálnym prahom citlivosti, pretože po expozícii liekom môže byť koncentrácia HCV zanedbateľná. V tomto prípade bude potrebné pokračovať v liečbe.
Negatívnym výsledkom je neprítomnosť vírusu hepatitídy C, keď nie je zistená žiadna RNA patogénu. Takúto štúdiu bude potrebné zopakovať niekoľkokrát (v krátkych intervaloch), aby ste sa uistili, že liečba bola úspešná.
Prevencia
Každý, kto podstúpil dlhú a nákladnú liečbu hepatitídy C, by si mal pamätať, že telo si voči nej nevytvorí imunitu, takže je možná opätovná infekcia.
Tejto chorobe je jednoduchšie predchádzať ako ju liečiť. Nebude možné sa úplne ochrániť pred možným nebezpečenstvom, ale aby ste sa neskôr nepýtali, čo to znamená „Zistila sa RNA vírusu hepatitídy C“, je potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- nepoužívať predmety osobnej hygieny iných ľudí (holiace strojčeky, nožnice, dentálna niť);
- vyhýbať sa nechránenému sexu;
- navštevujte zubárov, salóny (krása, tetovanie atď.) len s dobrou povesťou;
- prekryte náplasťou alebo obväzom všetky poškodenia kože;
- ak je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s infikovanými.
Forecast
Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým účinnejšia bude liečba. Zvyčajne, bez poškodenia vnútorných orgánov, je hepatitída C vyliečená úplne a bez následkov.
Ak sa hepatitída C nelieči, skôr či neskôr povedie k cirhóze alebo rakovine pečene. To sa môže stať aj 30-40 rokov po infekcii vírusom.
Cirhóza, ktorá sa objavila podvystavenie hepatitíde C, je chronické nevyliečiteľné ochorenie. V skorých štádiách môžete jeho priebeh spomaliť, v pokročilom prípade môže človeka zachrániť iba transplantácia pečene.
Keď sa dozviete o pozitívnom výsledku na hepatitídu C, nemusíte hneď prepadať panike. Najprv musíte skontrolovať stav pečene a začať bojovať proti infekcii a súvisiacim patologiám. Liečba je dlhá a nákladná, ale dáva pacientovi šancu na dlhý a zdravý život.
