Niekedy sa v ľudskom tele objaví choroba bez zjavného dôvodu, ktorá súvisí s nekontrolovanou samoreprodukciou buniek. Jednou z odrôd takýchto ochorení je melanóm nechtov. Počiatočné štádium ochorenia nie je veľmi nápadné a môže pripomínať iné deštruktívne procesy. Preto pacienti vyhľadajú pomoc v neskoršom štádiu.
Črty choroby
Zjednodušene povedané, melanóm nechtov je typ rakovinového nádoru, ktorý sa vyznačuje agresívnym vývojom a špecificky výrazným klinickým obrazom. Ak zoberieme všetky onkologické ochorenia, tak asi 4 percentá pripadá na toto ochorenie.
Lekárske štatistiky ukazujú, že vo väčšine prípadov je postihnutý palec na pravej ruke. Predbežná fáza onkologického procesu je skrytá. Nie vždy je možné odhaliť rakovinu vonkajšími parametrami.
Melanóm nechtov je najčastejšie zafarbený epitelovým pigmentom. V tomto prípade je oveľa jednoduchšie stanoviť správnu diagnózu aj pri predbežnom vyšetrení lekárom. Približne 20% zhubných nádorov nemátaká farba, ktorá komplikuje diagnostiku.
Dôvody vzhľadu
K degenerácii buniek nechtovej platničky môžu viesť rôzne faktory:
- prítomnosť benígnych novotvarov na koži, ako sú materské znamienka, papilómy, bradavice a iné výrastky, ktoré začali tvoriť nádorové telo;
- vrodené malformácie epitelu s atypickými uzlinami prítomnými na prstoch pacienta od samého začiatku života;
- onkologický proces v akýchkoľvek orgánoch alebo častiach tela, ktorý viedol k poškodeniu nechtovej platničky metastázami;
- tvorba škáry pod nechtovou platničkou v dôsledku plesňovej alebo vírusovej infekcie;
- Pravidelné poranenie v mieste nádoru za ťažkých fyzických podmienok;
- vystavenie povrchu prstov priamemu slnečnému žiareniu.
Uvedené rizikové faktory môžu dať onkologickému procesu počiatočný impulz. V dôsledku toho sa tvorí melanóm nechtu. Fotografiu s jej vývojom v neskorších štádiách už nemožno zamieňať s inými chorobami. Podľa vzhľadu nechtovej platničky je okamžite jasné, že ide o rakovinu.
Hlavné príznaky
Pri onkologických léziách by ste mali venovať pozornosť niekoľkým dôležitým bodom. Hoci je ľahké zameniť si ochorenie s bežnou plesňovou infekciou, existujú silné príznaky, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu.
Zvyčajne venujte pozornosť nasledujúcim príznakom melanómu nechtov:
- Tvorba nádoru. Často sa vytvára na dotyk hustý výrastok degenerovaných buniek. Je to on, kto začína ničiť štruktúru nechtovej platničky. Na jeho povrchu sa objavia póry, po ktorých sa vrstvy oddelia.
- Zmeňte farbu nechtu. V skutočnosti je to jeden z najdôležitejších znakov priebehu patologického procesu. Povrch môže byť modrý, čierny, hnedý alebo fialový. Ak povrch nechtu zmenil farbu bez akéhokoľvek hmatateľného poškodenia, pacient by mal vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia.
- Prítomnosť zvislého pruhu. S rastom tela nádoru sa často vytvára jasná vertikálna čiara, ktorá rozdeľuje povrch na dve časti. Najčastejšie sa objavuje v strede taniera. Pásik môže časom zmeniť farbu. Všetko bude závisieť od špecifík onkologického ochorenia.
- Výtok hnisu spod nechtovej platničky. V neskorších štádiách začína ťažký zápal. Uvoľňuje sa veľké množstvo hnisu. Použitie protizápalových liekov a antibiotík v tomto prípade nedáva požadovaný účinok.
- Častá bolesť v mieste lézie. Po stlačení na prste sa stanú výraznými. V obdobiach pravidelných exacerbácií sa bolesť zintenzívňuje aj v pokojnom stave. Výrazná pulzácia je cítiť v oblasti onkológie.
- Oddelenie nechtu od podkladu. S progresiou ochorenia platnička nedostáva potrebnú výživu, a tak sa začne odlepovať od prsta. Na dohľad zostáva len mäkký valček upravený vytekajúcim onkologickýmproces.
Prítomnosť dvoch alebo viacerých príznakov vedie lekára k predpokladu, že pacient má melanóm nechta na nohe alebo na ruke. Niekedy sa vyskytnú chyby, napríklad odborník, ktorý pacienta vyšetruje, si tento neduh pomýli s panaríciom, ktoré patrí do kategórie infekčných chorôb.
Typy nádorov a charakteristiky
Melanómy môžu byť rôznych typov. Hlavné typy takýchto nádorov sú uvedené v tabuľke:
Typy nádoru nechtovej platničky
| Typ | Charakteristika |
| Plytké | Dostalo najväčšiu distribúciu. S týmto vývojom udalostí bunkové zmeny vo väčšej miere ovplyvňujú vonkajšiu kožu. Hlboké vrstvy sú ovplyvnené iba pri absencii včasnej liečby. |
| Lentigo | Vo všetkých charakteristikách je nádor podobný nádoru uvedenému vyššie. Vyvíja sa ovplyvnením rovnakých vrstiev kože. Jeho zvláštnosťou je nerovnomerná pigmentácia. |
| Acreal | Začína sa objavovať na povrchových vrstvách kože, no postupne rastie vo vnútri. Necht má podobu tmavej škvrny. Najčastejšie pozorované u ľudí tmavej pleti. |
| Nodal | Charakterizované hlbokým klíčením do epitelového tkaniva. Nádor je charakterizovaný najagresívnejším charakterom lézie. |
Štádiá priebehu ochorenia
V prvých dvoch štádiách je melanóm pod nechtom značne obmedzený. Rastúce bunky ešte neovplyvňujú hlboké tkanivá a vnútorné orgány. Riziko šírenia nie je príliš vysoké.
Celkovo existujú štyri hlavné štádiá priebehu ochorenia, ktorých hlavným hodnotiacim kritériom je hrúbka útvaru:
- V prvej fáze je hrúbka formácie menšia ako 1 mm. Povrch nechtu nemá žiadne zjavné poškodenie, vredy nie sú zistené. Pri stlačení nie je žiadna bolesť.
- V druhej fáze dosahuje hrúbka 2-4 mm. Objavujú sa malé vredy. Často sa tuberkulózy tvoria priamo na nechtovej platničke.
- V tretej fáze je hrúbka formácie 4 mm alebo viac. Nádorové bunky sa už dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín a vytvárajú tam sekundárne ložiská.
- Vo štvrtom štádiu nezáleží na tom, akú hrúbku nádor dosiahol. Metastázy sa šíria do rôznych orgánov. Bolesť je veľmi silná. Veľkosť nádoru výrazne rastie.
Čo sa týka bolesti, môže sa objaviť už v druhom štádiu, keď hrúbka nánosu začína dosahovať 2-4 mm. Nie vždy sa to však deje. V niektorých prípadoch sa bolesť nevyskytuje až do úplne poslednej fázy, kým kostné tkanivo prsta nezačne byť úplne postihnuté.
Základné diagnostické možnosti
Je dôležité v správnom čase presne určiť, že sa objavil melanóm nechtov. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je liečená oveľa jednoduchšie ako neskorá. Identifikovaťnebezpečné ochorenie, používajú sa špeciálne diagnostické opatrenia:
- všeobecná štúdia testov moču a krvi;
- MRI;
- biopsia tkaniva;
- presvietenie nechtovej platničky špeciálnym zariadením;
- realizácia ultrazvukového vyšetrenia;
- určenie prítomnosti onkologických markerov;
- dostanete punkciu z lymfatických uzlín.
Uvedené možnosti vám umožňujú získať určité informácie, ale zvyčajne sa vykonávajú v kombinácii. Po preštudovaní výsledkov sa urobí konkrétny záver.
Proces liečby
Pred začatím liečby melanómu nechtov sa zisťuje prítomnosť metastáz. V počiatočných štádiách sa pacientovi odstráni novotvar, ktorý sa objavil chirurgicky. V prípade potreby sú ovplyvnené aj zdravé tkanivá nachádzajúce sa v okolí postihnutej oblasti. Falanga je odrezaná iba v pokročilých prípadoch.
Keď sa vytvoria metastázy, účinnosť liečby dramaticky klesá. Pacientovi môže byť dodatočne predpísaná radiačná alebo chemická terapia. Niekedy je potrebné odstrániť lymfatické uzliny.
Predpoveď prežitia
Pri hodnotení vyhliadok na liečbu melanómu nechtov hrá dôležitú úlohu štádium odhalenia ochorenia. Aj keď sa pacient zotavil, je potrebné neustále sledovať zdravotný stav. Existuje vysoké riziko recidívy ochorenia. Niekedy, dokonca aj po niekoľkých rokoch, sa choroba vráti.
Päťročná miera prežitia v prítomnosti nádoru je vyjadrená v percentáchtakto:
- V prvej fáze – 95 %.
- V druhej fáze – 70 %.
- V tretej fáze – 30 %.
- V štvrtej fáze – 7 %.
Nízke prežívanie v posledných štádiách je spôsobené objavením sa metastáz, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen v postihnutých prstoch, ale aj v iných častiach tela.
Záverečná časť
Aby sa predišlo komplexnej a dlhodobej liečbe melanómu nechtov, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Mali by ste obmedziť vystavovanie sa priamemu slnečnému žiareniu, ako aj vyhnúť sa zlým návykom, ako je pitie alkoholu a fajčenie tabakových výrobkov. V prípade podozrivých zmien na nechtovej platničke by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
