Ako vyzerajú ovčie kiahne? Túto otázku často kladú rodičia malých pacientov. Mnoho detských infekcií sa vyskytuje s kožnými vyrážkami. Aby ste ich odlíšili od ovčích kiahní, musíte poznať hlavné príznaky tejto choroby. Táto infekcia je rozšírená a ľahko prenosná. Choroba sa považuje za prevažne detskú, ale nakaziť sa môže aj dospelý. Čím je pacient starší, tým je patológia závažnejšia.
Patogén a prenosové cesty
Ovčie kiahne sa vyskytujú v dôsledku požitia herpetického vírusu tretieho typu. Tento mikroorganizmus sa inak nazýva Varicella-Zoster alebo Herpes Zoster. Ovplyvňuje bunky kože a nervový systém.
Infekcia sa prenáša veľmi ľahko. Ak osoba nikdy v živote netrpela touto chorobou, potom je pravdepodobnosť infekcie pri kontakte s chorými ovčími kiahňami 100%. Vírus sa šíri nasledujúcimi spôsobmi:
- Vzdušné. Toto je najbežnejší spôsob infekcie. Chorý človek pri rozprávaní, kašľaní a kýchaní uvoľňuje patogény. Vstup vírusu do sliznice dýchacích orgánov vedie k ochoreniu. Deti sa často nakazia v predškolských a školských zariadeniach, ak je v kolektíve aspoň jedno choré dieťa. Dospelí, ktorí pracujú ako vychovávatelia a učitelia, sú tiež náchylní na túto chorobu.
- Kontakt. Na koži pacienta sa objavujú bubliny, ktoré veľmi svrbia. Pri česaní sa otvárajú. Ak sa obsah vyrážky dostane na kožu zdravého človeka, dôjde k infekcii.
- Vnútromaternicové. Táto cesta infekcie je zriedkavá. Ak žena dostane ovčie kiahne v posledných štádiách tehotenstva, môže nakaziť dieťa. Novorodenci zvyčajne trpia týmto ochorením len zriedka, keďže sú pred infekciou chránení protilátkami z materského mlieka matky.
Existuje mylná predstava, že ovčie kiahne sa môžu nakaziť prostredníctvom tretích strán, ktoré boli v kontakte s pacientom. Takáto infekcia je však nemožná, pretože vírus je nestabilný voči vonkajšiemu prostrediu.
Po ochorení sa u pacienta vyvinie silná imunita. Herpes vírus však, akonáhle sa dostane do tela, zostane tam navždy. Žije v nervových bunkách počas celého života človeka. Keď je imunita oslabená, mikroorganizmus sa môže aktivovať. Osoba obnoví príznaky choroby, ale vo veľmi miernej forme. U dospelých sa však často prejavuje vo forme pásového oparu. Táto patológia sa vyskytuje vpacientov, ktorí mali v detstve ovčie kiahne. Spôsobuje ju aj herpetická infekcia tretieho typu. Je dôležité si uvedomiť, že ovčie kiahne môže dostať aj osoba so pásovým oparom.
Štádiá ochorenia
V medicíne sa rozlišujú tieto štádiá ovčích kiahní:
- Inkubačná doba. V tomto čase vírus preniká do sliznice hrdla a nosa a začína sa množiť.
- Prodromálne obdobie. Infekcia sa dostane do krvného obehu, imunitný systém začne reagovať na cudzieho agenta.
- Akútne štádium. Vírus sa dostane do kožných buniek a koreňov miechy.
- Štádium zotavovania. Mikroorganizmus je fixovaný v nervových bunkách a zostáva tam navždy.
Ako nákazlivé sú ovčie kiahne? Riziko prenosu infekcie existuje počas inkubačnej doby, v prodromálnom a akútnom štádiu. Počas fázy zotavovania pacient už nie je nákazlivý 5 dní po zmiznutí vyrážky.
Inkubačná doba
Inkubačná doba trvá od 10 dní do 3 týždňov. V tomto štádiu ovčích kiahní nie sú žiadne príznaky choroby. Ak však vykonáte diagnózu, môžete zistiť vírus a protilátky v krvi pacienta. V tomto štádiu však patológia nie je takmer nikdy určená, pretože sa človek cíti normálne a nechodí k lekárovi.
Prodromálne obdobie
Prodromálne obdobie trvá 1-2 dni. Objavujú sa prvé príznaky ovčích kiahní. Pripomínajú príznaky prechladnutia alebo chrípky. V tomto štádiu je veľmi ťažké rozlíšiť ovčie kiahne od iných chorôb.
Prejavuje sa všeobecná nevoľnosť,bolesť hlavy, strata chuti do jedla, niekedy nevoľnosť a vracanie. Teplota počas ovčích kiahní stúpa na 38-39 stupňov. Horúčka trvá 2 až 5 dní.
V tomto štádiu ešte nie sú žiadne vyrážky. Vírus sa ešte nedostal do kožných buniek. Preto na otázku, ako vyzerá ovčie kiahne v prodromálnom období, možno odpovedať, že zatiaľ neexistujú žiadne vonkajšie prejavy infekcie. Môžu sa objaviť iba malé červené škvrny na hrudi, ktoré rýchlo zmiznú. Ale to je prejav celkovej intoxikácie tela a nie poškodenia kožných buniek.
Ovčie kiahne u detí sú miernejšie ako u dospievajúcich a dospelých. U malého dieťaťa v prodromálnom období môže byť teplota mierne zvýšená. V dospelosti počiatočné štádium ovčích kiahní pripomína príznaky silnej chrípky. Zároveň nedochádza k zápalu v krku a výtoku z nosa. Veľmi slabý, bolesti tela a hlavy.
Akútne štádium
V akútnom štádiu sa objaví vyrážka. Toto je najcharakteristickejší príznak choroby. Teplota s ovčími kiahňami tiež pretrváva, pokračuje ešte 2-4 dni.
Je dôležité, aby lekári a rodičia detí vedeli o povahe vyrážok pri tomto ochorení. Najprv sa na koži objavia červené škvrny. Tento typ vyrážky sa nazýva roseola. Pokrývajú celé telo a majú malú veľkosť (do 1 mm). Pacient sa obáva vážneho svrbenia. Počas tohto obdobia sú ťažkosti pri diagnostikovaní ochorenia. Aj odborníci niekedy zamieňajú prvé príznaky ovčích kiahní v akútnom štádiu za prejavy iných infekcií respalergie.
Obdobie vyrážok v podobe roseoly však netrvá dlho, len pár hodín. Veľmi rýchlo sa červené škvrny zmenia na tesnenia (papuly) a potom sa objaví vezikulárna vyrážka. Ako vyzerá veterný mlyn v tomto období? Ľudská pokožka je posiata bublinkami tekutiny.
Pacient je trápený neustálym svrbením, v dôsledku čoho sú na koži škrabance. Z tohto dôvodu dochádza k infekcii vezikúl. Na koži sa tvoria pustuly - pustuly.
Tvorba vezikúl a pľuzgierov je charakteristickým príznakom ovčích kiahní. V tomto štádiu ochorenia môže skúsený odborník na infekčné choroby ľahko stanoviť diagnózu na základe vzhľadu pacienta. Vyrážky pokrývajú nielen pokožku tváre, tela a končatín. Tvoria sa na slizniciach úst a genitálií, niekedy v hrdle a na spojovkách. Na hlave sa objavujú aj vezikuly a pustuly, z tohto dôvodu po ochorení dochádza k silnému vypadávaniu vlasov. Tento prejav je však bežnejší u dospelých. Ovčie kiahne sa u detí vyskytujú v ľahšej forme a s menším počtom vyrážok.
Obdobie na zotavenie
Približne na 6. – 8. deň choroby nastáva výrazné zlepšenie. Teplota klesá, zdravotný stav sa vracia do normálu. Príznaky ovčích kiahní postupne miznú. Vyrážky vysychajú. Sú pokryté kôrkami, ktoré následne opadávajú. Na mieste vyrážky sa tvoria jazvy. Postupom času sa stav pokožky zlepšuje. Po celý život môžu zostať iba jednotlivé jazvy, ktoré sa tvoria na mieste veľkých vezikúl a pustúl. Proces hojenia môže trvať rôznu dobu, závisí od schopnosti epitelu regenerovať sa. Ľudia, ktorí mali ovčie kiahne ako deti, zvyčajne nezanechávajú viditeľné stopy na koži.
Formy choroby
Okrem klasickej formy ovčích kiahní existujú odrody tohto ochorenia, ktoré sa vyskytujú so zvláštnym klinickým obrazom. Existujú nasledujúce atypické formy patológie:
- Rudimentárne. Horúčka a intoxikácia sú mierne. Vyrážka môže chýbať. Niekedy sú na koži viditeľné jednotlivé škvrny alebo vezikuly.
- Atypické. Táto forma ochorenia môže byť mierna aj ťažká. V prvom prípade prakticky neexistuje vyrážka, stav pacienta je mierne narušený. V ťažkej forme sú zaznamenané nezvyčajné vyrážky a prudké zhoršenie zdravotného stavu.
- Obludné. Vezikuly na koži sa spájajú a vytvárajú veľké vezikuly so žltkastým obsahom. Po tejto forme ochorenia sa koža dlho nehojí.
- Hemoragické. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s poruchami krvi. Je veľmi zriedkavé, má zlú prognózu a môže byť smrteľné. Ako vyzerajú ovčie kiahne v takejto nebezpečnej forme? Bublinky na koži sú naplnené krvavým obsahom. Okrem toho je ochorenie sprevádzané krvácaním z nosa, ďasien a gastrointestinálneho traktu.
- Gangréna. Táto forma ochorenia je zriedkavá, hlavne u ľudí s ťažkou imunodeficienciou. Okolo vyrážky môžu byť viditeľné oblasti odumretej kože. Vezikuly sú veľké (až niekoľko centimetrov), naplnené hnisom a krvou, po ich otvorení vznikajú dlhodobo nehojace sa vredy. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Táto forma ochorenia predstavuje vážnu hrozbu pre život.
- Zovšeobecnené. Vyskytuje sa u pacientov s výrazne zníženou imunitou alebo na pozadí liečby kortikosteroidmi. Je charakterizovaný mimoriadne vážnym stavom pacienta, ťažkou intoxikáciou. Vezikuly a pustuly sa tvoria nielen na koži a slizniciach, ale aj na vnútorných orgánoch.
Možné komplikácie
Ovčie kiahne spôsobujú komplikácie asi v 5 % prípadov. Častejšie sa závažné následky ochorenia vyskytujú u dospievajúcich a dospelých, u detí mladších ako 1 rok, ako aj u ľudí s potlačenou imunitou. Zaznamenávajú sa nasledujúce komplikácie choroby:
- Vrodené malformácie u novorodencov. Ovčie kiahne počas tehotenstva sú veľmi nebezpečné pre nenarodené dieťa. Ako už bolo spomenuté, infekcia v posledných štádiách tehotenstva môže viesť k intrauterinnej infekcii dieťaťa. Ak žena prekonala infekciu v období od 12. do 20. týždňa tehotenstva, môže to spôsobiť anomálie vo vývoji embrya. Okrem toho infekcia ovčími kiahňami často spôsobuje potrat.
- Sekundárna infekcia kože. Počas akútneho štádia ovčích kiahní si človek češe kožu. Mikroorganizmy prenikajú do epitelu, objavujú sa abscesy a vriedky. Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa. Aby sa predišlo infekcii rán, pacientom sa odporúča strihať si nechty nakrátko.
- Pneumónia. U dospelých môže byť ovčie kiahne komplikované zápalom pľúc. Vyskytuje sa kašeľ so spútom, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Ale veľmi často chorobaje asymptomatická a ťažko zistiteľná.
- Preniknutie vírusu krvným obehom do iných orgánov. Takéto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u dospelých s ťažkými formami ochorenia. Infekcia cez obehový systém môže vstúpiť do mozgu, srdca, kĺbov, dýchacích orgánov, obličiek. V orgánoch sa vyskytujú zápalové procesy.
- Ovčie kiahne balanopostitída a vulvitída. Tieto ochorenia sa vyskytujú u dospelých mužov a žien. Vyrážky v oblasti genitálií môžu spôsobiť rozsiahly zápal penisu alebo vagíny.
- Šindle. Toto ochorenie nie je skôr komplikáciou, ale recidívou ovčích kiahní, keďže herpes vírus v tele naďalej žije. Patológia sa môže vyskytnúť u osoby, ktorá mala infekciu roky a dokonca desaťročia po zotavení. Oslabenie imunitného systému vyvoláva nástup ochorenia. Vyskytujú sa vyrážky na koži v oblasti koreňov miechy a silné neuralgické bolesti. Zvyčajne je postihnutá jedna strana tela.
Aby sa predišlo rozvoju komplikácií, v počiatočnom štádiu ovčích kiahní je potrebné poradiť sa s lekárom. Aj keď pacient nemá vyrážku, horúčka a celková nevoľnosť by mali byť dôvodom na návštevu odborníka na infekčné choroby.
Diagnostika choroby
Skúsený lekár dokáže diagnostikovať akútne ovčie kiahne bez väčších ťažkostí. Špecialista určuje ochorenie podľa anamnézy, klinického obrazu a charakteru kožných vyrážok.
Laboratórne testy sa zvyčajne nevyžadujú. V zriedkavých prípadoch, keď je chorobaatypické a existujú pochybnosti o diagnóze, predpisujú testy na protilátky a DNA vírusu.
Metódy liečby
Liečba ovčích kiahní môže byť len symptomatická. Lieky, ktoré dokážu odstrániť vírus z tela, ešte neboli vyvinuté. Imunitný systém je schopný bojovať s infekciou sám. To však neznamená, že chorobu môžete nechať bez liečby drogami. Lieky sú potrebné na zmiernenie príznakov ovčích kiahní, prevenciu komplikácií a pomoc telu prekonať šírenie infekcie.
V prvých dňoch choroby majú pacienti horúčku. Musím užívať antipyretiká? Zraziť horúčku je možné a potrebné, no nie všetky lieky sú na to vhodné. Napríklad "Aspirín" a "Analgin" by sa nemali používať. Tieto lieky príliš zaťažujú centrálny nervový systém a pečeň. Dieťa môže dostať "Panadol" alebo iné detské lieky s paracetamolom. U dospelých sa ochorenie často vyskytuje v ťažkej forme s vysokou horúčkou. Pre nich sú vhodné prípravky s ibuprofénom a paracetamolom.
V prvých dňoch choroby, keď je teplota vysoká, musíte dodržiavať pokoj na lôžku. Na odstránenie toxínov z tela musíte piť viac tekutín (čaj s citrónom, šípkový odvar, minerálka).
Pri ovčích kiahňach sa pacient obáva silného svrbenia. Na zníženie tohto nepríjemného prejavu ochorenia sú predpísané antihistaminiká: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Klaritín". Utieranie roztokom vody s octom alebo alkoholom pomáha dospelým.
Pri liečbe ovčích kiahní sa používajú antivírusové látky: Acyclovir, Interferon a Cycloferon. Nemôžu úplne zničiť patogén, ale znížiť jeho reprodukciu a stimulovať imunitný systém. Užívanie antibiotík je neúčinné, keďže ochorenie nespôsobuje baktéria, ale vírus. Avšak v prípade sekundárnej streptokokovej infekcie na koži je indikované vymenovanie antibakteriálnych liekov.
Na liečbu vyrážok používajte miestne produkty. Patria sem nasledujúce antiseptické roztoky:
- diamantová zelená;
- jód;
- fucorcin;
- manganistan draselný.
Tieto lieky však majú jednu významnú nevýhodu – farbia pokožku. Najmä na tvári pôsobí neesteticky. Preto lekári nedávno odporúčajú používať Calamine lotion na ovčie kiahne. Tento liek obsahuje oxid zinočnatý a prírodný minerál kalamín. Droga nezanecháva stopy na koži, pričom vysušuje vyrážku, zabraňuje infekcii a znižuje zápal.
Mlieko „Calamine“s ovčími kiahňami navyše odstraňuje svrbenie, pretože má chladivé vlastnosti. Tento bezpečný a účinný prostriedok sa v týchto dňoch rozšíril.
Ako užBolo spomenuté, že vyrážky s ovčími kiahňami postihujú nielen kožu, ale aj sliznicu úst. Preto je potrebné niekoľkokrát denne opláchnuť slabým roztokom manganistanu draselného.
Vakcína proti ovčím kiahňam
Choroba zanecháva celoživotnú imunitu. Kedysi sa predpokladalo, že mať ovčie kiahne v detstve je dokonca prospešné, pretože chráni pred infekciou v dospelosti, keď je ochorenie oveľa závažnejšie. Teraz sa však zistilo, že vírus sa v tele navždy usadí a môže sa aktivovať, keď imunita klesne. Osoba, ktorá mala ovčie kiahne, je vystavená riziku opätovného výskytu ochorenia vo forme pásového oparu.
Preto je lepšie sa pred nákazou ovčími kiahňami chrániť pomocou očkovania. Boli vyvinuté vakcíny Varilrix a Okavax. Obsahujú živého oslabeného pôvodcu ochorenia. Lekári odporúčajú očkovať deti vo veku 1-2 rokov. Tieto lieky môžu podávať aj dospelí. Očkovanie sa odporúča najmä ženám plánujúcim tehotenstvo, pacientom s imunodeficienciou, zamestnancom liečebných a detských ústavov. Pomôže to predchádzať ovčím kiahňam a pásovému oparu.
