Malá štítna žľaza vždy naznačuje endokrinnú patológiu. V medicíne sa takéto porušenie nazýva hypoplázia orgánu. Je častejšia u žien ako u mužov. Malá veľkosť žľazy vždy vedie k zníženiu produkcie hormónov. Takáto odchýlka vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa endokrinné poruchy stanú chronickými. Štítna žľaza je dôležitý orgán, od jej správneho fungovania závisí stav buniek a metabolizmus. Preto každá odchýlka v jeho funkcii ovplyvňuje celý organizmus ako celok.
Normálne veľkosti žľazy
Normálna veľkosť štítnej žľazy u žien závisí od telesnej hmotnosti. Čím viac pacient váži, tým väčšie sú prípustné rozmery tohto orgánu. Veľkosť žľazy sa meria v kubických centimetroch. Dá sa určiť počas ultrazvuku.
Normy objemu štítnej žľazy u žien v závislosti od hmotnosti sú uvedené v tabuľke:
| Hmotnosť pacienta (v kg) | až 55 | do 65 | do 75 | až 85 | až 95 | do 105 a viac |
| Objem žľazy (v cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Toto sú maximálne rozmery orgánu. Počas vyšetrenia musí lekár venovať pozornosť hmotnosti pacienta.
Objem štítnej žľazy u žien je zvyčajne menší ako približne 2 cm3 ako u mužov s rovnakou telesnou hmotnosťou.
U detí nezávisí normálna veľkosť orgánu od hmotnosti, ale od veku. Čím je dieťa staršie, tým má väčšiu žľazu. Normálne veľkosti štítnej žľazy pre deti sú uvedené v tabuľke:
| Vek | 6 rokov | 8 rokov | 10 rokov | 11 rokov | 12 rokov | 13 rokov | 14 rokov | 15 rokov |
| Objem orgánu (v cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Pomocou ultrazvuku je tiež dôležité určiť rozmery ľavého a pravého laloku žľazy. Normálna veľkosť štítnej žľazy u žien je:
- ľavý lalok: 4x2x2 cm;
- podiel vpravo: 4x2x2 cm.
Pri vyšetrení sa venuje pozornosť aj štruktúre a rovnomernosti obrysov orgánu. Diagnóza hypoplázie alebo atrofie sa robí, ak je veľkosť žľazy pod vekovou alebo hmotnostnou normou.
Príčiny hypoplázie
PrečoUltrazvukové vyšetrenie odhalí zníženú štítnu žľazu? Existuje mnoho dôvodov pre hypopláziu orgánov. U dospelých sa štítna žľaza môže znížiť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Poruchy hypofýzy. Toto je centrálna žľaza ľudského tela, ktorá reguluje prácu všetkých ostatných endokrinných orgánov. Ak hypofýza produkuje nadmerné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, dochádza k degeneratívnym zmenám v bunkách štítnej žľazy a jej veľkosť sa zmenšuje.
- Autoimunitná tyroiditída. Ide o chronickú zápalovú patológiu spojenú s agresívnym účinkom imunitného systému na bunky žľazy. V dôsledku toho sa orgán môže zmenšiť.
- Nedostatok jódu v strave. Tento prvok je nevyhnutný pre štítnu žľazu. Pri jeho nedostatku je narušená normálna činnosť orgánu.
- Zmeny súvisiace s vekom. U starších ľudí sa veľkosť orgánu zmenšuje v dôsledku zmien v bunkách.
- Užívanie hormonálnych liekov. Niektoré lieky potláčajú funkciu štítnej žľazy, čo spôsobuje zmenšenie orgánu.
- Účinky žiarenia. Ionizujúce žiarenie má škodlivý účinok na žľazu a spôsobuje zápal v orgáne.
Zistilo sa, že malá štítna žľaza u žien je zaznamenaná častejšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že v ženskom tele prevládajú estrogénové hormóny. Ak sa tvoria v nadmernom množstve, môže to vyvolať autoimunitnú tyroiditídu.
Malá štítna žľaza u detí častejšievšetko spojené s vrodenou patológiou. Hypoplázia orgánu sa tvorí aj v prenatálnom období. Môžu k tomu viesť nasledujúce faktory:
- príjem materských hormónov počas tehotenstva;
- škodlivé účinky toxínov a žiarenia na telo nastávajúcej mamičky;
- nedostatok jódu v strave tehotnej ženy.
Všetky tieto okolnosti môžu viesť k narodeniu dieťaťa s orgánovou hypopláziou. Niekedy môže byť malá štítna žľaza u dieťaťa spôsobená dedičným faktorom. V tomto prípade je hypoplázia zaznamenaná u rodičov a iných blízkych príbuzných dieťaťa.
Stupne patológie
Pojem „malá štítna žľaza“zahŕňa 2 typy patológie:
- zníženie hlasitosti celého orgánu;
- zmenšenie veľkosti jedného z lalokov žľazy.
V endokrinológii existuje niekoľko stupňov hypoplázie:
- 1 stupeň. V tomto štádiu je zníženie objemu orgánu viditeľné iba pomocou ultrazvuku. Neexistujú žiadne výrazné príznaky. Ak sa však liečba nezačne, patológia bude postupovať.
- 2 stupeň. Normálne fungovanie orgánu je narušené. Existujú príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy.
- 3 stupeň. V pokročilých prípadoch má pacient ťažké komplikácie. U dospelých je zaznamenaný edém a u detí mentálna retardácia.
Symptomatika
Pokles štítnej žľazy je vždy spojený s poklesom produkcie hormónov. To ovplyvňuje stav celého organizmu. Je možné identifikovať bežné príznaky patológie štítnej žľazyžľazy spoločné pre všetky skupiny pacientov:
- Človek pociťuje neustálu slabosť, rýchlo sa unaví, jeho výkonnosť je výrazne znížená.
- Pamäť pacienta sa zhoršuje a má problémy so sústredením.
- Telesná teplota klesá.
- Pacient začína priberať na váhe.
- Oneskorené pohyby čriev a zvýšená produkcia plynu.
- Pacient pociťuje veľký smäd, na tvári sa objavuje opuch.
- Ženy aj muži majú znížené libido.
Tento stav nazývajú endokrinológovia hypotyreóza. Je spojená s nedostatkom hormónov štítnej žľazy.
Funkcie patológie v závislosti od pohlavia a veku
Okrem vyššie uvedených symptómov má hypotyreóza špecifické prejavy u pacientov rôzneho pohlavia a veku.
U žien závisia prejavy patológie štítnej žľazy od veku, v ktorom sa hypoplázia vyskytla. Ak pacient trpí týmto ochorením od detstva, potom sú typické tieto príznaky:
- malá postava;
- nadmerná chudosť končatín s veľkou veľkosťou hlavy;
- zväčšenie brucha;
- chrapľavý hlas;
- nedostatočný rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- neplodnosť;
- zlá koordinácia.
Ak sa hypoplázia vyskytne u pacienta v dospelosti, zaznamenajú sa tieto prejavy:
- ukladanie tuku v oblasti brucha;
- zlý stav pokožky, vlasov anechty;
- opuchy pier a očí;
- bledá farba pleti;
- výkyvy nálad;
- pokles krvného tlaku;
- nízka hladina hemoglobínu.
Nie vždy si žena takéto príznaky spája s ochorením štítnej žľazy. Ak však pociťujete pretrvávajúcu únavu, priberanie a opuchy, mali by ste byť vyšetrený endokrinológom.
Ak je malá štítna žľaza zaznamenaná u dieťaťa mladšieho ako 7 rokov, môže to mať mimoriadne negatívny vplyv na duševný vývoj. Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky:
- stunting;
- nerozumné chudnutie;
- letargia a slabosť;
- konštantná zápcha;
- chrapľavý hlas;
- neprítomnosť mysle, letargia;
- žltkastá farba pleti.
Ak sa takýto klinický obraz objaví, musíte urýchlene kontaktovať detského endokrinológa a podstúpiť diagnostické vyšetrenie. Včasná liečba pomôže normalizovať vývoj a rast dieťaťa.
Komplikácie
Neliečená hypoplastická štítna žľaza vedie k nebezpečným následkom. Choroba prechádza do tretieho štádia, ktoré je sprevádzané ťažkými poruchami.
U dospelých je komplikáciou hypotyreózy myxedém. Pri tejto chorobe všetky orgány a tkanivá trpia nedostatkom hormónov štítnej žľazy. V celom tele sú silné opuchy, obezita, silná únava. V závažných prípadoch choroba vedie k myxedémovej kóme, ktorá vo väčšine prípadovkončí fatálne.
U detí môže zmenšovanie štítnej žľazy a hypotyreóza viesť ku kretinizmu. Ochorenie je charakterizované ťažkou mentálnou retardáciou, nízkym vzrastom a edémom. Pri vrodenom kretinizme by sa liečba mala vykonávať v prvom mesiaci života dieťaťa. Ak sa liečba oneskorí, mentálna retardácia môže zostať navždy.
Diagnostika
Hypopláziu môžete diagnostikovať ultrazvukovým vyšetrením. Táto metóda vám umožňuje identifikovať veľkosť tela, ako aj príznaky zmien štítnej žľazy. Okrem toho sú predpísané nasledujúce štúdie:
- krvný test na zistenie hormónov hypofýzy a štítnej žľazy;
- test na tyreoglobulín a protilátky;
- biochemický krvný test na metabolizmus sacharidov;
- MRI štítnej žľazy.
Krvný test na hormóny vám umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Pri hypoplázii prvého stupňa u osoby nemusí byť narušená syntéza hormónov štítnej žľazy. Avšak zvýšená sekrécia TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) hypofýzou naznačuje prítomnosť patológie.
Liečba
Ak je železo pacienta mierne znížené a nie sú žiadne hormonálne poruchy, potom lekár odporúča dynamické sledovanie. Pacient musí pravidelne navštevovať endokrinológa a robiť krvný test na hormóny. Pacientovi je tiež predpísaná strava s vysokým obsahom jódu. Odporúčajú sa tieto potraviny:
- morské riasy;
- chobotnice;
- ryba;
- pokrmy z vaječného prášku a sušeného mlieka.
Hormonálne lieky sa predpisujú na zníženie funkcie štítnej žľazy:
- "L-tyroxín".
- "Trijódtyronín".
- "Eutiroks".
- "štítna žľaza".
- "Tyrotom".
Dávku liekov volí lekár individuálne v závislosti od výsledkov analýzy hormónov.
Ak sa u novorodenca zistí hypoplázia žľazy, hormonálna liečba by sa mala začať čo najskôr. V opačnom prípade sa vo veku 3-4 rokov môžu objaviť prejavy mentálnej retardácie. Zmršťovanie vrodených orgánov si často vyžaduje celoživotné lieky.
U dospelých je liečba predpísaná až po zistení príčiny zmenšenia žľazy. Ak je hypoplázia spôsobená inými patológiami (ochorenia hypofýzy, autoimunitná tyreoiditída), potom je potrebné liečiť základné ochorenie.
Prevencia
Ako predchádzať hypoplázii žľazy? Ak hovoríme o vrodenej patológii, potom každá tehotná žena potrebuje podstúpiť prenatálnu diagnostiku plodu. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa treba vyhýbať škodlivým účinkom a konzumovať potraviny bohaté na jód.
Dospelí musia pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie u endokrinológa, urobiť ultrazvuk žľazy a urobiť rozbor hormónov. Tiež je potrebné včas vyliečiť endokrinné patológie, napríklad autoimunitnétyreoiditída a poruchy hypofýzy.
