Akejkoľvek chorobe je lepšie predchádzať ako ju liečiť. To platí aj pre meningitídu, ktorá je smrteľným ochorením a môže byť spôsobená mnohými baktériami a vírusmi. Navyše každý z týchto mikróbov je schopný vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi.
Koho by meningitída mala obzvlášť znepokojovať?
Každý človek môže dostať meningitídu, stačí, aby sa mu do tela dostal veľmi agresívny mikrób, ktorý má schopnosť prenikať ochrannými bariérami priamo k membránam mozgu. Tu je to, kto je ohrozený:
- Deti s vrodenými poruchami imunity alebo infikované HIV.
- Deti, u ktorých sa počas tehotenstva alebo pôrodu narušila tvorba alebo sa u nich vyvinulo ochorenie centrálneho nervového systému (detská mozgová obrna, posthypoxické cysty v mozgu, vnútromaternicový cytomegalovírus alebo infekcia Epstein-Barrovej).
- Starší ľudia s narušeným zásobovaním mozgu krvou a oslabeným imunitným systémom sú tiež ohrození týmto ochorením.
- Mladí ľudia, menovite:
- športovci, ktorí sa neustále zraniahlavy;
- ľudia, ktorí často trpia chorobami ucha, hrdla, nosa;
- tí, ktorí podstúpili plastickú operáciu kostí lebky;
- Ľudia, ktorým neustále prúdi cerebrospinálna tekutina z nosa alebo ucha.
Všetky tieto kategórie sú „obľúbené“takej choroby, akou je meningitída. Tých sa týka v prvom rade prevencia ochorenia. Aby ste však ochoreniu predišli s maximálnou pravdepodobnosťou, musíte vedieť, čo spôsobuje jeho rozvoj.
Odkiaľ pochádza meningitída?
Chorobu môžu spôsobiť rôzne mikróby: vírusy, huby, prvoky, baktérie, asociácia mikróbov. Pojem "vírus meningitídy" v medicíne neexistuje, pretože mnohé vírusy sú potenciálne schopné spôsobiť túto patológiu.
Vírusová meningitída sa môže vyvinúť ako komplikácia bežných infekcií: SARS, „detské choroby“, ako sú osýpky, mumps, ovčie kiahne, ružienka, herpetická infekcia. Môže byť aj primárna – keď do tela preniknú enterovírusy, herpes vírusy.
Bakteriálna meningitída môže byť spôsobená:
- meningokok, ktorý „lieta“vo vzduchu, od pacienta s meningokokovou nazofaryngitídou (tečie ako bežná ARVI), nosiča meningokoka alebo človeka, u ktorého sa rozvinie generalizovaná forma infekcie – meningokoková sepsa alebo meningoencefalitída;
- pneumokok, ktorý najčastejšie preniká z „chorého“ucha, hrdla, nosa, pľúc, ale môže byť zavlečený aj vzdušnými kvapôčkami;
- Haemophilus influenzae, ktorý sa môže prenášaťvzdušnými kvapôčkami;
- ďalšie baktérie, ktoré sa najčastejšie dostávajú do mozgových blán pri zápale stredného ucha, sinusitíde, zápale pľúc, sepse; môže byť prinesená s prenikavou ranou.
Z toho vyplýva, že na prevenciu ochorenia, akým je meningitída, musí byť prevencia všestranná:
- berúc do úvahy spôsoby, ktorými mikrób vstupuje, a jeho vlastnosti (nešpecifické);
- ten, ktorý spočíva v užívaní špeciálnych prípravkov – vakcín (špecifických).
Prvý typ prevencie by mal dodržiavať každý, najmä jeho pravidlá je dôležité vštepovať deťom. Druhý typ je v každom prípade dohodnutý s lekárom infekčnej choroby.
Meningitída: nešpecifická prevencia
Ide o dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie rúk, zákaz používania spoločných uterákov, žiniek, spoločného riadu v skupinách. Enterovírusovú meningitídu možno získať pitím neprevarenej vody alebo mlieka, menej často (hlavne u detí) neumytými rukami a zdieľaním uterákov
Pred adenovírusom a mnohými ďalšími meningitídami sa môžete čiastočne chrániť, ak sa oblečiete podľa počasia, temperujete sa, nebudete v blízkom kontakte s ľuďmi, ktorí kašlú alebo kýchajú, len vyzeráte choro (so začervenanými očami, sťažovaním sa na nevoľnosť alebo horúčka). Treba mať na pamäti, že nádcha, ktorá prebieha bez soplenia a kašľa, je tiež nákazlivá. Preto, ak si nie ste istí, že ste zdraví, noste doma masku, ktorú by ste mali meniť každé 3-4 hodiny.
Prevencia bakteriálnej meningitídy spočíva v tom, že je potrebné včas liečiť zápal stredného ucha, sinusitídu, inú sínusitídu, zubné kazy, zápal pľúc a iné infekcie.
Meningitída: špecifická prevencia
Ide o očkovanie. Plánované očkovanie sa poskytuje pri mnohých ochoreniach: proti rubeole, mumpsu, osýpkam, hemofilovej infekcii. Existujú aj neplánované očkovania napríklad proti pneumokokovým či meningokokovým infekciám, o potrebe ktorých rozhodujú rodičia vo vzťahu k dieťaťu individuálne. Takáto profylaxia meningitídy u detí môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- pre imunokompromitované deti;
- ak bola odstránená slezina;
- ak bude dieťa na internáte, býva v ubytovni;
- pre deti s vrodenými alebo získanými patológiami CNS pred nástupom do škôlky alebo školy.
Takéto očkovania sa vykonávajú každé tri až štyri roky, vhodnosť ich vykonania a možné komplikácie a kontraindikácie je potrebné najskôr konzultovať s odborníkom na infekčné choroby.
