Nerozlúčite sa s dezinfekčným prostriedkom na ruky? Leží váš šatník doslova na poličkách? Takéto zvyky môžu byť odrazom charakteru alebo viery človeka. Niekedy prekročia neviditeľnú hranicu a zmenia sa na obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Zvážte hlavné dôvody ich vzhľadu a metódy liečby, ktoré ponúkajú lekári.
Popis choroby
OCD je duševná porucha, ktorá ovplyvňuje kvalitu života človeka. Odborníci to pripisujú obsedantno-kompulzívnej poruche, ako sú fóbie. Ak to druhé zahŕňa iba posadnutosť, potom sa k OCD pridávajú nutkania.
Názov choroby pochádza z dvoch anglických slov: obsessio a compulsio. Prvý znamená „posadnutosť nápadom“a druhý možno interpretovať ako „nátlak“. Tieto dve slová sú vhodne zvolené, stručne, pretože odrážajú celú podstatu choroby. Ľudia s OCD sú v niektorých krajinách považovaní za zdravotne postihnutých. Väčšina z nich trávi veľa času nezmyselnepríčinou nutkaní. Obsesie sú často vyjadrené obsedantnými myšlienkami a fóbiami, čo tiež negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Ako choroba začína
Podľa lekárskych štatistík sa obsedantno-kompulzívna porucha rozvinie medzi 10. a 30. rokom života. Bez ohľadu na to, kedy presne sa jeho prvé príznaky objavili, pacienti chodia k lekárovi medzi 27. a 35. rokom. To znamená, že od okamihu, keď sa choroba rozvinie do začiatku liečby, prejde niekoľko rokov. Každý tretí dospelý trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti. Medzi pacientmi je oveľa menej malých detí. Táto diagnóza je potvrdená u každého druhého dieťaťa z 500.
V počiatočnom štádiu sa symptómy ochorenia prejavujú vo forme obsedantno-kompulzívnych stavov a rôznych fóbií. V tomto období si človek ešte môže uvedomovať svoju iracionalitu. V priebehu času, bez lekárskej a psychologickej pomoci, sa porucha zhoršuje. Pacient stráca schopnosť adekvátne vyhodnotiť svoje obavy. V pokročilých prípadoch liečba zahŕňa hospitalizáciu so závažnými liekmi.
Hlavné dôvody
Vedci stále nedokážu vymenovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k vzniku duševných chorôb. Existuje však veľa teórií. Podľa jedného z nich má medzi biologickými faktormi obsedantno-kompulzívna porucha tieto príčiny:
- metabolická porucha;
- zranenia hlavy a zranenia;
- dedičná predispozícia;
- komplikovaný kurzinfekčné choroby;
- odchýlky na úrovni autonómneho nervového systému.
V samostatnej skupine lekári navrhujú pridať sociálne príčiny poruchy. Medzi najbežnejšie patria tieto:
- vychovaný v prísnej náboženskej rodine;
- komplexné vzťahy v práci;
- častý stres.
Panický strach, ktorý je súčasťou tejto duševnej choroby, môže byť založený na osobnej skúsenosti alebo nariadený spoločnosťou. Pozoruhodným príkladom dôsledkov takejto poruchy je sledovanie kriminálnych správ. Človek sa snaží prekonať obavy, ktoré sa objavili, činmi, ktoré presviedčajú o opaku. Môže niekoľkokrát skontrolovať zatvorené auto alebo počítať bankovky z banky. Takéto akcie prinášajú len krátkodobú úľavu. Je nepravdepodobné, že sa vám podarí zbaviť sa posadnutosti vlastnými silami. V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu. V opačnom prípade choroba úplne pohltí ľudskú psychiku.
Toto ochorenie postihuje dospelých aj bábätká. Deti však menej trpia jej prejavmi. Príznaky poruchy sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta.
Ako sa choroba prejavuje u dospelých?
Obsedantno-kompulzívna porucha, ktorej symptómy vám predstavíme nižšie, má u všetkých dospelých približne rovnaký klinický obraz. Po prvé, choroba sa prejavuje vo forme obsedantných bolestivých myšlienok. Môžu to byť predstavy o sexuálnom napadnutí.alebo smrť. Človek je neustále prenasledovaný myšlienkou bezprostrednej smrti, straty finančného blahobytu. Takéto myšlienky vydesia pacienta s OCD. Jasne chápe ich neopodstatnenosť. Nedokáže sa však vyrovnať so strachom a poverami, že všetky jeho fantázie sa jedného dňa naplnia.
Porucha má aj vonkajšie symptómy, ktoré sa prejavujú vo forme opakujúcich sa pohybov. Takýto človek môže napríklad neustále počítať kroky, niekoľkokrát denne si ísť umyť ruky. Symptómy ochorenia často zaznamenávajú kolegovia a kolegovia. Ľudia s OCD majú na stole vždy dokonalý poriadok, všetky predmety sú usporiadané symetricky. Knihy na policiach sú zoradené podľa abecedy alebo podľa farby.
Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná tendenciou rásť na preplnených miestach. Pacient, dokonca aj v dave, môže mať zvýšené záchvaty paniky. Najčastejšie sú spôsobené strachom z chytenia nebezpečného vírusu alebo straty osobných vecí a stanú sa ďalšou obeťou vreckových zlodejov. Preto majú títo ľudia tendenciu vyhýbať sa verejným miestam.
Syndróm je niekedy sprevádzaný znížením sebaúcty. OCD je porucha, ktorá je obzvlášť citlivá na podozrivých jedincov. Majú vo zvyku kontrolovať všetko, od práce v práci až po stravu domácich miláčikov. K poklesu sebaúcty dochádza v dôsledku uvedomenia si prebiehajúcich zmien a neschopnosti s nimi bojovať.
Príznaky u detí
OCD je menej časté u mladých pacientov,než u dospelých. Príznaky poruchy majú veľa spoločného. Pozrime sa na niekoľko príkladov.
- Dokonca aj dosť staré deti často prenasleduje strach, že sa stratia medzi veľkým počtom ľudí na ulici. Núti deti držať svojich rodičov pevne za ruku a pravidelne kontrolovať, či sú prsty pevne zovreté.
- Mnohé deti majú strach zo svojich starších bratov a sestier tým, že ich posielajú do sirotinca. Strach z pobytu v tejto inštitúcii núti dieťa sa neustále pýtať, či ho rodičia milujú.
- Takmer každý z nás aspoň raz v živote stratil osobné veci. Pocity z tohto však nezostanú nepovšimnuté. Panika zo strateného zošita často vedie k šialenému počítaniu školských pomôcok. Tínedžeri sa môžu dokonca v noci zobudiť, aby skontrolovali všetky osobné veci.
Obsedantno-kompulzívnu poruchu u detí často sprevádza zlá nálada, mrzutosť, zvýšená plačlivosť. Niektorí strácajú chuť do jedla, iných v noci trápia hrozné nočné mory. Ak sa v priebehu niekoľkých týždňov všetky pokusy rodičov pomôcť dieťaťu ukázať ako neúspešné, je potrebná konzultácia s detským psychológom.
Diagnostické metódy
Keď sa objavia symptómy naznačujúce úzkostnú obsedantno-kompulzívnu poruchu, vyhľadajte pomoc odborníka na duševné zdravie. Ľudia s OCD si často neuvedomujú svoje problémy. V tomto prípade by blízki príbuzní alebo priatelia mali túto diagnózu veľmi opatrne naznačiť. Sám od sebatáto choroba nezmizne.
Môže ju diagnostikovať iba psychiater, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti v tejto oblasti. Lekár zvyčajne venuje pozornosť trom veciam:
- Ten človek má vyslovene obsedantné obsesie.
- Existuje nutkavé správanie, ktoré chce akýmkoľvek spôsobom skryť.
- OCD zasahuje do rytmu života, komunikácie s priateľmi a práce.
Symptómy sa musia opakovať aspoň v 50 % dní v priebehu dvoch týždňov, aby boli medicínsky významné.
Existujú špeciálne hodnotiace stupnice (ako Yale-Brown) na určenie závažnosti OCD. V praxi sa používajú aj na sledovanie dynamiky terapie.
Na základe vykonaných testov a rozhovoru s pacientom môže lekár potvrdiť konečnú diagnózu. Zvyčajne na konzultácii psychoterapeuti vysvetlia, čo je obsedantno-kompulzívna porucha a aké má prejavy. Príklady pacientov s touto chorobou zo šoubiznisu pomáhajú pochopiť, že choroba nie je taká nebezpečná, treba s ňou bojovať. Počas konzultácie lekár hovorí aj o taktike liečby, kedy by ste mali očakávať prvé pozitívne výsledky.
Pomôže si človek sám?
OCD je pomerne bežná patológia. Pravidelne sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, vrátane absolútne zdravého duševne. Je veľmi dôležité vedieť rozpoznať prvé príznaky poruchy a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak to nie je možné, mali by ste sa pokúsiť analyzovať problém azvoliť konkrétnu taktiku, ako sa s tým vysporiadať. Lekári ponúkajú niekoľko možností samoliečby.
Krok 1. Preskúmajte, čo predstavuje obsedantnú poruchu. Obsedantno-kompulzívna porucha je podrobne popísaná v odbornej literatúre. Preto môže každý ľahko zistiť jeho hlavné príčiny a znaky. Po preštudovaní informácií je potrebné napísať všetky príznaky, ktoré nedávno vyvolali obavy. Vedľa každej poruchy nechajte miesto pre podrobný plán, ako ju prekonať.
Krok 2. Pomoc tretej strany. Ak máte podozrenie na OCD, je najlepšie kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Niekedy je prvá návšteva lekára náročná. V tejto situácii môžete požiadať priateľa alebo príbuzného, aby potvrdil predtým predpísané príznaky alebo pridal ďalšie.
Krok 3. Postavte sa svojmu strachu. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou zvyčajne chápu, že všetky obavy sú fikcia. Zakaždým, keď budete mať nutkanie ešte raz skontrolovať zamknuté dvere alebo si umyť ruky, musíte si túto skutočnosť pripomenúť.
Krok 4. Odmeňte sa. Psychológovia radia neustále si označovať kroky na ceste k úspechu, a to aj tie najmenšie. Pochváľte sa za zmeny, ktoré ste urobili, a zručnosti, ktoré ste získali.
Vyššie uvedené odporúčania najčastejšie pomáhajú v počiatočných štádiách rozvoja poruchy.
Metódy psychoterapie
OCD nie je veta. Porucha dobre reaguje na liečbu spsychoterapeutické sedenia. Moderná psychológia ponúka niekoľko účinných metód. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.
- Kognitívno-behaviorálna terapia. Autorstvo tejto techniky patrí Jeffreymu Schwartzovi. Jeho podstata sa znižuje na odolnosť voči neuróze. Prítomnosť poruchy si človek najskôr uvedomí a potom sa s ňou postupne snaží vysporiadať. Terapia zahŕňa získanie zručností, ktoré vám umožnia zastaviť posadnutosti sami.
- Metóda „Zastavte myšlienky“. Navrhol Joseph Wolpe. Psychoterapeut navrhol liečbu na základe posúdenia situácie pacientom. Aby to urobil, Wolpe odporúča, aby si osoba spomenula na jeden z nedávnych záchvatov frustrácie. Pomocou navádzacích otázok pomáha pacientovi zhodnotiť význam symptómov a ich vplyv na každodenný život. Terapeut postupne vedie k uvedomeniu si nereálnosti strachov. Táto technika vám umožňuje úplne prekonať poruchu.
Popísané terapeutické techniky nie sú jediné svojho druhu. Sú však považované za najúčinnejšie.
Medikovaná liečba
V pokročilých prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy je potrebný lekársky zásah. Ako v tomto prípade liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu? Hlavnými liekmi na boj proti tejto chorobe sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu:
- "Fluvoxamín".
- Tricyklické antidepresíva.
- "Paroxetín".
Vedciz celého sveta naďalej aktívne študujú obsedantno-kompulzívne poruchy (OCD). Relatívne nedávno sa im podarilo objaviť terapeutické možnosti v látkach, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie neurotransmiteru glutamátu. Môžu výrazne zmierniť prejavy neurózy, ale nepomáhajú zbaviť sa problému navždy. Nasledujúce lieky zodpovedajú tomuto popisu: Memantín (Riluzol), Lamotrigín (Gabapentín).
Všetky známe antidepresíva na túto poruchu sa používajú len ako symptomatická liečba. S ich pomocou môžete odstrániť neurózy a stresujúce napätie, ktoré vznikajú na pozadí obsedantných stavov.
Za zmienku stojí, že lieky uvedené v článku sa vydávajú z lekární len na lekársky predpis. Výber konkrétneho lieku na liečbu vykonáva lekár, berúc do úvahy stav pacienta. Nie poslednú úlohu v tejto veci zohráva trvanie syndrómu. Preto by mal lekár vedieť, ako dávno sa objavila obsedantno-kompulzívna porucha.
Liečba doma
OCD patrí do skupiny duševných chorôb. Preto je nepravdepodobné, že bude možné vyliečiť poruchu bez podpory tretích strán. Terapia ľudovými prostriedkami však vždy pomáha upokojiť sa. Na tento účel sa liečiteľom odporúča pripraviť bylinné odvarky so sedatívnymi vlastnosťami. Patria sem tieto rastliny: medovka, materina dúška, valeriána.
Metódu dychových cvičení nemožno považovať za ľudovú, ale môže byťúspech používať doma. Táto liečba si nevyžaduje lekársky predpis ani externú odbornú pomoc. Terapia zmenou sily dýchania umožňuje obnoviť emocionálny stav. Vďaka tomu môže človek triezvo zhodnotiť všetko, čo sa v jeho živote deje.
Rehab
Po ukončení liečby pacient potrebuje sociálnu rehabilitáciu. Len v prípade úspešnej adaptácie v spoločnosti sa príznaky poruchy už nevrátia. Podporné terapeutické opatrenia sú zamerané na výučbu produktívneho kontaktu so spoločnosťou a príbuznými. Vo fáze rehabilitácie je prvoradá pomoc od príbuzných a priateľov.
