Spolu s takými dermatologickými ochoreniami, ako je dermatitída, psoriáza, mykóza, je celkom bežný ekzém na rukách. Otázky o medikamentóznej liečbe tohto ochorenia nestrácajú svoj význam. Napriek tomu, že ekzém je ochorenie neinfekčného charakteru, jeho prevalencia je zarážajúca: každý rok je ekzém diagnostikovaný u obrovského počtu pacientov akéhokoľvek veku, pohlavia, sociálneho postavenia.
Farmaceutický priemysel dnes ponúka množstvo liekov na boj proti dermatóze, ale prax čoraz častejšie ukazuje, že lieky z lekárne nevyliečia ekzém na rukách navždy. Ochorenie je spravidla liečiteľné, no zároveň veľmi rýchlo nadobúda chronický priebeh, ďalej sa strieda s remisiami a recidívami. V tomto článku budeme hľadať odpovede na otázku o vlastnostiach priebehu ekzému na rukách, symptómoch, príčinách tohto ochorenia a medikamentóznej liečbe.
Čototo je choroba
Ekzém je komplexná zápalová reakcia hornej vrstvy epidermis. Vedci zatiaľ nevedia presne povedať, čo vyvoláva toto dermatologické ochorenie, ale je známe, že patológia má neuroalergický pôvod. Kožné lézie pri tomto type dermatózy nie sú klinickým prejavom bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, takže bezpochyby môžete odpovedať na otázku, či je ekzém na rukách nákazlivý. Na rozdiel od plesňových infekcií, lišajníkov, svrabov, herpesu sa táto choroba neprenáša z človeka na človeka.
Ekzém sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej a chronickej forme. V prvom prípade hovoríme o výrazných príznakoch ochorenia. Pre subakútnu formu ekzému je charakteristické čiastočné utlmenie zápalu na koži, jej zhrubnutie a mierne zhrubnutie. Pri chronickej dermatóze, ktorá je mimochodom diagnostikovaná pri prevažujúcom počte návštev dermatológa, sa patologický proces vyvíja pomaly. Ale aj počas pokojného obdobia choroby zostávajú zmeny na koži: bledne, suchá, nadobúda vzhľad šupinatej štruktúry.
Prečo sa objavuje ekzém
Dermatóza môže postihnúť takmer akúkoľvek oblasť tela. Najčastejšie sa prejavy ochorenia vyskytujú na tvári, pokožke hlavy, lakťoch, nohách, prstoch a dlaniach. Hlavným rozdielom medzi existujúcimi typmi ekzémov na rukách sú pravdepodobné príčiny ich výskytu. Ale napriek polyetiológii ochorenia je stále možné identifikovať niekoľko zovšeobecňujúcich faktorov, ktoré slúžiaúrodná pôda pre rozvoj dermatózy na rukách akéhokoľvek druhu a formy:
- zvýšená citlivosť pokožky na alergény (senzibilizácia);
- dedičná predispozícia na kožné ochorenia;
- zhoršené imunitné funkcie.
Samostatne stojí za zmienku okolnosti, ktoré pôsobia ako spúšťač pri rozvoji patologického procesu na koži. V tomto zmysle možno považovať príčiny ekzému na prstoch:
- Nesprávna nevyvážená strava. Znamená to nadbytok tučných jedál, polotovarov, konzervačných látok a nedostatok živín, ktoré sa do tela dostávajú z prírodných produktov.
- Nedostatok vitamínov B, omega-3 mastných kyselín.
- Helmintiáza, prítomnosť chronických infekčných a zápalových ložísk v tele.
- Vystavenie alergénom (detergenty, kozmetika, zvieracia srsť, bodnutie hmyzom, syntetické tkaniny, rastliny atď.).
- Ignorovanie hygienických a hygienických noriem v prípade poškodenia pokožky.
- Nestabilný psycho-emocionálny stav, stres, prepätie.
- Črevná dysbióza sprevádzaná poruchami tráviaceho systému.
- Zlyhania metabolických procesov, hormonálna nerovnováha.
- Patológie obličiek.
Skutočný ekzém
Príčiny ochorenia sú do značnej miery predurčujúce faktory v liečbe. Ale, ako už bolo spomenuté, vedci majú len predpoklady o povahe pôvodu ekzému na rukách alebo iných častiach.body.
Najväčšou „záhadou“pre dermatológov je etiológia idiopatickej (pravej) odrody ochorenia – hlavná príčina zatiaľ nebola stanovená. Vedci však stále varujú: tí ľudia, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní s ekzémom, sú najviac náchylní na jeho rozvoj. Okrem dedičnej predispozície zohráva úlohu aj zdravie endokrinného systému a stav tráviaceho traktu. Niektorí vedci sa domnievajú, že skutočný ekzém na rukách sa vyskytuje na pozadí vegetovaskulárnej dystónie, nedostatku spánku a duševných porúch. Prinajmenšom s týmito faktormi sa často spája výskyt dermatózy na rukách žien, ktoré práve porodili.
Priebeh patológie je charakterizovaný akútnym nástupom. Pacient má erytém postihnutej oblasti, mierny opuch, objavujú sa malé vezikuly (malé zhutnené uzliny). Ako vyrážka postupuje, vezikuly sa stávajú skôr pľuzgiermi, ktoré sa po niekoľkých dňoch otvoria a zanechajú na mieste plačúce serózne rany. Keď sa na erózii začne tvoriť kôra, hovorí sa o ústupe choroby.
Dyshidrotický ekzém
Ďalšia kožná choroba, ktorej pôvod je pre lekárov čiastočne záhadou. Hlavné dôvody jeho vývoja sú stále neznáme. Dermatológovia sa zároveň domnievajú, že dyshidrotický ekzém sa vyskytuje častejšie u ľudí so zvýšeným potením. Erupcie sú lokalizované hlavne na prstoch, dlaniach, bočných oblastiach ruky, chodidlách.
Tento typ dermatózynasleduje scenár opísaný vyššie. Pravda, na rozdiel od pravého ekzému na rukách, štádium plaču netrvá tak dlho. Utiahnutie, erózia sa zmení na zhutnenú hnedastú kôru. Koža v mieste lézií časom hrubne.
Mikrobiálny ekzém
Tento typ dermatózy je vyvolaný aktivitou patogénnej mikroflóry. Zvyčajne sa patologický proces vyvíja v oblasti poškodenia kože, okolo rán, rezov, popálenín infikovaných mikróbmi v dôsledku nedostatočnej hygieny. Liečba mikrobiálneho ekzému na rukách sa vykonáva s povinným používaním antibakteriálnych liekov.
Navonok sa dermatóza prejavuje odlupovaním hornej vrstvy epidermis pozdĺž okrajov rany, odlupovaním alebo uvoľňovaním exsudatívnej tekutiny, po ktorej nasleduje tvorba kôry. Charakteristickým znakom mikrobiálneho ekzému sú hnisavé prvky, silné svrbenie.
Poddruhom tohto typu ochorenia je mykotická dermatóza. Jeho názov hovorí sám za seba: tento ekzém je vyvolaný plesňou. Vzhľadom na to, že akékoľvek kvasinky sú pre nás cudzie organizmy, ako aj produkty ich metabolických procesov, imunitný systém s nimi začne aktívne bojovať. Ak sú však ochranné funkcie oslabené, vytvára sa príliš veľa protilátok, ktoré nakoniec začnú „útočiť“na tkanivá nášho tela.
Mnohí veria, že mikrobiálny a mykotický ekzém na rukách je nákazlivá choroba. V skutočnosti to nie je pravda. Dermatóza sa neprenáša z jednej osoby na druhú, ale patogénne mikróby a huby môžu dobreinfikovať penetráciou do tkanív cez rany na povrchu kože.
Alergické ochorenia
Do tejto skupiny dermatóz patrí atopický a profesionálny ekzém. Atopická forma je vyvolaná reakciou imunitného systému na dráždivú látku, ktorou môže byť čokoľvek od domáceho prachu a zvieracích chlpov v dome, končiac jedlom a liekmi. Vonkajšie sa atopický ekzém líši od predchádzajúcich odrôd dermatózy. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme bujnej bublinovej vyrážky na hyperemických edematóznych oblastiach kože, ale obchádza štádium plaču. Atopický ekzém je možné odlíšiť od iných kožných lézií podľa bolestivej suchosti kože, olupovania a neznesiteľného svrbenia.
Profesionálny ekzém má tiež alergický charakter. Tento typ dermatózy je spojený s pracovnou aktivitou, pretože ekzém sa vyskytuje na pozadí dlhodobého kontaktu s chemikáliami, farbivami, formaldehydmi. Najčastejšie sú postihnuté exponované oblasti kože, takže ochorenie je lokalizované najmä na dlaniach a prstoch.
Na rozdiel od mikrobiálnej a idiopatickej liečby liečba alergického ekzému nie vždy zahŕňa použitie liekov. Často pri nekomplikovanom priebehu ochorenia stačí jednoducho vylúčiť kontakt s dráždidlom.
Ako vyliečiť ekzém na rukách
Terapia tohto kožného ochorenia je špecifická vzhľadom na jeho príčiny. Okrem toho na kožné lézie s pravými, alergickými respPri dyshidrotickej forme sa môže pripojiť infekcia, ktorá skomplikuje priebeh ochorenia a predĺži dobu liečby. Suchý ekzém na rukách sa zvyčajne hojí rýchlejšie ako vlhký ekzém.
Liečebný režim vypracúva dermatológ individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na typ a formu ochorenia, štádium a charakter priebehu, vlastnosti tela pacienta a vek. Ale bez ohľadu na to, aké lieky lekár predpíše, úspech liečby bude závisieť od toho, ako dôkladne sa k riešeniu tohto problému postaví samotný pacient. Okrem používania liekov na liečbu ekzému na rukách je dôležité:
- diéta;
- neignorujte hygienické pravidlá;
- vedte zdravý životný štýl bez stresu a zlých návykov.
Po nástupe remisie nie je možné stratiť ostražitosť, pretože ochorenie sa môže kedykoľvek zhoršiť, ak je vystavené akýmkoľvek nepriaznivým faktorom. Preventívne je vhodné používať bezpečné hypoalergénne pracie prostriedky s prírodnými zložkami.
Príjem liekov ústami
Terapia dermatózy na rukách pozostáva z dvoch zložiek: systémová liečba a použitie lokálnych liekov.
Kvapky a tablety na ekzémy na rukách sa užívajú na odstránenie precitlivenosti na dráždivé látky, na znecitlivenie. V prvom rade je potrebné vylúčiť neurogénne faktory ochorenia. Pri miernom ochorení sa predpisujú sedatíva na rastlinnej báze:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- tinktúry z valeriány, materinej dúšky, pivónie.
Ak neprinášajú skutočný terapeutický účinok, pacientovi sú predpísané trankvilizéry (Nozepam, Phenazepam, Chlosepid).
Na zmiernenie intoxikácie sú pacientovi predpísané enterosorbenty. Vo väčšine prípadov použite:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
Hormonálne lieky na ekzém sa v zásade aplikujú lokálne na postihnuté oblasti kože. Ale v pokročilom štádiu ochorenia alebo v prípade bakteriálnej infekcie sú glukokortikoidy indikované v tabletách:
- "kortikotropín";
- "Prednizolón";
- "Dexametazón";
- "Triamcinolón".
Hormonálne lieky majú silný protizápalový účinok, naštartujú proces regenerácie pokožky, no nemožno ich užívať samostatne. Ide o to, že lieky tejto skupiny majú zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, pijú ich v krátkych alebo prerušovaných kurzoch. Navyše, pri nekontrolovanom používaní môžu byť steroidy návykové a sú vhodné len na liečbu suchého ekzému na rukách.
Súbežne s protizápalovými liekmi na liečbu ekzému sa užívajú antihistaminiká. Ich použitie je dôležitou súčasťou komplexnej terapie, pretože práve antialergické lieky bojujú s opuchmi, pálením a svrbením s ekzémom na rukách. Medzi antihistaminikami napr.ktoré sa používajú pri dermatózach, stojí za zmienku:
- Ebastine;
- "Cetirizín";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadine";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
Počas útlmu choroby sa pacientom odporúča brať vážne posilnenie imunitného systému. K tomu môžu pomôcť vitamínovo-minerálne komplexy s obsahom vitamínov skupiny E, B, C, kyseliny listovej a nikotínovej. Častejšie sa predpisujú v kombinácii s imunomodulátormi:
- Polyoxidonium;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogén";
- extrakt z echinacey.
Externá liečba
Lokálna terapia sa vykonáva aplikáciou vonkajších prostriedkov. Pomáhajú zmierniť svrbenie, znižujú závažnosť zápalového edému, hyperémie, spúšťajú procesy obnovy tkanív a posilňujú lokálnu imunitu. Pri výbere účinnej masti na ekzémy na rukách je dôležité poradiť sa s lekárom, pretože nie všetky lieky dostupné v lekárni sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu a použiť ich samostatne.
S rozvojom mikrobiálneho ekzému sa používajú antiseptické a antibakteriálne roztoky ("Gentian violet", "Methylviolet"), masti ("Polcortolone", "Levovinizol"), pleťové vody sa vyrábajú s "Resorcinol". Ak je zasiahnutý malý povrch, použite farmaceutické prípravky s protizápalovým účinkom:
- "Síran zinočnatý",
- "Síran meďnatý";
- "dusičnan strieborný";
- "Riešeniefenol";
- "Podofylínová masť";
- "Difenhydramínová pasta".
V subakútnom štádiu ekzému sa používajú lieky indiferentného typu ("Galaskorbín", "Kyselina boritá", "Tanín", "Borno-zinková masť", "Ichthyolová masť"). Ich aplikácia môže poskytnúť dobrý výsledok pri absencii opuchov, vredov, plaču.
Pri chronickom ekzéme na obmedzenie priebehu ochorenia často stačí použiť nehormonálne zlúčeniny na báze zinku, dechtu a ichtyolu. V prípade progresie ochorenia a rozvoja relapsu je však často nemožné zaobísť sa bez glukokortikosteroidných mastí:
- Elokom;
- "Prednizolón";
- "Hydrokortizón";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Ak sa k patológii pripojí infekcia, vyberú sa kombinované hormonálne prípravky s antibiotikom v zložení:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Čo treba zmeniť v stravovaní
Obmedzená výživa pri ekzémoch môže zmierniť priebeh ochorenia a výrazne znížiť závažnosť jeho príznakov. V ideálnom prípade by diéta nemala byť len nevyhnutným opatrením na obdobie recidívy chronickej dermatózy, ale úplne novým a trvalým štýlom stravovania u pacientov, ktorých dermatózy sú alergického charakteru.
Diéta pri ekzémoch na rukách znamená výnimku z denného menu:
- pikantnékorenie a koreniny;
- konzervované a nakladané potraviny;
- klobásy a rýchle občerstvenie;
- zelenina a červené ovocie vrátane paradajok, jahôd, papriky, jabĺk;
- čokoláda a jej deriváty;
- majonézy, kečupy, rôzne omáčky;
- med;
- nuts;
- plnotučné mlieko;
- vaječný bielok.
Počas exacerbácie dermatózy je navyše vhodné vzdať sa bohatých mäsových vývarov, tučných praženíc, údenín, syrov, alkoholu a kávy.
Je takmer nemožné zbaviť sa ekzému bez dodržiavania diéty. Pri recidívach ochorenia treba dodržiavať bezpečnú hypoalergénnu diétu pozostávajúcu najmä z rastlinných a fermentovaných mliečnych výrobkov. Uprednostnite:
- nízkotučný kefír, tvaroh;
- varené kura, morka, králik;
- rastlinné oleje;
- cereálna kaša;
- čerstvá zelenina a ovocie.
Nakoniec
Dnes by už pri výbere liekov na liečbu ekzému nemali byť žiadne ťažkosti, keďže v súčasnom lekárenskom sortimente nájdete vhodnú možnosť pre akýkoľvek typ ochorenia. Zároveň by ste sa nemali samoliečiť a lieky vyberať až po konzultácii s lekárom.
Pamätajte, že ekzém na rukách nie je nákazlivá choroba. Osoba trpiaca dermatózou si však musí dávať pozor, aby nedovolila používať osobné veci.hygiena, aby sa zabránilo infekcii a v dôsledku toho exacerbácii ochorenia. Pacienti s ekzémom v štádiu mokvania sú obzvlášť zraniteľní – imunitný systém oslabuje a erozívne ložiská slúžia ako prístupný, takmer neobmedzený vstup pre patogény.
