Čo je pyloroduodenálna stenóza? Ide o zúženie dvanástnika. Alebo pylorická časť žalúdka. Toto ochorenie je komplikáciou po vzniku vredu vyššie uvedených orgánov. Táto choroba postupuje u 40% ľudí s touto patológiou. Určité faktory tohto ochorenia neboli skúmané, hovoríme o prevencii. Preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť svojej pohode a tiež sa snažiť predchádzať porušovaniu gastrointestinálneho traktu. V súlade s tým je potrebné jesť iba zdravé jedlo, viesť správny životný štýl. Je dosť ťažké vyliečiť túto chorobu. Viac si o tom môžete prečítať v tomto článku. Popisuje príčiny, spôsoby liečby, ako aj klasifikáciu tohto ochorenia.
Etiológia
Za príčinu ochorenia sa považuje peptický vred, ktorý postihuje buď žalúdok alebo črevá. Zdrojom ochorenia sú spravidla v prevažnej väčšine prípadov dvanástnikové vredy, o niečo menej často - novotvary na sliznici žalúdka. Najmenej pravdepodobný dôvodchoroby môžu byť stláčanie dvanástnika inými orgánmi - tými, ktoré sú v štádiu zápalu. Nasledujúci dôvod je najmenej častý: upchatie črevného lumenu membrány. Ide dole. Takto sa prejavuje pyloroduodenálna stenóza. Patogenéza tohto ochorenia spočíva v tom, že vredy a jazvy vedú k deformácii lúmenu a k jeho zúženiu. Z tohto dôvodu môže byť zápal lokalizovaný nielen v najbližšom úseku, ale aj v iných oblastiach dvanástnika. Vzhľadom na to, že dochádza k jazvovitému zúženiu, obsah žalúdka takmer neprechádza ďalej telom. Zároveň je tento orgán natiahnutý, mierne znížený a to sú už vážne odchýlky. Môžu byť smrteľné. Zjazvenie je patologický proces, ktorý sa nedá zvrátiť. Kvôli nej dochádza k nerovnováhe všetkých typov fungovania v tele. Dokonca aj rovnováha vody, soli a bielkovín je narušená.
Klasifikácia pyloroduodenálnej stenózy
Toto ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Zvážte ich.
Fáza kompenzácie. Je charakterizovaná skutočnosťou, že choroba nemá žiadne príznaky alebo je vyjadrená v malom rozsahu. Takéto nepohodlie sa spravidla môže objaviť po jedle.
Ďalším štádiom pyloroduodenálnej stenózy je subkompenzácia. Od predchádzajúceho sa líši tým, že príznaky ochorenia sa už stávajú výraznejšími alebo zosilňujú, no ešte nie sú také neznesiteľné.
Štádium dekompenzácie sa líši od chorobyide veľmi ťažko. Nepríjemné pocity a klinický obraz ako celok majú výrazný odtieň. Navyše už v tomto štádiu liečba prakticky neprináša žiadny pozitívny efekt, vo väčšine prípadov sa vyskytujú komplikácie. Táto fáza môže pokračovať tak pri zachovaní funkcie postihnutého orgánu, ako aj pri jeho porušení.
Tento proces môžete tiež rozdeliť do troch typov v závislosti od lokalizácie. Hovoríme o žiarovke dvanástnika, dvanástnika a tiež o porušení žalúdočnej sliznice. Okrem toho bola pyloroduodenálna stenóza klasifikovaná ešte podľa jedného faktora.
- Funkčná forma sa vyvíja v dôsledku deformácie bulbu čreva alebo pyloru žalúdka.
- Organická forma sa objavuje v dôsledku nádorového procesu a rýchlo sa transformuje do štádia zúženia pyloroduodenálnej oblasti.
- Prechodná forma ochorenia je charakteristická tým, že žalúdočný obsah začína pomaly prechádzať do čreva, dochádza k zápalovému procesu, ako aj spastickým kontrakciám. Stojí za zmienku, že počas tejto formy ochorenia sú priechody zúžené a motorická funkcia je vážne narušená.
Symptomatika kompenzovaného štádia
Za zmienku stojí, že symptómy a celkový klinický obraz maximálne závisia od štádia ochorenia. Kompenzovaná forma sa považuje za najjednoduchšiu. Preto sa jej príznaky nemusia prejaviť. V niektorých prípadoch sa však rozlišujú nasledujúce body. V žalúdku je pocit plnosti. A to aj napriek tomu, že človek mohol skonzumovať veľmi malé množstvo jedla. Neustále dochádza k páleniu záhy, ako aj grganie s kyslým zápachom nedávno zjedeného jedla, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvracaniu a tiež krátke bolesti. Táto fáza sa vyvíja od 2 týždňov do niekoľkých rokov. Potom sa zmení na inú formu. Liečba pyloroduodenálnej stenózy v tejto forme je najjednoduchšia.
Symptomatika subkompenzovaného štádia
Pre subkompenzačnú formu sú charakteristické nasledujúce symptómy zvýšenej závažnosti:
- Grapy už páchnu ako pokazené vajcia. Je to spôsobené tým, že jedlo dlho zostáva v žalúdku.
- Bolestivý syndróm je veľmi silný. Mnoho pacientov uvádza, že bolesť je bodavá.
- V žalúdku môže byť škvŕkanie, ktoré nie je vlastné normálnemu hladu.
- Vracanie zvyčajne uľaví.
- Človek tiež rýchlo schudne.
Toto obdobie môže trvať niekoľko rokov.
Symptomatika dekompenzovaného štádia
Dekompenzované štádium, žiaľ, vedie k tomu, že stav sa prudko zhoršuje. Môže sa objaviť vracanie nestráveného jedla. Ľudia si veľmi často spôsobujú odmietanie jedla umelým spôsobom v nádeji, že im to prinesie úľavu. Ale v 90% prípadov sa to nestane. Často človek cíti intenzívnu smäd, stolica je narušená, objavuje sa hnačka. Bolestivé svetlovyjadrené, v porovnaní s predchádzajúcim štádiom je telo veľmi slabé, človek nie je výkonný. Ak pacient dovolil ochorenie do tohto štádia, treba ho pripraviť na to, že je predpokladom ťažkých komplikácií. K tejto forme spravidla vedie ulcerózna pyloroduodenálna stenóza.
Diagnostika choroby
V prvom rade musí človek podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie. Ale predtým - diagnostické opatrenia.
Po prvé, gastroenterológ by mal vypočuť pacienta, aby identifikoval symptómy. Takže pochopí stupeň intenzity ochorenia, ako aj čas jeho vývoja. Okrem toho je potrebné zoznámiť sa s anamnézou ochorenia tohto pacienta, ako aj vykonať dôkladné vyšetrenie. V súlade s tým musí lekár prehmatať prednú stenu brucha.
Laboratórne metódy sú zbytočné, takže lekári často nepredpisujú niektoré testy. V niektorých prípadoch však diagnóza môže naznačovať, že komplikácie sa už objavili.
Inštrumentálna diagnostika
Inštrumentálne diagnostické opatrenia sa musia vykonať bez problémov. Musíte vykonať endoskopický postup nazývaný EGD. Zahŕňa vyšetrenie a vyhodnotenie všetkých vnútorných povrchov orgánov, ktoré tvoria tráviaci systém.
Okrem toho sa robia röntgenové snímky. Počas tohto postupu môžu lekári vidieť, ako sú orgány rozšírené a pyloroduodenálna zóna je zúžená. Navyše aj vďaka tomuto výskumumôžete zistiť, ako dlho trvá, kým sa telo zbaví cudzorodých látok. Prostredníctvom týchto štúdií je možné zistiť, ktorá terapia bude najprospešnejšia.
Liečba
Za zmienku stojí, že toto ochorenie sa lieči prevažne len pomocou chirurgického zákroku. Pred procesom boja proti pyloroduodenálnej stenóze je povinná predoperačná príprava. Čo je tu zahrnuté? Najprv musíte normalizovať rovnováhu voda-elektrolyt. To sa deje pomocou špeciálnych liekov. Na kontrolu účinnosti takejto liečby sa vykonáva biochémia krvi. Okrem toho je predpísaná enterálna výživa, vykonáva sa aspirácia žalúdočného obsahu. To sa vykonáva pomocou sondy. Predpísaná je aj protivredová terapia. Priebeh takejto liečby trvá 3 týždne.
Chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkými metódami. Vykonáva sa vagotómia. Najčastejšie sa vykonáva spolu s ďalšími metódami. Žalúdok sa resekuje. Spravidla posledné štádium tohto ochorenia v dôsledku toho prechádza do ľahšej formy - dekompenzácie. Môže sa vykonať aj antrurektómia.
Vagotómia
V prípade stenózy s dostatočnou priechodnosťou pyloroduodenálnej zóny môžu lekári vykonať vagotómiu. Ak počas operácie nie je možné natiahnuť hrubú sondu, potom sa tento proces vykonáva pomocou pyloroplastiky. Ak je zachovaná schopnosť kontrakcie svalov žalúdka, vykoná sa vagotómiadrenáž.
Komplikácie
Ak ignorujete príznaky a nezačnete liečbu včas, musíte byť pripravený na výskyt komplikácií. Hovoríme o dehydratácii organizmu, a to až do najťažšieho štádia. Možno zníženie chlóru v krvi, nedostatok draslíka, zníženie vápnika, zníženie objemu plazmy, konvulzívne záchvaty. V najťažších prípadoch sa vyskytuje chlórhydropenická kóma. Spravidla je výsledkom vážneho porušenia rovnováhy vody a elektrolytov. Medzi jej príčiny patrí aj vracanie, hnačka, dodržiavanie diéty bez soli, nekontrolovaný príjem diuretík, akútne zlyhanie obličiek a pomerne časté výplachy žalúdka.
Prevencia
Prevencia tohto ochorenia neexistuje. Žiaľ, lekári zatiaľ nezistili, čo môže pomôcť v boji s možným rozvojom tohto ochorenia. Odporúča sa len absolvovať preventívnu prehliadku u gastroenterológa niekoľkokrát do roka. A tiež včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k vzniku tohto ochorenia.
Zhrnutie
V súvislosti s touto chorobou stojí za to povedať, že je jednoduchšie jej predchádzať, ako ju liečiť. Treba poznamenať, že mnohým ľuďom chýba začiatok opísanej choroby, čím si komplikujú život. Nezanedbávajte vyšetrenie u lekárov, pretože liečba tohto ochorenia je nielen náročná, ale aj drahá. Pri jeho absencii človek nebude dlho žiť a bude trpieť skôr nepríjemnými príznakmi. Príčiny tohto ochorenia už boli popísané, tak to chcem len doplniťmali by ste jesť správne, prestať piť alkohol, znížiť spotrebu tabaku a tiež sledovať stav žalúdka a dvanástnika, aby ste nespôsobili vredy. Tomuto ochoreniu môžete predísť včasnou liečbou vredov, ak už nejaké vznikli. Len s pomocou operácie je možné riešiť pyloroduodenálnu stenózu. Chirurgia však nie je 100% zaručená liečba.
Na genetickej úrovni sa táto choroba neprenáša, takže mladí rodičia sa nemajú čoho báť. Vzhľadom na to, že neexistuje prevencia tohto ochorenia, je čoraz bežnejšie a postihuje väčšinu ľudí. Často, keď sa pacienti obrátia na lekárov už v neskorších štádiách ochorenia, liečba nemá zmysel, pretože po operácii sú možné nezvratné následky. Preto je pri zisťovaní prvých príznakov potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Je lepšie urobiť chybu niekoľkokrát, ako premeškať začiatok takejto vážnej choroby. Mnohí pacienti, ktorí zažili túto chorobu, jednomyseľne vyhlasujú, že je dosť ťažké žiť s neustálymi príznakmi, museli odísť z práce a zamestnať aj zdravotné sestry. Ak sa vyhýbate liečbe, môžete počkať až do okamihu, keď potrava prestane prechádzať cez žalúdok do čreva. To povedie k bolestivej smrti.
