Naše srdce je sval, ktorý má úplne jedinečný kontrakčný mechanizmus. V jeho vnútri je zložitý systém špecifických buniek (kardiostimulátorov), ktorý má viacúrovňový systém sledovania práce. Zahŕňa aj Purkyňove vlákna. Nachádzajú sa v myokarde komôr a sú zodpovedné za ich synchrónnu kontrakciu.
Všeobecná anatómia prevodového systému
Vodivý systém srdca je anatómami podmienečne rozdelený na štyri časti. Sínusovo-atriálny (sinoatriálny) uzol patrí do prvej časti. Ide o kombináciu troch zväzkov buniek, ktoré generujú impulzy s frekvenciou osemdesiat až stodvadsaťkrát za minútu. Táto srdcová frekvencia vám umožňuje udržiavať dostatočný krvný obeh v tele, jeho nasýtenie kyslíkom a rýchlosť metabolizmu.
Ak z nejakého dôvodu prvý kardiostimulátor nemôže vykonávať svoje funkcie, do hry vstupuje atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol. Nachádza sa na hranici komôr srdca v strednej priehradke. toakumulácia buniek nastavuje frekvenciu kontrakcií v rozsahu od šesťdesiatich do osemdesiatich úderov a považuje sa za kardiostimulátor druhého rádu.
Ďalšou úrovňou vodivého systému je zväzok Hisových a Purkyňových vlákien. Sú umiestnené v medzikomorovej priehradke a opletajú vrchol srdca. To umožňuje rýchle šírenie elektrických impulzov cez komorový myokard. Rýchlosť generovania sa pohybuje od štyridsať do šesťdesiatkrát za minútu.
Zásobovanie krvou
Časti prevodového systému, ktoré sa nachádzajú v predsieňach, dostávajú živiny z oddelených zdrojov, oddelených od zvyšku myokardu. Sinoatriálny uzol je napájaný jednou alebo dvoma malými tepnami, ktoré prechádzajú hrúbkou stien srdca. Zvláštnosť spočíva v prítomnosti neúmerne veľkej tepny, ktorá prechádza stredom uzla. Toto je vetva pravej koronárnej artérie. To zase dáva veľa malých vetiev, ktoré tvoria hustú arteriálno-venóznu sieť v tejto oblasti predsieňového tkaniva.
Zväzok His a Purkyňových vlákien dostáva výživu aj z vetiev pravej koronárnej artérie (interventrikulárnej artérie) alebo priamo z nej. V niektorých prípadoch môže krv vstúpiť do týchto štruktúr z cirkumflexnej artérie. Aj tu sa vytvára hustá sieť kapilár, ktoré pevne opletú kardiomyocyty.
Bunky prvého typu
Rozdiely v článkoch, ktoré tvoria vodivý systém, sú spôsobené tým, že plnia rôzne funkcie. Existujú tri hlavné typy buniek.
Vedúce kardiostimulátory sú P-bunky alebo bunky prvého typu. Morfologicky ide o malé svalové bunky s veľkým jadrom a mnohými dlhými procesmi navzájom prepletenými. Niekoľko susedných buniek sa považuje za zhluk spojený spoločnou bazálnou membránou.
Na generovanie kontrakcií sú vo vnútornom prostredí P-buniek umiestnené zväzky myofibríl. Tieto prvky zaberajú najmenej štvrtinu celého priestoru cytoplazmy. Ostatné organely sú náhodne umiestnené vo vnútri bunky a je ich menej ako v bežných kardiomyocytoch. A tubuly cytoskeletu sú naopak umiestnené tesne a udržujú tvar kardiostimulátorov.
Sinoatriálny uzol pozostáva z týchto buniek, ale ostatné prvky, vrátane Purkyňových vlákien (ktorých histológia bude popísaná nižšie), majú odlišnú štruktúru.
Bunky druhého typu
Nazývajú sa aj prechodné alebo latentné kardiostimulátory. Nepravidelne tvarované, kratšie ako normálne kardiomyocyty, ale hrubšie, obsahujú dve jadrá a majú hlboké ryhy v bunkovej stene. V týchto bunkách je viac organel ako v cytoplazme P-buniek.
Zmršťovacie vlákna sú predĺžené pozdĺž dlhej osi článku. Sú hrubšie a majú veľa sarkomérov. To im umožňuje byť kardiostimulátormi druhého rádu. Tieto bunky sa nachádzajú v atrioventrikulárnom uzle a Hisov zväzok a Purkyňove vlákna na mikropreparáciách predstavujú bunky tretieho typu.
Bunky tretieho typu
Histológovia identifikovali niekoľko typov buniek v koncových častiach prevodového systému srdca. Podľa tu uvažovanej klasifikácie budú mať bunky tretieho typu podobnú štruktúru ako tie, ktoré tvoria Purkyňove vlákna v srdci. V porovnaní s inými kardiostimulátormi sú objemnejšie, dlhé a široké. Hrúbka myofibríl nie je vo všetkých častiach vlákna rovnaká, ale súčet všetkých kontraktilných elementov je väčší ako v bežnom kardiomyocyte.
Teraz môžete porovnať bunky tretieho typu s tými, ktoré tvoria Purkyňove vlákna. Histológia (prípravok získaný z tkanív na vrchole srdca) týchto prvkov sa výrazne líši. Jadro má takmer obdĺžnikový tvar a kontraktilné vlákna sú dosť slabo vyvinuté, majú veľa vetiev a sú navzájom spojené. Okrem toho nie sú jasne orientované pozdĺž dĺžky bunky a sú umiestnené vo veľkých intervaloch. Mierne množstvo organel, ktoré sa nachádzajú okolo myofibríl.
Rozdiely vo frekvencii generovaných impulzov a rýchlosti ich vedenia si vyžadujú fylogeneticky vyvinutý mechanizmus na synchronizáciu procesu kontrakcie vo všetkých častiach srdca.
Histologické rozdiely medzi prevodovým systémom a kardiomyocytmi
Bunky druhého a tretieho typu majú viac glykogénu a jeho metabolitov ako bežné kardiomyocyty. Táto vlastnosť je navrhnutá tak, aby poskytovala dostatočnú mieru plastickej funkcie a pokrývala nutričné potreby buniek. Enzýmy zodpovedné za glykolýzu a syntézu glykogénu sú oveľa aktívnejšiev bunkách vodivého systému. V pracovných bunkách srdca je pozorovaný opačný obraz. Vďaka tejto vlastnosti kardiostimulátory, vrátane Purkyňových vlákien, ľahšie tolerujú zníženie dodávky kyslíka. Príprava vodivého systému po ošetrení chemicky aktívnymi látkami vykazuje vysokú aktivitu s cholínesterázou a lyzozomálnymi enzýmami.
