Mnohí sa boja počuť diagnózu „onkológia“, hoci rakovina nie je vždy smrteľná veta. Tento článok bude hovoriť o tak nebezpečnej chorobe, ako je rakovina mužského pohlavného orgánu, o metódach diagnostiky a liečby.
Symptómy choroby
Najčastejšími príznakmi rakoviny penisu sú zmeny na koži penisu, ako je stvrdnutie a opuch v danej oblasti. Ďalším alarmujúcim príznakom nebezpečného ochorenia je zmena farby kože penisu.
Pozrime sa na najčastejšie príznaky rakoviny penisu:
- Zmeny vo vzhľade pokožky penisu, ako napríklad farba.
- Výtok, niekedy s dosť nepríjemným zápachom.
- Opuchnuté miesta, edém, červenkasté vyrážky, hrčky alebo hrčky, ktoré nemajú prirodzenú farbu.
- Nevysvetliteľná bolesť v penise.
- Krvácanie v oblasti genitálií.
- Zdurené lymfatické uzliny v slabinách (inguinálna adenopatia).
Rakovina penisu často vyzerá ako pokryté bradavice neprirodzenej farbychrasta.
Včasné zistenie rakoviny
Tieto symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ktoré nie sú rakovinové, preto sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože rakovina v počiatočnom štádiu má tiež tieto príznaky. Ak lekár zistí príznaky rakoviny, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie a biopsia, ktorá zahŕňa odber buniek z postihnutej oblasti penisu na vyšetrenie a diagnostiku.
Takmer všetky rakoviny penisu sa najskôr vyvinú v hlave penisu (rakovina žaluďa penisu) alebo na koži pod predkožkou (neobrezané).
Rakovina sa zriedkavo vyvíja na hlavnej osi penisu. Preto sa dá zistiť až pri stiahnutí predkožky. Prvým príznakom rakoviny penisu je spravidla zmena farby kože žaluďa alebo predkožky. Poškodená koža môže tiež zhrubnúť alebo neprirodzene sčervenať. Postihnutá oblasť kože sa potom postupne zmení na malú plochú hrčku (často modrohnedej farby) alebo vred a existuje aj možnosť, že postihnuté tkanivo bude krvácať. Zvyčajne nespôsobuje akútnu bolesť. V niektorých prípadoch sa v počiatočných štádiách rakoviny môžu objaviť malé hrbolčeky s kôrkou.
Fotka rakoviny penisu môže byť šokujúca.
Terminálne symptómy
Ak sa nelieči, rakovina má tendenciu sa vyvinúť a rozšíriť na celý povrch žaluďa penisua/alebo predkožka. A potom sa šíri do hlbších tkanív penisu a do iných častí tela, kde môže spôsobiť ďalšie príznaky. Muži majú tendenciu cítiť sa zahanbene alebo majú strach pri prvých príznakoch a nemusia navštíviť lekára, kým sa rakovina neobjaví, takže je dôležité, aby ste akékoľvek zmeny nahlásili lekárovi.
Tradičné príznaky rakoviny penisu v posledných štádiách (tretie alebo štvrté štádium):
- Opuch v slabinách (v dôsledku lymfatických uzlín).
- Zápal.
- Únava.
- Bolesť brucha.
- Bolesť kostí.
- Chudnutie bez zjavného dôvodu.
Typy onkologických ochorení mužských pohlavných orgánov
Existuje šesť rôznych typov rakoviny penisu:
- Skvamocelulárny karcinóm. Ide o skvamocelulárny typ rakoviny penisu u mužov. Je najbežnejšia. Často sa vyvíja na predkožke alebo žaludi penisu.
- Warty karcinóm. Môže sa objaviť ako bradavica na penise a zvyčajne je obmedzená na penis a nerozšíri sa do iných častí tela.
- Adenokarcinóm. Vyvíja sa z potných žliaz kože.
- Melanóm. Pochádza z buniek nazývaných melanocyty (ktoré dodávajú pokožke tmavú farbu). V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.
- Rakovina bazálnych buniek. Vyvíja sa v kožných bunkách. Tento typ rakoviny postupuje pomaly a je zvyčajne lokalizovaný bez progresie do inýchoblasť tela.
- Sarkóm. Tvorí sa v spojivovom tkanive penisu. Toto je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa považuje za neriešiteľné.
Príčiny rozvoja choroby
Vo väčšine prípadov moderná veda nepozná príčiny rakoviny penisu. Existujú však faktory, o ktorých je známe, že zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Zahŕňajú:
- Vek. Tento typ rakoviny je najbežnejší u mužov po päťdesiatke.
- Mnohé prípady rakoviny sú spojené s ľudským papilomavírusom.
- Niektoré ochorenia kože predkožky môžu v budúcnosti zvýšiť riziko rakoviny penisu, ako je erytroplázia Queiratu a xerotická obliterans balanitis (špecifický lišajník žaluďa penisu). Obe choroby sú pomerne zriedkavé.
- Fimóza u dospelých mužov, a teda nedostatočná hygiena predkožky. Fimóza je nemožnosť odkrytia hlavy penisu kvôli úzkej predkožke.
- Obriezka vykonaná na chlapcovi, ktorý okradne orgán o ochranu pred rakovinou.
Vplyv ľudského papilomavírusu
Po infekciách spôsobených herpes vírusom alebo ľudským papilomavírusom (HPV) sa zvyšuje riziko rakoviny penisu. Existuje mnoho kmeňov HPV. Vo väčšine prípadov sú príčinou vzniku karcinómu penisu dva typy kmeňov (HPV 16 a HPV 18). Tieto kmene sú takmer vždysexuálne prenášané od infikovanej osoby. Infekcie z jedného z týchto kmeňov zvyčajne nemajú žiadne príznaky.
Nie je teda možné zistiť, ktorý zo sexuálnych partnerov je infikovaný. U niektorých mužov majú kmene ľudského papilomavírusu, ktoré môžu spôsobiť rakovinu, škodlivý účinok na bunky penisu. Vďaka tomu sú bunky náchylnejšie na mutáciu. Po mnohých rokoch sa môžu zmeniť na rakovinu. Do dvoch rokov sa v 9 z 10 prípadov infekcie papilomavírus úplne odstráni z tela. To znamená, že väčšina ľudí infikovaných týmito kmeňmi HPV nikdy nevyvinie rakovinu penisu.
Čo robiť, ak sa objavia príznaky
Ak sa zistí jeden alebo viacero symptómov, treba sa poradiť s lekárom, ktorý najskôr vyšetrí penis, aby posúdil poškodenie a skontroloval zápal lymfatických uzlín a slabín. Na diagnostiku a stanovenie presnej diagnózy bude musieť pacient podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:
- Biopsia tkanív penisu. Tento postup spočíva v extrakcii malého kúska orgánového tkaniva. Niekedy sa odstránia aj tkanivá lymfatických uzlín inguinálnej oblasti. Čakanie na výsledok biopsie môže trvať dva týždne.
- Zobrazenie penisu magnetickou rezonanciou na posúdenie štádia rakoviny.
- Počítačová tomografia hrudníka, brucha a panvy.
Tieto lekárske štúdie môžu poskytnúť podrobné informácie o štruktúre vnútorných orgánov.
Sexuálna liečba rakovinyčlen
Lekári vo väčšine prípadov odporúčajú operáciu. Typ operácie závisí od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v penise. Ak je tento karcinóm malý a postihuje iba kožu penisu, potom je možné odstrániť nádor a malé množstvo normálneho tkaniva. Ak je však rakovina už v pokročilom štádiu, možno bude potrebné odstrániť časť penisu alebo dokonca úplne amputovať.
Rekonštrukčná chirurgia je najlepšou voľbou pre mnohých mužov s touto rakovinou. Chirurgický onkológ bude musieť s pacientom podrobnejšie prediskutovať rôzne typy rekonštrukčných operácií. Lymfatické uzliny v slabinách sa zvyčajne odstránia aj počas operácie. Okrem chirurgického zákroku možno použiť chemoterapiu a radiačnú terapiu, aby sa zabezpečilo, že všetky zvyšné rakovinové bunky odumrú. Ak je rakovina v počiatočnom štádiu a iba na hlave penisu, lekári niekedy predpisujú špeciálny protirakovinový krém na zabíjanie chorých buniek.
Vynikajúce výsledky možno dosiahnuť metódou laserovej mikrochirurgie, ktorá výrazne neovplyvňuje sexuálny život a pomočovanie mužov. Po operácii je život pacientov viac ako päť rokov.
Štádiá progresie ochorenia
Rakovinu penisu je možné odhaliť v rôznych štádiách v závislosti od progresie ochorenia, od prvého štádia, keď je rakovina obmedzená na kožu penisu, až po štvrté štádium, kde lymfatické uzliny v panva alebo iné časti tela sa rozširujú. Môžu to byť rakovinové bunkyrôznych štádiách vývoja počas štúdie biopsiou. Ochorenie sa môže vyskytnúť v štyroch štádiách:
- 1. fáza (počiatočná). Bunky vyzerajú celkom normálne a majú tendenciu rásť a množiť sa veľmi pomaly a nie sú také agresívne.
- 2. fáza (stredná).
- 3. etapa. Rakovinové bunky vyzerajú veľmi nezvyčajne a z lekárskeho hľadiska sú slabo diferencované, majú tendenciu rásť a množiť sa veľmi rýchlo a sú agresívnejšie.
- V štvrtom štádiu sa metastázy môžu rozšíriť do iných častí tela a orgánov, toto je posledné štádium rakoviny penisu.
Každá fáza si vyžaduje iný čas na vývoj. Ochorenie tohto charakteru sa môže vyvíjať pomerne dlho, alebo môže postupovať rýchlosťou blesku a pacientovi nezanecháva žiadnu šancu. Všetko závisí od povahy ochorenia a stavu ľudského tela. Informácie o štádiu a rozsahu ochorenia pomáhajú lekárom vybrať si najlepšiu možnosť liečby.
Prognóza možnosti uzdravenia
Existuje šanca na vyliečenie tohto ochorenia, ak je rakovina penisu diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu (obmedzená na penis a nerozšíri sa do lymfatických uzlín). Vo všeobecnosti platí, že čím neskôr sa diagnóza stanoví, čím pokročilejšie štádium rakoviny, tým horšia je prognóza. Aj keď neexistuje žiadny liek na rakovinu, liečba môže často spomaliť progresiu rakoviny. Väčšina liečby rakoviny penisu neovplyvňuje schopnosť mať sex, aj keď je to potrebnéoperácia.
Prevalencia tohto typu ochorenia
Rakovina penisu vo všeobecnosti nie je častá u mužov v Európe a Severnej Amerike, ale je relatívne častá u mužov vo východnej Ázii, Južnej Amerike a Afrike. V Rusku je výskyt iba 0,3% av USA - 0,4%. Priemerný vek pacientov je asi šesťdesiat rokov, u pacientov mladších ako osemnásť rokov toto ochorenie nebolo zistené.
