Popálenina je vážne poranenie kože a hlbších tkanív, ku ktorému dochádza pri vystavení vysokým a nízkym teplotám, elektrine, chemikáliám alebo žiareniu. Keď k tomu dôjde, nemali by sme váhať: je nevyhnutné poskytnúť obeti prvú pomoc a urobiť ju správne.
Z tohto článku sa dozviete o prevencii popálenín, ich klasifikácii, prvej pomoci obeti a pridružených poraneniach.
Štruktúra pokožky a jej poškodenie pri vystavení kritickým teplotám
Epidermis - povrchová vrstva. Poskytuje ochranu tela pred vonkajšími vplyvmi. Epidermis je viacvrstvová. Každá vrstva je odlišná svojou bunkovou štruktúrou. Je ich celkom päť:
- basal;
- pichľavý;
- zrnitý;
- shiny;
- nadržaný.
V závislosti od požiarneho poškodenia rôznych hĺbok tkaniva a rôznych vrstiev epidermy sa bude stupeň popálenia líšiť.
Kermia pozostáva zspojivové tkanivo. Vďaka obsahu kolagénu v ňom dodáva pokožke pružnosť. Dermis pozostáva z papilárnych a retikulárnych vrstiev.
Vrstvy dermy sa podieľajú na termoregulácii. Ich zdravý stav je schopný na určitý čas obmedziť tepelné účinky a chrániť hlbšie tkanivá pred poškodením.
Hypodermis je v skutočnosti podkožný tuk. Zdravá hypodermis slúži ako spoľahlivá ochrana vnútorných orgánov pred tepelnými účinkami rôzneho charakteru a mechanickým poškodením.
Klasifikácia popálenín podľa stupňa poranenia
Vzhľadom na silu tepelných účinkov a hĺbku poškodenia tkaniva medicína rozlišuje tieto stupne popálenín:
- prvý a druhý stupeň: povrchové alebo úplné poškodenie epidermis (dochádza k takmer úplnej obnove pokožky bez tvorby jaziev a jaziev);
- tretí stupeň A a B: povrchové alebo úplné poškodenie dermis (pri tak silnom stupni tepelnej expozície v 85 % prípadov zostávajú hlboké jazvy po zvyšok života);
- štvrtý, najzávažnejší stupeň: poškodenie všetkých troch vrstiev kože (dochádza k úplnej ireverzibilnej deformácii kože, po ktorej nasleduje porušenie jej hlavného účelu).
Tepelné popáleniny: liečba a príčiny
Tento typ poškodenia vyžaduje kontakt s ohňom, vriacou vodou alebo parou.
- Pri vystavení ohňu je zasiahnutá tvár, ruky, horná časť tela a dýchacie cesty. Prvá pomocobeť sa vyznačuje ťažkosťami a zmätkom pri odstraňovaní popáleného odevu. To často vyvoláva rozvoj infekčného procesu.
- Deti aj dospelí sú často obarení vriacou vodou. Najčastejšie trpí pokožka nôh, chodidiel, brucha a rúk. Pri obarení vriacou vodou je potrebné urgentné ošetrenie v nemocnici. Prvá pomoc spočíva v pokuse vyzliecť z obete oblečenie, postihnuté miesto ochladiť a okamžite privolať lekárov.
- Para najčastejšie spôsobuje tepelné popáleniny prvého alebo druhého stupňa zložitosti. Najčastejšie sú postihnuté ženy v domácnosti a deti. Prvá pomoc pri tepelných popáleninách parou je ošetrenie postihnutého miesta studenou vodou.
Opatrenia v prípade popálenín horúcim predmetom
Poranenie povrchu kože horúcimi predmetmi je veľmi vážne a časté zranenie. Môže to byť panvica, žehlička, kuchynské náčinie priamo zo sporáka. V mieste expozície sú spravidla jasné hranice objektu, ktoré následne zostávajú po celý život vo forme jazvového tkaniva. Prvá pomoc je rýchlo zavolať sanitku.
V žiadnom prípade sa nepokúšajte sami odtrhnúť poškodené kúsky kože, natierať olejom, kyslou smotanou, mastičkami a pod. Ak je to možné, postihnuté miesto by sa malo čo najviac zbaviť tkaniva a oblečenia. Potom zavolajte sanitku.
Prevencia tepelných popálenín
Prevencia tepelných popálenín je nasledovná:
- Nenechávajte horúce kuchynské náčinie v dosahu detí.
- Nenechávajte zapnutú žehličku a elektrický sporák.
- Pri používaní naparovača buďte opatrní.
- Neodchádzajte na dlhé obdobia a nechajte svoje deti samé.
- Uistite sa, že v dosahu detí nie je zapnutá žehlička alebo rýchlovarná kanvica.
Chemické popáleniny: nuansy liečby a príčiny výskytu
Kontakt špeciálnych žieravín s pokožkou je príčinou komplexných popálenín. Liečba a prevencia chemických popálenín sa líšia v trvaní a závažných opatreniach.
Popáleniny kyselinou a zásadou sa najčastejšie vyskytujú v továrňach a podnikoch. V takýchto podmienkach musia všetci zamestnanci absolvovať prísne školenie o požiarnej bezpečnosti a poznať pravidlá pre manipuláciu s horľavými kvapalinami a chemikáliami – to je v tomto prípade základ prevencie. Po chemických popáleninách je potrebná vážna a dlhodobá liečba v nemocnici.
Kontakt s epidermou nasledujúcich technických látok vyvoláva chemické popáleniny:
- Vplyv technických kyselín najčastejšie spôsobuje relatívne plytké lézie. Po expozícii sa vytvorí chrasta z popálenín. Zabraňuje prenikaniu kyselín a hnisu do hĺbky pokožky.
- Pri vystavení dermis žieravinám dochádza k jej hlbokému poškodeniu. Najčastejšie sú popáleniny druhého a tretieho stupňa.
- Soli niektorých ťažkých kovov spôsobujú poškodenie epidermis a dermis. Často spôsobuje popáleninytretieho stupňa. Vyžaduje nemocničné ošetrenie. Po porážke veľkých plôch kože je obeti pridelené zdravotné postihnutie.
Popáleniny elektrickým prúdom
Popáleniny elektrickým prúdom vznikajú pri interakcii ľudského tela s vodivým materiálom. Najlepším opatrením na predchádzanie takýmto popáleninám je prísne dodržiavať bezpečnostné postupy pri používaní elektrických spotrebičov v podnikoch a doma.
Elektrický prúd pôsobí na celé telo cez krv. V menšej miere - cez kožu, kosti, svalové tkanivo. Smrteľné nebezpečenstvo pre život predstavuje prúd, ktorého sila presahuje 0,1 A.
Lekári rozdeľujú elektrické popáleniny podľa sily nárazu na:
- nízke napätie;
- vysoké napätie;
- supernapätie.
Ide o komplexný typ popálenia, ktorý má za následok rozsiahle vnútorné poškodenie a je často smrteľný. Na tele obete je spravidla značka. Toto je miesto vstupu a výstupu elektrického výboja. Pri tak vážnom popálení je prvá pomoc mimo nemocnice prakticky nemožná. Vo väčšine prípadov je potrebná operácia.
Popáleniny v dôsledku vystavenia žiareniu
Pomerne zriedkavý typ poškodenia. Najčastejšie sú postihnutí dospelí. Takéto popáleniny sú vyvolané nasledujúcimi faktormi:
- Účinok ultrafialového žiarenia na pokožku. Vyskytuje sa hlavne v lete. Popáleniny nie sú hlboké, ale vyznačujú sa veľkou oblasťou poškodenia. Lekári odkazujúna prvý a druhý stupeň.
- Ionizujúce žiarenie poškodzuje pokožku bez ovplyvnenia vnútorných orgánov. Proces regenerácie sa spomaľuje.
- Infračervené žiarenie často spôsobuje poškodenie zraku. Vo väčšine prípadov sietnica a rohovka vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie. V závislosti od intenzity žiarenia a trvania expozície môžu byť popáleniny prvého alebo tretieho stupňa.
Prevencia spálenia slnkom
Najčastejšou príčinou spálenia od slnka je nadmerné slnenie počas leta. Na tento druh poškodenia sú najviac náchylné škandinávske a svetlé európske typy pleti. Pre takúto pokožku je potrebné zvoliť ochranný prostriedok s maximálnym ochranným faktorom. Opatrenia na prevenciu popálenín vám pomôžu vyhnúť sa im:
- Od desiatej hodiny ráno do šestnástej hodiny večer sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu, pretože v tomto čase sú najaktívnejšie.
- Predtým, ako vyjdete na slnko, vždy naneste SPF krém (s ultrafialovým filtrom) na holú pokožku – predídete tak popáleniu.
Počas letných dovoleniek na mori je riziko takéhoto poškodenia obzvlášť vysoké, preto nezanedbávajte tieto jednoduché pravidlá.
Prevenciou a prvou pomocou pri popáleninách spôsobených slnečným žiarením je zastaviť vystavovanie sa nebezpečným zdrojom. Je naliehavé odstrániť pacienta zo slnka a umiestniť ho do chladnej miestnosti. Na čelo treba dať chladmokrý obklad.
Prevencia popálenín a zranení je vždy jednoduchšia ako ich následná liečba. Preto je jednoduchšie nevychádzať na slnko v čase obeda – je to najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť dlhodobej liečbe.
Prevencia popálenín v domácnosti
Podľa štatistík Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska k väčšine popálenín dochádza v domácich podmienkach. Bohužiaľ, obeťami sú často tínedžeri a deti. A príčinou ich zranení je nesústredenosť a nezodpovednosť rodičov. Prevencia omrzlín a popálenín má veľa spoločného: v prvom rade je to pozorný a zodpovedný prístup k poriadku a bezpečnosti a znalosť pravidiel prvej pomoci.
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel bezpečnosti domácnosti úspešne zabráni popáleninám a zraneniam s nimi spojeným:
- Nepoužívajte ani neskladujte elektrické spotrebiče s poškodenou izoláciou v domácnosti.
- Pri odpájaní zariadenia zo zásuvky držte priamo základňu zástrčky. Neťahajte za kábel, je to spojené so skratom v kabeláži a následným požiarom.
- Neopravujte sami elektrické spotrebiče a rozvody v byte.
- Vo vlhkej miestnosti obmedzte používanie elektrických spotrebičov.
- Deti by nemali zostať pozadu.
- Uistite sa, že v dosahu detí nie je zapnutá žehlička alebo rýchlovarná kanvica.
- Horúce horáky elektrického sporáka, panvice a hrnce na sporáku by mali byť izolované od dieťaťa.
- Musíte mať so staršími deťmivysvetľujúce rozhovory, informovanie o hasičských akciách.
- Fajčenie v posteli je častou príčinou požiarov v domácnostiach.
- Je potrebné nainštalovať a nastaviť požiarne hlásiče na miestach, kde je maximálna pravdepodobnosť vznietenia.
- Odporúča sa mať v dome hasiaci prístroj.
Prvá pomoc krok za krokom
Každý by mal vedieť, čo robiť v prípade tepelného zranenia. Prevencia popálenín a kvalifikovaná prvá pomoc je veľmi dôležitá.
Tu je návod krok za krokom:
- eliminácia tepelného zdroja - oheň, železo, vriaca voda, para, kyselina, elektrina;
- chladenie postihnutých oblastí vodou alebo vzduchom pri izbovej teplote;
- volanie a čakanie na personál ambulancie;
- aplikácia aseptického obväzu – možná len vtedy, ak má osoba poskytujúca pomoc potrebné zručnosti;
- úľava od bolesti – za prítomnosti špeciálnych anestetických liekov.
Konzervatívna prvá pomoc pri popáleninách
Ak je poškodenie povrchové, môžete pacientovi poskytnúť konzervatívnu prvú pomoc aj samostatne. To je možné pri popáleninách prvého a maximálne druhého stupňa. Terapia sa používa aj v prípade hlbokých lézií, po hospitalizácii pacienta a po operácii.
Konzervatívna starostlivosť o pacienta je nasledovná:
- uzavretá metóda – aplikácia obväzov a obkladovs anestetikom a antibakteriálnym liekom;
- otvorená metóda - používanie bakteriálnych filtrov, dezinfekcia UV lámp, vystavenie špeciálnym ožarovacím a liečebným prístrojom.
Prevenciu komplikácií popálenín nemôže adekvátne vykonávať osoba bez lekárskeho vzdelania. Bez ohľadu na stupeň poranenia je potrebné pacienta ukázať lekárovi, ktorý mu predpíše priebeh farmakologickej liečby a predpíše fyzioterapiu.
