Napriek prevalencii patológie – postihuje 2/3 populácie vo veku nad 40 rokov (údaje Americkej zubnej asociácie) – málokto vie, čo robiť, ak sa ďasno vzdiali od zuba, vzhľadom na to byť niečím nedôležitým, prechádzajúcim sám sebou. A strata zubov s atrofiou čeľustnej kosti, ktorá následne končí, sa považuje za nevyhnutný prejav súvisiaci s vekom. Ako sa dá zachovať krásny snehobiely úsmev až do vysokého veku zastavením tohto patologického procesu, čítajte ďalej v článku.
Všeobecný pohľad
Tkanivo ďasien nie je nič iné ako vrstva kože nad kostným tkanivom zubov hornej a dolnej čeľuste. Stav, keď sa ďasno vzdialilo od zuba, sa v zubnom lekárstve nazýva recesia ďasien. K06.0 je kód tohto ochorenia v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia (ICD-10).
Recesia môže byť lokalizovaná, keď sú postihnuté 1-2 zuby, alebo môže mať generalizovanú formu, ktorá sa šíri na celú čeľusť alebo súčasne na obe. Jedinou príčinou choroby jedemineralizácia kostného tkaniva zuba. Tým sa znižuje objem a hustota kosti. Zmenšuje sa aj povrch, na ktorom ďasno spočíva. V určitom štádiu sa začne od zuba vzďaľovať a vytvorí medzi zubami akési vrecká a medzery.
Príznaky
Prvé príznaky ochorenia sa prejavia, keď ochorenie dosiahne dostatočnú úroveň progresie. Periodicky sa vyskytujúce, sotva znateľné bolesti a krvácanie pri čistení zubov počas dlhého obdobia (niekoľko rokov), sú nahradené stabilnými prejavmi, ktoré naberajú na sile:
- vrecko medzi ďasnom a zubom;
- gingiva klesá a stáva sa mobilnou;
- začervenanie a bolesť ďasien, zhoršená mechanickým pôsobením na ne (jedenie, čistenie zubov);
- v dôsledku zníženia ďasien sa zuby zdajú dlhšie, medzery medzi nimi na základniach sú odkryté;
- zlý dych;
- Citlivosť zubov na potravinárske chemikálie (soľ), teplota jedla (bolestivá reakcia na chlad alebo teplo);
- Pohyblivosť zubov, uvoľnenie s následnou stratou.
Na uvedené symptómy je potrebné venovať pozornosť najmä starším ľuďom. Často, keď sa ďasno vzdiali od zuba, liečba základného ochorenia (osteoporóza) pomáha zastaviť recesiu.
Reasons
Recesia ďasien nie je nezávislou chorobou, ale pôsobí ako komplikácia iných chorôb. Existuje päť hlavných dôvodov, prečo sa ďasno vzdialilo od zubademineralizácia zubných tkanív:
- Parodontitída je progresívne ochorenie ďasien infekčnej povahy.
- Bruxizmus je škrípanie a krivé zuby.
- Osteoporóza je všeobecná demineralizácia ľudskej kostry.
- Maxilofaciálne poranenie.
- Genetická predispozícia.
Existujú ďalšie dôvody, ktoré zostávajú nevysvetlené. Ich prítomnosť je indikovaná rozvojom gingiválnej recesie pri absencii vyššie uvedených piatich príčin.
Stage
Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti bola navrhnutá mnohými zahraničnými odborníkmi v oblasti stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan atď.). U nás je zvykom dodržiavať Millerovu klasifikáciu, ktorá rozdeľuje ochorenie do štyroch tried závažnosti:
- Trieda I. Ďasno sa zapálilo a mierne sa vzdialilo od zuba. Pacient pravidelne pociťuje nepohodlie pri jedle, ktoré "prilieha" k oddeleniu ďasien. Sliznice sú neporušené.
- Trieda II. Oddelenie ďasien dosahuje 5 mm, ale korene zubov ešte nie sú odhalené. Sliznice sú mechanicky poškodené a zapálené. Pacient pociťuje bolesť pri každom jedle. Vizuálne je patológia nepríjemným pohľadom, stáva sa viditeľnou pre ostatných, čo spôsobuje pacientovi psychické nepohodlie.
- Trieda III. Patológia odhaľuje korene zuba, ale nie viac ako 50%. Pacient pociťuje neustálu bolesť, dokonca aj bez jedla. Degradácia kostného tkaniva sa stáva viditeľnou v podobe straty jeho objemu: medzierzáklady zubov.
- Trieda IV. Ďasno sa vzdialilo od zuba a korene boli odhalené o viac ako 50%. Zuby sa začínajú uvoľňovať a už nie sú predmetom liečby.
Vzhľadom na bolesť a nevzhľadný vzhľad zubov len zriedka niektorý z pacientov prenesie stav ochorenia do III. a IV. triedy. Zvyčajne a najčastejšie už v druhom štádiu idú k lekárovi.
Diagnostika
Presná diagnóza je kľúčom k úspechu budúcej liečby. Na tento účel sa používajú dve diagnostické metódy: diferenciálna a inštrumentálna.
Podstatou diferenciálnej metódy je eliminovať mnohé dôvody, prečo sa ďasno vzďaľuje od zuba, a ponechať jedinú správnu odpoveď. Po vyšetrení ústnej dutiny lekár, ktorý vizuálne určil recesiu ďasien, vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého sa snaží identifikovať prítomnosť faktorov, ktoré prispievajú:
- genetická predispozícia;
- prítomnosť iných chorôb;
- fajčenie a jeho intenzita, frekvencia;
- stav imunitného systému.
Inštrumentálna metóda spočíva v použití takých diagnostických metód, ako je rádiografia, počítačová tomografia. Ide o najčastejšie používané metódy s vysokou diagnostickou presnosťou pri určovaní stupňa demineralizácie kostných tkanív a stupňa patologických zmien v nich.
V závislosti od zhromaždených údajov je predpísaná vhodná liečba, ako aj všeobecné odporúčania na boj protichoroba.
Liečba
Etiológia recesie ďasien (dôvody, prečo sa ďasno vzďaľuje od zuba) ešte nebola presne stanovená, preto liečba patológie nevedie vždy k požadovanému výsledku. Štvrté štádium priebehu ochorenia je vždy základom pre extrakciu zuba. Tretia etapa skôr či neskôr k tomu vedie. Druhý stupeň je charakteristický tým, že vo väčšine prípadov sa dá zub zachrániť. V prvom štádiu včasná liečba úplne zastaví patológiu a vráti stav zuba do normálu.
Včasné odhalenie recesie je rozhodujúce pre včasný lekársky zásah a úspešnú liečbu. Ak zub ešte nie je uvoľnený, potom je vhodné použiť nasledujúce metódy chirurgickej korekcie defektov:
- eliminácia mikrobiálnej flóry pod ďasnami hardvérovým čistením zubov (v prípade infekčnej parodontitídy);
- otvorená kyretáž;
- transplantácia kože na zakrytie odhaleného koreňa;
- Augmentácia ďasien pomocou aloplastov.
Chirurgický zákrok predpisuje špecialista na základe diagnostických údajov a v závislosti od stupňa progresie ochorenia.
Prevencia
Aby sa predišlo recesii ďasien, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- eliminujte faktory poškodzujúce ďasná: tvrdú zubnú kefku, príliš tvrdé jedlo;
- pravidelná ústna hygiena;
- V strave by mal byť prítomný dostatok vápnika;
- prestaťfajčenie;
- prechádzajte lekárskou prehliadkou každých šesť mesiacov;
- ak sa ďasno už vzdialilo od zuba, liečba by sa mala začať okamžite podľa rád a odporúčaní odborníka;
- nechajte sa otestovať na osteoporózu.
Profylaktické opatrenia by mali obzvlášť pozorne dodržiavať tí, ktorí mali alebo majú v rodine pokrvných príbuzných s podobným ochorením.
Ľudové spôsoby
Po stáročia si ľudia všímali liečivé vlastnosti niektorých rastlín, jedál, rituálov. S rozvojom medicíny sa niektoré z nich dokázali, niektoré vyvrátili. Existuje niekoľko spôsobov, ako ich použiť, keď sa ďasno vzdiali od zuba. Zároveň ľudové prostriedky nie sú v rozpore s kánonmi oficiálnej medicíny:
- ak sa ďasno vzdialilo od zuba, je užitočné žuť plantain;
- vyplachovanie úst odvarom z dubovej kôry, nechtíka ľubovníka bodkovaného;
- vtieranie jedľových a rakytníkových olejov do ďasien;
- gymnastika na posilnenie zubov a ďasien vo forme žuvania tenkých borovicových alebo dubových vetvičiek;
- jesť mliečne výrobky a bohaté na vitamín C (kyslá kapusta, jablká, petržlen).
Pri odpovedi na otázku, čo robiť, ak sa ďasno vzdiali od zuba, treba v prvom rade povedať, že výber treba urobiť v prospech zubnej ambulancie. Ľudové lieky nemôžu nahradiť liečbu recesie ďasien lekárom, ale budú dobrou pomocou v tomto procese.kvalifikovaná liečba, sprievodná terapia.
