Kontaktná dermatitída je dermatologické ochorenie, ktoré vzniká ako odpoveď na akýkoľvek patogén. Scenár priebehu ochorenia má alergickú povahu, to znamená, že ľudské telo z jedného alebo druhého dôvodu reaguje na pôsobenie dráždivej látky s vysokou citlivosťou. Na rozpoznanie tohto ochorenia je potrebné absolvovať klasické alergologické testy, vďaka ktorým je možné určiť dráždivú látku.
Patogenéza jednoduchej kontaktnej dermatitídy
Kontaktná dermatitída je spravidla ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho. Symptómy sa objavia iba pri dlhodobom kontakte osoby s podráždeným stavom. Alergológovia v tomto vzťahu zaznamenávajú, že za alergény sa často považujú prvky, s ktorými má človek kontakt v mieste svojho pôsobiska, prípadne ide o alergény, s ktorými sa pacient pravidelne stretáva doma. Medzi alergény pre domácnosť patria kozmetika a čistiace prostriedky, liečivá, šperky, stavebné materiály, farby, kov ainé predmety, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.
Stojí za to dozvedieť sa viac o jednoduchej kontaktnej dermatitíde, symptómoch a liečbe u dospelých a detí.
Reasons
Jednoduchá kontaktná dermatitída môže vzniknúť ako dôsledok priameho vplyvu alergénu, tak aj ako výsledok komplexnej reakcie imunitného systému. Na vznik ochorenia je potrebný sekundárny alebo predĺžený účinok dráždidla na kožu. Pri prvom kontakte alergénu s pokožkou prebieha proces nazývaný senzibilizácia. Ide o aktiváciu imunitného systému, vývoj akejsi reakcie na patogén. Na pohľad sa to vôbec neprejavuje. Pri sekundárnej expozícii alergénu sa rozpozná a výrazná imunitná odpoveď sa prejaví zvláštnym zápalom. Opätovné infekčné ochorenie, zvyčajne enterobakteriálne.
Kľúčové faktory
Provokujúce stavy (alergény) pre akútnu kontaktnú dermatitídu:
- Zelenina (biologicky aktívne prvky organického pôvodu).
- Súčasti umelých materiálov.
- Chémie pre domácnosť (rozpúšťadlá, prášky, farby, lepidlá, čistiace prostriedky vrátane mydlových výrobkov).
- Priemyselná chémia (fenoly, zásady, kyseliny, aldehydy, petrolej, zliatiny a ich zlúčeniny).
- Kozmetika (starostlivosť o pleť a farebná kozmetika).
- Šperky (látky používané na spracovanie zliatin a farieb nanášaných na výrobky).
- Lieky na vonkajšie použitiepoužite.
- Guma (prvky zahrnuté v jej štruktúre).
Príznaky
Keďže ochorenie môže mať akútny a chronický priebeh, bude od toho priamo závisieť aj úroveň závažnosti a rýchlosť šírenia. Charakteristické prejavy kontaktnej dermatitídy budú: opuch, začervenanie, kožná vyrážka, svrbenie. Okrem toho v postihnutej oblasti existuje veľká šanca na pľuzgiere a miesta s plačom. Ak hovoríme priamo o alergickej dermatitíde, potom budú ďalšie prejavy lokalizované priamo v mieste kontaktu pokožky s činidlom. A je potrebné poznamenať, že čím mladší je pacient, tým výraznejší je proces. V priebehu času, to znamená v chronickom priebehu ochorenia, sa koža v oblasti kontaktu s alergénom stáva tuhšou, zhrubne, vysuší sa a jej vzor sa zintenzívni. Môžu sa vyskytnúť trhliny. Pri ťažkých formách dermatitídy môže byť celkový stav človeka narušený a môže sa objaviť triaška, horúčka, impotencia atď.
Kontaktná dermatitída u detí
Deti boli a zostávajú najviac náchylné na vplyv rôznych činidiel. U dojčiat môže všetko vzniknúť z prvého cumlíka alebo dojčenskej výživy, hračiek či tielka. A ďalej, čím je predškolák starší, čím viac má kontakt s okolím, tým viac hrozieb ho čaká. A všetko zhoršuje skutočnosť, že chlapci potrebujú oveľa nižšie dávkovanie a čas expozície, aby získali úplný obraz o dermatitíde. Deti, toto si musíte pamätaťpsychicky labilnejší. Preto bude pre malého pacienta bežné, ak sa stane rozmarným, stane sa plačlivým a absurdným. A vždy vylezie s rúčkami na postihnuté miesta. Tomuto sa treba chrániť. Ak nedodržiavate činnosť dieťaťa, predškolák si okrem dlhého procesu hojenia dokáže zaviesť infekciu aj škrabaním kože. A toto sú ťažkosti, ktoré sa už objavili a bránia vyliečeniu.
Diagnostika
Diagnózu možno často urobiť na základe lekárskeho obrazu kožných lézií a kontaktnej histórie. Je potrebné vziať do úvahy informácie o povolaní pacienta, jeho záľubách, interakcii s domácimi predmetmi, dovolenkou, oblečením, používaním rôznych kozmetických prípravkov. Ak máte podozrenie, že sa choroba vyvíja v dôsledku parfumu, šampónu alebo iných prostriedkov používaných doma, je možné vykonať analýzu. Zamýšľaná látka by sa mala aplikovať na kožu vzdialenú od miesta počiatočného rozvoja dermatitídy, napríklad na záhyb predlaktia.
Aplikačný test
Diagnostika jednoduchej kontaktnej dermatitídy spočíva aj vo vykonaní testu kožnej aplikácie. Vykonáva sa s pochybnou diagnózou a nedostatkom výsledku terapie. Pri nej sa na pokožku chrbta zhora aplikujú typické kontaktné alergény nalepením náplasti, do ktorej sú integrované minimálne množstvá typických kontaktných alergénov alebo plastové komôrky. Test epikutánnej aplikácie s krátkodobou aplikáciou tenkej vrstvy látky sa vykonáva pomocou dvoch lepiacich pásikov, ktoréschopný aplikovať a interpretovať každého lekára. Koža pod náplasťou sa hodnotí dva až štyri dni po aplikácii. Falošne pozitívne výsledky sa zaznamenajú, ak prvok v použitej koncentrácii spôsobuje dráždivý účinok a nevyvoláva alergickú reakciu a ak reakcia na jeden antigén vyvoláva nešpecifickú reakciu na iné antigény alebo antigény, na ktoré dochádza ku skríženej reakcii. tvoril. Falošne negatívne reakcie sa vytvárajú, ak kožné alergény neobsahujú antigén, ktorý spôsobuje zápal. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné údaje o kontakte s testovaným alergénom.
Čo dokážete urobiť sami?
Ak chcete obnoviť poškodenú pokožku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Noste rukavice v chladnom počasí.
- Na umývanie rúk použite teplú vodu a trochu jemného čistiaceho prostriedku.
- Ruky si dobre opláchnite a osušte.
- Často používajte zvlhčovače, zmäkčovače pokožky a produkty proti dehydratácii. Spravidla ide o krémy s vazelínou, lanolínom, glycerínom, ceramidmi, dimetikonom, propylénglykolom, močovinou atď.
Ako zmierniť zápal?
Odporúča sa zbaviť sa zápalu kortikosteroidmi. Ak je ochorenie ťažké alebo chronické, s výrazným zhrubnutím kože, ktoré nie je lokalizované na tvári alebo v oblasti kožných záhybov, potom sa Clobetasol alebo Diflucortolone používa počas 2-4 týždňov. V menej závažných prípadochaplikovaný "Kuterid", "Mometasone" (tiež v priebehu 2-4 týždňov). Ak je zápal na chúlostivých miestach, potom sa používajú slabšie kortikosteroidy v nižšej dávke: Triamcinolón, Betametazón, Hydrokortizón na 1-2 týždne.
Najlepšie je nepoškriabať nezdravé miesto, inak môže dodatočné poškodenie kože vytvoriť optimálne prostredie pre enterobakteriálnu infekciu.
Obnova trvá asi mesiac, ak nedošlo k následnému vplyvu dráždivého činidla. V chronickej forme môžu byť príznaky prítomné niekoľko mesiacov alebo rokov.
Mali by ste si dať pozor aj na látku, ktorá chorobu vyvolala, a zápal odstrániť. Metódy sú približne rovnaké: noste rukavice, kombinézu, masku a okuliare, používajte kortikosteroidy počas 1-2 týždňov alebo inhibítory kalcineurínu (napríklad pimekrolimusový krém).
Masti a krémy
Krémy a masti na kontaktnú dermatitídu na tvári a tele sa používajú na báze glukokortikosteroidov. Účinne odstraňujú zápal a zabraňujú rozvoju procesu. Doba ich používania sa však skracuje (nie viac ako 14 dní), aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí: suchosť a zriedenie pokožky, výskyt strií, rosacea na tvári. V závislosti od typu zápalu sa používajú rôzne formy lokálnych prípravkov:
- Akútne s mokrými vyrážkami - emulzia.
- Subakútna s krustami - krém alebo lipokrém.
- Chronické s trhlinami apeeling - masť.
Z množstva lokálnych (na použitie na kožu) glukokortikosteroidov sú 3 najvhodnejšie: Lokoid, Elokom a Advantan. Pri spájaní plesňovej a enterobakteriálnej flóry treba používať kombinované krémy a masti na dermatitídu, ktoré okrem hormonálneho protizápalového prvku obsahujú antibakteriálny a protiplesňový, napríklad "Pimafukort".
Zápal, ktorého príznaky sú zastavené, zanecháva za sebou suchú a ošúchanú kožu. Počas tohto obdobia je dermatológ schopný predpísať prostriedky, ktoré podporujú obnovu buniek a rekonštruujú ich metabolizmus. Za významného predstaviteľa sa považuje "Bepanten" (liek na dermatitídu), ktorý sa používa na hojenie trhlín a odstránenie suchosti a odlupovania kože.
Najčastejšie používaná masť Akriderm, návod na použitie, cena a recenzie sú popísané nižšie. Indikácie na použitie sú dosť rôznorodé, ale počas tehotenstva by sa mal používať opatrne. Cena sa pohybuje od 100 do 200 rubľov. Podľa recenzií sa tento liek rýchlo vyrovná s akýmkoľvek výskytom dermatitídy, a preto sa nazýva jedným z najlepších liekov.
Tabletky a kvapkadlá
Okrem krémov a mastí na dermatitídu majú lekári v zásobe aj ďalšie prostriedky. Niektoré z nich sú antihistaminiká ("Loratadín", "Cetirizín", "Fexofenadin"),ktoré sú predpísané na zníženie podráždenia a príznakov zápalu: opuch a začervenanie. Sú dôležité najmä pri alergickej forme ochorenia.
Enterosorbenty, ktoré majú schopnosť pohlcovať toxíny v lúmene tráviaceho traktu, zohrávajú významnú úlohu pri liečbe dermatitídy. Najmä ak vinníkom choroby bol liek alebo potravinový výrobok. V prípade komplexného priebehu ochorenia, ktorý nie je možné zvládnuť len lokálnou terapiou, je možné použiť hormonálne lieky vo forme tabliet, injekcií a kvapkadiel.
Dávkovanie a spôsob podávania sa vyberajú s prihliadnutím na úroveň závažnosti prejavov. Kurz je krátky, efektívne sa vyrovná s exacerbáciou a sekundárne výsledky sú minimálne. Pri používaní glukokortikosteroidov je dôležité chrániť sliznicu žalúdka podávaním kapsúl omeprazolu, aby sa predišlo zápalu sliznice. Akútna forma ochorenia, ktorej terapia bola zahájená včas a spĺňa medzinárodné štandardy, pomerne rýchlo ustupuje a pri najmenšej možnosti sa opakuje alebo prechádza do chronickej.
Diéta a životný štýl
Keď je osobe diagnostikovaná jednoduchá kontaktná dermatitída a sú zistené faktory, ktoré ju vyvolávajú, dostane nasledujúce rady:
- Je potrebné dávať pozor na príčiny, ktoré spôsobujú dermatitídu; skúste nahradiť produkty hypoalergénnymi.
- Všetky nakupované potraviny je potrebné kontrolovať na prítomnosť látok škodlivých pre pacienta.
- Oblečenie a obuv by mali byťvyrobené z prírodných materiálov, je vhodnejšie používať na pranie špeciálne hypoalergénne prášky.
Stravovanie pacienta sa líši v závislosti od podmienok ochorenia. Vylúčte potraviny, ktoré sa stávajú faktorom skríženej alergie a prispievajú k objaveniu sa znakov na koži. Vo všeobecnosti je lepšie dávať si pozor na používanie konzervačných látok, farbív, zvýrazňovačov chuti a pod.
Výsledok
Ako vidíte, klinické odporúčania pre jednoduchú kontaktnú dermatitídu sú dosť rôznorodé. Koniec koncov, je to nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne nepohodlie a spôsobuje estetické ťažkosti a komplikácie. Najvhodnejšie je použitie masti Akriderm, návod na použitie, cena a recenzie, ktoré sú uvedené vyššie. Ak sa vám podarí chorobu poraziť a zároveň upraviť životosprávu a stravu, môžete na ňu úplne zabudnúť.
