Placenta je orgán, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu vo vývoji plodu. Placenta sa začína tvoriť v okamihu, keď sa vajíčko plodu pripojí k stene maternice a do dvanásteho týždňa tehotenstva preberá nutričné, dýchacie, vylučovacie, ochranné a hormonálne funkcie.
Placenta sa zvyčajne nachádza vo funduse maternice alebo pozdĺž jej chrbta s prechodom na bočné steny, menej často - pozdĺž prednej steny. Existuje však taká patológia ako placenta previa. Placenta, ktorá sa nachádza v spodnej časti maternice, čiastočne alebo úplne pokrýva jej vnútorný hltan. V závislosti od toho existuje úplná (centrálna), čiastočná a nízka placenta previa.
Úplná placenta previa, keď je maternica úplne zablokovaná, je pomerne zriedkavá. Čiastočná placenta previa môže byť okrajová a laterálna. Marginálna placenta previa je umiestnenie placenty, v ktorom je vnútorný os uzavretý z jednej tretiny; bočná prezentácia - keď sú dve tretiny zatvorené. S nízkou placentou previa sa tento dôležitý orgán nachádza vo vzdialenosti nie väčšej ako päťcentimetre od vnútorného os. Nízka placentácia sa však považuje za patológiu iba v treťom trimestri tehotenstva, predtým sa môže placenta zdvihnúť.
Hlavným dôvodom výskytu placenty previa je, že výstelka maternice prešla zmenami, ktoré bránia správnemu uchyteniu oplodneného vajíčka. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku zápalového procesu, použitia vnútromaternicových teliesok, porúch endometria v dôsledku potratu alebo vnútromaternicovej kyretáže, myómov maternice. Zo všetkých prípadov, keď lekári diagnostikujú marginálnu placentu previa, sa 75 % vyskytuje u žien, ktoré sú opäť tehotné. Nesprávnu fixáciu embrya môžu ovplyvniť aj choroby vnútorných orgánov tehotnej ženy.
Klinickým príznakom, ktorý podmieňuje ako marginálnu placentu previa, tak aj iné typy jej nesprávneho umiestnenia, je krvácanie z pohlavného traktu sprevádzané bolesťou. Môže sa vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva – ako v prvom trimestri, tak aj tesne pred pôrodom. Príčinou krvácania je čiastočné odlúčenie placenty. Steny maternice sa počas tehotenstva natiahnu a placenta nie je schopná takého natiahnutia, v dôsledku čoho dochádza k jej oddeleniu.
Ak sa včas neprijmú lekárske opatrenia, plod začne pociťovať hypoxiu a u tehotnej ženy sa môže vyvinúť významná anémia. Niekedy môže dôjsť aj ku krvácaniupríčina úmrtia. Ak teda gynekológ zistí laterálnu, úplnú alebo marginálnu placentu previa, je potrebné prísne dodržiavať jeho pokyny. So zameraním na sťažnosti tehotnej ženy a výsledky ultrazvukového vyšetrenia predpíše pokoj na lôžku, lieky na kontrakciu maternice, v prípade častého opakovaného krvácania, hospitalizáciu a liečbu v nemocnici. Pôrod sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční cisárskym rezom, len okrajové umiestnenie placenty ponecháva priestor na prirodzený pôrod.
